Atlas (anatomia) - Atlas (anatomy)

Atlas (anatomia)
C1 lateral.png
Posição do atlas (mostrado em vermelho)
Detalhes
Identificadores
Latina Atlas, vértebra cervical I
Malha D001270
TA98 A02.2.02.101
TA2 1038
FMA 12519
Termos anatômicos do osso

Em anatomia , o atlas (C1) é a vértebra cervical mais superior (primeira) da coluna vertebral e está localizado no pescoço . Seu nome vem do Atlas da mitologia grega porque, assim como Atlas sustentava o globo, também sustentava a cabeça inteira .

O atlas é a vértebra superior e, com o eixo (a vértebra abaixo dela), forma a articulação que conecta o crânio e a coluna vertebral. O atlas e o eixo são especializados para permitir uma maior amplitude de movimento do que as vértebras normais. Eles são responsáveis ​​pelos movimentos de inclinação e rotação da cabeça.

A articulação atlanto-occipital permite que a cabeça balance para cima e para baixo na coluna vertebral . O covil atua como um pivô que permite que o atlas e a cabeça conectada girem no eixo, de um lado para o outro.

A principal peculiaridade do atlas é que ele não tem corpo. É semelhante a um anel e consiste em um arco anterior e posterior e duas massas laterais.

O atlas e o eixo são importantes neurologicamente porque o tronco cerebral se estende até o eixo.

Estrutura

Estrutura do atlas, a primeira vértebra cervical

Arco anterior

O arco anterior forma cerca de um quinto do anel: sua superfície anterior é convexa e apresenta em seu centro o tubérculo anterior para a fixação dos músculos Longus Colli e do ligamento longitudinal anterior ; posteriormente é côncava e marcada por uma faceta lisa, oval ou circular ( fóvea dentis ), para articulação com o processo odontóide (tocas) do eixo.

As bordas superior e inferior, respectivamente, fornecem fixação à membrana atlantooccipital anterior e ao ligamento atlantoaxial anterior ; o primeiro o conecta com o osso occipital acima, e o último com o eixo abaixo.

Arco posterior

Seção sagital mediana através do osso occipital e três primeiras vértebras cervicais, mostrando anexos ligamentares

O arco posterior forma cerca de dois quintos da circunferência do anel: termina atrás no tubérculo posterior, que é o rudimento de um processo espinhoso e dá origem aos Recti capitis posteriores minores e ao ligamento da nuca . O tamanho diminuto desse processo evita qualquer interferência nos movimentos entre o atlas e o crânio.

A parte posterior do arco apresenta-se acima e atrás de uma borda arredondada para a fixação da membrana atlantooccipital posterior , enquanto imediatamente atrás de cada processo articular superior está a incisura vertebral superior ( sulcus arteriae vertebralis ). Este é um sulco que às vezes é convertido em um forame pela ossificação da membrana atlantooccipital posterior para criar um espículo ósseo delicado que se arqueia para trás a partir da extremidade posterior do processo articular superior. Esta variante anatômica é conhecida como forame arqueado .

Esse sulco transmite a artéria vertebral que, após subir pelo forame no processo transverso, contorna a massa lateral no sentido posterior e medial para entrar na circulação vertebrobasilar pelo forame magno ; também transmite o nervo suboccipital (primeiro nervo espinhal)

Na superfície inferior do arco posterior, atrás das facetas articulares inferiores, existem dois sulcos rasos, os entalhes vertebrais inferiores. A borda inferior dá fixação ao ligamento atlantoaxial posterior , que o conecta ao eixo.

Massas laterais

As massas laterais são as partes mais volumosas e sólidas do atlas, a fim de suportar o peso da cabeça.

Cada um carrega duas facetas articulares, uma superior e uma inferior.

  • As facetas superiores são de tamanho grande, ovais, côncavas e se aproximam na frente, mas divergem atrás: elas são direcionadas para cima, medialmente e um pouco para trás, cada uma formando uma concha para o côndilo correspondente do osso occipital, e são admiravelmente adaptado aos movimentos de inclinação da cabeça. Não raro, eles são parcialmente subdivididos por indentações que invadem suas margens.
  • As facetas articulares inferiores são de forma circular, achatadas ou levemente convexas e direcionadas para baixo e medialmente, articulando-se com o eixo e permitindo os movimentos rotatórios da cabeça.

Forame vertebral

Logo abaixo da margem medial de cada faceta superior está um pequeno tubérculo, para a fixação do ligamento atlantal transverso que se estende ao longo do anel do atlas e divide o forame vertebral em duas partes desiguais:

Essa parte do canal vertebral é de tamanho considerável, muito maior do que o necessário para a acomodação da medula espinhal.

Processos transversais

Os processos transversais são grandes; projetam-se lateralmente e para baixo a partir das massas laterais e servem para a fixação dos músculos que auxiliam na rotação da cabeça. Eles são longos e seus tubérculos anterior e posterior são fundidos em uma massa; o transversário do forame é direcionado de baixo, para cima e para trás.

Desenvolvimento

O atlas se ossifica em três centros

O atlas é geralmente ossificado em três centros.

Destes, um aparece em cada massa lateral por volta da sétima semana de vida fetal e se estende para trás; no nascimento, essas porções de osso são separadas umas das outras por um intervalo estreito cheio de cartilagem .

Entre o terceiro e o quarto ano, eles se unem diretamente ou por meio de um centro separado desenvolvido na cartilagem.

Ao nascimento, o arco anterior consiste em cartilagem; neste, um centro separado aparece por volta do final do primeiro ano após o nascimento e une as massas laterais do sexto ao oitavo ano.

As linhas de união se estendem pelas porções anteriores das facetas articulares superiores.

Ocasionalmente, não há um centro separado, sendo o arco anterior formado pela extensão anterior e pela junção final das duas massas laterais; às vezes, esse arco é ossificado em dois centros, um de cada lado da linha média.

Função

Ligações musculares

Processos transversais

Em cima da superficie:

Parte interna e dorsal:

Superfície inferior:

Tubérculo posterior

Em cima da superficie:

Superfície inferior:

Arco anterior

  • longus colli (oblíquo superior) - processos transversos de C03-C05.

Significado clínico

Uma quebra na primeira vértebra é chamada de fratura de Jefferson .

O desalinhamento da junção craniocervical também é suspeito como um fator em doenças neurodegenerativas em que o fluxo alterado do LCR desempenha um papel no processo patológico.

Lesão de hiperextensão (chicotada)

Uma colisão traseira ou um tackle de rúgbi mal executado podem resultar na cabeça sendo chicoteada para trás nos ombros, causando chicotada. Em casos menores, o ligamento longitudinal anterior da coluna vertebral é danificado, o que é extremamente doloroso para o paciente.

Em casos mais graves, podem ocorrer fraturas em qualquer uma das vértebras cervicais, pois são comprimidas repentinamente por desaceleração rápida. Novamente, como o forame vertebral é grande, há menos chance de envolvimento da medula espinhal.

O pior cenário para essas lesões é que ocorra a luxação ou subluxação das vértebras cervicais. Isso geralmente acontece no nível C2, onde o corpo de C2 se move anteriormente em relação a C3. Essa lesão pode muito bem levar ao envolvimento da medula espinhal e, como consequência, pode ocorrer tetraplegia ou morte. Mais comumente, a subluxação ocorre no nível C6 / C7 (50% dos casos).

Imagens adicionais

Veja também

Referências

Este artigo incorpora texto de domínio público da página 99 da 20ª edição de Gray's Anatomy (1918)

links externos