Povidona-iodo - Povidone-iodine

Povidona-iodo
ExAntiseptic.jpg
Povidona-iodo aplicado a uma abrasão usando um cotonete .
Dados clínicos
Nomes comerciais Betadine, Wokadine, Pyodine, outros
Outros nomes polividona iodo, iodopovidona
AHFS / Drugs.com Informações sobre medicamentos ao consumidor
Dados de licença
Vias de
administração
Tópico
Código ATC
Status legal
Status legal
Identificadores
  • 2-pirrolidinona, 1-etenil-, homopolímero
Número CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Painel CompTox ( EPA )
ECHA InfoCard 100.110.412 Edite isso no Wikidata
Dados químicos e físicos
Fórmula (C 6 H 9 NO) n · x I
Massa molar variável
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Povidona-iodo ( PVP-I ), também conhecido como iodopovidona , é um anti - séptico usado para desinfecção da pele antes e após a cirurgia . Pode ser usado para desinfetar as mãos dos profissionais de saúde e a pele da pessoa por eles cuidada. Também pode ser usado para feridas menores . Pode ser aplicado na pele como um líquido ou pó.

Os efeitos colaterais incluem irritação da pele e, às vezes, inchaço. Se usado em feridas grandes, podem ocorrer problemas renais , alto teor de sódio no sangue e acidose metabólica . Não é recomendado em pessoas com menos de 32 semanas de gravidez ou que estejam tomando lítio . O uso frequente não é recomendado em pessoas com problemas de tireóide . Povidona-iodo é um complexo químico de povidona , iodeto de hidrogênio e iodo elementar . Ele contém 10% de Povidona, com espécies de iodo total igualando 10.000 ppm ou 1% de iodo total titulável. Ele age liberando iodo que resulta na morte de uma série de microorganismos .

Povidona-iodo entrou em uso comercial em 1955. Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde . Povidona-iodo está disponível ao balcão . É vendido sob várias marcas, incluindo Betadine .

Usos médicos

Área da ferida coberta com iodo-povidona. Gaze também foi aplicada.

Povidona-iodo é um anti-séptico de amplo espectro para aplicação tópica no tratamento e prevenção de infecção de feridas . Pode ser usado em primeiros socorros para pequenos cortes , queimaduras , escoriações e bolhas . Povidona-iodo apresenta efeitos anti-sépticos mais duradouros do que a tintura de iodo , devido à sua lenta absorção via tecidos moles, tornando-o a escolha para cirurgias mais longas. A clorexidina fornece resultados superiores com eventos adversos equivalentes.

Consequentemente, o PVP-I encontrou ampla aplicação na medicina como um exfoliante cirúrgico; para limpeza de pele pré e pós-operatória; para o tratamento e prevenção de infecções em feridas , úlceras , cortes e queimaduras ; para o tratamento de infecções em úlceras de decúbito e úlceras de estase ; em ginecologia para vaginite associada a infecções por cândida , tricomonas ou mistas. Para esses fins, o PVP-I foi formulado em concentrações de 7,5–10,0% em formas de solução, spray, esfoliante cirúrgico, pomada e cotonetes; entretanto, o uso de iodo-povidona a 10%, embora recomendado, é raramente usado, pois é pouco aceito pelos profissionais de saúde e tem secagem excessivamente lenta.

Devido a essas indicações críticas, apenas iodopovidona estéril deve ser usada na maioria dos casos. O produto não estéril pode ser apropriado em circunstâncias limitadas nas quais as pessoas têm uma pele intacta e saudável que não será comprometida ou cortada. A forma não estéril do iodo Povidona tem uma longa história de contaminação intrínseca com Burkholderia cepacia (também conhecida como Pseudomonas cepacia ) e outros patógenos oportunistas. Sua capacidade de abrigar tais micróbios ressalta ainda mais a importância do uso de produtos estéreis em qualquer ambiente clínico. Visto que essas bactérias são resistentes ao iodo povidona, as afirmações de que as bactérias não desenvolvem resistência ao PVP-I devem ser consideradas com grande cautela: algumas bactérias são intrinsecamente resistentes a uma variedade de biocidas, incluindo iodo povidona.

A atividade anti-séptica de PVP-I é devido ao iodo livre (I2) e PVP-I apenas atua como transportador de I2 para as células alvo. O PVP-I a 10% mais comumente usado fornece cerca de 1-3 ppm de I2 em um composto de mais de 31.600 ppm de átomos de iodo total. Todos os efeitos tóxicos e de coloração do PVP-I são devidos apenas ao iodo inativo.

