Asfixia -Asphyxia

Asfixia
Outros nomes Asfixia
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O pescoço contém vários alvos vulneráveis ​​para compressão, incluindo as artérias carótidas .
Especialidade Medicina de cuidados intensivos
Complicações Coma
Frequência 9,8 milhões não intencionais em todo o mundo (2015)
Mortes 35.600 em todo o mundo (2015)

Asfixia ou asfixia é uma condição de fornecimento deficiente de oxigênio ao corpo que surge da respiração anormal . A asfixia causa hipóxia generalizada , que afeta principalmente os tecidos e órgãos. Existem muitas circunstâncias que podem induzir asfixia, todas caracterizadas pela incapacidade de uma pessoa adquirir oxigênio suficiente através da respiração por um longo período de tempo. A asfixia pode causar coma ou morte.

Em 2015, ocorreram cerca de 9,8 milhões de casos de asfixia não intencional que resultaram em 35.600 mortes. A palavra asfixia é do grego antigo α- "sem" e σφύξις sphyxis , "apertar" (pulsação do coração).

Causas

As situações que podem causar asfixia incluem, mas não se limitam a: obstrução das vias aéreas , constrição ou obstrução das vias aéreas, como asma , laringoespasmo ou simples bloqueio pela presença de materiais estranhos; de estar em ambientes onde o oxigênio não é facilmente acessível: como debaixo d'água, em uma atmosfera com baixo teor de oxigênio ou no vácuo; ambientes onde o ar suficientemente oxigenado está presente, mas não pode ser respirado adequadamente devido à contaminação do ar, como fumaça excessiva.

Outras causas de deficiência de oxigênio incluem, mas não estão limitadas a:

Sufocante

A asfixia é uma obstrução mecânica do fluxo de ar do ambiente para a boca e/ou narinas, por exemplo, cobrindo a boca e o nariz com a mão, travesseiro ou saco plástico. A sufocação pode ser parcial ou completa, onde parcial indica que a pessoa que está sendo sufocada é capaz de inalar um pouco de ar, embora menos do que o necessário. Em uma situação normal, a asfixia requer pelo menos obstrução parcial das cavidades nasais e da boca para levar à asfixia. Sufocar com as mãos ou o peito é usado em alguns esportes de combate para distrair o oponente e criar aberturas para transições , pois o oponente é forçado a reagir ao sufocamento.

Em alguns casos, ao realizar certas rotinas, a asfixia é combinada com asfixia compressiva simultânea. Um exemplo é a sobreposição, na qual um adulto acidentalmente rola sobre uma criança durante o sono junto, um acidente que muitas vezes passa despercebido e é erroneamente considerado a síndrome da morte súbita infantil . Outros acidentes envolvendo um mecanismo semelhante são desmoronamentos ou quando um indivíduo é enterrado em areia ou grãos.

Em casos homicidas , o termo burking é frequentemente atribuído a um método de matar que envolve sufocamento e compressão simultâneos do torso. O termo "burking" vem do método que William Burke e William Hare usaram para matar suas vítimas durante os assassinatos de West Port . Eles matavam as vítimas geralmente intoxicadas sentando-se em seus peitos e sufocando-as colocando uma mão sobre o nariz e a boca, enquanto usavam a outra mão para empurrar a mandíbula da vítima para cima. Os cadáveres não tinham ferimentos visíveis e foram fornecidos às faculdades de medicina por dinheiro.

Asfixia compressiva

A asfixia compressiva (também chamada de compressão torácica) limita mecanicamente a expansão dos pulmões comprimindo o tronco, impedindo a respiração. " Asfixia traumática " ou "asfixia por esmagamento" geralmente se refere à asfixia compressiva resultante de ser esmagado ou preso sob um grande peso ou força, ou em uma multidão . Um exemplo de asfixia traumática é uma pessoa que levanta um carro para trabalhar nele por baixo e é esmagada pelo veículo quando o macaco falha. Cobras constritoras, como jibóias , matam por asfixia compressiva lenta, apertando suas bobinas toda vez que a presa expira, em vez de apertar com força. Nos casos de um adulto dormindo junto com um bebê ("overlay"), o adulto com sono pesado pode se mover em cima do bebê, causando asfixia por compressão.

Em desastres fatais de multidões, a asfixia compressiva de ser esmagada contra a multidão causa todas ou quase todas as mortes, em vez de trauma contundente por pisoteio. Foi o que aconteceu no desastre do Ibrox em 1971, onde morreram 66 torcedores do Rangers ; o desastre do show do The Who em 1979, onde 11 morreram; o desastre de Luzhniki em 1982, quando 66 torcedores do FC Spartak Moscou morreram; o desastre de Hillsborough em 1989, onde 96 torcedores do Liverpool foram esmagados até a morte em um terraço superlotado, 95 dos 96 por asfixia compressiva, 93 morrendo diretamente e 2 outros por complicações relacionadas; e a multidão do Astroworld Festival em 2021, onde 10 morreram. Mais recentemente, em 29 de outubro de 2022, 156 pessoas foram mortas e mais de 152 ficaram feridas em Itaewon, Coréia do Sul, em uma noite de celebrações de Halloween.

