Alérgeno - Allergen

Este artigo é sobre o antígeno. Para a empresa farmacêutica registrada na Irlanda, consulte Allergan .

Um alérgeno é um tipo de antígeno que produz uma resposta imunológica anormalmente vigorosa na qual o sistema imunológico combate uma ameaça percebida que, de outra forma, seria inofensiva para o corpo. Essas reações são chamadas de alergias .

Em termos técnicos, um alérgeno é um antígeno capaz de estimular uma reação de hipersensibilidade do tipo I em indivíduos atópicos por meio de respostas de imunoglobulina E (IgE). A maioria dos humanos apresenta respostas significativas de imunoglobulina E apenas como defesa contra infecções parasitárias . No entanto, alguns indivíduos podem responder a muitos antígenos ambientais comuns. Essa predisposição hereditária é chamada de atopia . Em indivíduos atópicos, os antígenos não parasitários estimulam a produção inadequada de IgE, levando à hipersensibilidade do tipo I.

As sensibilidades variam amplamente de uma pessoa (ou de um animal) para outro. Uma gama muito ampla de substâncias pode ser alérgica a indivíduos sensíveis.

Tipos de alérgenos

Os alérgenos podem ser encontrados em uma variedade de fontes, como excreção de ácaros , pólen , pêlos de animais ou até mesmo geléia real . As alergias alimentares não são tão comuns quanto a sensibilidade aos alimentos , mas alguns alimentos como o amendoim (uma leguminosa ), nozes , frutos do mar e frutos do mar são a causa de alergias graves em muitas pessoas.

Oficialmente, a Food and Drug Administration dos Estados Unidos reconhece oito alimentos como sendo comuns para reações alérgicas em um grande segmento da população sensível. Isso inclui amendoim, nozes, ovos, leite, marisco, peixe, trigo e seus derivados e soja e seus derivados, bem como sulfitos (de base química, frequentemente encontrados em sabores e cores em alimentos) a 10 ppm ou mais. Consulte o site da FDA para obter detalhes completos. Outros países, tendo em vista as diferenças nos perfis genéticos de seus cidadãos e os diferentes níveis de exposição a alimentos específicos devido a diferentes hábitos alimentares, a lista "oficial" de alérgenos mudará. O Canadá reconhece todos os oito alérgenos reconhecidos pelos Estados Unidos e também reconhece as sementes de gergelim e mostarda. A União Europeia também reconhece outros cereais que contêm glúten , bem como aipo e tremoço .

Outro alérgeno é o urushiol , uma resina produzida por hera venenosa e carvalho venenoso , que causa erupção cutânea conhecida como dermatite de contato induzida por urushiol , alterando a configuração de uma célula da pele de modo que não seja mais reconhecida pelo sistema imunológico como parte do corpo . Várias árvores e produtos de madeira, como papel, papelão, MDF, etc., também podem causar sintomas de alergia leves a graves por meio do toque ou inalação de serragem, como asma e erupções cutâneas.

Uma reação alérgica pode ser causada por qualquer forma de contato direto com o alérgeno - consumir alimentos ou bebidas aos quais seja sensível (ingestão), inalar pólen, perfume ou pêlos de animais (inalação) ou escovar uma parte do corpo contra um agente causador de alergia planta (contato direto). Outras causas comuns de alergias graves são vespas , formigas de fogo e picadas de abelha , penicilina e látex . Uma forma extremamente grave de reação alérgica é chamada de anafilaxia . Uma forma de tratamento é a administração de epinefrina estéril à pessoa que sofre de anafilaxia, o que suprime a reação exagerada do corpo ao alérgeno e permite que o paciente seja transportado para um centro médico.

Alérgenos comuns

Artigo principal: Lista de alérgenos
SEM de diversos pólenes de plantas. Os pólens são alérgenos muito comuns.
O ácaro do pó doméstico , suas fezes e quitina são alérgenos comuns em casa
Alergênicos alimentares comuns

Além de proteínas estranhas encontradas em soro estranho (de transfusões de sangue ) e vacinas , os alérgenos comuns incluem:

Alergia sazonal

Os sintomas de alergia sazonal são comumente experimentados durante partes específicas do ano, geralmente durante a primavera, verão ou outono, quando certas árvores ou gramíneas polinizam. Isso depende do tipo de árvore ou grama. Por exemplo, algumas árvores como carvalho , olmo e bordo polinizam na primavera, enquanto gramíneas como Bermuda , timóteo e pomar polinizam no verão.

A alergia à grama está geralmente associada à febre do feno porque seus sintomas e causas são de alguma forma semelhantes entre si. Os sintomas incluem rinite , que causa espirros e coriza , bem como conjuntivite alérgica , que inclui lacrimejamento e coceira nos olhos. Também podem ocorrer cócegas iniciais no céu da boca ou na parte de trás da garganta.

