Anticorpos anti-gliadina - Anti-gliadin antibodies
| Anticorpo (s) | |
|---|---|
| Anti-gliadina | |
| Características comuns de anticorpos | |
| Fonte de Antígeno | Triticum aestivum |
| Específico de isoforma | |
| características de anticorpos | |
Isoforma de antígeno |
α / β- gliadina |
| Gene Antigen | Gli-X2 |
| Órgão (s) afetado (s) | Intestino (Delgado) |
| Também afetado | Matriz extracelular epitelial |
Doença (ões) associada (s) |
Doença celíaca |
| Classe de Anticorpo | IgA, IgG |
| DQ2.5 | |
| Associações HLA | DQ8 |
| DQ2.2 / DQ7.5 | |
Isoforma de antígeno |
γ-gliadina |
| Gene Antigen | Gli-X3 |
| Órgão (s) afetado (s) | (Ver α / β-gliadina) |
Doença (ões) associada (s) |
Doença celíaca |
| Classe de Anticorpo | IgA, IgG |
| DQ2.5 | |
| Associações HLA | DQ8 |
| DQ2.2 / DQ7.5 | |
Isoforma de antígeno |
ω-gliadina |
| Fonte biológica | & Aegilops speltoides |
| Gene Antigen | Gli-B1 |
| Órgão (s) afetado (s) | Vascular, respiratório |
| Tecido (s) afetado (s) | Soro , Derme |
| Células afetadas | Mastócitos , eosinófilos |
Doença (ões) associada (s) |
EIA , alergia de Baker |
| Classe de Anticorpo | IgE |
Os anticorpos anti-gliadina são produzidos em resposta à gliadina , uma prolamina encontrada no trigo . No trigo para pão , é codificado por três alelos diferentes , AA, BB e DD. Esses alelos podem produzir gliadinas ligeiramente diferentes, o que pode fazer com que o corpo produza anticorpos diferentes . Alguns desses anticorpos podem detectar proteínas em táxons de gramíneas específicos , como Triticeae ( Triticeae glutens ), enquanto outros reagem esporadicamente com certas espécies nesses táxons ou em muitas tribos de gramíneas taxonomicamente definidas .
Subtipos
IgA anti-gliadina
Este anticorpo é encontrado em ~ 80% dos pacientes com doença celíaca . É dirigido contra as gliadinas alfa / beta e gama (α, β, γ). Também é encontrada em vários pacientes que não são enteropáticos . Alguns desses pacientes podem ter neuropatias que respondem favoravelmente a uma dieta de eliminação de glúten. Isso é conhecido como neuropatia idiopática sensível ao glúten . Clinicamente, esses anticorpos e anticorpos IgG para gliadina são abreviados como AGA.
IgG anti-gliadina
O anticorpo IgG é semelhante ao AGA IgA , mas é encontrado em níveis mais elevados em pacientes com o fenótipo sem IgA . Também está associada à doença celíaca e à sensibilidade não celíaca ao glúten .
Os anticorpos anti-gliadina são freqüentemente encontrados com os anticorpos anti-transglutaminase .
IgE anti-gliadina
Os anticorpos IgE são mais comumente encontrados em condições relacionadas à alergia , como urticária , asma e anafilaxia induzida por exercício dependente de trigo . O alvo da maioria dos anticorpos alergênicos é a gliadina ω-5 , que é codificada pelo gene Gli-1B encontrado no haploma B ( derivado de espeltoides de Aegilops ) do trigo.
