Aaron T. Beck - Aaron T. Beck

Aaron T. Beck
Aaron Beck 2016.jpg
Beck em 2016
Nascer
Aaron Temkin Beck

( 18/07/1921 )18 de julho de 1921 (100 anos)
Nacionalidade americano
Alma mater
Conhecido por Sua pesquisa em psicoterapia (especialmente terapia cognitiva ), psicopatologia , suicídio e psicometria
Cônjuge (s)
Phyllis W. Beck
( M.  1950)
Prêmios Prêmio Heinz na Condição Humana (2001)
Prêmio Grawemeyer em Psicologia (2004)
Prêmio Lasker (2006)
Carreira científica
Campos Psiquiatria
Instituições Universidade da Pensilvânia , Instituto Beck para Terapia Cognitivo-Comportamental , Centro para o Tratamento e Prevenção do Suicídio
Influenciado Martin Seligman , Judith S. Beck , David D. Burns

Aaron Temkin Beck (nascido em 18 de julho de 1921) é um psiquiatra americano que é professor emérito no departamento de psiquiatria da Universidade da Pensilvânia . Ele é considerado o pai da terapia cognitiva e da terapia cognitivo-comportamental . Seus métodos pioneiros são amplamente utilizados no tratamento da depressão clínica e vários transtornos de ansiedade . Beck também desenvolveu medidas de autorrelato para depressão e ansiedade , notadamente o Beck Depression Inventory (BDI), que se tornou um dos instrumentos mais amplamente usados ​​para medir a gravidade da depressão. Em 1994, ele e sua filha, a psicóloga Judith S. Beck , fundaram o Beck Institute for Cognitive Behavior Therapy , sem fins lucrativos , que oferece tratamento e treinamento para a TCC e realiza pesquisas sobre a TCC. Beck atualmente atua como presidente emérito da organização.

Beck é conhecido por seus escritos sobre psicoterapia , psicopatologia , suicídio e psicometria . Ele publicou mais de 600 artigos em periódicos profissionais e é autor ou co-autor de 25 livros. Ele foi nomeado um dos "americanos na história que moldaram a face da psiquiatria americana" e um dos "cinco psicoterapeutas mais influentes de todos os tempos" pelo The American Psychologist em julho de 1989. Seu trabalho na Universidade da Pensilvânia inspirou Martin Seligman para refinar suas próprias técnicas cognitivas e depois trabalhar no desamparo aprendido .

Antecedentes e vida pessoal

Beck nasceu em Providence , Rhode Island , EUA, o caçula de quatro filhos de imigrantes judeus ucranianos. Beck se casou em 1950 com Phyllis W. Beck, que foi a primeira mulher no tribunal de apelação da Comunidade da Pensilvânia . e cuja filha mais nova, Alice Beck Dubow, também é juíza no tribunal de apelação da Comunidade da Pensilvânia . Juntos, eles têm quatro filhos adultos: Roy, Judy, Dan e Alice. A filha de Beck, Judith, é uma proeminente educadora e clínica em terapia cognitivo-comportamental (TCC), que escreveu o texto básico na área. Ela é cofundadora do Instituto Beck sem fins lucrativos . Ele fez 100 anos em 18 de julho de 2021.

Educação

Beck frequentou a Brown University , graduando - se magna cum laude em 1942. Na Brown, ele foi eleito membro da Phi Beta Kappa Society , foi editor associado do The Brown Daily Herald e recebeu a bolsa de estudos Francis Wayland, Prêmio William Gaston de Excelência em Oratório e Philo Sherman Bennett Essay Award. Beck frequentou a Yale Medical School , graduando-se com um MD em 1946.

Ele começou a se especializar em neurologia , supostamente gostando da precisão de seus procedimentos. No entanto, devido à escassez de residentes de psiquiatria , ele foi instruído a fazer um rodízio de seis meses nessa área, e foi absorvido pela psicanálise , apesar da cautela inicial.

Postagens iniciais

Depois de completar seus estágios médicos e residências de 1946 a 1950, Beck tornou-se Fellow em psiquiatria no Austen Riggs Center , um hospital psiquiátrico privado nas montanhas de Stockbridge, Massachusetts, até 1952. Naquela época, era um centro de psicologia do ego com um grau incomum de colaboração entre psiquiatras e psicólogos, incluindo David Rapaport .

Beck então completou o serviço militar como chefe assistente de neuropsiquiatria no Valley Forge Army Hospital nas Forças Armadas dos Estados Unidos .

