Pandemia de 1889-1890 - 1889–1890 pandemic

Pandemia de 1889–1890
Todo mundo tem gripe - The Round of Doctors and Druggists.jpg
A edição de 12 de janeiro de 1890 da revista satírica de Paris Le Grelot  [ fr ] retratou um infeliz sofredor de gripe conduzido por um desfile de médicos, farmacêuticos, músicos esqueléticos e dançarinas representando quinino e antipirina .
Doença Influenza ou doença coronavírus (incerto)
Estirpe do vírus A / H3N8 , A / H2N2 ou coronavírus OC43 (incerto)
Localização No mundo todo
Primeiro surto Bukhara, Império Russo
Encontro 1889-1890
Casos suspeitos 300–900 milhões (estimativa)
Mortes
1 milhão (estimativa)
Casos suspeitos não foram confirmados por testes laboratoriais como sendo devidos a esta cepa, embora algumas outras cepas possam ter sido descartadas.

Em 1889-1890, uma pandemia frequentemente referida como " gripe asiática " ou " gripe russa " matou cerca de 1 milhão de pessoas em uma população mundial de cerca de 1,5 bilhão. Foi a última grande pandemia do século 19 e está entre as pandemias mais mortais da história. Os efeitos mais relatados da pandemia ocorreram de outubro de 1889 a dezembro de 1890, com recorrências em março a junho de 1891, novembro de 1891 a junho de 1892, o inverno do norte de 1893-1894 e início de 1895.

Embora contemporâneos tenham descrito a pandemia como influenza e estudiosos do século XX tenham identificado várias cepas de influenza como o possível patógeno, pesquisas mais recentes sugeriram que ela pode ter sido causada pelo coronavírus humano OC43 .

Surto e disseminação

A infraestrutura de transporte moderna ajudou na propagação da gripe de 1889. Os 19 maiores países europeus, incluindo o Império Russo , tinham 202.887 km de ferrovias, e a viagem transatlântica por mar levou menos de seis dias (não muito diferente do tempo atual de viagem por via aérea, dada a escala de tempo da propagação global de uma pandemia). Foi a primeira pandemia a se espalhar não apenas por uma região como a Eurásia , mas pelo mundo todo.

A doença foi relatada pela primeira vez na cidade de Bukhara, no Império Russo, na Ásia Central, em maio de 1889. A ferrovia Trans-Caspian permitiu que ela se espalhasse por Samarcanda em agosto, e Tomsk , a 3.200 km de distância, em outubro. Como a Ferrovia Transiberiana ainda não havia sido construída, a propagação para o leste foi mais lenta, mas atingiu a estação mais a oeste do Trans-Cáspio, Krasnovodsk (agora conhecida como Türkmenbaşy ), e de lá as rotas comerciais do Volga , que a transportaram em novembro, para São Petersburgo (infectando 180.000 dos habitantes da cidade com menos de um milhão de habitantes) e Moscou . Em meados de novembro, Kiev estava infectada e, no mês seguinte, a região do Lago Baikal também, seguida pelo resto da Sibéria e Sakhalin no final do ano.

De São Petersburgo, a infecção se espalhou pelo comércio marítimo do Báltico para Vaxholm no início de novembro de 1889 e, em seguida, para Estocolmo e o resto da Suécia, infectando 60% da população em oito semanas. A Noruega, e então a Dinamarca, vieram logo depois. O Império Alemão o recebeu pela primeira vez em Posen em dezembro, e em 12 de novembro 600 trabalhadores ficaram doentes em Berlim e Spandau , com os casos na cidade chegando a 150.000 em poucos dias e, finalmente, metade de seus 1,5 milhão de habitantes. Viena foi infectada na mesma época. Roma foi alcançada em 17 de dezembro. A gripe também chegou a Paris naquele mês e, no final, se espalhou para Grenoble , Toulon , Toulouse e Lyon, no continente, e Ajaccio, na Córsega . Neste ponto, a Espanha também foi infectada, matando até 300 por dia em Madrid . Chegou a Londres ao mesmo tempo, de onde se espalhou rapidamente na Grã-Bretanha e na Irlanda para Birmingham , Glasgow , Edimburgo e Dublin .

O primeiro caso em solo americano foi relatado em 18 de dezembro de 1889. Em poucos dias, espalhou-se rapidamente pela costa leste e por todo o caminho até Chicago e Kansas . A primeira morte americana, Thomas Smith de Canton, Massachusetts , foi relatada em 25 de dezembro. São Francisco e outras cidades também foram alcançadas antes do fim do mês, com o número total de mortos nos EUA em cerca de 13.000. De lá, espalhou-se para o sul até o México e mais para baixo, chegando a Buenos Aires em 2 de fevereiro.

Durban, na África do Sul, foi alcançada em novembro de 1889, enquanto a Índia a recebeu em fevereiro de 1890, e Cingapura e as Índias Orientais Holandesas (hoje Indonésia) o fizeram em março. Em seguida vieram o Japão, a Austrália e a Nova Zelândia em abril e, a seguir, a China em maio; a infecção continuou a se espalhar, alcançando seu ponto de partida original na Ásia Central.

