Pontuação de Glasgow-Blatchford - Glasgow-Blatchford score
| Pontuação de Glasgow-Blatchford | |
|---|---|
| Propósito | necessidade de transfusão de sangue devido a sangramento gastrointestinal |
O escore de sangramento de Glasgow-Blatchford ( GBS ) é uma ferramenta de triagem para avaliar a probabilidade de que uma pessoa com sangramento gastrointestinal superior agudo (UGIB) precise de intervenção médica, como transfusão de sangue ou intervenção endoscópica . A ferramenta pode ser capaz de identificar pessoas que não precisam ser internadas no hospital após um UGIB. As vantagens do GBS sobre o escore de Rockall , que avalia o risco de morte em UGIB, incluem a falta de variáveis subjetivas , como a gravidade das doenças sistêmicas e a falta de necessidade de esofagogastroduodenoscopia (OGD) para completar o escore, uma característica única para o GBS.
Em um estudo controlado, 16% das pessoas que apresentaram UGIB tiveram uma pontuação de GBS de "0", considerada baixa. Nesse grupo, não houve mortes ou intervenções necessárias e as pessoas puderam ser tratadas com eficácia em ambiente ambulatorial.
Critério
A pontuação é calculada usando a tabela abaixo:
Marcador de risco de admissão |
Valor do componente de pontuação |
|---|---|
| Uréia no sangue (mmol / L) | |
| 6,5-8,0 | 2 |
| 8,0-10,0 | 3 |
| 10,0-25 | 4 |
| > 25 | 6 |
| Hemoglobina (g / dL) para homens | |
| 12,0-12,9 | 1 |
| 10,0-11,9 | 3 |
| <10,0 | 6 |
| Hemoglobina (g / dL) para mulheres | |
| 10,0-11,9 | 1 |
| <10,0 | 6 |
| Pressão arterial sistólica (mm Hg) | |
| 100-109 | 1 |
| 90-99 | 2 |
| <90 | 3 |
| Outros marcadores | |
| Pulso ≥ 100 / min | 1 |
| Melaena | 1 |
| Síncope | 2 |
| Doença hepática | 2 |
| Insuficiência Cardíaca | 2 |
No grupo de validação, pontuações de 6 ou mais foram associadas a um risco maior que 50% de necessidade de intervenção.
Pontuação
A pontuação é igual a "0" se todos os itens a seguir estiverem presentes:
- Nível de hemoglobina > 12,9 g / dL (homens) ou> 11,9 g / dL (mulheres)
- Pressão arterial sistólica > 109 mm Hg
- Pulso <100 / minuto
- Nível de nitrogênio da uréia no sangue <6,5 mmol / L
- Sem melena ou síncope
- Nenhuma doença hepática ou insuficiência cardíaca passada ou presente