Mistura ACE - ACE mixture
A mistura de ACE é um agente anestésico histórico para anestesia geral . Foi sugerido pela primeira vez por George Harley e usado pela primeira vez na Inglaterra por volta de 1860. Em 1864, foi recomendado para uso pelo Comitê de Clorofórmio da Royal Medical and Surgical Society . Raramente foi usado após o século 19, exceto na Alemanha, onde foi usado por um pouco mais de tempo.
Era uma mistura de álcool , clorofórmio e éter que dá nome à mistura. Dizia-se que seus efeitos eram entre o clorofórmio e o éter e era usado quando o éter sozinho era contra-indicado. Seu ponto de ebulição foi de 48 ° C. Sua margem de segurança real sobre seus componentes por si só era marginal.
Uso
A mistura de ACE era mais comumente feita na proporção: 1 parte de álcool, 2 partes de clorofórmio e 3 partes de éter, embora existissem outras razões. Veja ' outros preparativos ' abaixo.
O clorofórmio (que foi usado pela primeira vez em 1847) usado sozinho produz depressão miocárdica, no entanto, acreditava-se que as propriedades excitatórias do álcool e do éter contidos no clorofórmio na mistura de ACE reduziam isso. No entanto, alguns questionaram isso experimentalmente na época.
Muitos anestesistas favoreciam a mistura de ACE e um autor em 1887 no British Medical Journal considera a mistura de ACE, na época, a melhor anestesia para uso geral e uso no parto . Ele afirma um lado negativo; o estado de " excitação " do paciente ao recobrar a consciência após a anestesia, devido ao álcool na mistura. Outra desvantagem da mistura, como a maioria dos anestésicos da época, era sua alta inflamabilidade .
Sabe-se da ocorrência de mortes devido à mistura. No entanto, menos mortes por mistura de ACE foram relatadas do que mortes por clorofórmio ou éter.
Outras preparações
Após o uso generalizado da mistura de ACE, os anestesistas tentariam diferentes misturas para diferentes pacientes e diferentes procedimentos. A mistura CE omitiu o álcool e a mistura AC omitiu o éter. Um médico descreveu o uso de partes iguais de álcool e clorofórmio em cirurgias menores, mas clorofórmio com Eau de Cologne (que tem alto teor de álcool) em procedimentos odontológicos para uma experiência mais agradável.
Outras misturas foram:
Nome da Preparação | como escrito na fonte | Proporção reduzida de álcool | Razão reduzida de clorofórmio | Razão Reduzida de Éter |
---|---|---|---|---|
Mistura comum | 1 parte de álcool, 2 partes de clorofórmio e 3 partes de éter | 1 | 2 | 3 |
Mistura de Richardson | 20 partes de álcool, 12 clorofórmio e 8 éter | 5 | 3 | 2 |
Mistura de Viena | 0 partes de álcool, 31 partes de clorofórmio e 23 partes de éter | 0 | 31 | 23 |
Mistura de Billroth | 1 parte de álcool, 3 partes de clorofórmio e 1 parte de éter | 1 | 3 | 1 |
Mistura de Linhart | 20% de álcool com clorofórmio | 1 | 4 | 0 |
Metileno ("Bicloreto de metileno") | 30% de álcool metílico e 70% de clorofórmio | 3 | 7 | 0 |
Não estão incluídos na tabela, pois incluem éter de petróleo , além de éter dietílico (sulfúrico):
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Soluções de Schleich para anestesia geral (número um para anestesia leve e número três para anestesia profunda):
- No 1: 45 partes de clorofórmio, 180 partes de éter sulfúrico, 15 partes de éter de petróleo.
- Nº 2: 45 partes de clorofórmio, 150 partes de éter sulfúrico, 15 partes de éter de petróleo.
- Nº 3: 30 partes de clorofórmio, 80 partes de éter sulfúrico, 15 partes de éter de petróleo.
- Solução de Wertheim: 1 parte de clorofórmio, 1 parte de éter de petróleo e 2 partes de éter sulfúrico
Uso em testes em animais
A mistura de ACE também foi usada para anestesiar animais, inclusive na preparação para vivissecção .
Método de administração
A mistura ACE pode ser administrada por meio de gotas (de um frasco de gotas) em um pedaço de fiapo (uma toalha ), em uma máscara de Rendle, um cone ou por meio de um inalador.
Inaladores incluídos: inalador de Allis, inalador de Junker (com máscara de funil) para crianças, inalador de Clover com bolsa removida (este inalador deve ser constantemente levantado do rosto para permitir a entrada de "ar livre"). Ellis propôs um inalador para misturar vapores em proporções exatas, porém não era prático, mas Gwathmey modificou sua ideia e criou um aparato prático. Tyrrell criou uma ideia semelhante chamada de 'método de garrafa dupla de Tyrrell'.
Referências
links externos
- The Garret Museum Online Collection: Anesthetics, que contém muitas fotos úteis e mais informações sobre cada um dos inaladores.
- Antiguidades de anestesia: inaladores e conta-gotas que contém uma imagem do inalador de éter de Allis
- Equipamento anestésico histórico - inalador de clorofórmio de Junker
- Inalador de éter regulável portátil da Clover (1877). Um notável centésimo aniversário Um artigo que mostra o inalador Clover Atkinson, RS (1977). "Inalador de éter regulador portátil de Clover (1877)" . Anestesia . 32 (10): 1033–1036. doi : 10.1111 / j.1365-2044.1977.tb09971.x . PMID 339771 . S2CID 19795611 .
- Inalador obstétrico Ellis uma foto do inalador de Ellis, que foi usado para mulheres em trabalho de parto. Das fotos do Flickr do Manchester Medical School Museum .
- Richard von Foregger, Ph.D (1872-1960) um artigo Richard von Foregger que contém uma imagem do aparelho de Gwathmey.
- O Museu Memorial de Anestesia Brian Welsh, que possui muitos recursos de imagem.