Psiquiatria da Pensilvânia

Beck então ingressou no Departamento de Psiquiatria da Universidade da Pensilvânia (Penn) em 1954. O chefe do departamento era Kenneth Ellmaker Appel, um psicanalista que foi presidente da American Psychiatric Association , cujos esforços para expandir a presença e o relacionamento da psiquiatria tiveram um grande influência na carreira de Beck. Ao mesmo tempo, Beck começou o treinamento formal em psicanálise no Instituto da Filadélfia da American Psychoanalytic Association .

O colega mais próximo de Beck era Marvin Stein , um amigo desde os dias do hospital militar a quem Beck buscava seu rigor científico em psiconeuroimunologia . A primeira pesquisa de Beck foi com Leon J. Saul , um psicanalista conhecido por métodos incomuns, como terapia por telefone ou trabalho de casa, que desenvolveu questionários de inventário para quantificar os processos do ego no conteúdo manifesto dos sonhos (o que pode ser relatado diretamente pelo sonhador ) Beck e um estudante de graduação desenvolveram um novo inventário que usaram para avaliar a hostilidade "masoquista" em sonhos manifestos, publicado em 1959. Este estudo encontrou temas de perda e rejeição relacionados à depressão, em vez de hostilidade invertida, conforme previsto pela psicanálise. Desenvolvendo o trabalho com financiamento do NIMH , Beck criou o que ele chamaria de Inventário de Depressão de Beck, que publicou em 1961 e logo começou a comercializar, sem o apoio de Appel. Em outro experimento, ele descobriu que os pacientes deprimidos buscavam encorajamento ou melhora após a desaprovação, em vez de buscar o sofrimento e o fracasso como previsto pela teoria freudiana da raiva voltada para dentro.

Durante a década de 1950, Beck aderiu às teorias psicanalíticas do departamento enquanto fazia experiências e abrigava dúvidas particulares. Em 1961, no entanto, a controvérsia sobre quem nomear como a nova cadeira de psiquiatria - especificamente, a feroz oposição psicanalítica à escolha preferida do pesquisador biomédico Eli Robins - levou a questão a um ponto crítico, uma escaramuça inicial em uma mudança de poder da psicanálise em nível nacional. Beck tentou permanecer neutro e, com Albert J. Stunkard , se opôs a uma petição para bloquear Robins. Stunkard, um behaviorista que se especializou em obesidade e que abandonou o treinamento psicanalítico, acabou sendo nomeado chefe do departamento em face da oposição constante da qual Beck novamente não se engajou, o que o colocou em um conflito amargo com seu amigo Stein.

Além disso, apesar de ter se formado em seu treinamento na Filadélfia, o American Psychoanalytic Institute rejeitou (adiou) o pedido de adesão de Beck em 1960, cético em relação a suas afirmações de sucesso de uma terapia relativamente breve e aconselhando que ele conduzisse uma terapia supervisionada adicional nas fases mais avançadas ou de terminação fases de um caso, e novamente em 1961, quando ele não o tinha feito, mas esboçou seu trabalho clínico e de pesquisa. Tais adiamentos foram uma tática usada pelo Instituto para manter a ortodoxia no ensino, mas Beck não sabia disso na época e descreveu a decisão como estúpida e burra.

Beck geralmente explica sua crescente crença em seu modelo cognitivo referindo-se a um paciente que ele ouvia há um ano na clínica Penn. Quando ele sugeriu que ela estava ansiosa devido ao seu ego ser confrontado por seus impulsos sexuais, e perguntou se ela acreditava nisso quando não parecia convencida, ela disse que estava realmente preocupada por estar sendo chata, e que pensava isso com frequência e com todos.

Consultório particular

Beck solicitou um ano sabático e iria trabalhar como consultório particular por cinco anos.

Em 1962, ele já fazia anotações sobre padrões de pensamento na depressão, enfatizando o que pode ser observado e testado por qualquer pessoa e tratado no presente. Ele fortaleceu a nova aliança com o psiquiatra Stunkard e estendeu seus vínculos com colegas psicólogos como Seymour Feshbach e Irving Sigel, mantendo-se assim a par dos desenvolvimentos em psicologia cognitiva , como fez também no novo Centro de Ciência Cognitiva da Universidade de Harvard . Ele estava particularmente envolvido por George Kelly 's teoria constructo pessoal e Jean Piaget de esquemas . Os primeiros artigos de Beck sobre a teoria cognitiva da depressão, em 1963 e 1964 nos Arquivos de Psiquiatria Geral , mantiveram o contexto psiquiátrico da psicologia do ego, mas depois se voltaram para conceitos de pensamento realista e científico nos termos da nova psicologia cognitiva, ampliada para se tornar uma necessidade terapêutica.

