Praga bubÔnica - Bubonic plague


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Praga bubÔnica
-buboes.jpg Plague
A Bubo na coxa de uma pessoa infectada com a peste bubônica.
Especialidade Doença infecciosa
Os sintomas Febre , dores de cabeça , vômitos, inchaço dos gânglios linfáticos
aparecimento de costume 1-7 dias após a exposição
Causas Yersinia pestis espalhar por pulgas
método de diagnóstico Encontrar as bactérias no sangue, escarro nós, ou linfáticos
Tratamento Antibióticos, tais como estreptomicina , gentamicina , ou doxiciclina
Freqüência 650 casos notificados por ano
mortes mortalidade de 10% com o tratamento

A peste bubônica é um dos três tipos de praga causadas pela bactéria Yersinia pestis . Um a sete dias após a exposição à bactéria, sintomas de gripe desenvolver. Estes incluem febre, dores de cabeça e vômitos. Inchados e doloridos gânglios linfáticos ocorrem na área mais próxima de onde a bactéria entrou na pele. Ocasionalmente, os gânglios linfáticos inchados podem abrir.

Os três tipos de praga são o resultado da via de infecção: a peste bubônica, peste septicêmica e peste pneumônica . A peste bubônica é transmitida principalmente pelo infectados pulgas de pequenos animais . Ele também pode resultar da exposição aos fluidos corporais de um animal morto infectadas com praga. Na forma bubónica de praga, as bactérias entram através da pele através de uma picada de pulga e viajar através dos vasos linfáticos para um nódulo linfático , fazendo com que inche. O diagnóstico é feito por encontrar as bactérias no sangue, expectoração , ou fluido de gânglios linfáticos.

A prevenção é através de medidas de saúde pública, como não lidar com animais mortos em áreas onde a peste é comum. As vacinas não foram encontrados para ser muito útil para a prevenção praga. Diversos antibióticos são eficazes para o tratamento, incluindo estreptomicina , gentamicina , e doxiciclina . Sem tratamento, a praga resulta na morte de 30% a 90% das pessoas infectadas. Morte, se ocorrer, é tipicamente dentro de dez dias. Com o tratamento o risco de morte é de cerca de 10%. Globalmente, existem cerca de 650 casos documentados por ano, que resultam em ~ 120 mortes. No século 21, a doença é mais comum na África.

A praga se acredita ser a causa da Peste Negra que varreu a Ásia, Europa e África no século 14 e matou um número estimado de 50 milhões de pessoas. Este foi cerca de 25% a 60% da população europeia. Porque a praga matou tantos da população activa, os salários subiram devido à demanda de trabalho. Alguns historiadores vêem isso como um ponto de viragem no desenvolvimento económico europeu. O termo bubônica é derivado da palavra grega βουβών , que significa "virilha". O termo " ínguas " também é usado para se referir aos gânglios linfáticos inchados.

sinais e sintomas

Acral necrose do nariz, os lábios, e os dedos e residuais equimoses sobre ambos os antebraços de uma pessoa a recuperar de peste bubónica que disseminada para o sangue e os pulmões. Ao mesmo tempo, todo o corpo da pessoa era equimótica .

O sintoma mais conhecido da peste bubónica é um ou mais infectados, alargada, e dolorosas nódulos linfáticos, conhecidos como bubões . Depois de ser transmitido através da picada de uma pulga infectada, a Y. pestis bactérias tornam-se localizada em um inflamado linfonodo , onde eles começam a colonizar e se reproduzir. Bubões associados com a peste bubónica são comumente encontrados nas axilas, femorais superior, na virilha e região pescoço. Acral gangrena (ou seja, dos dedos, dedos do pé, lábios e nariz) é outro sintoma comum.

Devido ao seu modo baseado em mordida de transmissão, a peste bubónica é muitas vezes a primeira de uma série de doenças progressiva. sintomas peste bubônica aparecer de repente alguns dias após a exposição à bactéria. Os sintomas incluem:

  • Arrepios
  • Mal-estar geral ( mal-estar )
  • Alta febre > 39  ° C (102,2  ° F )
  • Cãibras musculares
  • convulsões
  • glândula suave, dolorosa linfa inchaço chamado de bubo, comumente encontrado na virilha, mas pode ocorrer nas axilas ou pescoço, na maioria das vezes perto do local da infecção inicial (morder ou arranhar)
  • A dor pode ocorrer na área antes do inchaço aparece
  • Gangrena das extremidades como pés, dedos, lábios e ponta do nariz.