Além disso, dependendo da estação, os sintomas podem ser mais graves e as pessoas podem apresentar tosse , respiração ofegante e irritabilidade. Algumas pessoas até ficam deprimidas, perdem o apetite ou têm problemas para dormir. Além disso, como os seios da face também podem ficar congestionados, algumas pessoas sentem dores de cabeça .

Se ambos os pais sofreram de alergias no passado, há uma chance de 66% de o indivíduo sofrer de alergias sazonais, e o risco cai para 60% se apenas um dos pais tiver sofrido de alergias. O sistema imunológico também tem forte influência nas alergias sazonais, uma vez que reage de maneira diferente a diversos alérgenos, como o pólen. Quando um alérgeno entra no corpo de um indivíduo com predisposição a alergias, ele desencadeia uma reação imunológica e a produção de anticorpos. Esses anticorpos alérgenos migram para os mastócitos que revestem o nariz, os olhos e os pulmões. Quando um alérgeno entra no nariz mais de uma vez, os mastócitos liberam uma série de produtos químicos ou histaminas que irritam e inflamam as membranas úmidas que revestem o nariz e produzem os sintomas de uma reação alérgica: garganta irritada, coceira, espirros e olhos lacrimejantes. Alguns sintomas que diferenciam as alergias de um resfriado incluem:

  • Sem febre.
  • As secreções mucosas são límpidas e líquidas.
  • Espirros ocorrendo em sequências rápidas e diversas.
  • Comichão na garganta, orelhas e nariz.
  • Esses sintomas geralmente duram mais de 7 a 10 dias.

Entre as alergias sazonais, existem alguns alérgenos que se fundem e produzem um novo tipo de alergia. Por exemplo, os alérgenos do pólen das gramíneas apresentam reação cruzada com as proteínas da alergia alimentar em vegetais como cebola, alface, cenoura, aipo e milho. Além disso, os primos dos alérgenos do pólen da bétula, como maçãs, uvas, pêssegos, aipo e damascos, produzem coceira intensa nos ouvidos e na garganta. A alergia ao pólen de cipreste traz uma reatividade cruzada entre diversas espécies como alérgenos de pólen de oliveira, alfeneiro, freixo e da oliveira russa. Em algumas áreas rurais, há outra forma de alergia sazonal à grama, combinando partículas de pólen transportadas pelo ar misturadas com mofo. Uma pesquisa recente sugeriu que os humanos podem desenvolver alergias como uma defesa para combater os parasitas. De acordo com o imunologista da Universidade de Yale, Dr. Ruslan Medzhitov , os alérgenos da protease clivam as mesmas proteínas sensoras que evoluíram para detectar as proteases produzidas pelos vermes parasitas. Além disso, um novo relatório sobre alergias sazonais, chamado “Alergias extremas e aquecimento global”, descobriu que muitos gatilhos de alergia estão piorando devido às mudanças climáticas. 16 estados nos Estados Unidos foram nomeados como “Hotspots de Alergênicos” por grandes aumentos no pólen de árvores alergênicas se a poluição do aquecimento global continuar aumentando. Portanto, os pesquisadores deste relatório afirmam que o aquecimento global é uma má notícia para milhões de asmáticos nos Estados Unidos, cujas crises de asma são desencadeadas por alergias sazonais. Na verdade, as alergias sazonais são um dos principais desencadeadores da asma, junto com resfriados ou gripes, fumaça de cigarro e exercícios. No Canadá, por exemplo, até 75% dos asmáticos também sofrem de alergias sazonais.

Diagnóstico de alergia sazonal

Com base nos sintomas observados no paciente, nas respostas dadas em termos de avaliação dos sintomas e um exame físico, os médicos podem fazer um diagnóstico para identificar se o paciente tem uma alergia sazonal. Depois de fazer o diagnóstico, o médico é capaz de dizer a principal causa da reação alérgica e recomendar o tratamento a seguir. 2 testes devem ser feitos para determinar a causa: um teste de sangue e um teste de pele. Os alergistas fazem testes cutâneos de uma das duas maneiras: jogando um pouco do líquido purificado do alérgeno na pele e picando a área com uma pequena agulha; ou injetar uma pequena quantidade de alérgeno sob a pele.

Ferramentas alternativas estão disponíveis para identificar alergias sazonais, como exames laboratoriais, exames de imagem e endoscopia nasal. Nos exames laboratoriais, o médico fará um esfregaço nasal e será examinado microscopicamente em busca de fatores que possam indicar uma causa: aumento do número de eosinófilos (leucócitos), o que indica uma condição alérgica. Se houver uma contagem alta de eosinófilos, uma condição alérgica pode estar presente.