Em quatro meses, ele se espalhou por todo o hemisfério norte. As mortes atingiram o pico em São Petersburgo em 1º de dezembro de 1889 e nos Estados Unidos durante a semana de 12 de janeiro de 1890. O tempo médio entre o primeiro caso relatado e o pico de mortalidade foi de cinco semanas. Em Malta, a gripe asiática se espalhou entre janeiro de 1889 e março de 1890, com uma taxa de mortalidade de 4% (39 mortes), e um ressurgimento de janeiro a maio de 1892 com 66 mortes (3,3% de casos fatais). Quando essa gripe começou, discutiu-se se era contagiosa, mas sua ação rápida e sua difusão em todos os climas e terrenos provaram que sim.

Um mapa linear do mundo, com datas em vermelho (1889) e azul (1890) indicando quando a pandemia de influenza chegou a várias cidades.
Mapa mostrando as datas registradas da epidemia em 1889 e 1890

Respostas

Tratamento médico

Não havia um tratamento padrão para a gripe; quinino e fenazona foram usados, bem como pequenas doses de estricnina e outras maiores de uísque e conhaque, e como tratamentos mais baratos linhaça, sal e água morna e glicerina. Muitas pessoas também pensaram que o jejum iria 'matar de fome' a febre, com base na crença de que o corpo não produziria tanto calor com menos comida; este era, de fato, um conselho médico ruim. Além disso, muitos médicos ainda acreditavam na teoria do miasma da doença, em vez da disseminação infecciosa; por exemplo, notáveis ​​professores da Universidade de Viena , Hermann Nothnagel e Otto Kahler consideraram que a doença não era contagiosa.

Saúde pública

Um resultado da gripe asiática em Malta é que a gripe se tornou, pela primeira vez, uma doença de notificação compulsória.

Identificação do vírus responsável

Vírus influenza

Os pesquisadores tentaram por muitos anos identificar os subtipos de Influenza A responsáveis ​​pelas epidemias de 1889–1890, 1898–1900 e 1918. Inicialmente, este trabalho foi baseado principalmente na "seroarqueologia" - a detecção de anticorpos para infecção por influenza no soro de pessoas idosas - e pensou-se que a pandemia de 1889-1890 foi causada pelo subtipo H2 de Influenza A, a epidemia de 1898-1900 por subtipo H3, e a pandemia de 1918 pelo subtipo H1. Com a confirmação do H1N1 como a causa da pandemia de gripe de 1918 após a identificação de anticorpos H1N1 em cadáveres exumados, a reanálise dos dados seroarquológicos sugeriu o subtipo H3 da influenza A (possivelmente o subtipo H3N8 ) como uma causa mais provável para a pandemia de 1889-1890.

Coronavírus

Após o surto de SARS de 2002-2004 , os virologistas começaram a sequenciar coronavírus humanos e animais . Uma comparação de duas cepas de vírus na espécie Betacoronavirus 1 , coronavírus bovino e coronavírus humano OC43 , indicou que eles tinham um ancestral comum mais recente no final do século 19, com vários métodos produzindo datas mais prováveis ​​por volta de 1890. Os autores especularam que uma introdução de a primeira cepa para a população humana, ao invés da gripe, pode ter causado a epidemia de 1889.

Em 2020, os pesquisadores dinamarqueses Lone Simonsen e Anders Gorm Pedersen observaram que as manifestações clínicas da pandemia de 1889 - coriza, dor de cabeça, febre alta, inflamação torácica severa, acelerando doenças respiratórias antigas e principalmente matando idosos - se assemelhavam a COVID-19 , a doença causada por um coronavírus, mais do que uma gripe. Eles calcularam que o coronavírus humano OC43 havia se separado do coronavírus bovino cerca de 130 anos antes, coincidindo aproximadamente com a pandemia de 1889-1890. O cálculo foi baseado em comparações genéticas entre coronavírus bovino e diferentes cepas de OC43. Sua pesquisa não havia sido publicada formalmente em novembro de 2020. Em julho de 2021, o exame de relatórios médicos contemporâneos descobriu que as manifestações clínicas se assemelhavam às do COVID-19 em vez da gripe, com semelhanças notáveis, incluindo doença multissistêmica, perda de paladar e percepção do olfato, e sequelas semelhantes a COVID longo .

Patologia

Padrões de mortalidade

Ao contrário da maioria das pandemias de influenza, como a gripe de 1918, principalmente idosos morreram em 1889. Devido aos padrões de vida geralmente mais baixos, higiene pior e padrão de medicina mais pobre, a proporção de pessoas vulneráveis ​​era maior do que no mundo moderno.

Infecções notáveis

Mortes

Primeiro surto

Recorrências

Sobreviventes

Veja também

Notas

Referências

Leitura adicional