Comer compulsivamente - Binge eating

Comer compulsivamente
Especialidade Psiquiatria
Sintomas Vício de comer

A compulsão alimentar é um padrão de alimentação desordenada que consiste em episódios de alimentação incontrolável. É um sintoma comum de transtornos alimentares , como transtorno da compulsão alimentar periódica e bulimia nervosa . Durante essas bebedeiras, a pessoa consome rapidamente uma quantidade excessiva de alimentos. O diagnóstico de compulsão alimentar está associado a sentimentos de perda de controle. O transtorno da compulsão alimentar periódica também está relacionado ao sobrepeso e à obesidade .

Diagnóstico

O DSM-5 inclui critérios de diagnóstico de transtorno para transtorno de compulsão alimentar periódica (TCAP). É o seguinte:

  • Episódios recorrentes e persistentes de compulsão alimentar
  • Episódios de compulsão alimentar estão associados a três (ou mais) dos seguintes:
    • Comer muito mais rápido do que o normal
    • Comer até se sentir desconfortavelmente cheio
    • Comer grandes quantidades de comida quando não está fisicamente com fome
    • Comer sozinho por ficar envergonhado com a quantidade de comida
    • Sentir-se enojado consigo mesmo, deprimido ou muito culpado depois de comer demais
  • Angústia marcada em relação à compulsão alimentar
  • Ausência de comportamentos compensatórios regulares (como purga)

Sinais de aviso

Os sinais de alerta típicos do transtorno da compulsão alimentar periódica incluem o desaparecimento de uma grande quantidade de alimentos em períodos relativamente curtos de tempo. Uma pessoa que pode estar sofrendo de transtorno da compulsão alimentar periódica pode parecer desconfortável ao comer perto de outras pessoas ou em público. Uma pessoa pode desenvolver padrões alimentares novos e extremos que nunca fizeram antes. Isso pode incluir dietas que eliminam completamente certos grupos de alimentos, como uma dieta sem laticínios ou sem carboidratos. Eles também podem roubar ou acumular comida em lugares incomuns. Uma pessoa pode estar experimentando flutuações em seu peso. Além disso, eles podem ter sentimentos de nojo, depressão ou culpa por comer demais. Outro possível sinal de alerta da compulsão alimentar é que a pessoa pode estar obcecada com sua imagem corporal ou peso.

Além disso, os pacientes que comem compulsivamente também podem se envolver em outros comportamentos autodestrutivos, como tentativas de suicídio, uso de drogas, furtos em lojas e consumo excessivo de álcool.

Causas

Não há causas diretas para a compulsão alimentar; no entanto, dietas de longo prazo, problemas psicológicos e uma obsessão com a imagem corporal têm sido associados à compulsão alimentar. Existem vários fatores que aumentam o risco de uma pessoa desenvolver transtorno da compulsão alimentar periódica. A história da família pode ter um papel importante se essa pessoa tiver um membro da família que foi afetado pela compulsão alimentar. Essa pessoa pode não ter um ambiente familiar favorável ou amigável, e eles têm dificuldade em expressar seus problemas com o BED. Ter um histórico de fazer dietas extremas pode causar uma compulsão alimentar. Questões psicológicas, como sentir-se negativamente sobre si mesmo ou sua aparência, podem desencadear uma farra.

Riscos de saúde

Existem vários riscos físicos, emocionais e sociais para a saúde quando alguém sofre de TCAP. Entre os riscos à saúde está a chance de ganho de peso extremo. Dois terços das pessoas com TCAP ficam com sobrepeso ou obesos. Com a obesidade, vem uma miríade de complicações de saúde: apnéia do sono , câncer , doenças cardíacas , hipertensão , diabetes tipo 2 , artrite . Os transtornos alimentares também podem estar relacionados à depressão. Um estudo feito com 152 indivíduos obesos em busca de tratamento descobriu que aqueles que lutam contra a compulsão alimentar têm maior IMC (índice de massa corporal) com níveis mais elevados de depressão, estresse e transtorno complexo obeso do que aqueles que não lutam contra a compulsão alimentar.

Efeitos

Normalmente, a alimentação é feita rapidamente e a pessoa se sentirá emocionalmente entorpecida e incapaz de parar de comer. A maioria das pessoas que têm compulsões alimentares tenta esconder esse comportamento dos outros e muitas vezes se sente envergonhada por estar acima do peso ou deprimida por comer demais. Embora as pessoas que não têm nenhum transtorno alimentar possam ocasionalmente ter episódios de comer demais, a compulsão alimentar frequente é frequentemente um sintoma de um transtorno alimentar.