Os cadernos de Beck também estavam cheios de auto-análise, onde pelo menos duas vezes por dia durante vários anos ele escreveu seus próprios pensamentos "negativos" (mais tarde "automáticos"), avaliados com uma pontuação de crença percentual , classificados e reestruturados.

O psicólogo que se tornaria mais importante para Beck foi Albert Ellis , cuja própria fé na psicanálise desmoronou na década de 1950. Ele começou a apresentar sua "terapia racional" em meados dos anos 1950. Beck lembra que Ellis o contatou em meados dos anos 1960 após seus dois artigos nos Arquivos de Psiquiatria Geral e, portanto, ele descobriu que Ellis havia desenvolvido uma rica teoria e terapia pragmática que ele foi capaz de usar até certo ponto como uma estrutura combinada com a sua própria , embora não gostasse da técnica de Ellis de dizer aos pacientes o que achava que estava acontecendo, em vez de ajudar o cliente a aprender por si mesmo empiricamente . O psicanalista Gerald E. Kochansky observou em 1975, em uma resenha de um dos livros de Beck, que não podia mais dizer se Beck era psicanalista ou devoto de Ellis. Beck destacou o método socrático filosófico clássico como uma inspiração, enquanto Ellis destacou a disputa que afirmou não ser antiempírica e ensinou as pessoas a disputar internamente. Tanto Beck quanto Ellis citaram aspectos do antigo sistema filosófico de estoicismo como um precursor de suas idéias, embora Ellis tenha escrito mais sobre isso; ambos citaram erroneamente Cícero como estóico.

Em 1967, tornando-se ativo novamente na Universidade da Pensilvânia , Beck ainda descrevia a si mesmo e sua nova terapia (como sempre faria em silêncio) como neofreudianos na escola de psicologia do ego, embora focalizasse as interações com o ambiente em vez de impulsos internos. Ele ofereceu o trabalho de terapia cognitiva como um espaço relativamente "neutro" e uma ponte para a psicologia. Com uma monografia sobre depressão que Beck publicou em 1967, de acordo com o historiador Rachael Rosner: "A terapia cognitiva entrou no mercado como uma estrutura psicológica experimentalista corretiva para ele mesmo e seus pacientes e para seus colegas psiquiatras."

Terapia cognitiva

Trabalhando com pacientes deprimidos, Beck descobriu que eles experimentavam fluxos de pensamentos negativos que pareciam surgir espontaneamente. Ele chamou essas cognições de "pensamentos automáticos" e descobriu que seu conteúdo se enquadrava em três categorias: idéias negativas sobre si mesmo, o mundo e o futuro. Ele afirmou que tais cognições estavam relacionadas como a tríade cognitiva . O tempo limitado gasto refletindo sobre pensamentos automáticos levaria os pacientes a tratá-los como válidos.

Beck começou a ajudar os pacientes a identificar e avaliar esses pensamentos e descobriu que, ao fazer isso, os pacientes eram capazes de pensar de forma mais realista, o que os fazia se sentir melhor emocionalmente e se comportar de maneira mais funcional. Ele desenvolveu ideias-chave na TCC, explicando que diferentes distúrbios estavam associados a diferentes tipos de pensamento distorcido. O pensamento distorcido tem um efeito negativo sobre o comportamento de uma pessoa, não importa o tipo de distúrbio que ela tenha, ele descobriu. Beck explicou que intervenções bem-sucedidas irão educar uma pessoa a compreender e se tornar consciente de seu pensamento distorcido e como desafiar seus efeitos. Ele descobriu que pensamentos automáticos negativos frequentes revelam as crenças centrais de uma pessoa. Ele explicou que as crenças centrais são formadas ao longo de experiências ao longo da vida; nós "sentimos" essas crenças como verdadeiras.

Desde aquela época, Beck e seus colegas em todo o mundo pesquisaram a eficácia desta forma de psicoterapia no tratamento de uma ampla variedade de transtornos, incluindo depressão, transtorno bipolar , transtornos alimentares , abuso de drogas , transtornos de ansiedade , transtornos de personalidade e muitas outras condições médicas com problemas psicológicos componentes. A terapia cognitiva também tem sido aplicada com sucesso a indivíduos com transtornos de ansiedade, esquizofrenia e muitos outros transtornos médicos e psiquiátricos. Alguns dos trabalhos mais recentes de Beck se concentraram na terapia cognitiva para esquizofrenia, transtorno de personalidade limítrofe e para pacientes que tiveram tentativas recorrentes de suicídio.