Dieta livre de glúten
| Dias com dieta GF | AGA | |
| 0 | 203 | |
| 7 (1 semana) | 195 | |
| 30 (1 mês) | 171 | |
| 61 (2 meses) | 144 | |
| 91 (3 meses) | 121 | |
| 122 (4 meses) | 101 | |
| 183 (6 meses) | 72 | |
| 274 (9 meses) | 44 | |
| 365 (1 ano) | 27 | |
| 548 (18 meses) | 11 | |
| 730 (2 anos) | 6 | |
| Valores AGA abaixo de 10 (preto) são normais | ||
Qual é a relação entre o glúten e os anticorpos antigliadina? Em indivíduos sensíveis ao glúten, o teste AGA é um teste de sangue usado rotineiramente para a possível presença de doença celíaca, alergias ou fenômenos idiopáticos. A medição de AGA é feita com ELISA ou radioimunoensaio. Esses testes medem o nível de AGA em relação a um padrão, como um nível de 10 = ponto no qual 85% da população normal fica abaixo. Mais de 10 é igual a doença e um valor de 3 é esperado (média).
Indivíduos com doença celíaca podem ter valores superiores a 200. Há a expectativa comum de que a remoção do glúten resulte na perda de AAG; entretanto, como o glúten é o alvo dos anticorpos, aquilo que os empobrece do corpo, a remoção do glúten resulta na circulação benigna de anticorpos. A meia-vida desses anticorpos é normalmente de 120 dias. Dado um normal esperado de 3 e supondo que o indivíduo comece com uma pontuação de 203, podemos prever os níveis de AGA em vários momentos futuros. Com base nesses números iniciais, pacientes com valores muito altos de AGA podem levar 2 anos para retornar à faixa normal.
Doença celíaca refratária (RCD). RCD ou dieta sem glúten não estrita são duas causas de falha do AGA em retornar à normalidade na dieta de GF. No primeiro caso, os linfócitos podem permanecer estimulados mesmo que o antígeno que os estimulou originalmente tenha sido removido da dieta.
Sorologia diagnóstica
Os anticorpos anti-gliadina foram um dos primeiros marcadores sorológicos para doença celíaca. Problemático com AGA é a sensibilidade e especificidade típicas de cerca de 85%. Os peptídeos de gliadina que são sintetizados na forma desamidada têm sensibilidade e especificidade muito maiores, criando 2 testes sorológicos para DC que abordam o diagnóstico de biópsia no desempenho.
Usos em teste
Os anticorpos anti-gliadina podem ser gerados em camundongos ou coelhos por imunização de gliadinas purificadas inteiras, fragmentos proteolíticos de gliadina ou peptídeos sintéticos que representam epítopos de gliadina. Depois de desenvolver uma resposta imune, as células B de camundongos podem ser fundidas com células imortalizantes para formar um hibridoma que produz anticorpos monoclonais (Mab ou MoAb). Mab pode ser expresso em cultura ou através da produção de fluido ascítico para produzir grandes quantidades de uma única isoforma de anticorpo.
O Mab pode ser usado para detectar os níveis de glúten em produtos alimentícios. Alguns desses anticorpos podem reconhecer apenas prolaminas de trigo ou sementes de gramíneas intimamente relacionadas; outros podem detectar antígenos em táxons amplos . O anticorpo G12 é o exemplo mais recente que detecta o fragmento mais imunotóxico, um peptídeo 33-mer da α-2 gliadina; disponível em Romer Laboratories e na empresa espanhola Biomedal. Reconhece a fração tóxica do trigo, cevada, centeio e também da aveia.
O ensaio de sanduíche R5 é outro desses ensaios. Este ensaio pode reconhecer trigo, cevada e centeio, o que o torna ideal para avaliar a presença de contaminantes em alimentos sem glúten que não contenham aveia. Este anticorpo é um protocolo de teste recomendado em uma revisão proposta do Codex Alimentarius .
Os novos padrões surgiram em parte por causa de novos procedimentos de teste sensíveis e específicos. Esses procedimentos são capazes de detectar trigo ou cereais múltiplos em concentrações tão baixas quanto 1 parte por milhão (PPM ou 1 mg / kg). Um novo ELISA sensível à cevada, chamado de ensaio de sanduíche R5, não detecta glúten em nenhuma das 25 variedades de aveia pura, mas detecta cevada, trigo e centeio.