A cera de osso - Bone wax

A cera de osso é um ceroso substância utilizada para ajudar a controlar a hemorragia mecanicamente a partir de osso superfícies durante cirúrgicos procedimentos.

Ele é geralmente feito de cera com um agente de amolecimento, tal como parafina ou vaselina e é espalhada em toda a borda do sangramento do osso, o bloqueio dos furos e causando imediato hemostasia osso através de um tamponamento efeito. A cera de osso é mais frequentemente fornecido na forma de palitos esteis, e geralmente requer de amolecimento antes de poder ser aplicada.

História

Uma nota por Victor Horsley publicado no British Medical Journal em 1892 descrita uma formulação de “cera anti-séptico” tendo sete partes de cera de abelha, uma parte de amêndoa óleos, e 1% de ácido salicílico . O material era útil para controlar o sangramento quando pressionado para dentro dos poros e os canais de corte ou osso danificado. A cera foi esterilizada por fervura e mantidos em frascos rolhados . Este material logo se tornou o padrão de cuidado para controle do sangramento no osso para ortopedia geral, cirurgia craniomaxilofacial , e cirurgia cardiotorácica , onde o esterno é frequentemente dividido longitudinalmente para fornecer acesso ao coração.

Açao

Cera óssea normal é eficaz em virtude da sua acção de tamponamento, mas é considerado como não têm propriedades hemostáticas activos (ou seja, não activar a cascata de coagulação do sangue ). Além disso, a cera de osso não é solúvel nos fluidos corporais e, portanto, permanece no local de implante durante longos períodos de tempo, não se indefinidamente. A porção de cera de osso tradicional que se afaste do local do implante é mais provável levado através da acção da reacção de corpo estranho e está associada com uma resposta inflamatória baixa qualidade no e perto do local do implante. O produto residual também pode potencialmente servir como um nicho para a infecção pós-operatória.

As formulações modernas

cera dia osso moderno está comercialmente disponível em formulações substancialmente não absorvíveis semelhantes a composição original do Horsley, bem como em formatos / reabsorvíveis absorvíveis. A maioria está disponível como uma cera firme em forma de bastão, que deve ser suavizado por amassar antes de usar.

avanços mais recentes levaram à introdução de uma pinça hemostática osso em formato de massa de vidraceiro. betumes hemostático actuar através de tamponamento da mesma forma como as ceras da vara, mas está pronto para usar e eliminar a necessidade de suavizar o produto antes de usar.

Nomes de marcas

Marca criador Formato
não absorvível
osso Wax CP Medical vara moldável
osso Wax Ethicon vara moldável
Sharpoint Lukens osso cera especialidades cirúrgicas vara moldável
Absorvível / Reabsorvível
Hemasorb Abyrx massa de vidraceiro
Ostene Baxter vara moldável

cera de ossos absorvível

Hemasorb reabsorvíveis hemostática osso massa de vidraceiro é um material estéril, suave, moldável, biocompatível, reabsorvível de betume como a consistência. O material é uma mistura de estearato de cálcio , acetato de vitamina E , e tensioactivo líquido. É praticamente inodoro, off-white na cor e pode ser transmitida facilmente com o mínimo de aderência às luvas cirúrgicas. A massa óssea não requer amassamento, antes da aplicação e não amolecer apreciavelmente à temperatura do corpo.

O FDA aprovou recentemente um novo material hemostasia óssea solúvel em água chamado Ostene, que é projetado para olhar e sentir como cera de osso. Este material compreende uma mistura estéril de solúveis em água, copolímeros de óxido de alquileno , derivados de óxido de etileno e óxido de propileno . Estes copolímeros têm uma longa história nos campos médicos e farmacêuticos, e eles são considerados inertes . Estes compostos não são metabolizados , mas eliminado do corpo inalterada.

Referências