Tipologia do transexualismo de Blanchard - Blanchard's transsexualism typology

A tipologia do transexualismo de Blanchard é uma tipologia psicológica proposta de disforia de gênero , transexualismo e travestismo fetichista , criada por Ray Blanchard durante os anos 1980 e 1990, com base no trabalho de pesquisadores anteriores, incluindo seu colega Kurt Freund . Blanchard classificou as mulheres trans em dois grupos: transexuais homossexuais que se sentem atraídas exclusivamente por homens e que buscam a cirurgia de redesignação sexual porque são femininas tanto no comportamento quanto na aparência; e transexuais autoginéfilos que ficam sexualmente excitados com a ideia de ter um corpo feminino.

Apoiadores da tipologia incluem os sexólogos J. Michael Bailey , James Cantor , Anne Lawrence e a bioética Alice Dreger . Os defensores argumentam que a tipologia explica as diferenças entre os dois grupos na não conformidade de gênero na infância, orientação sexual, história de fetichismo e idade de transição. De acordo com Lawrence, a tipologia de Blanchard rompeu com as anteriores, que "excluíam o diagnóstico de transexualismo" para a excitação em resposta ao travesti . Lawrence afirmou que, antes de Blanchard, a ideia de que a excitação em resposta ao travesti ou à fantasia do gênero oposto significava que a pessoa não era transexual era um tema recorrente na literatura acadêmica. Dreger afirmou que Blanchard, Bailey e Lawrence concordam que qualquer mulher trans que se beneficiaria com a cirurgia de redesignação sexual deveria recebê-la.

Os críticos da tipologia incluem os sexólogos John Bancroft e Charles Allen Moser e a psicóloga Margaret Nichols. A bióloga e ativista trans Julia Serano criticou a tipologia como falha, não científica e desnecessariamente estigmatizante. A Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgênero (WPATH) se opôs à inclusão de uma menção à autoginefilia que foi adicionada ao DSM-5 , chamando-a de teoria não comprovada. A tipologia também foi objeto de controvérsia dentro da comunidade transgênero mais ampla e chamou a atenção do público com a publicação de The Man Who Would Be Queen de Bailey em 2003.

A tipologia de Blanchard não é usada para avaliar adolescentes ou adultos com disforia de gênero / incongruência de gênero para tratamento endócrino, e sua tipologia não é usada em cuidados de afirmação de gênero em geral.

Fundo

As observações que sugerem a existência de múltiplos tipos de transexualismo datam do início do século XX. Havelock Ellis usou os termos eonismo e inversão sexo-estética para descrever sentimentos e comportamentos do gênero oposto envolvendo "imitação e identificação com o objeto admirado". Magnus Hirschfeld classificou os transexuais em quatro tipos: "homossexual", "bissexual", "heterossexual" e "automonossexual". Hirschfeld usou o termo automonossexual para descrever a excitação dos homens natais em relação ao pensamento ou imagem de si mesmos como mulheres.

Começando na década de 1950, os clínicos e pesquisadores desenvolveram uma variedade de classificações de transexualismo. Estes eram baseados em orientação sexual, idade de início e fetichismo. A ideia de que existem dois tipos de mulheres trans é um tema recorrente na literatura clínica. Antes dos estudos de Blanchard, os dois grupos eram descritos como "transexuais homossexuais" se atraídos sexualmente por homens e "travestis fetichistas heterossexuais" se atraídos sexualmente por mulheres. Esses rótulos carregavam um estigma social de mero fetichismo sexual e reverteram a auto-identificação das mulheres trans como "heterossexuais" ou "homossexuais", respectivamente.

Em 1982, Kurt Freund e colegas argumentaram que havia dois tipos distintos de transexuais de homem para mulher, cada um com causas distintas: um tipo associado à feminilidade infantil e androfilia (atração sexual por homens) e outro associado ao fetichismo e ginefilia (sexual atração por mulheres). Freund afirmou que a excitação sexual neste último tipo poderia estar associada, não só ao crossdressing, mas também a outros comportamentos típicos do feminino, como maquiar-se ou depilar as pernas. Blanchard creditou Freund como o primeiro autor a distinguir entre a excitação erótica devido a se vestir como uma mulher ( fetichismo travestico ) e a excitação erótica devido a fantasiar sobre ser mulher (o que Freund chamou de fetichismo do gênero oposto ).

Em 1989, Blanchard afirmou que, ao iniciar seus estudos, os pesquisadores "identificaram um tipo homossexual de distúrbio de identidade de gênero [que] ocorre em homossexuais de ambos os sexos. Há um consenso geral, aliás, sobre a descrição clínica desta síndrome como parece em homens e mulheres ". De acordo com Blanchard, havia consenso "de que a perturbação da identidade de gênero também ocorre em homens que não são homossexuais, mas apenas raramente, se é que ocorre, em mulheres não homossexuais". Blanchard também afirmou "não há consenso, entretanto, sobre a classificação dos transtornos de identidade de gênero não homossexuais. As autoridades discordam sobre o número de síndromes diferentes, as características clínicas dos vários tipos e os rótulos usados ​​para identificá-los".