A pesquisa recente de Beck sobre o tratamento da esquizofrenia sugeriu que os pacientes antes considerados não responsivos ao tratamento são suscetíveis a mudanças positivas. Mesmo as apresentações mais graves da doença, como aquelas envolvendo longos períodos de hospitalização, comportamento bizarro, higiene pessoal deficiente, automutilação e agressividade, podem responder positivamente a uma versão modificada do tratamento cognitivo-comportamental. Chamada de terapia cognitiva orientada para a recuperação (CT-R), a abordagem focava menos na melhora dos sintomas, mas em capacitar o indivíduo a identificar e atingir objetivos significativos e uma vida desejada.

No entanto, alguns profissionais de saúde mental opuseram-se aos modelos cognitivos de Beck e às terapias resultantes por serem muito mecanicistas ou muito limitados em quais partes da atividade mental eles considerarão. De dentro da própria comunidade de TCC, uma linha de pesquisa usando análises de componentes (estudos de desmantelamento) descobriu que o acréscimo de estratégias cognitivas freqüentemente falha em mostrar eficácia superior sobre estratégias comportamentais sozinhas, e que tentativas de desafiar pensamentos podem às vezes ter um efeito rebote. Além disso, embora o trabalho de Beck tenha sido apresentado como um desenvolvimento muito mais científico e experimental do que a psicanálise (embora seja menos redutor do que o comportamentalismo), os princípios-chave de Beck não foram necessariamente baseados nas descobertas gerais e modelos de psicologia cognitiva ou neurociência em desenvolvimento naquela época mas foram derivados de observações clínicas pessoais e interpretações em seu consultório de terapia. E embora tenha havido muitos modelos cognitivos desenvolvidos para diferentes transtornos mentais e centenas de estudos de resultados sobre a eficácia da TCC - relativamente fácil devido à natureza limitada, limitada no tempo e baseada no manual do tratamento - tem havido muito menos foco em provar experimentalmente os mecanismos supostamente ativos; em alguns casos, as relações causais previstas não foram encontradas, como entre atitudes disfuncionais e resultados.

Organizações

Beck está envolvida em estudos de pesquisa na Universidade da Pensilvânia e conduz conferências de casos quinzenais no Instituto Beck para residentes psiquiátricos da área, estudantes de graduação e profissionais de saúde mental. Ele se reúne a cada duas semanas com os participantes da conferência e geralmente faz 2-3 dramatizações. Ele foi eleito membro da Academia Americana de Artes e Ciências em 2007.

Beck é o fundador e presidente emérito do Instituto Beck para Terapia Cognitiva e Pesquisa, sem fins lucrativos, e diretor do Centro de Pesquisa em Psicopatologia (PRC), que é a organização-mãe do Centro para o Tratamento e Prevenção do Suicídio . Em 1986, ele foi um cientista visitante na Universidade de Oxford .

Ele é professor emérito da Penn desde 1992 e professor adjunto da Temple University e da University of Medicine and Dentistry de New Jersey .

Nos últimos anos, a terapia cognitiva foi disseminada fora dos ambientes acadêmicos, inclusive por todo o Reino Unido , e em um programa desenvolvido pelo Dr. Beck e Dr. Torrey A. Creed, com a cidade de Filadélfia conhecida como Penn Collaborative for CBT and Implementation Ciência [4] .

Questionários

Junto com o Inventário de Depressão de Beck (BDI), o Dr. Beck desenvolveu a Escala de Desesperança de Beck , Escala de Beck para Ideação Suicida (BSS), Inventário de Ansiedade de Beck (BAI), Inventários de Jovens de Beck, Inventário Obsessivo-Compulsivo de Clark-Beck (CBOCI), e BDI – Fast Screen for Medical Pacientes.

Beck colaborou com a psicóloga Maria Kovacs no desenvolvimento do Children's Depression Inventory , que usou o BDI como modelo.

Prêmios e homenagens selecionados

Beck recebeu títulos honorários da Yale University , University of Pennsylvania, Brown University, Assumption College e Philadelphia College of Osteopathic Medicine .

Em 2017, a Medscape nomeou Beck o quarto médico mais influente do século passado.