Em espaços confinados, as pessoas são forçadas a empurrar umas contra as outras; evidências de grades de aço dobradas em vários acidentes fatais com multidões mostraram forças horizontais acima de 4500 N (equivalente a um peso de aproximadamente 450 kg ou 1000 lbs). Nos casos em que as pessoas se empilham umas sobre as outras em uma pilha humana, estima-se que as pessoas na parte inferior estejam sujeitas a cerca de 380 kg (840 libras) de peso compressivo.

A asfixia "posicional" ou "contenção" é quando uma pessoa é contida e deixada sozinha de bruços, como em um veículo da polícia, e é incapaz de se reposicionar para respirar. A morte pode ser no veículo, ou na sequência de perda de consciência seguida de morte em coma, tendo apresentado lesão cerebral anóxica. A asfixia pode ser causada por compressão facial, compressão cervical ou compressão torácica. Isso ocorre principalmente durante situações de contenção e algemas pela aplicação da lei, incluindo incidentes psiquiátricos. O peso da(s) contenção(ões) fazendo a compressão pode contribuir para o que é atribuído à asfixia posicional. Portanto, as mortes passivas após a contenção de custódia que se presume serem o resultado de asfixia posicional podem, na verdade, ser exemplos de asfixia que ocorrem durante o processo de contenção.

A compressão torácica é uma técnica usada em vários esportes de combate de grappling , onde às vezes é chamada de torção, seja para cansar o oponente ou como movimentos complementares ou distrativos em combinação com imobilizações , ou às vezes até como submissão . Exemplos de compressão torácica incluem a posição do joelho no estômago ; ou técnicas como tesoura de perna (também referida como tesoura de corpo e em budō referida como do-jime ; 胴絞, "tronco estrangulado" ou "triângulo do corpo") onde um participante envolve suas pernas em torno da cintura do oponente e aperta eles juntos.

Pressionar é uma forma de tortura ou execução usando asfixia compressiva.

Asfixia perinatal

A asfixia perinatal é a condição médica resultante da privação de oxigênio ( hipóxia ) a um recém-nascido por tempo suficiente para causar dano aparente. Ela resulta mais comumente de uma queda na pressão arterial materna ou interferência durante o parto com o fluxo sanguíneo para o cérebro do bebê . Isso pode ocorrer como resultado de circulação ou perfusão inadequadas , esforço respiratório prejudicado ou ventilação inadequada . Há muito tempo existe um debate científico sobre se os recém-nascidos com asfixia devem ser ressuscitados com 100% de oxigênio ou ar normal. Tem sido demonstrado que altas concentrações de oxigênio levam à geração de radicais livres de oxigênio , que têm um papel na lesão de reperfusão após asfixia. A pesquisa de Ola Didrik Saugstad e outros levou a novas diretrizes internacionais sobre ressuscitação neonatal em 2010, recomendando o uso de ar normal em vez de 100% de oxigênio.

Asfixia mecânica

As classificações das diferentes formas de asfixia variam na literatura, sendo as diferenças na definição do conceito de asfixia mecânica as mais óbvias.

No livro de DiMaio e DiMaio de 2001 sobre patologia forense, a asfixia mecânica é causada pela pressão de fora do corpo que restringe a respiração. Definições estreitas semelhantes de asfixia mecânica ocorreram na revisão de literatura de Azmak de 2006 sobre mortes por asfixia e no livro de Oehmichen e Auer de 2005 sobre neuropatologia forense. De acordo com DiMaio e DiMaio, a asfixia mecânica engloba asfixia posicional, asfixia traumática e mortes em "pilha humana".

No livro de Shkrum e Ramsay de 2007 sobre patologia forense, a asfixia mecânica ocorre quando qualquer meio mecânico causa interferência na troca de oxigênio e dióxido de carbono no corpo. Definições amplas semelhantes de asfixia mecânica ocorreram no livro de 2004 de Saukko e Knight sobre asfixia e no livro de 2005 de Dolinak e Matshes sobre patologia forense. De acordo com Shkrum e Ramsay, a asfixia mecânica engloba asfixia, asfixia, asfixia posicional, asfixia traumática, cunha, estrangulamento e afogamento.

Sauvageau e Boghossian propõem em 2010 que a asfixia mecânica deve ser definida oficialmente como causada pela "restrição dos movimentos respiratórios, seja pela posição do corpo ou pela compressão externa do tórax", abrangendo apenas a asfixia posicional e a asfixia traumática.

Primeiros socorros

Se houver sintomas de asfixia mecânica, é necessário chamar um Serviço Médico de Emergência . Em alguns países, como os Estados Unidos, também pode haver grupos auto-atuantes de socorristas voluntários que foram treinados em primeiros socorros. Em caso de asfixia mecânica, os primeiros socorros podem ser prestados por conta própria. Em tal situação, você precisa fazer o seguinte:

  • Fique atrás da pessoa afetada e envolva-a com os braços.
  • Empurre para dentro e para cima sob as costelas com um movimento brusco com a segunda mão.
  • Se as ações realizadas não foram eficazes, repita-as até liberar o trato respiratório da pessoa afetada de um corpo estranho.

Veja também

  • Gás asfixiante  – Gás não tóxico ou minimamente tóxico que pode deslocar o oxigênio do ar respirável
  • Asfixia erótica  – restrição intencional de oxigênio ao cérebro para excitação sexual
  • Hipercapnia  – Níveis anormalmente altos de dióxido de carbono nos tecidos
  • Acidose respiratória  - condição médica

Referências

Leitura adicional

links externos