Olhos

Uma solução de PVP-I tamponada com concentração de 2,5% pode ser usada para a prevenção da conjuntivite neonatal , especialmente se for causada por Neisseria gonorrhoeae ou Chlamydia trachomatis . Atualmente não está claro se o PVP-I é mais eficaz na redução do número de casos de conjuntivite em neonatos do que outros métodos. O PVP-I parece ser muito adequado para esse propósito porque, ao contrário de outras substâncias, também é eficiente contra fungos e vírus (incluindo HIV e Herpes simplex ).

Pleurodese

É usado na pleurodese (fusão da pleura por causa de derrames pleurais incessantes). Para esse propósito, iodo-povidona é tão eficaz e seguro quanto o talco , e pode ser preferido devido à fácil disponibilidade e baixo custo.

Alternativas

Há fortes evidências de que a clorexidina e o álcool desnaturado usados ​​para limpar a pele antes da cirurgia são melhores do que qualquer formulação de iodo-povidona

Contra-indicações

PVP-I é contra-indicado em pessoas com hipertireoidismo ( glândula tireoide hiperativa ) e outras doenças da tireoide, após tratamento com radioiodo , e em pessoas com dermatite herpetiforme (doença de Duhring).

Efeitos colaterais

A taxa de sensibilização ao produto é de 0,7%.

Interações

O iodo em PVP-I reage com peróxido de hidrogênio , prata , taurolidina e proteínas como enzimas, tornando-os (e a si mesmo) ineficazes. Ele também reage com muitos compostos de mercúrio , dando ao composto corrosivo iodeto de mercúrio , bem como com muitos metais, tornando-o inadequado para desinfetar perfurações de metal.

O iodo é absorvido pelo corpo em vários graus, dependendo da área de aplicação e do estado da pele. Como tal, ele interage com os testes de diagnóstico da glândula tireóide, como o diagnóstico de radioiodo, bem como com vários agentes diagnósticos usados ​​na urina e nas fezes, por exemplo, a resina de Guaiacum .

Estrutura

Estrutura do complexo povidona-iodo.

Povidona-iodo é um complexo químico do polímero povidona ( polivinilpirrolidona ) e triiodeto (I 3 - ).

É solúvel em água fria e água morna moderada, álcool etílico , álcool isopropílico , polietilenoglicol e glicerol . Sua estabilidade em solução é muito maior do que a da tintura de iodo ou da solução de Lugol .

O iodo livre, lentamente liberado do complexo iodopovidona (PVP-I) em solução, mata as células por iodação de lipídios e oxidação de compostos citoplasmáticos e de membrana. Este agente exibe uma ampla gama de atividade microbicida contra bactérias , fungos , protozoários e vírus . A liberação lenta de iodo do complexo PVP-I em solução minimiza a toxicidade do iodo para as células de mamíferos.

O PVP-I pode ser carregado em hidrogéis , que podem ser baseados em carboximetilcelulose (CMC), poli (álcool vinílico) (PVA) e gelatina , ou em poliacrilamida reticulada . Estes hidrogéis podem ser usados para ferida vestir. A taxa de liberação do iodo no PVP-I é fortemente dependente da composição do hidrogel: aumenta com mais CMC / PVA e diminui com mais gelatina.

História

O PVP-I foi descoberto em 1955, nos Laboratórios de Toxicologia Industrial da Filadélfia, por HA Shelanski e MV Shelanski. Eles realizaram testes in vitro para demonstrar a atividade antibacteriana e descobriram que o complexo era menos tóxico em camundongos do que a tintura de iodo . Os ensaios clínicos em humanos mostraram que o produto é superior a outras formulações de iodo.

Após a descoberta do iodo por Bernard Courtois em 1811, ele tem sido amplamente utilizado na prevenção e tratamento de infecções de pele, bem como no tratamento de feridas. O iodo foi reconhecido como um bactericida de amplo espectro eficaz e também é eficaz contra leveduras, bolores, fungos, vírus e protozoários. As desvantagens de seu uso na forma de soluções aquosas incluem irritação no local de aplicação, toxicidade e coloração dos tecidos circundantes. Essas deficiências foram superadas com a descoberta e o uso do PVP-I, no qual o iodo é transportado de forma complexada e a concentração de iodo livre é muito baixa. O produto, portanto, serve como um iodóforo .

Pesquisar

Esquema do complexo de iodo-povidona envolvendo um nanotubo de carbono de parede única (preto).

O iodo de povidona encontrou aplicação no campo dos nanomateriais. Foi desenvolvida uma aplicação de cicatrização de feridas que emprega um tapete de nanotubos de carbono de parede única (SWNTs) revestidos em uma monocamada de iodo-povidona.

A pesquisa já havia descoberto que o polímero polivinilpirrolidona (PVP, povidona) pode se enrolar em torno de nanotubos de carbono individuais para torná-los solúveis em água.

Veja também

Referências

Leitura adicional

links externos

  • Mídia relacionada à Povidona-iodo no Wikimedia Commons
  • "Povidona-iodo" . Portal de informações sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA.