Nódulo atrioventricular - Atrioventricular node
Nódulo atrioventricular | |
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Detalhes | |
Sistema | Sistema de condução elétrica do coração |
Artéria | Ramo nodal atrioventricular |
Identificadores | |
Latina | Nodus atrioventricularis |
Acrônimo (s) | Nó AV |
Malha | D001283 |
TA98 | A12.1.06.004 |
TA2 | 3954 |
FMA | 9478 |
Terminologia anatômica |
O nó atrioventricular ou nó AV é uma parte do sistema de condução elétrica do coração que coordena a parte superior do coração . Ele conecta eletricamente os átrios e os ventrículos. O nó AV está localizado na parte inferior das costas do septo interatrial, próximo à abertura do seio coronário , e conduz o impulso elétrico normal dos átrios para os ventrículos. O nó AV é bastante compacto (~ 1 x 3 x 5 mm).
Estrutura
Localização
O nó AV fica na parte inferior das costas do septo interatrial, próximo à abertura do seio coronário , que conduz o impulso elétrico normal dos átrios para os ventrículos. O nó AV é bastante compacto (~ 1 x 3 x 5 mm). Ele está localizado no centro do triângulo de Koch - um triângulo envolvido pelo folheto septal da válvula tricúspide, o seio coronário e a parte membranosa do septo interatrial.
Fornecimento de sangue
O suprimento sanguíneo do nó AV provém do ramo nodal atrioventricular . A origem dessa artéria é mais comumente (80-90% dos corações) um ramo da artéria coronária direita , com o restante originando-se da artéria circunflexa esquerda . Isso está associado ao domínio da circulação da artéria coronária. Em indivíduos dominantes à direita, o suprimento sanguíneo provém da artéria coronária direita, enquanto em indivíduos dominantes à esquerda origina-se da artéria circunflexa esquerda.
Desenvolvimento
A sinalização celular BMP (Bone morphogenetic protein) desempenha um papel fundamental em diversos aspectos da diferenciação cardíaca e morfogênese. (BMPs) são moléculas de sinalização multifuncionais críticas para o desenvolvimento do nó AV. O BMP influencia o desenvolvimento do nó AV através do receptor Alk3 (quinase 3 semelhante ao receptor da ativina). As anormalidades observadas em BMP e Alk3 estão associadas a algumas doenças cardiovasculares, como anomalia de Ebstein e doença de condução AV.
Função
O nó AV recebe duas entradas do átrio direito: posteriormente, via crista terminalis , e anteriormente, via septo interatrial .
A contração das células do músculo cardíaco requer despolarização e repolarização de suas membranas celulares. O movimento de íons através das membranas celulares causa esses eventos. O sistema de condução cardíaca (e parte do nó AV) coordena a atividade mecânica dos miócitos. Uma onda de excitação se espalha do nó sinoatrial através dos átrios ao longo de canais de condução especializados. Isso ativa o nó AV. O nó atrioventricular retarda os impulsos em aproximadamente 0,09s. Esse atraso no pulso cardíaco é extremamente importante: ele garante que os átrios tenham ejetado seu sangue para os ventrículos antes que os ventrículos se contraiam.
Isso também protege os ventrículos da resposta em frequência excessivamente rápida a arritmias atriais (ver abaixo).
A condução AV durante o ritmo cardíaco normal ocorre por meio de duas vias diferentes:
- a primeira "via" tem uma velocidade de condução lenta, mas período refratário mais curto
- a segunda “via” tem uma velocidade de condução mais rápida, mas um período refratário mais longo.
Uma propriedade importante e exclusiva do nó AV é a condução decremental , em que quanto mais freqüentemente o nó é estimulado, mais lentamente ele conduz. Esta é a propriedade do nó AV que impede a condução rápida para o ventrículo em casos de ritmos atriais rápidos, como fibrilação atrial ou flutter atrial .
A taxa de disparo intrínseca normal do nó AV sem estimulação (como a do nó SA) é de 40-60 vezes / minuto. Esta propriedade é importante porque a perda do sistema de condução antes do nó AV ainda deve resultar em estimulação dos ventrículos pela - mais lenta - capacidade de estimulação do nó AV.
Significado clínico
- A doença da condução atrioventricular ( bloqueio AV ) descreve o comprometimento da continuidade elétrica entre os átrios e os ventrículos. Ocorre quando a despolarização atrial não atinge os ventrículos ou é conduzida com um atraso anormalmente longo. Pode resultar de uma lesão ou ser um distúrbio herdado geneticamente.
- Taquicardia de reentrada nodal atrioventricular .
- Tumor cístico da região nodal atrioventricular (CTAVN) O CTAVN é de origem endodérmica e ocorre exclusivamente na área do nó AV, válvula tricúspide e septo interatrial .
Veja também
Referências
links externos
- Figura da anatomia: 20: 06-02 no Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "O sistema de condução do coração."
- thoraxlesson4 na lição de anatomia de Wesley Norman (Georgetown University) ( thoraxheartinternalner )
- https://web.archive.org/web/20070929080346/http://www.healthyheart.nhs.uk/heart_works/heart03.shtml