O BED é caracterizado por uma alimentação excessiva e incontrolável, seguida de sentimentos de vergonha e culpa. Ao contrário das pessoas com bulimia , as pessoas com sintomas de TCAP normalmente não purgam a comida, jejuam ou fazem exercícios excessivos para compensar as compulsões. Além disso, esses indivíduos tendem a fazer dieta com mais frequência, inscrever-se em programas de controle de peso e apresentar histórico de obesidade familiar . No entanto, muitos dos que sofrem de bulimia também apresentam transtorno da compulsão alimentar periódica.

Junto com a saúde social e física que é afetada quando se sofre de TCAP, existem transtornos psiquiátricos que muitas vezes estão relacionados ao TCAP. Alguns deles são, mas não estão limitados a: depressão , transtorno bipolar , transtorno de ansiedade , transtorno de uso / abuso de substâncias .

Tratamentos

Há muitas maneiras de tratar o transtorno da compulsão alimentar periódica, principalmente por meio de diferentes tipos de terapia. Existe a terapia de perda de peso comportamental (BWL) que visa ajudar uma pessoa a fazer mudanças graduais de estilo de vida em sua dieta e hábitos alimentares. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) visa os hábitos alimentares caóticos de uma pessoa com TCAP e incentiva um plano alimentar regular. A psicoterapia interpessoal (IPT) aborda os déficits sociais do TCAP e promove mudanças no estilo de vida. A Terapia Comportamental Dialética (TCD) é usada para ensinar maneiras saudáveis ​​de lidar com os impulsos ou estímulos emocionais.

História

1959: Primeira documentação de transtorno de compulsão alimentar periódica

O transtorno de compulsão alimentar foi documentado pela primeira vez pelo psiquiatra Albert Stunkard em seu artigo “Eating Patterns and Obesity” em 1959. Em seu artigo, Stunkard relata ver pessoas comendo grandes quantidades de comida em taxas infrequentes. Ele também relatou que alguns desses casos foram observados por hábitos alimentares pouco saudáveis ​​durante um período que ele chamou de “alimentação noturna”. Após esse relato, a terminologia “compulsão alimentar” se popularizou para diagnosticar os episódios de ingestão infrequente de grandes quantidades de alimentos, independentemente de o episódio estar ou não relacionado à alimentação noturna.

1987: DSM da APA

A American Psychiatric Association mencionou e listou a compulsão alimentar sob os critérios e características listados da Bulimia no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) - 3 em 1987. Ao incluir a compulsão alimentar no DSM-3, mesmo que não por conta própria como um transtorno alimentar separado, trouxe consciência para o transtorno e deu-lhe legitimidade para transtorno mental. Isso permitiu que as pessoas recebessem o tratamento adequado para a compulsão alimentar e que seu transtorno fosse legitimado.

2008: O formulário BEDA

Em 2008, a organização sem fins lucrativos chamada Binge Eating Disorder Associated (BEDA) se forma a fim de ajudar, apoiar e ser um defensor da comunidade do transtorno de compulsão alimentar (TCAP). Para informar o público e divulgar o BED, o BEDA realiza eventos ao longo do ano, realiza uma conferência anual, ao mesmo tempo que acolhe a Semana de Conscientização do Estigma de Peso que apoia a investigação do BED.

2013: Reconhecimento total no DSM

Em 2013, quando a APA lançou a edição revisada recentemente do DSM-5, o TCAP foi declarado como seu próprio transtorno (alimentar). Este anúncio oficial ajudou a legitimar o BED. Com esta proclamação, ocorreu uma mudança significativa fazendo com que as pessoas que sofrem de TCAP recebam o tratamento adequado de que necessitam sob seu plano de seguro.

Janeiro de 2015: introdução da terapia medicamentosa

Em janeiro de 2015, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o medicamento dimesilato de lisdexanfetamina, também conhecido como Vyvanse, para o tratamento do TCAP, permitindo que vários afetados recebessem ajuda relacionada ao medicamento, além de ajuda externa. O FDA relatou que houve apenas alguns efeitos colaterais.

Homens com compulsão alimentar

Freqüentemente, pesquisas sobre transtornos alimentares associados à compulsão alimentar têm a ver com magreza. No entanto, os homens tendem a se avaliar em masculinidade e força. Mais pesquisas devem ser feitas sobre os homens que lidam com essa situação, uma vez que muitas pesquisas têm sido feitas com as mulheres.

Veja também

Referências

links externos

Classificação
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