A pesquisa e as conclusões de Blanchard ganharam maior atenção com a publicação de livros científicos populares sobre transexualismo, incluindo Men Trapped in Men's Bodies, da sexóloga e mulher trans Anne Lawrence, e The Man Who Would Be Queen, do sexólogo J. Michael Bailey , ambos baseados em retratos de transexuais de homem para mulher na taxonomia de Blanchard. O conceito de autogynephilia em particular recebeu pouco interesse público até a publicação de Bailey em 2003 de The Man Who Would Be Queen , embora Blanchard e outros tenham publicado estudos sobre o assunto por quase 20 anos. O livro de Bailey foi seguido por artigos revisados ​​por pares criticando a metodologia usada por Blanchard.

Pesquisar

Blanchard conduziu uma série de estudos sobre pessoas com disforia de gênero, analisando os arquivos de casos atendidos na Clínica de Identidade de Gênero do Instituto Clarke de Psiquiatria e comparando-os em múltiplas características. Estudando pacientes que se sentiam como mulheres o tempo todo por pelo menos um ano, ele começou com os quatro tipos de Hirschfeld (com base na atração sexual por homens, mulheres, ambos ou nenhum) e, em seguida, classificou os pacientes de acordo com base em suas pontuações em medidas de atração por homens e atração por mulheres.

Blanchard então comparou esses quatro grupos com relação a quantos em cada grupo relataram uma história de excitação sexual junto com o travesti. 73% dos grupos heterossexuais, assexuados e bissexuais disseram que experimentaram tais sentimentos, sendo esses três grupos estatisticamente indistinguíveis um do outro, mas apenas 15% do grupo homossexual o fez. Ele concluiu que o transexualismo assexual e bissexual eram formas variantes do transexualismo heterossexual, sendo o travestismo um fenômeno relacionado. Ele argumentou que a característica comum entre todos esses indivíduos era a excitação erótica ao pensamento ou imagem de si mesmo como mulher, e ele cunhou o termo autogynephilia para descrever isso.

Blanchard relatou a descoberta de que heterossexuais de homem para mulher eram significativamente mais velhos do que homossexuais de homem para mulher (ou seja, homem para mulher atraído por homens): os heterossexuais de homem para mulher disseram que sentiram seus primeiros desejos do sexo oposto a primeira vez que se travestiram, enquanto o grupo homossexual disse que seus desejos do gênero oposto precediam o travesti (mais de 3 anos em média). Onde a excitação fetichista foi reconhecida por mais de 80% dos homens heterossexuais para mulheres, menos de 10% do grupo homossexual o fez.

A idade em que as mulheres trans se referiam a explorar a redesignação sexual e suas autoavaliações da feminilidade infantil também foram estudadas. O grupo androfílico (homossexual) geralmente relatou que eram bastante femininos na infância, e eles se apresentaram clinicamente com uma idade média de 26 anos. O outro grupo, composto de pacientes heterossexuais, bissexuais e analoeróticos, relatou menos feminilidade na infância - alguns podem não eram especialmente masculinos, mas poucos, se é que algum, eram extremamente femininos - e apresentavam-se clinicamente na idade média de 34 anos.

Blanchard e colegas conduziram um estudo em 1986 usando falometria (uma medida do fluxo sanguíneo para o pênis), demonstrando excitação em resposta a narrativas de áudio travestidas entre mulheres trans. Embora este estudo seja freqüentemente citado como evidência de autoginefilia, os autores não tentaram medir as ideias dos sujeitos sobre si mesmos como mulheres. Este estudo foi citado por proponentes da teoria para argumentar que mulheres trans ginefílicas que não relataram nenhum interesse autoginéfilo estavam deturpando seus interesses eróticos. Os autores concluíram que as pacientes ginefílicas com identidade de gênero que negaram ter experimentado excitação para travestir ainda eram mensuravelmente estimuladas por estímulos autoginefílicos, e que a autoginefilia entre mulheres trans não androfílicas estava negativamente associada à tendência de colorir sua narrativa para ser mais socialmente aceitável.

Blanchard teorizou que o transexualismo homossexual era uma expressão extrema da homossexualidade, considerando que existe um continuum de fenômenos desde a homossexualidade apenas, passando pela homossexualidade disfórica de gênero, até a homossexualidade transexual. Anne Lawrence argumentou que o transexualismo autoginefílico compartilhava um continuum com formas menos graves de autoginefilia, como a autoginefilia parcial.

Bailey e seu livro, e Blanchard e sua pesquisa, desde então atraíram críticas intensas. Alguns escritores criticaram a autoginefilia como sendo transfóbica . Thomas E. Bevan escreve que o conceito é insuficientemente operacionalizável e, portanto, não se qualifica como uma teoria ou hipótese científica . As descobertas de Blanchard também foram criticadas com o fundamento de que não têm reprodutibilidade e não conseguem controlar as mesmas características que ocorrem em mulheres cisgênero . A transautora e bióloga Julia Serano critica a conclusão do estudo de falometria de 1986 como infalsificável . O sexologista clínico Charles Allen Moser escreve que o estudo de 1986 teve problemas metodológicos e que os dados relatados não apóiam a conclusão, afirmando que a excitação medida para situações de travestismo era mínima e consistente com a excitação auto-relatada dos indivíduos.

De acordo com uma revisão de 2016, estudos de neuroimagem estrutural parecem apoiar a previsão de Blanchard de que mulheres trans androfílicas e ginefílicas têm fenótipos cerebrais diferentes . Os autores afirmam que mais estudos independentes de mulheres trans ginefílicas são necessários para confirmar totalmente a hipótese de Blanchard, bem como "uma comparação especificamente projetada de MtF homossexual, homem homossexual e homens e mulheres heterossexuais".

Autogynephilia

Autogynephilia (derivado do grego para 'amor de si mesmo como uma mulher') é o termo que Blanchard cunhou para "a propensão de um homem a ser sexualmente excitado por pensar que é uma mulher", pretendendo que o termo se refira a "toda a gama de despertar eroticamente comportamentos e fantasias de gênero oposto ". Blanchard afirma que pretendia que o termo englobasse o travestismo , inclusive para ideias sexuais nas quais as roupas femininas desempenham apenas um papel pequeno ou nenhum. Outros termos para essas fantasias e comportamentos do gênero oposto incluem automonosexualidade , eonismo e inversão estética sexual .

Desenvolvimento

Blanchard chegou à sua teoria da autoginefilia principalmente interpretando auto-relatos de mulheres trans. Em uma série de estudos no Clarke Institute of Psychiatry no final dos anos 1980, ele aplicou questionários a pacientes com disfunção de gênero, classificando os participantes como "heterossexuais", "assexuados", "bissexuais" ou "homossexuais" com base nos resultados de dois tais questionários, as Escalas de Androfilia Modificada e de Ginefilia Modificada. Blanchard avaliou a autoginefilia perguntando sobre a excitação erótica associada à fantasia de ter várias características femininas, como vulva ou seios, e a fantasia de ser admirado como mulher por outra pessoa. Com base nos resultados, Blanchard escreve que os grupos "heterossexual", "assexual" e "bissexual" foram considerados mais semelhantes entre si do que qualquer grupo "homossexual", concluindo que transexuais não homossexuais, juntamente com travestis, compartilharam uma "história de excitação erótica associada ao pensamento ou imagem de si mesma como mulher".

Após a controvérsia sobre o retrato de mulheres trans em O Homem que Seria Rainha , Blanchard distinguiu entre "a existência ou não existência de autoginefilia", que ele descreveu como "estabelecida", e "afirmações teóricas envolvendo autoginefilia". Exemplos deste último incluem: (1) todos os homens com disfunção de gênero (incluindo transexuais MTF) que não são atraídos por homens são, em vez disso, autoginéfilos; (2) a autoginefilia não ocorre em mulheres natais; (3) o desejo de redesignação sexual entre alguns machos natais é uma forma de união de pares internalizada; (4) a autoginefilia é um tipo de impulso heterossexual que também compete com a heterossexualidade; e (5) autogynephilia é um tipo de erro erótico de localização de alvo . Blanchard escreveu que a precisão dessas teorias precisava de mais pesquisas empíricas para ser resolvida.

Blanchard fornece exemplos de casos específicos para ilustrar as fantasias sexuais autoginéfilas que as pessoas relataram:

Philip era um profissional de 38 anos encaminhado à clínica do autor para avaliação ... Philip começou a se masturbar na puberdade, o que ocorreu aos 12 ou 13 anos. A fantasia sexual mais antiga de que conseguia se lembrar era a de ter um corpo de mulher. Quando ele se masturbava, ele imaginava que era uma mulher nua deitada sozinha em sua cama. Suas imagens mentais focalizariam seus seios, sua vagina, a maciez de sua pele e assim por diante - todas as características do físico feminino. Esta permaneceu sua fantasia sexual favorita ao longo de sua vida.

Tipos

Blanchard identificou quatro tipos de fantasia sexual autoginefílica, mas afirmou que a coocorrência de tipos era comum.

  • Autoginefilia transvéstica: estimulação ao ato ou fantasia de usar roupas tipicamente femininas
  • Autoginefilia comportamental: excitação para o ato ou fantasia de fazer algo considerado feminino
  • Autoginefilia fisiológica: o despertar para fantasias de funções corporais específicas para pessoas consideradas mulheres
  • Autoginefilia anatômica: despertar para a fantasia de ter um corpo de mulher normativo, ou partes dele

De acordo com Blanchard, o tipo travesti-fetichista tende a ofuscar os outros. Ele afirma que a autoginefilia anatômica está mais associada à disforia de gênero do que a autoginefilia transvéstica. Um padrão diferente foi relatado em uma amostra de homens autoginefílicos não transgêneros, em que graus mais elevados de autoginefilia anatômica foram associados a menos disforia de gênero; aqui, foi a autoginefilia interpessoal e fisiológica que previu a disforia de gênero. Os homens nesta amostra eram significativamente mais disfóricos em termos de gênero do que os homens não transgêneros da linha de base.

Blanchard e Lawrence relatam que alguns machos natais exibem autoginefilia parcial , sendo sexualmente excitados pela imagem ou ideia de ter alguma, mas não toda , anatomia feminina normativa, como ter seios, mas mantendo seu pênis e testículos.

Outros autores distinguiram entre autoginefilia comportamental e autoginefilia interpessoal, sendo a última a excitação por ser vista ou admirada como mulher ou por fazer sexo com homens.

Disforia de gênero e transição

A natureza exata da relação entre autogynephilia e disforia de gênero não é clara, e o desejo de viver como uma mulher freqüentemente permanece tão forte ou mais forte depois que uma resposta sexual inicial à ideia desaparece. Blanchard e Lawrence argumentam que isso ocorre porque a autoginefilia causa o desenvolvimento de uma identidade de gênero feminino, que se torna um apego emocional e algo aspiracional por si só. Lawrence escreve que algumas mulheres transexuais se identificam com a autoginefilia, muitas delas se sentindo positivamente e algumas negativamente como resultado, com uma série de opiniões refletidas sobre se isso desempenhou ou não um papel motivador em sua decisão de transição.

Na primeira crítica revisada por pares da pesquisa sobre autoginefilia, Charles Allen Moser não encontrou nenhuma diferença substancial entre transexuais "autoginefílicos" e "homossexuais" em termos de disforia de gênero, afirmando que o significado clínico da autoginefilia não era claro. Ele escreve que "embora a autoginefilia exista, a teoria é falha" e que "muitos MTFs admitem prontamente que esse construto descreve seu interesse e motivação sexual. No entanto, não está claro com que precisão [a teoria de Blanchard] prevê o comportamento, a história e motivação dos MTFs em geral ". Moser afirma que "muitos dos princípios da teoria não são suportados pelos dados existentes, ou existem dados de apoio e contraditórios". Em uma reavaliação dos dados usados ​​por Blanchard e outros como base para a tipologia, ele afirma, "não está claro se a autoginefilia está sempre presente" em mulheres trans ginefílicas ou "sempre ausente" em mulheres trans androfílicas, aquela autoginefilia é significativamente diferente de outras parafilias e que há "poucos motivos para sugerir que a autoginefilia é a motivação [primária]" para mulheres trans ginefílicas buscarem a SRS. Ele conclui que os tipos identificados por Blanchard e outros podem ser basicamente correlacionais, não causativos, caso em que "a autoginefilia se torna apenas mais um traço" de algumas mulheres trans, ao invés de sua característica definidora.

No único estudo empírico a apresentar uma alternativa à explicação de Blanchard em 2013, Larry Nuttbrock e colegas relataram que características semelhantes à autoginefilia estavam fortemente associadas a uma coorte geracional específica , bem como à etnia dos sujeitos; eles levantaram a hipótese de que a autoginefilia pode se tornar um "fenômeno de desvanecimento".

Blanchard sugeriu que mulheres trans "não homossexuais" podem negar a autoginefilia para serem vistas como mais socialmente aceitáveis ​​e para garantir uma recomendação favorável para a redesignação sexual. Enquanto algumas mulheres trans relatam excitação autoginéfila após a transição de gênero, muitas outras não. Blanchard e Lawrence argumentam que essas mulheres trans são autoginéfilas. Lawrence também argumenta que as mulheres trans homossexuais (androfílicas) que relatam histórias de autoginefilia estão equivocadas. Moser contesta isso, argumentando que se tais deturpações fossem comuns, os dados auto-relatados nos quais a própria teoria se baseia seriam "igualmente suspeitos". De acordo com Moser: "Parece que minorias substanciais de MTFs homossexuais são autoginéfilos e MTFs não homossexuais não."

