Reflexo de bulbocavernoso - Bulbocavernosus reflex
O reflexo bulbocavernoso (BCR), reflexo bulbospongioso (BSR) ou "reflexo de Osinski" é um reflexo polissináptico útil para testar o choque espinhal e obter informações sobre o estado das lesões da medula espinhal (LME). Bulbocavernoso é um termo mais antigo para bulboesponjoso , portanto, esse reflexo também pode ser referido como reflexo bulboesponjoso.
Procedimento
O teste envolve o monitoramento da contração do esfíncter anal interno / externo em resposta à compressão da glande do pênis ou do clitóris , ou ao puxar um cateter de Foley permanente . Este reflexo também pode ser testado eletrofisiologicamente, estimulando o pênis ou vulva e registrando a partir do esfíncter anal. Esta modalidade de teste é usada em monitoramento neurofisiológico intraoperatório para verificar a função das raízes sacrais sensoriais e motoras, bem como do cone medular .
Trauma
O reflexo é mediado pela coluna vertebral e envolve S2 - S4 . A ausência do reflexo em uma pessoa com paralisia aguda por trauma indica choque espinhal, ao passo que a presença do reflexo indicaria ruptura da medula espinhal. Normalmente, este é um dos primeiros reflexos a retornar após o choque espinhal. A falta de função motora e sensorial após o retorno do reflexo indica LME completa. A ausência desse reflexo em casos em que não há suspeita de choque espinhal pode indicar uma lesão ou lesão do cone medular ou raízes nervosas sacrais .
Existe uma associação entre o reflexo bulbocavernoso hiperexcitável resultante da estimulação da uretra prostática e a ejaculação precoce. Foi constatado que o reflexo bulbocavernoso está atrasado ou ausente em uma taxa maior do que a população geral em homens diabéticos com queixas de impotência erétil e homens cujos pênis foram circuncidados ou têm retração permanente do prepúcio atrás da glande .