Cementum - Cementum

Cementum
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O cemento é a camada superficial da raiz do dente, cobrindo a dentina (rotulada como B ). Em vez de ser uma entidade passiva como tinta em uma parede, o cemento é uma entidade dinâmica dentro do periodonto . Ele está preso ao osso alveolar (C) pelas fibras do ligamento periodontal e ao tecido mole da gengiva pelas fibras gengivais (H) .
Detalhes
Identificadores
Latina cemento
Malha D003739
TA98 A05.1.03.057
A03.1.03.007
TA2 1612
FMA 55630
Terminologia anatômica

O cemento é uma substância calcificada especializada que cobre a raiz do dente . O cemento é a parte do periodonto que une os dentes ao osso alveolar ancorando o ligamento periodontal .

Estrutura

Cemento situado em torno de um molar humano

As células do cemento são os cementoblastos aprisionados, os cementócitos. Cada cementócito encontra-se em sua lacuna , semelhante ao padrão observado no osso. Essas lacunas também apresentam canalículos ou canais. Diferentemente daqueles no osso, entretanto, esses canais no cemento não contêm nervos, nem se irradiam para fora. Em vez disso, os canais são orientados para o ligamento periodontal e contêm processos cementocíticos que existem para difundir nutrientes do ligamento porque ele é vascularizado.

Após a aposição do cemento em camadas, os cementoblastos que não ficam presos no cemento se alinham ao longo da superfície cimentícia ao longo do comprimento da cobertura externa do ligamento periodontal. Esses cementoblastos podem formar camadas subsequentes de cemento se o dente for lesado.

As fibras de Sharpey são parte das principais fibras colágenas do ligamento periodontal embutidas no cemento e osso alveolar para fixar o dente ao alvéolo.

Se o cemento pode ser observado nos dentes, pode significar que as raízes estão expostas, mostrando que a coroa clínica (a parte exposta do dente) é maior do que a coroa anatômica (a superfície do dente coberta por esmalte). Isso geralmente ocorre devido à recessão gengival e pode ser uma indicação de doença periodontal .

Junção cemento-esmalte

O cemento se junta ao esmalte para formar a junção cemento - esmalte (CEJ), que é conhecida como linha cervical .

Três tipos possíveis de interfaces de transição podem estar presentes no CEJ. A visão tradicional era que certas interfaces dominavam em certas cavidades orais. O CEJ pode exibir todas essas interfaces na cavidade oral de um indivíduo, e há até uma variação considerável quando um dente é traçado circunferencialmente.

Junção dentinocementária

Quando o cementoide atinge a espessura total necessária, o cementoide ao redor dos cementócitos torna-se mineralizado, ou amadurecido, e é então considerado cemento. Por causa da aposição do cemento sobre a dentina, a junção dentinocementária (DCJ) é formada. Essa interface não é tão definida, clínica ou histologicamente, como a da junção amelocárdica (JDE), uma vez que o cemento e a dentina são de origem embriológica comum, ao contrário do esmalte e da dentina.

A junção dentinocementária (DCJ) é uma área relativamente lisa no dente permanente e a fixação do cemento à dentina é firme, mas não compreendida completamente.

Tipos

As diferentes categorias de cemento são baseadas na presença ou ausência de cementócitos, bem como se as fibras de colágeno são extrínsecas ou intrínsecas . Acredita-se que os fibroblastos e alguns cementoblastos secretem fibras extrínsecas, mas apenas os cementoblastos secretam fibras intrínsecas. As fibras extrínsecas dentro do cemento de fibra extrínseca acelular, viajam perpendicularmente à superfície da raiz e permitem que o dente se fixe ao osso alveolar pelo ligamento periodontal (PDL), contínuo com a junção cementodentinal (CDJ). O cemento acelular contém apenas fibras de colágeno extrínsecas. Já o cemento celular é bastante espesso e contém fibras de colágeno extrínsecas e intrínsecas. O primeiro cemento a ser formado durante o desenvolvimento do dente é o cemento de fibra extrínseca acelular. A camada acelular do cemento é um tecido vivo que não incorpora células em sua estrutura e geralmente predomina na metade coronal da raiz; O cemento celular ocorre com mais frequência na metade apical. Em resumo, os principais tipos de cemento são os seguintes: Fibras Extrínsecas Acelulares (AEFC), Fibras Intrínsecas Celulares (CIFC) e Cimento Estratificado Misto (MSC) que apresenta cemento celular e acelular.

O cemento celular contém células e é o meio de fixação das fibras de colágeno ao osso alveolar. Também é responsável por pequenos reparos de qualquer reabsorção por deposição contínua para manter o aparelho de fixação intacto. O cemento acelular não contém células e tem como objetivo principal a função adaptativa.

Composição

O cimento é ligeiramente mais macio que a dentina e consiste em cerca de 45% a 50% de material inorgânico ( hidroxilapatita ) em peso e 50% a 55% de matéria orgânica e água em peso. A porção orgânica é composta principalmente de colágeno e proteoglicanos . Cementum é avascular, recebendo sua nutrição através de suas próprias células embutidas do ligamento periodontal vascular circundante .

