Betametasona - Betamethasone

Betametasona
Betamethasone.svg
Betamethasone2.png
Dados clínicos
Nomes comerciais Celestone, Eleuphrat, outros
AHFS / Drugs.com Monografia
MedlinePlus a682799
Dados de licença

Categoria de gravidez
Vias de
administração
Por via oral , tópico , intramuscular (IM)
Código ATC
Status legal
Status legal
Dados farmacocinéticos
Metabolismo Fígado CYP3A4
Meia-vida de eliminação 36-54 horas
Excreção Rim (na urina)
Identificadores
  • (8 S , 9 R , 10 S , 11 S , 13 S , 14 S , 16 S , 17 R ) -9-Fluoro-11,17-di-hidroxi-17- (2-hidroxiacetil) -10,13,16- trimetil- 6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodecahidro- 3H- ciclopenta [ a ] fenantreno-3-ona
Número CAS
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Painel CompTox ( EPA )
ECHA InfoCard 100,006,206 Edite isso no Wikidata
Dados químicos e físicos
Fórmula C 22 H 29 F O 5
Massa molar 392,461 g · mol −1
Modelo 3D ( JSmol )
  • O = C (CO) [C @] 3 (O) [C @] 2 (C [C @ H] (O) [C @] 4 (F) [C @@] / 1 (\ C (= C / C (= O) \ C = C \ 1) CC [C @ H] 4 [C @@ H] 2C [C @@ H] 3C) C) C
  • InChI = 1S / C22H29FO5 / c1-12-8-16-15-5-4-13-9-14 (25) 6-7-19 (13,2) 21 (15,23) 17 (26) 10- 20 (16,3) 22 (12,28) 18 (27) 11-24 / h6-7,9,12,15-17,24,26,28H, 4-5,8,10-11H2,1- 3H3 / t12-, 15-, 16-, 17-, 19-, 20-, 21-, 22- / m0 / s1 VerificaY
  • Chave: UREBDLICKHMUKA-DVTGEIKXSA-N VerificaY
  (verificar)

A betametasona é um medicamento esteróide . É usado para uma série de doenças, incluindo distúrbios reumáticos , como artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico , doenças de pele como dermatite e psoríase , condições alérgicas como asma e angioedema , parto prematuro para acelerar o desenvolvimento dos pulmões do bebê, doença de Crohn , cânceres como leucemia e junto com fludrocortisona para insuficiência adrenocortical , entre outros. Pode ser tomado por via oral, injetado no músculo ou aplicado na pele topicamente em forma de creme, loção ou líquido.

Os efeitos colaterais graves incluem aumento do risco de infecção, fraqueza muscular, reações alérgicas graves e psicose . O uso a longo prazo pode causar insuficiência adrenal. Parar o medicamento repentinamente após o uso de longo prazo pode ser perigoso. O creme geralmente resulta em aumento do crescimento do cabelo e irritação da pele. A betametasona pertence à classe de medicamentos dos glicocorticóides . É um estereoisômero da dexametasona , os dois compostos diferindo apenas na configuração espacial do grupo metil na posição 16 (ver nomenclatura de esteróide ).

A betametasona foi patenteada em 1958 e aprovada para uso médico nos Estados Unidos em 1961. O creme e a pomada estão na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde . Ele está disponível como um medicamento genérico . Nos Estados Unidos, os comprimidos e as soluções injetáveis ​​são mais caros que os cremes.

Usos médicos

A betametasona é um corticosteroide que está disponível na forma de pílula, injeção e como pomada, creme, loção, gel ou aerossol (spray) para a pele e espuma para o couro cabeludo. Quando administrados por injeção, os efeitos antiinflamatórios começam em cerca de duas horas e duram sete dias.

É usado como um creme tópico para aliviar a irritação da pele, como coceira e descamação do eczema . É usado como tratamento para a psoríase local , como dipropionato de betametasona e ácido salicílico ou como a combinação de calcipotriol / dipropionato de betametasona . O fosfato de betametasona sódica é usado por via oral e por injeção com as mesmas indicações dos outros esteróides . Muitos produtos farmacêuticos à base de betametasona incluem o esteróide como o éster de valerato .

Em um ensaio clínico randomizado e controlado, a betametasona demonstrou reduzir alguns dos sintomas de ataxia (má coordenação) associados à ataxia telangiectasia (AT) em 28-31%.

A betametasona também é usada para estimular a maturação pulmonar fetal, a fim de prevenir a síndrome do desconforto respiratório infantil (IRDS) e para diminuir a incidência e mortalidade por hemorragia intracraniana em bebês prematuros.

Um creme com 0,05% de betametasona parece eficaz no tratamento de fimose em meninos e geralmente evita a necessidade de circuncisão . Substituiu a circuncisão como método de tratamento preferido para alguns médicos do Serviço Nacional de Saúde Britânico .

Efeitos colaterais

O uso prolongado deste medicamento em áreas extensas da pele, pele ferida ou em carne viva, dobras cutâneas ou por baixo de curativos herméticos pode, em raras ocasiões, resultar na absorção de corticosteroide suficiente para ter efeitos colaterais em outras partes do corpo; por exemplo, causando uma diminuição na produção de hormônios naturais pelas glândulas supra-renais .

A betametasona também é usada antes do parto de um bebê prematuro para ajudar a preparar os pulmões para a respiração. No entanto, como a betametasona atravessa a placenta, necessária para seus efeitos benéficos, também pode estar associada a complicações, como hipoglicemia e leucocitose em recém-nascidos expostos no útero .

Quando injetado no espaço epidural ou na coluna, pode causar efeitos colaterais graves, como perda de visão, derrame e paralisia.

Formulários

A betametasona está disponível em várias formas compostas: dipropionato de betametasona (com a marca Diprosona, Diproleno, Celestamina, Procort (no Paquistão) e outros), fosfato de sódio de betametasona (com a marca Bentelan na Itália) e valerato de betametasona (com a marca Audavate, Betnovato , Celestone, Fucibet e outros). Nos Estados Unidos e Canadá, a betametasona é misturada com clotrimazol e vendida como Lotrisone e Lotriderm. Também está disponível em combinação com ácido salicílico (com a marca Diprosalic) para uso em doenças da pele com psoríase. Em alguns países, também é vendido misturado com clotrimazol e gentamicina para adicionar um agente antibacteriano à mistura.

O fosfato de sódio de betametasona misturado com acetato de betametasona está disponível nos Estados Unidos como Celestone Soluspan.

Veja também

Referências

links externos