António Egas Moniz - António Egas Moniz

António Egas Moniz

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Nascer
António Caetano de Abreu Freire de Resende

( 1874-11-29 )29 de novembro de 1874
Faleceu 13 de dezembro de 1955 (13/12/1955)(com 81 anos)
Nacionalidade português
Alma mater Universidade de Coimbra
Conhecido por Leucotomia pré-frontal Sinal de Moniz da
angiografia cerebral
Cônjuge (s)
Elvira Moniz
( m.  1901; morreu em 1945)
Prêmios Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina , 1949
Carreira científica
Campos Neurologista
Instituições Universidade de Coimbra (1902); Universidade de Lisboa (1921–1944)

António Caetano de Abreu Freire Egas Moniz GCSE GCIB (29 de novembro de 1874 - 13 de dezembro de 1955), conhecido como Egas Moniz ( português:  [ˈɛɣɐʒ muˈniʃ] ), foi um neurologista português e criador da angiografia cerebral . É considerado um dos fundadores da moderna psicocirurgia , tendo desenvolvido o procedimento cirúrgico leucotomia - hoje mais conhecido como lobotomia - pelo qual se tornou o primeiro português a receber o Prémio Nobel em 1949 (partilhado com Walter Rudolf Hess ).

Exerceu cargos académicos, escreveu muitos artigos médicos e também ocupou vários cargos legislativos e diplomáticos no governo português. Em 1911 tornou-se professor de neurologia em Lisboa até se aposentar em 1944.

Juventude e treinamento

Moniz nasceu em Avanca , Estarreja , Portugal, como António Caetano de Abreu Freire de Resende . Ele frequentou a Escola do Padre José Ramos eo jesuíta -run Colégio de São Fidelis e medicina estudou na Universidade de Coimbra , graduando-se em 1899. Para os próximos 12 anos, atuou como professor em cursos médicos básicos em Coimbra. Em 1911, tornou-se professor de neurologia na Universidade de Lisboa, onde trabalhou até à reforma em 1944.

Seu tio e padrinho, padre Caetano de Pina Resende Abreu e Sá Freire, convenceu sua família a mudar seu sobrenome para Egas Moniz por estar convencido de que a família Resende descendia do nobre medieval Egas Moniz o Aio .

Política

A política foi uma das primeiras paixões de Moniz. Ele apoiou um governo republicano, divergindo do apoio de sua família à monarquia. Como estudante ativista, ele foi preso em duas ocasiões diferentes por participar de manifestações. Enquanto era Reitor da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, foi preso pela terceira vez por impedir a polícia de resolver um protesto movido por estudantes.

Antonio Moniz era maçom.

A carreira política formal de Moniz começou quando foi eleito para o parlamento em 1900. Durante a Primeira Guerra Mundial, foi nomeado Embaixador em Espanha e, posteriormente, tornou-se Ministro dos Negócios Estrangeiros em 1917, e em 1918 chefiou a delegação portuguesa à Paz de Versalhes Conferência . Ele se aposentou da política em 1919 após um duelo resultante de uma disputa política.

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Angiografia cerebral

Retrato de Egas Moniz no uniforme de doutoramento da Universidade de Coimbra , 1932, de José Malhoa

Em 1926, aos 51 anos, Moniz se aposentou da política e voltou à medicina em tempo integral. Ele hipotetizou que a visualização de vasos sanguíneos no cérebro com meios radiográficos permitiria uma localização mais precisa de tumores cerebrais. Durante seus experimentos, Moniz injetou corantes radiopacos nas artérias do cérebro e tirou raios-X para visualizar anormalidades. Em seus testes iniciais, Moniz usou estrôncio e brometo de lítio em três pacientes com suspeita de tumor, epilepsia e parkinsonismo, mas o experimento falhou e um paciente morreu. No próximo conjunto de testes, ele obteve sucesso usando solução de iodeto de sódio a 25% em três pacientes, desenvolvendo o primeiro angiograma cerebral.

Moniz apresentou suas descobertas na Sociedade Neurológica de Paris e na Academia Francesa de Medicina em 1927. Ele foi a primeira pessoa a visualizar com sucesso o cérebro usando substâncias radiopacas, já que os cientistas anteriores haviam visualizado apenas estruturas periféricas. Ele também contribuiu para o desenvolvimento do Thorotrast para uso no procedimento e proferiu muitas palestras e artigos sobre o assunto. Seu trabalho levou ao uso da angiografia para detectar oclusão carotídea interna, bem como duas indicações ao Prêmio Nobel nesta área.

Leucotomia pré-frontal

Moniz achava que a doença mental se originava de conexões neurais anormais no lobo frontal. Ele descreveu uma "fixação de sinapses", que na doença mental, era expressa como "ideias predominantes e obsessivas". Moniz também fez referência aos experimentos dos fisiologistas de Yale John Fulton e CF Jacobsen, que descobriram que remover os lobos frontais de um chimpanzé o tornava mais calmo e cooperativo. Além disso, Moniz observou "mudanças no caráter e na personalidade" entre os soldados que sofreram lesões nos lobos frontais.

Moniz levantou a hipótese de que a remoção cirúrgica das fibras de substância branca do lobo frontal melhoraria a doença mental do paciente. Ele convocou seu veterano e neurocirurgião Almeida Lima para testar o procedimento em um grupo de 20 pacientes, principalmente com esquizofrenia, ansiedade e depressão. As cirurgias ocorreram sob anestesia geral. A primeira psicocirurgia foi realizada em 1935 em uma mulher de 63 anos com depressão, ansiedade, paranóia, alucinações e insônia. A paciente experimentou uma rápida recuperação física e, dois meses depois, um psiquiatra observou que ela estava mais calma, menos paranóica e bem orientada. Na primeira série de cirurgias, Moniz relatou um total de sete curas, sete melhorias e seis casos inalterados.

Moniz nunca fez uma cirurgia, em parte por causa de sua falta de treinamento neurocirúrgico, mas também porque sofria de uma forte gota que deixou suas mãos aleijadas. Instruído por Moniz, Lima realizou dez das primeiras vinte cirurgias injetando álcool absoluto para destruir o lobo frontal. Mais tarde, Moniz e Lima desenvolveram uma nova técnica usando um leucótomo, um instrumento em forma de agulha com uma alça de arame retrátil. Girando a alça de arame, eles foram capazes de separar cirurgicamente as fibras de substância branca.

Moniz considerou os resultados aceitáveis ​​nos primeiros 40 ou mais pacientes que tratou, alegando: "A leucotomia pré-frontal é uma operação simples, sempre segura, que pode ser um tratamento cirúrgico eficaz em certos casos de transtorno mental". Ele também afirmou que qualquer deterioração comportamental e de personalidade que possa ocorrer foi compensada pela redução dos efeitos debilitantes da doença. Ele admitiu que os pacientes que já haviam se deteriorado com a doença mental não se beneficiaram muito. O procedimento teve uma breve moda, e em 1949 ele recebeu o Prêmio Nobel "por sua descoberta do valor terapêutico da leucotomia em certas psicoses".

Os críticos acusaram Moniz de subestimar as complicações, fornecer documentação inadequada e não acompanhar os pacientes. Após seus procedimentos iniciais, outros médicos, como Walter Jackson Freeman II e James W. Watts , adotaram uma técnica modificada nos Estados Unidos e a renomearam como "lobotomia".

Escrita

Moniz foi um escritor prolífico, publicando trabalhos em literatura portuguesa, sexologia e duas autobiografias. Ao se formar na faculdade de medicina, ganhou notoriedade ao publicar uma série de livros polêmicos, batizados de A Vida Sexual . Seus outros escritos incluem biografias do médico português Pedro Hispano Portucalense e José Custódio de Faria , monge e hipnotizador. No campo da medicina, Moniz publicou 112 artigos e 2 livros apenas sobre angiografia. Ele também escreveu sobre ferimentos neurológicos de guerra, doença de Parkinson e neurologia clínica.