Outros sintomas incluem respiração pesada, vômitos contínuos de sangue ( hematêmese ), dores nos membros, tosse e dor extrema causada pela deterioração ou decomposição da pele enquanto a pessoa ainda está viva. Outros sintomas incluem fadiga extrema, problemas gastrointestinais, lenticulae (pontos pretos dispersos por todo o corpo), delírio e coma .

Causa

Pulga do rato oriental ( Xenopsylla cheopis ) infectadas com o Yersinia pestis bactéria que aparece como uma massa escura no intestino. O intestino anterior do presente pulga é bloqueado por um Y. pestis biofilme ; quando a pulga tentativas para se alimentar de um não infectado hospedeiro , Y. pestis do intestino anterior é regurgitada para dentro da ferida, causando infecção .

Peste bubónica é uma infecção do sistema linfático , normalmente resultante da picada de uma pulga infectada, Xenopsylla cheopis (a pulga do rato). Em casos muito raros, como na praga com septicemia , a doença pode ser transmitida por contacto directo com o tecido infectado ou exposição à tosse de outro ser humano. A pulga é parasitária em ratos da casa e de campo, e procura outras presas quando seus hospedeiros roedores morrer. As bactérias permanecem inofensivo para a pulga, permitindo que o novo hospedeiro para espalhar as bactérias. As bactérias formam agregados no intestino de pulgas infectadas e isto resulta no sangue ingerido pulgas regurgitating, que agora está infectado, para o local da picada de um roedor ou hospedeiro humano. Uma vez estabelecidas, as bactérias rapidamente se espalhar para os nódulos linfáticos e se multiplicam.

Y. pestis bacilos pode resistir a fagocitose e até mesmo reproduzir dentro de fagócitos e matá-los. Conforme a doença progride, os gânglios linfáticos podem hemorragia e tornar-se inchado e necrótica . A peste bubônica pode progredir para letal peste septicêmica em alguns casos. A praga também é conhecido por se espalhar para os pulmões e se tornar a doença conhecida como a peste pneumônica .

Diagnóstico

Testes de laboratório é necessária, a fim de diagnosticar e confirmar praga. Idealmente, a confirmação é através da identificação de Y. pestis cultura a partir de uma amostra do paciente. A confirmação da infecção pode ser feito através da análise do soro tiradas durante as fases precoce e tardia da infecção . Para o rastreio rápido para a Y. pestis antigénio em pacientes, rápidos dipstick testes foram desenvolvidos para utilização no campo.

 As amostras foram colhidas para o ensaio incluem:

  • Bubões: nódulos linfáticos inchados (bubões) característica da peste bubónica, uma amostra de fluido pode ser feita a partir deles com uma agulha.
  • Sangue
  • Pulmões

Tratamento

Várias classes de antibióticos são eficazes no tratamento da peste bubónica. Estes incluem aminoglicósidos , tais como estreptomicina e gentamicina , as tetraciclinas (especialmente doxiciclina ), e o fluoroquinolona ciprofloxacina . A mortalidade relacionada com casos tratados de peste bubónica é cerca de 1-15%, em comparação com uma taxa de mortalidade de 40-60%, em casos não tratados.

As pessoas potencialmente infectadas com a peste precisa de tratamento imediato e deve ser dado antibióticos dentro de 24 horas dos primeiros sintomas para evitar a morte. Outros tratamentos incluem oxigénio, fluidos intravenosos, e suporte respiratório. Pessoas que tiveram contato com alguém infectado pela peste pneumônica são dadas antibióticos profiláticos. Usando o antibiótico estreptomicina base alargada tem provado ser dramaticamente eficaz contra a peste bubónica dentro de 12 horas de infecção.

História

Yersinia pestis foi descoberto em achados arqueológicos da Idade do Bronze Final (~ 3800 BP ).

primeira pandemia

A epidemia registrada pela primeira vez afetou o Império Romano do Oriente (Império Bizantino) e foi nomeado o Peste de Justiniano após imperador Justiniano I , que foi infectado, mas sobreviveu através de um tratamento extensivo. A pandemia resultou na morte de um 25 milhões (6ª surto século) estimado para 50 milhões de pessoas (dois séculos de recorrência). O historiador Procópio escreveu, no Volume II da História das guerras, do seu encontro pessoal com a praga eo efeito que teve sobre o império em ascensão. Na primavera de 542, a praga chegou em Constantinopla, trabalhando o seu caminho da cidade de porto para porto da cidade e espalhando ao redor do Mar Mediterrâneo , depois de migrar para o interior leste na Ásia Menor e oeste para a Grécia e Itália. Porque a doença infecciosa se espalhar pelo interior pela transferência de mercadorias por meio de esforços de Justiniano na aquisição de bens de luxo do tempo e suprimentos exportadores, sua capital se tornou o maior exportador de peste bubônica. Procópio, em sua obra História Secreta , declarou que Justiniano era um demônio de um imperador que seja criado o próprio praga ou estava sendo punido por sua pecaminosidade.

segundo pandemia

Cidadãos de Tournai enterrar vítimas da peste. Miniatura As Crónicas de Gilles Li Muisis (1272-1352). Biblioteca royale da Bélgica, MS 13076-77, f. 24v.
As pessoas que morreram de peste bubônica em uma sepultura em massa das 1720-1721, em Martigues , França

Na Baixa Idade Média (1340-1400) Europa experimentou o surto da doença mais mortal na história quando a Peste Negra, a pandemia infame de peste bubônica, bateu em 1347, matando um terço da população humana Europeia. Alguns historiadores acreditam que a sociedade, posteriormente, tornou-se mais violenta como a vida banalizado taxa de mortalidade em massa e, assim, aumentou a guerra, o crime, a revolta popular, ondas de flagelantes, e perseguição. A Peste Negra se originou na Ásia Central e se espalhou da Itália e, em seguida, ao longo de outros países europeus. Historiadores árabes Ibn Al-Wardni e Almaqrizi acreditava que a Peste Negra se originou na Mongólia. Registros chineses também mostraram um enorme surto na Mongólia no início dos anos 1330s. Uma pesquisa publicada em 2002 sugere que começou no início de 1346 na região de estepe, onde um reservatório praga se estende desde a costa noroeste do Mar Cáspio para o sul da Rússia. Os mongóis tinham cortar a rota de comércio, a Rota da Seda , entre a China e Europa que suspendeu a propagação da peste negra da Rússia Leste para a Europa Ocidental. A epidemia começou com um ataque que mongóis lançado na última estação comercial dos mercadores italianos na região, Caffa na Criméia . No final de 1346, praga rebentou entre os sitiantes e deles penetraram na cidade. Quando a primavera chegou, os comerciantes italianos fugiram em seus navios, sem saber, levando a Peste Negra. Levado pelas pulgas em ratos, a praga inicialmente transmitida aos seres humanos perto do Mar Negro e, em seguida, para fora, para o resto da Europa como resultado de pessoas que fogem de uma área para outra.

terceiro pandemia

A praga ressurgiu para uma terceira vez em meados do século 19. Como os dois surtos anteriores, este também se originou na Ásia Oriental , provavelmente na província de Yunnan de China, onde existem vários focos de peste naturais . Os primeiros surtos ocorreram na segunda metade do século XVIII. A doença permaneceu localizada no sudoeste da China por vários anos antes de se espalhar. Na cidade de Cantão , a partir de janeiro de 1894, a doença matou 80.000 pessoas em junho. Água diariamente tráfego com a cidade vizinha de Hong Kong se espalhou rapidamente a praga lá, matando mais de 2.400 dentro de dois meses.