O cemento é amarelo claro e ligeiramente mais claro do que a dentina . Possui o maior conteúdo de flúor de todos os tecidos mineralizados. O cimento também é permeável a uma variedade de materiais. É formado continuamente ao longo da vida porque uma nova camada de cemento é depositada para manter a fixação intacta à medida que a camada superficial de cemento envelhece. O cemento nas extremidades da raiz circunda o forame apical e pode se estender ligeiramente na parede interna do canal pulpar.

Desenvolvimento

O cemento é secretado por células chamadas cementoblastos dentro da raiz do dente e é mais espesso no ápice da raiz. Esses cementoblastos se desenvolvem a partir de células mesenquimais indiferenciadas no tecido conjuntivo do folículo ou saco dentário . Cementoblastos produzem cemento de forma rítmica em intervalos que indicam períodos de atividade e períodos de descanso chamados linhas incrementais de Salter. As linhas incrementais de Salter são a única linha incremental no dente que está hipercalcificada, isso se deve ao fato da porção orgânica (fibras de colágeno) ser muito mais do que a porção inorgânica (cristais de hidroxipetite) do cemento, então quando os Cementoblastos repousam eles deixam um espaço para a porção inorgânica. Ao contrário dos ameloblastos de esmalte (linhas incrementais de retzius) e odontoblastos de dentina (linhas incrementais de von ebner), a porção inorgânica é muito mais do que a porção orgânica, portanto, quando os ameloblastos e os odontoblastos repousam, eles deixam um espaço para a porção orgânica e ficam hipocalcificados.

Ao contrário dos ameloblastos e odontoblastos , que não deixam corpos celulares em seus produtos secretados, durante as etapas posteriores do estágio de aposição , muitos dos cementoblastos ficam presos pelo cemento que produzem, tornando-se cementócitos. Assim, novamente, o cemento é mais semelhante ao osso alveolar, com seus osteoblastos tornando-se osteócitos aprisionados .

Cementum é capaz de se reparar em um grau limitado, mas não se regenerar. e não é reabsorvido em condições normais.

Significado clínico

  • Alguma reabsorção da porção apical da raiz pode ocorrer, entretanto, se as pressões ortodônticas forem excessivas e o movimento for muito rápido. Alguns especialistas também concordam com um terceiro tipo de cemento, o cemento afibrilar , que às vezes se estende até o esmalte do dente.
  • O acúmulo excessivo de cemento nas raízes de um dente é uma condição patológica conhecida como hipercementose . A espessura do cimento pode aumentar na extremidade da raiz para compensar o desgaste por atrito da superfície oclusal / incisal e a erupção passiva do dente.
  • Quando o cemento é exposto por meio de recessão gengival, ele rapidamente sofre abrasão por fricção mecânica devido ao seu baixo conteúdo mineral e finura. A exposição da dentina mais profunda pode levar a problemas como coloração extrínseca e hipersensibilidade dentinária.
  • A incidência de cárie cimentícia aumenta em adultos mais velhos à medida que o declínio gengival ocorre por trauma ou doença periodontal. É uma condição crônica que forma uma lesão grande e superficial e invade lentamente primeiro o cemento da raiz e depois a dentina para causar uma infecção crônica da polpa. Como a dor dentária é um achado tardio, muitas lesões não são detectadas precocemente, resultando em obstáculos restauradores e aumento da perda dentária.
  • Cementículos são pequenas massas calcificadas esféricas ou ovóides incorporadas ou presas à camada de cemento na superfície da raiz de um dente, ou soltas dentro do ligamento periodontal .
  • Esporas de cimento podem ser encontradas no CEJ ou próximo a ele. Estas são esferas simétricas de cemento aderidas à superfície da raiz do cimento, semelhantes às pérolas de esmalte. Os esporões cimentícios resultam da deposição irregular de cemento na raiz. Eles podem apresentar alguns problemas clínicos na diferenciação do cálculo e podem ser notados nas radiografias; no entanto, por serem tecidos dentais duros, não são facilmente removidos e, portanto, também podem interferir no tratamento periodontal.

Estudos de DNA

Um estudo arqueológico de 2010 descobriu que o cemento tem cinco vezes a quantidade de DNA mitocondrial em comparação com a dentina , que é comumente amostrada. Os dentes são cada vez mais utilizados como fonte de DNA nuclear para auxiliar na identificação de restos mortais. A extração de DNA e os resultados da análise genética do tecido são extremamente variáveis ​​e até certo ponto imprevisíveis. No entanto, a quantidade de DNA disponível na dentina é afetada pela idade e pela doença dentária, enquanto a do cemento não.

Veja também

Referências

Leitura adicional

  1. Listgarten MA. "Histologia do Periodonto - Cimento" . University of Pennsylvania e Temple University. Arquivado do original em 9 de julho de 2013.
  2. Cherian G (maio de 2011). "Colhendo cemento da superfície radicular: Um novo paradigma no estudo do cemento e da junção cemento-dentinária". Journal of Advanced Oral Research . 2 (2): 17–20. doi : 10.1177 / 2229411220110203 . S2CID  5051968 .