Orientação sexual

Blanchard e Lawrence classificaram a autoginefilia como orientação sexual . Blanchard escreveu em 1993 que "a autoginefilia pode ser mais bem caracterizada como uma orientação do que como uma parafilia". Blanchard atribuiu a noção de alguns homens travestidos sendo sexualmente excitados pela imagem de si mesmos como mulheres a Magnus Hirschfeld , que afirmou: "Eles [os automonossexuais] se sentem atraídos não pelas mulheres fora deles, mas pela mulher dentro deles." Blanchard e Lawrence argumentam que, assim como as orientações sexuais mais comuns, como heterossexualidade e homossexualidade, não é apenas refletido por respostas penianas a estímulos eróticos, mas também inclui a capacidade de formação de vínculo de casal e amor romântico.

Estudos posteriores encontraram pouco suporte empírico para a autoginefilia como uma classificação de identidade sexual , e a orientação sexual é geralmente entendida como distinta da identidade de gênero. Elke Stefanie Smith e seus colegas descrevem a abordagem de Blanchard como "altamente controversa, pois poderia sugerir erroneamente um fundo erótico" para o transexualismo.

A ginandromorfofilia , uma atração para pessoas com anatomia masculina e feminina, foi citada como o inverso da autoginefilia e foi relatada como associada a ela. Homens autoginéfilos geralmente são atraídos por mulheres e não por homens. Blanchard e Lawrence afirmam que os autoginéfilos que relatam atração por homens estão, na verdade, experimentando "pseudobissexualidade", em que a pessoa, ao invés de ser atraída pelos fenótipos masculino e feminino , é despertada por um parceiro masculino validando seu status de mulher atraente; isso coexiste com a atração básica da pessoa pelas mulheres.

De acordo com Blanchard, "Um autoginéfilo não fica necessariamente sexualmente excitado toda vez que se vê como mulher ou se envolve em um comportamento feminino, da mesma forma que um homem heterossexual não obtém automaticamente uma ereção sempre que vê uma mulher atraente. Assim, o conceito de autoginefilia - como o da heterossexualidade, homossexualidade ou pedofilia - refere-se a um potencial de excitação sexual. "

Erros eróticos de localização de alvos

Blanchard conjecturou que os padrões de interesse sexual poderiam ter formas internas, em vez de direcionadas para fora, que ele chamou de erros eróticos de localização do alvo (ETLE). A autoginefilia representaria uma forma de ginefilia direcionada para o interior, com a atração pelas mulheres sendo redirecionada para si mesmas em vez de para os outros. Essas formas de erros eróticos de localização de alvos também foram observadas com outras orientações básicas, como pedofilia, atração por amputados e atração por animais de pelúcia .

Anne Lawrence argumentou que esses fenômenos fornecem mais suporte para a tipologia autogynephilia:

Acredito que a existência desses análogos do transexualismo autoginefílico questiona as teorias biológicas e psicanalíticas mais influentes do transexualismo MtF não-homossexual, porque tais teorias também deveriam ser capazes de explicar esses fenômenos análogos, mas não podem fazê-lo facilmente. Por exemplo: é plausível que as anormalidades hormonais durante o desenvolvimento pré-natal possam resultar em uma pessoa de corpo masculino com um cérebro que se desenvolveu na direção típica da mulher. É menos plausível que um distúrbio de desenvolvimento pré-natal pudesse resultar em uma pessoa de corpo masculino com um cérebro que se desenvolveu como o de um amputado ou de um animal de pelúcia. ...

Eu considero mais parcimonioso teorizar que o transexualismo MtF autoginefílico e as condições análogas que existem em homens que são sexualmente atraídos por crianças, amputados, animais de pelúcia e talvez animais reais, todos representam manifestações de um tipo incomum de parafilia em que os homens afetados se sentem sexualmente excitados pela ideia de se passar por ou se tornar qualquer categoria de pessoa ou coisa que considerem sexualmente atraente. Seus desejos parafílicos, por sua vez, freqüentemente dão origem a identidades alternativas fortemente sustentadas e altamente valorizadas que, em última análise, se tornam suas identidades dominantes.

Mulheres cisgênero

O conceito de autogynephilia tem sido criticado por assumir que apenas mulheres trans experimentam o desejo sexual mediado por sua própria identidade de gênero. Serano afirma que a autoginefilia é semelhante à excitação sexual em mulheres cisgênero. Dois estudos testaram a possibilidade de que mulheres cisgênero também possam ter autoginefilia. Jaimie Veale e colegas relataram em 2008 que uma amostra online de mulheres cisgênero comumente endossava itens em versões adaptadas das escalas de autoginefilia de Blanchard, embora eles declarassem que é improvável que essas mulheres experimentassem autoginefilia da maneira que Blanchard a conceituou. Moser criou uma Escala de Autogynephilia para Mulheres em 2009, com base em itens usados ​​para categorizar transexuais MtF como autogynephilic em outros estudos. Um questionário que incluiu o ASW foi distribuído a uma amostra de 51 profissionais empregadas em um hospital urbano; 29 questionários preenchidos foram devolvidos para análise. Pela definição comum de sempre ter excitação erótica ao pensamento ou imagem de si mesmo como mulher, 93% dos entrevistados seriam classificados como autoginéfilos. Usando uma definição mais rigorosa de excitação "frequente" para vários itens, 28% seriam classificados como autoginéfilos. Enquanto Blanchard afirmou que "autoginefilia não ocorre em mulheres", Moser escreve que ambos os estudos encontraram "um número significativo de mulheres" pontuando como autoginefílicas, usando medidas semelhantes às de Blanchard.

Em 2010, Lawrence criticou a metodologia e as conclusões de Moser e afirmou que a autoginefilia genuína ocorre muito raramente, ou nunca, em mulheres cisgênero, pois suas experiências são superficialmente semelhantes, mas as respostas eróticas são, em última análise, marcadamente diferentes. Seu comentário foi refutado por Moser, que disse que ela cometeu vários erros ao comparar os itens errados.

Em 2013, Lawrence criticou tanto o Veale et al. e os estudos de Moser, argumentando que as escalas que eles usaram não conseguiram diferenciar entre excitação de usar roupas provocantes ou imaginar que parceiros em potencial acham alguém atraente, e excitação meramente pela ideia de que alguém é uma mulher ou tem um corpo de mulher. Francisco J. Sanchez e Eric Vilain afirmam que, como acontece com quase todas as parafilias, características consistentes com autoginefilia só foram relatadas entre os homens.

Homossexuais vs. transexuais autoginéfilos

Blanchard estudou dois grupos de mulheres trans : aquelas que se revelaram transgêneros mais cedo na vida e eram principalmente atraídas por homens ( androfílicas ) e aquelas que surgiram mais tarde na vida e eram atraídas principalmente por mulheres ( ginefílicas ), a fim de entender o que os tornou diferentes um do outro. Ele usa os termos homossexual e não homossexual para esses dois grupos, em relação ao sexo da pessoa atribuído no nascimento , não à sua identidade de gênero atual. Ele propôs que muitas mulheres trans em transição tardia eram levadas a fazê-lo não por disforia de gênero , mas por uma extrema parafilia caracterizada por um interesse erótico por si mesma como mulher (autoginefilia).

Blanchard disse que um tipo de disforia / transexualismo de gênero se manifesta em indivíduos que são exclusivamente atraídos por homens (transexuais homossexuais tiveram uma média de medição na escala de Kinsey de 5–6 e seis é o máximo, ou 9,86 ± 2,37 na Escala de Androfilia Modificada ), a quem ele se referiu como transexuais homossexuais , adotando a terminologia de Freund. O outro tipo ele definiu como incluindo aqueles que são atraídos por mulheres (ginefílicos), atraídos por homens e mulheres (bissexuais) e não atraídos por homens nem mulheres ( analoeróticos ou assexuados); Blanchard referiu-se a este último conjunto coletivamente como os transexuais não homossexuais . Blanchard diz que os transexuais "não homossexuais" (mas não os transexuais "homossexuais") exibem autoginefilia , que ele definiu como um interesse parafílico em ter anatomia feminina.

De acordo com a tipologia, os transexuais autoginéfilos são atraídos pela feminilidade enquanto os transexuais homossexuais são atraídos pela masculinidade. No entanto, várias outras diferenças entre os tipos foram relatadas. Os transexuais homossexuais geralmente começam a buscar a cirurgia de redesignação de sexo (SRS) por volta dos 20 anos, enquanto os transexuais autoginefílicos geralmente procuram tratamento clínico por volta dos 30 anos ou até mais tarde. Anne Lawrence afirma que a autoginefilia tende a aparecer junto com outras parafilias. J. Michael Bailey argumentou que tanto os "transexuais homossexuais" quanto os "transexuais autoginéfilos" foram levados à transição principalmente para a gratificação sexual, em oposição a razões de identidade de gênero.

Anne Lawrence, uma defensora do conceito, argumenta que os transexuais homossexuais buscam a cirurgia de redesignação sexual por um desejo de maior sucesso social e romântico. Lawrence propôs que os transexuais autoginéfilos ficam mais entusiasmados com a cirurgia de redesignação sexual do que os transexuais homossexuais. Ela afirma que os transexuais homossexuais são tipicamente ambivalentes ou indiferentes em relação à SRS, enquanto os transexuais autoginefílicos querem fazer uma cirurgia o mais rápido possível, ficam felizes por se livrar de seu pênis e orgulhosos de seus novos órgãos genitais.

De acordo com Blanchard, a maioria dos transexuais homossexuais se descreve como tendo sido muito femininos desde tenra idade. Lawrence argumenta que os transexuais homossexuais são motivados por serem muito femininos tanto no comportamento quanto na aparência, e pelo desejo de atrair romanticamente e sexualmente (idealmente muito masculinos) homens, enquanto os transexuais autoginéfilos são motivados por seu desejo sexual e amor romântico por serem mulheres. Lawrence também afirma que transexuais homossexuais que buscam uma redesignação sexual passam facilmente por mulheres.

De acordo com Bailey e Lawrence, os transexuais que são ativos na Internet são esmagadoramente autoginefílicos.

Homens trans

A tipologia é principalmente sobre mulheres trans. Richard Ekins e Dave King afirmam que transexuais de mulher para homem ( homens trans ) estão ausentes da tipologia, enquanto Blanchard, Cantor e Katherine Sutton distinguem entre homens trans ginefílicos e androfílicos. Eles afirmam que os homens trans ginefílicos são contrapartes das mulheres trans androfílicas, que eles experimentam uma forte inconformidade de gênero na infância e que geralmente começam a buscar a redesignação sexual por volta dos 20 anos. Eles descrevem os homens trans androfílicos como um grupo raro, mas distinto, que afirma querer se tornar gays e, de acordo com Blanchard, muitas vezes são especificamente atraídos por homens gays. Cantor e Sutton afirmam que, embora isso possa parecer análogo à autoginefilia, nenhuma parafilia distinta para isso foi identificada.

Inclusão no DSM

Em 1980, no DSM-III, um novo diagnóstico foi introduzido, o de "302.5 Transexualismo" sob "Outros Transtornos Psicossexuais". Esta foi uma tentativa de fornecer uma categoria diagnóstica para transtornos de identidade de gênero . A categoria diagnóstica, transexualismo , foi para indivíduos disfóricos de gênero que demonstraram pelo menos dois anos de interesse contínuo em transformar sua condição física e social de gênero. Os subtipos eram assexuados, homossexuais (mesmo "sexo biológico"), heterossexuais (outro "sexo biológico") e não especificados. Isso foi removido no DSM-IV , no qual o transtorno de identidade de gênero substituiu o transexualismo. Taxonomias anteriores, ou sistemas de categorização, usavam os termos transexual clássico ou transexual verdadeiro , termos outrora usados ​​em diagnósticos diferenciais .

O DSM-IV-TR incluiu a autoginefilia como uma "característica associada" do transtorno de identidade de gênero e como uma ocorrência comum no transtorno de fetichismo travestico , mas não classifica a autoginefilia como um transtorno por si só.

Moser apresenta três razões para questionar a inclusão da autoginefilia como um sinal de um distúrbio clínico: (1) um foco na autoginefilia pode ter ofuscado outros fatores envolvidos na disforia de gênero, criando "um novo estereótipo" ao qual os pacientes que buscam a redesignação sexual devem aderir; (2) alguns proponentes da teoria sugerem que mulheres trans que não relatam interesse sexual consistente com sua tipificação de acordo com a teoria estão enganadas ou "em negação", o que é desrespeitoso e potencialmente prejudicial; e (3) a teoria poderia implicar que "todas as manifestações de gênero [são] secundárias à orientação sexual".

As parafilias Grupo de Trabalho sobre o DSM-5 , presidido por Ray Blanchard, incluiu tanto com autogynephilia e com autoandrophilia como especificadores para Transtorno transvestic em um rascunho do DSM-5 Outubro de 2010. Esta proposta foi contestada pela Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgênero (WPATH), citando a falta de evidências empíricas para esses subtipos específicos. Com a autoandrofilia foi retirado da versão final do manual. Blanchard disse mais tarde que o incluiu inicialmente para evitar críticas: "Eu propus simplesmente para não ser acusado de sexismo [...] Eu não acho que o fenômeno sequer exista." Quando publicado em 2013, o DSM-5 incluiu Com autogynephilia (excitação sexual por pensamentos, imagens de si mesma como mulher) como um especificador para 302.3 Transtorno transvéstico (excitação sexual intensa de fantasias, impulsos ou comportamentos de travestir); o outro especificador é Com fetichismo (excitação sexual para tecidos, materiais ou vestimentas).

Críticas da comunidade transgênero

Defensores da comunidade transgênero contestaram a explicação de Blanchard e Bailey sobre as motivações das mulheres transgênero para buscarem a redesignação sexual. Ativistas e acadêmicos trans argumentaram que a teoria sexualiza indevidamente a identidade de gênero das mulheres trans. Arlene Istar Lev escreve que "Muitas mulheres trans consideram as teorias de Blanchard um insulto, e sua insistência de que essas são verdades científicas baseadas em evidências, apenas enfureceu ainda mais as comunidades profissionais e ativistas". De acordo com Simon LeVay , a oposição à autoginefilia de alguns transexuais vem do medo de que a ideia dificultaria a cirurgia de redesignação de sexo para transexuais autoginefílicos.