Também conhecida como a pandemia moderna, a terceira pandemia de espalhar a doença para as cidades portuárias em todo o mundo na segunda metade do século 19 e início do século 20 através de rotas de navegação. O povo praga infligido em Chinatown em San Francisco a partir de 1900-1904, e as pessoas de Oakland e East Bay novamente a partir de 1907-1909. Durante o surto a partir de 1900-1904, em San Francisco é quando as autoridades tornou permanente o Ato de Exclusão Chinesa . Esta lei foi originalmente assinado em existência pelo presidente Chester A. Arthur , em 1882. O Ato de Exclusão Chinesa deveria durar dez anos, mas foi renovado em 1892 com a Lei de Geary e, posteriormente, tornou permanente em 1902 durante o surto de peste em Chinatown, São Francisco. O último grande surto nos Estados Unidos ocorreu em Los Angeles em 1924, embora a doença ainda está presente em roedores silvestres, e pode ser transmitida aos seres humanos que entram em contacto com eles. De acordo com a Organização Mundial da Saúde , a pandemia foi considerada ativa até 1959, quando as baixas em todo o mundo caiu para 200 por ano. Em 1994, um surto de peste em cinco estados da Índia causou um número estimado de 700 infecções (incluindo 52 mortes) e provocou uma grande migração de índios na Índia como eles tentaram evitar a praga.

Por mais de uma década desde 2001, a Zâmbia, Índia, Malawi, Argélia, China, Peru e República Democrática do Congo teve a maioria dos casos de peste, com mais de 1.100 casos na República Democrática do Congo sozinho. De 1.000 a 2.000 casos são conservadoramente relatado por ano com a OMS. De 2012 a 2017, refletindo a agitação política e más condições de higiene, Madagascar começou a hospedar epidemias regulares.

Entre 1900 e 2015, os Estados Unidos tinham 1.036 casos de peste humanos com uma média de 9 casos por ano. Em 2015, 16 pessoas no oeste dos Estados Unidos desenvolveram praga, incluindo 2 casos em Yosemite National Park. Estes casos norte-americanos geralmente ocorrem na zona rural norte do Novo México, no norte do Arizona, sul do Colorado, Califórnia, sul do Oregon, e muito Nevada ocidental.

Em novembro de 2017, o Ministério da Saúde Madagascar relatou um surto a OMS (Organização Mundial de Saúde) com mais casos e mortes do que qualquer recente surto no país. Excepcionalmente maioria dos casos foram pneumônica , em vez de bubônica.

Em junho de 2018, uma criança foi confirmado para ser a primeira pessoa em Idaho para ser infectado pela peste bubônica em quase 30 anos.

Sociedade e cultura

A escala de morte e convulsão social associada a surtos de peste fez com que o tema de destaque em uma série de relatos históricos e fictícios desde que a doença foi reconhecida pela primeira vez. A Peste Negra , em particular, é descrito e referenciado em numerosas fontes contemporâneas , algumas das quais, incluindo obras de Chaucer , Boccaccio e Petrarca , são considerados parte do cânone ocidental . O Decameron , por Boccaccio, é notável por seu uso de uma história armação envolvendo indivíduos que fugiram Florença para uma moradia isolada para escapar da morte preta. Primeira pessoa, às vezes sensacionalista ou ficcionada, contas de viver através de anos de peste também foram populares através dos séculos e culturas.

Obras posteriores, como Albert Camus romance de The Plague ou Ingmar Bergman o filme de The Seventh Seal usaram peste bubônica em configurações, tais cidades em quarentena em ambos os tempos medievais ou modernos, como pano de fundo para explorar uma variedade de conceitos. Temas comuns incluem o colapso da sociedade, instituições e indivíduos durante a peste, a cultural e psicológica existencial confronto com a mortalidade eo uso alegórico da praga em referência a questões morais ou espirituais contemporâneos.

Guerra biológica

Alguns dos primeiros casos de guerra biológica foram disse ter sido produtos da praga, como exércitos do século 14 foram registrados catapultando cadáveres doentes sobre as paredes de cidades e aldeias para espalhar a peste.

Mais tarde, a peste foi usado durante a Segunda Guerra Sino-japonesa como uma arma bacteriológica pelo Exército Imperial Japonês . Estas armas foram fornecidas por Shiro Ishii 's unidades e utilizados em experimentos em seres humanos antes de serem utilizados no campo. Por exemplo, em 1940, a Air Service Exército Imperial japonês bombardeou Ningbo com pulgas carregando a peste bubônica. Durante os ensaios Khabarovsk Guerra crime , o acusado, como Major General Kiyashi Kawashima, testemunhou que, em 1941, 40 membros da Unidade 731 caiu ao ar praga -contaminated pulgas em Changde . Estas operações causaram surtos de epidemia de peste.

Veja também

Referências

Outras leituras

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links externos

Classificação
Fontes externas