Trabalho

Livros selecionados

  • Beck, AT (1967). O diagnóstico e tratamento da depressão . Filadélfia, PA: University of Pennsylvania Press. ISBN  0-8122-7674-4
  • Beck, AT (1972). Depressão: causas e tratamento . Filadélfia, PA: University of Pennsylvania Press. ISBN  978-0-8122-7652-7
  • Beck, AT (1975). Terapia cognitiva e os distúrbios emocionais . Madison, CT: International Universities Press, Inc. ISBN  0-8236-0990-1
  • Beck, AT, Rush, AJ, Shaw, BF, & Emery, G. (1979). Terapia cognitiva da depressão . New York, NY: Guilford Press. ISBN  0-89862-000-7
  • Beck, AT (1989). O amor nunca é suficiente: como os casais podem superar mal-entendidos, resolver conflitos e resolver problemas de relacionamento por meio da terapia cognitiva . New York, NY: Harper Paperbacks. ISBN  978-0-06-091604-6
  • Scott, J., Williams, JM, & Beck, AT (1989). Terapia cognitiva na prática clínica: um livro de casos ilustrativo . Nova York, NY e Londres, Inglaterra: Routledge. ISBN  0-415-00518-3
  • Beck, AT, Wright, FD, Newman, CF e Liese, BS (1993). "Terapia cognitiva de abuso de substâncias." Nova York: Guilford Press. ISBN  9781572306592
  • Alford, BA, & Beck, AT (1998). O poder integrativo da terapia cognitiva . New York, NY: Guilford Press. ISBN  1-57230-396-4
  • Beck, AT (1999). Prisioneiros de ódio: a base cognitiva da raiva, hostilidade e violência . New York, NY: HarperCollins Publishers. ISBN  0-06-019377-8
  • Clark, DA e Beck, AT (1999). Fundamentos científicos da teoria cognitiva e terapia da depressão . New York, NY: Wiley. ISBN  0-471-18970-7
  • Newman, C., Leahy, RL, Beck, AT, Reilly-Harringon, NA, Gyulai, L. (2002). Transtorno bipolar: uma abordagem de terapia cognitiva. Washington, DC: American Psychological Association. ISBN  978-1-55798-789-1
  • Beck, AT, Freeman, A., & Davis, DD (2003). Terapia cognitiva de transtornos de personalidade . New York, NY: Guilford Press. ISBN  1-57230-856-7
  • Wright, JH, Thase, ME, Beck, AT e Ludgate, JW (2003). Terapia cognitiva com pacientes internados: desenvolvendo um meio cognitivo . New York, NY: Guilford Press. ISBN  0-89862-890-3
  • Winterowd, C., Beck, AT, & Gruener, D. (2003). Terapia cognitiva em pacientes com dor crônica . New York, NY: Springer Publishing Company. ISBN  0-8261-4595-7
  • Beck, AT, Emery, G., & Greenberg, RL (2005). Transtornos de ansiedade e fobias: uma perspectiva cognitiva . New York, NY: Basic Books. ISBN  0-465-00587-X
  • Beck, AT, Rector, NA, Stolar, N., & Grant, P. (2008). Esquizofrenia: Teoria, pesquisa e terapia cognitiva . New York, NY: Guilford Press. ISBN  978-1-60623-018-3
  • Wenzel, A., Brown, GK e Beck, AT (2008). Terapia cognitiva para pacientes suicidas: aplicações científicas e clínicas. Washington, DC: APA Books. ISBN  978-1-4338-0407-6
  • Beck, AT & Alford, BA (2009). Depressão: Causas e Tratamentos (2ª ed). Filadélfia: University of Pennsylvania Press. ISBN  978-0-812219-647
  • Clark, DA e Beck, AT (2010). Terapia cognitiva de transtornos de ansiedade: ciência e prática . New York, NY: Guilford Press. ISBN  978-1-60623-434-1
  • Creed, TA, Reisweber, J., & Beck, AT (2011). Terapia cognitiva para adolescentes em ambientes escolares. Nova York: Guildford Press. ISBN  9781609181338
  • Clark, DA, & Beck, AT (2012). A pasta de trabalho de ansiedade e preocupação: a solução cognitivo-comportamental. Nova York: Guilford Press. ISBN  9781606239186
  • Wenzel, A., Liese, BS, Beck, AT, Friedman-Wheeler, D. (2012). Terapia cognitiva de grupo de vícios. Nova York: Guildord Press. ISBN  9781462505661

Artigos selecionados

  • Beck, AT e Haigh, EA-P. (2014). "Avanços na Teoria e Terapia Cognitiva: O Modelo Cognitivo Genérico". Annual Review of Clinical Psychology , 10, 1-24. doi : 10.1146 / annurev-clinpsy-032813-153734
  • Beck, AT, & Bredemeier, K. (2016). "Um modelo unificado de depressão que integra perspectivas clínicas, cognitivas, biológicas e evolutivas". Clinical Psychological Science , 4 (4), 596–619. doi : 10.1177 / 2167702616628523
  • Beck, AT (2019). "A 60-year Evolution of Cognitive Theory and Therapy". Perspectives on Psychological Science , 14 (1), 16-20. doi : 10.1177 / 1745691618804187

Veja também

Referências

links externos