Mais tarde, vida e morte

Em 1939, Moniz foi baleado várias vezes por um paciente que sofria de esquizofrenia e foi posteriormente confinado a uma cadeira de rodas. Ele continuou na prática privada até 1955. Moniz morreu de uma hemorragia interna em 13 de dezembro de 1955.

Legado

Moniz numa nota de escudo português comemorativa de 1989

Após a morte de Moniz, medicamentos antipsicóticos foram desenvolvidos e colocados em uso, e as leucotomias caíram em desuso . O legado de Moniz sofreu no final do século 20, quando as leucotomias passaram a ser percebidas de forma esmagadoramente negativa, consideradas um procedimento experimental desatualizado. Especialistas conhecidos, incluindo Elliot Valenstein , um psicólogo, e Oliver Sacks , um neurologista, foram particularmente críticos dos métodos de Moniz e de seu Prêmio Nobel.

Houve apelos para rescindir o Prêmio Nobel de Moniz, especialmente de parentes de familiares que sofreram leucotomias. No entanto, outros têm defendido Moniz por suas contribuições científicas, enfatizando a necessidade de examinar seu legado em contexto.

No seu Portugal natal, Moniz é muito conceituado, figurando em notas comemorativas e selos postais. Uma estátua dele está exposta à porta da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa , e a sua casa de campo em Avanca é agora um museu.

Em 2020, foi produzido pela RTP2 um filme biográfico feito para a televisão intitulado O Ego de Egas ("O Ego dos Egas"), que explora a obra e os motivos de Moniz.

Publicações importantes

De acordo com o Prêmio Nobel , suas publicações mais importantes são:

  • Alterações anátomo-patológicas na difteria (Alterações anátomo-patológicas na difteria), Coimbra, 1900.
  • A vida sexual (fisiologia e patologia) (Aspectos fisiológicos e patológicos da vida sexual), 19 edições, Coimbra, 1901.
  • A neurologia na guerra (Neurologia na guerra), Lisboa, 1917.
  • Um ano de política , Lisboa, 1920.
  • Júlio Diniz e a sua obra ( Júlio Dinis e suas obras), 6 edições, Lisboa, 1924.
  • O Padre Faria na história do hipnotismo (Abbé Faria na história do hipnotismo), Lisboa, 1925.
  • Diagnostic des tumeurs cérébrales et épreuve de l'encéphalographie artérielle (Diagnóstico de tumores cerebrais e aplicação da encefalografia arterial), Paris, 1931.
  • L'angiographie cérébrale, ses applications et résultats en anatomic, physiologie et clinique (Angiografia cerebral, suas aplicações e resultados em anatomia, fisiologia e clínica), Paris, 1934.
  • Tentatives opératoires dans le traitement de certas psicoses (Métodos provisórios no tratamento de certas psicoses), Paris, 1936.
  • La leucotomie préfrontale. Traitement chirurgical de certases psicoses (Leucotomia pré-frontal. Tratamento cirúrgico de certas psicoses), Torino, 1937.
  • Clinica dell'angiografia cerebrale (Clinical cerebral angiography), Torino, 1938.
  • Die cerebrale Arteriographie und Phlebographie (Cerebral arteriography and phlebography), Berlim, 1940.
  • Ao lado da medicina (Do lado da medicina), Lisboa, 1940.
  • Trombosis y otras obstrucciones de las carótidas (Trombose e outras obstruções das carótidas), Barcelona, ​​1941.
  • História das cartas de jogar , Lisboa, 1942.
  • Como cheguei a realizar a leucotomia pré-frontal (Como vim realizar a leucotomia), Lisboa, 1948.
  • Die präfrontale Leukotomie ( Prefrontal leucotomy), Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, 1949.

Distinções

Ordens nacionais

Encomendas estrangeiras

Veja também

Notas

Referências

links externos