Os críticos da teoria incluem transfeministas como Julia Serano e Talia Mae Bettcher . Serano escreve no International Journal of Transgenderism que havia falhas nos artigos originais de Blanchard, incluindo que eles foram conduzidos entre populações sobrepostas principalmente no Instituto Clarke em Toronto sem controles não-transexuais, que os subtipos não eram empiricamente derivados, mas sim " implorando pela questão que os transexuais se enquadram em subtipos com base em sua orientação sexual ", e que pesquisas posteriores encontraram uma correlação não determinística entre a excitação do gênero oposto e a orientação sexual. Ela afirma que Blanchard não discutiu a ideia de que a excitação do gênero oposto pode ser um efeito, ao invés de uma causa, da disforia de gênero, e que Blanchard presumiu que a correlação implica uma causalidade .

Serano também afirmou que a ideia mais ampla de excitação do gênero oposto foi afetada pela proeminência da objetificação sexual das mulheres, sendo responsável por uma relativa falta de excitação do gênero oposto em homens transexuais e padrões semelhantes de excitação autoginefílica em mulheres não transexuais. Ela criticou os proponentes da tipologia, alegando que eles rejeitam os transexuais não autoginéfilos e não androfílicos como relatando erroneamente ou mentindo, sem questionar os transexuais androfílicos, descrevendo-o como "equivalente a escolher a dedo quais evidências contam e quais não baseadas em quão bem elas são está em conformidade com o modelo ", tornando a tipologia não científica pela sua não falsificabilidade, ou inválida pela correlação não determinística encontrada por estudos posteriores. Outras críticas alegaram que a tipologia minou a experiência de vida das mulheres transexuais, contribuiu para a patologização e sexualização das mulheres transexuais e a própria literatura alimentou o estereótipo dos transexuais como "propositadamente enganadores", que poderia ser usado para justificar a discriminação e a violência contra os transexuais. De acordo com Serano, os estudos geralmente descobriram que alguns transexuais não homossexuais relatam não ter autoginefilia.

Bettcher, com base em sua própria experiência como mulher trans, criticou a noção de "autogynephilia" e "erros de alvo" em geral, dentro de uma estrutura de "estruturalismo erótico", argumentando que a noção confunde distinções essenciais entre "fonte de atração" e "conteúdo erótico" e "interesse (erótico)" e "atração (erótica)", interpretando assim mal o que ela prefere chamar, seguindo Serano, "erotismo da personificação feminina". Ela afirma que não é apenas "um interesse erótico em si mesmo como um ser de gênero", como ela diz, um componente não patológico e de fato necessário da atração sexual regular por outros, mas dentro da estrutura do estruturalismo erótico, um "mal direcionado" a atração por si mesmo, conforme postulada por Blanchard, é totalmente absurda.

Crítica da terminologia

A terminologia de Blanchard foi descrita como confusa e controversa entre os transexuais que buscam a cirurgia de redesignação sexual e como arcaica. Frank Leavitt e Jack Berger escrevem: "Os transexuais, como grupo, se opõem veementemente ao rótulo de transexual homossexual e sua bagagem pejorativa. Como regra, eles estão fortemente envolvidos em um estilo de vida heterossexual e são repelidos por noções de relações homossexuais com homens. A atenção dos homens muitas vezes serve para validar seu status feminino. "

O sociólogo trans e sexólogo Aaron Devor escreveu: "Se o que realmente queremos dizer é atraído por homens, diga 'atraído por homens' ou androfílico ... Não vejo absolutamente nenhuma razão para continuar com uma linguagem que as pessoas consideram ofensiva quando há linguagem útil, na verdade melhor, que não seja ofensiva. " Ainda outros transexuais se opõem a todo e qualquer modelo de diagnóstico que permite aos profissionais médicos impedir que alguém mude de sexo e busque sua remoção do DSM.

O lingüista Bruce Bagemihl criticou o uso dos termos "homossexual" e "não homossexual" para se referir aos transexuais por seu sexo atribuído.

Em 2008, o sexólogo John Bancroft lamentou ter usado essa terminologia, que era padrão quando a usou, para se referir a mulheres transexuais, e que agora ele tenta usar as palavras com mais sensibilidade.

O'Donnabhain v. Comissário

No caso O'Donnabhain v. Comissário do Tribunal de Impostos dos EUA de 2010 , o IRS citou a tipologia de Blanchard como justificativa para negar as deduções de uma mulher trans para o custo de sua cirurgia de redesignação de sexo , argumentando que a cirurgia era estética e não medicamente necessária. O tribunal decidiu que O'Donnabhain deveria ter permissão para deduzir os custos de seu tratamento para transtorno de identidade de gênero, incluindo cirurgia de redesignação de sexo e tratamentos hormonais. Em sua decisão, o tribunal considerou que a posição do IRS era "na melhor das hipóteses uma caracterização superficial das circunstâncias", que é "totalmente refutada pelas evidências médicas".

Veja também

Notas

Referências

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