Outro teste de laboratório é o teste de sangue para IgE (produção de imunoglobulina), como o teste de radioalergosorvente (RAST) ou os mais recentes testes de enzima alérgica (EAST), implementados para detectar altos níveis de IgE específica do alérgeno em resposta a alérgenos específicos. Embora os testes de sangue sejam menos precisos do que os testes cutâneos, eles podem ser realizados em pacientes que não podem realizar o teste cutâneo. Os exames de imagem podem ser úteis para detectar sinusite em pessoas que sofrem de rinite crônica e podem funcionar quando os resultados de outros exames são ambíguos. Também existe a endoscopia nasal, em que um tubo é inserido pelo nariz com uma pequena câmera para visualizar as passagens e examinar quaisquer irregularidades na estrutura do nariz. A endoscopia pode ser usada para alguns casos de rinite sazonal crônica ou sem resposta.

Alérgenos fúngicos

Em 1952, os basidiósporos foram descritos como possíveis alérgenos aerotransportados e foram associados à asma em 1969. Os basidiósporos são os alérgenos fúngicos aerotransportados dominantes. As alergias a fungos estão associadas à asma sazonal. Eles são considerados a principal fonte de alérgenos transportados pelo ar. A família basidospore incluem cogumelos, ferrugens, sujeiras, suportes e puffballs . Os esporos dos cogumelos transportados pelo ar atingem níveis comparáveis ​​aos do fungo e do pólen. Os níveis de alergia respiratória a cogumelos chegam a 30 por cento das pessoas com distúrbio alérgico, mas acredita-se que sejam menos de 1 por cento das alergias alimentares. Chuvas fortes (que aumentam a liberação de esporos de fungos) estão associadas ao aumento das internações hospitalares de crianças com asma. Um estudo na Nova Zelândia descobriu que 22 por cento dos pacientes com distúrbios alérgicos respiratórios testaram positivo para alergia a basidiósporos. As alergias a esporos de cogumelo podem causar sintomatologia alérgica imediata ou reações alérgicas retardadas. Pessoas com asma têm maior probabilidade de apresentar reações alérgicas imediatas e pessoas com rinite alérgica têm maior probabilidade de reações alérgicas retardadas. Um estudo descobriu que 27 por cento dos pacientes eram alérgicos a extratos de basidiomicetos de micélios e 32 por cento eram alérgicos a extratos de basidiósporos, demonstrando assim a alta incidência de sensibilização a fungos em indivíduos com suspeita de alergia. Foi descoberto que dos extratos de capa de basidiomiceto, micélios e esporos, os extratos de esporos são os mais confiáveis ​​para o diagnóstico de alergia a basidiomicetos.

No Canadá, 8% das crianças atendidas em clínicas de alergia foram consideradas alérgicas ao Ganoderma , um basidiósporo. Pleurotus ostreatus , cladosporium e Calvatia cyathiformis são esporos aerotransportados significativos. Outros alérgenos fúngicos significativos incluem aspergillus e alternaria - famílias da penicilina . Na Índia, o Fomes pectinatus é um alérgeno predominante do ar, afetando até 22% dos pacientes com alergias respiratórias. Alguns alérgenos fúngicos transmitidos pelo ar, como Coprinus comatus, estão associados ao agravamento das lesões cutâneas eczematosas . As crianças que nascem durante os meses de outono (durante a temporada de esporos de fungos) têm maior probabilidade de desenvolver sintomas asmáticos mais tarde na vida.

Tratamento

O tratamento inclui medicamentos de venda livre , anti-histamínicos , descongestionantes nasais , injeções para alergia e medicina alternativa . No caso de sintomas nasais, os anti-histamínicos são normalmente a primeira opção. Eles podem ser tomados junto com a pseudoefedrina para ajudar a aliviar o nariz entupido e podem parar a coceira e os espirros. Algumas opções de balcão são Benadryl e Tavist . No entanto, esses anti-histamínicos podem causar sonolência extrema, portanto, as pessoas são aconselhadas a não operar máquinas pesadas ou dirigir enquanto estiverem tomando esse tipo de medicamento. Outros efeitos colaterais incluem boca seca , visão turva, prisão de ventre , dificuldade para urinar , confusão e tontura. Há também uma segunda geração mais recente de anti-histamínicos que geralmente são classificados como " anti-histamínicos não sedativos " ou anti-sonolentos, que incluem cetirizina , loratadina e fexofenadina .

Um exemplo de descongestionante nasal é a pseudoefedrina e seus efeitos colaterais incluem insônia , inquietação e dificuldade para urinar. Alguns outros sprays nasais estão disponíveis por prescrição, incluindo Azelastine e Ipratropium . Alguns de seus efeitos colaterais incluem sonolência. Para os sintomas oculares, é importante primeiro lavar os olhos com colírios simples para reduzir a irritação. As pessoas não devem usar lentes de contato durante episódios de conjuntivite.

O tratamento com imunoterapia com alérgenos envolve a administração de doses de alérgenos para acostumar o corpo a induzir tolerância específica a longo prazo. A imunoterapia para alergia pode ser administrada por via oral (como comprimidos sublinguais ou gotas sublinguais) ou por injeções sob a pele (subcutânea). A imunoterapia contém uma pequena quantidade da substância que desencadeia as reações alérgicas.

Veja também

Referências

links externos