Cefalometria - Cephalometry

Craniometria Cranio, 1902

A cefalometria é o estudo e medição da cabeça , geralmente a cabeça humana , especialmente por imagens médicas , como a radiografia . A craniometria , a medida do crânio ( crânio ), é um grande subconjunto da cefalometria. A cefalometria também tem uma história na frenologia , que é o estudo da personalidade e do caráter, assim como a fisionomia , que é o estudo das características faciais. A cefalometria aplicada em um contexto de anatomia comparada informa a antropologia biológica . Em contextos clínicos como a odontologia e a cirurgia oral e maxilofacial , a análise cefalométrica auxilia no tratamento e na pesquisa; marcos cefalométricos orientam os cirurgiões no planejamento e na operação.

História

A história da cefalometria ( cefalometria + -metria , "medição da cabeça") pode ser traçada através da arte, ciência e antropologia. As origens do importante método de medição têm suas origens no Renascimento. Leonardo da Vinci é talvez o cientista e artista mais conhecido que estudou as proporções faciais durante o Renascimento. Da Vinci, junto com outros, utilizou grades para estudar as proporções do rosto e fazer generalizações sobre elas. Da Vinci procurou proporções divinas em sua busca para compreender as proporções faciais. Desde então, descobriu-se que a proporção divina existe nos séculos 20 nas proporções faciais no que se refere à estética. A partir de Petrus Camper, no século 18, os ângulos começaram a ser empregados na medição da forma facial. Camper também iniciou a prática de agrupamento etnográfico baseado na forma facial. Anders Retzius definiu o índice cefálico e classificou as diferentes formas da cabeça. Braquicefálico se refere a uma cabeça pequena e arredondada. Dolicocéfalo refere-se a uma cabeça longa. Mesocefálico refere-se a uma cabeça de tamanho médio, tipicamente entre os tamanhos braquicefálico e dolicocefálico.

Linha do tempo

  • Anders Retzius (1796–1860) Definiu o índice cefálico como meio de classificar os restos humanos antigos na Europa.
  • 1931, os ortodontistas consagraram a era da cefalometria.
  • A década de 1960 deu início à era da radiologia cefalométrica computadorizada.
  • 1961 Donald e Brown publicaram um artigo sobre o uso de ultrassom para a correlação entre o diâmetro e o peso fetal da medida da cabeça do feto.

Formulários

Odontologia

A análise cefalométrica é usada em odontologia e, especialmente, em ortodontia , para avaliar o tamanho e as relações espaciais dos dentes , mandíbulas e crânio . Essa análise informa o planejamento do tratamento, quantifica as mudanças durante o tratamento e fornece dados para a pesquisa clínica . A cefalometria se concentra nas dimensões lineares e angulares estabelecidas por ossos, dentes e medidas faciais. Também tem sido usado para medições de tecidos duros e moles do complexo craniofacial.

Obstetrícia

A cefalometria por ultrassom é útil para determinar o crescimento do bebê no útero . A cefalometria também pode determinar se um feto passará pelo canal do parto. Certos aplicativos de imagem 3D agora são usados ​​em cefalometria obstétrica. Em 1961, Donald e Brown empregaram a técnica de ultrassom para medição da cabeça fetal. Outros cientistas tentaram o método e descobriram que a técnica de ultra-som era 3 mm diferente da medição pós-natal com compassos. Este método requer que o transponder seja colocado no abdômen materno sobre a área da cabeça do feto. O transponder é movido até que um par de ecos seja forte e igual. Isso indica que os parietais são perpendiculares ao feixe de transmissão. A distância dos reflexos é igual ao diâmetro biparietal. A partir disso, o tamanho da cabeça e o peso fetal podem ser determinados com incrível precisão. O uso da cefalometria ultrassônica deve ser usado em conjunto com outras técnicas radiográficas. Até o momento, nenhum efeito nocivo foi relatado ao feto ou à mãe por meio da cefalometria fetal por ultrassom.

forense

A cefalometria pode ser usada para auxiliar nas investigações forenses. Os pesquisadores trabalham para compilar bancos de dados de dados craniométricos em nível de população. Devido às variações nas medidas cranianas por população, esses tipos de bancos de dados podem ajudar os investigadores que trabalham em uma região conhecida.

Um desses bancos de dados foi utilizado para testar se as medidas craniométricas podem ser utilizadas para medir a estatura quando apenas restos fragmentários estão disponíveis. Os pesquisadores criaram um banco de dados de medições cranianas utilizando cefalogramas de mulheres Garo que vivem em Bangladesh. Circunferência da cabeça, comprimento da cabeça, altura facial de ' násio ' a 'gnátio', largura bizigomática e estatura foram todos medidos e documentados. As medidas das mulheres foram colocadas em um banco de dados e, em seguida, um valor normativo foi dado para cada medida dentro daquela população. Os resultados indicaram que o único perímetro cefálico foi positivamente correlacionado estatisticamente com a estatura.

Uma maneira pela qual os cefalogramas podem ser utilizados é para uma estimativa precisa da idade, mas não para a estimativa do sexo. Um estudo confirmou que o comprimento do ramo mandibular está fortemente relacionado à idade cronológica e pode ser utilizado para prever se um indivíduo tem mais de 18 anos ou mais com um grau altamente significativo de precisão (intervalo de confiança de 95%). Se o comprimento do ramo for de 7,0 cm ou mais, o indivíduo tem 81,25% de probabilidade de ter 18 anos ou mais. Além disso, o estudo confirmou que não há um forte grau de dimorfismo sexual entre o comprimento do ramo mandibular até que o indivíduo atinja os 16 anos de idade. A precisão de predizer sexo com o comprimento do ramo mandibular é de apenas 54%, o que o torna um indicador não confiável de sexo em contextos forenses. O estudo também tem impactos por fornecer uma estimativa da idade das pessoas vivas. Isso poderia ser aplicável na imigração, investigações criminais e civis, adoção de crianças ou solicitações de pensão por idade. O estudo utilizou radiografias cefalométricas digitalizadas para conduzir o estudo. A cefalometria continua a ser o método mais popular e útil para investigar a morfologia esquelética craniofacial. As medidas do crânio também são importantes para a reconstrução facial em casos de identidade contestada. No estudo do Punjab, o mesocefálico foi o craniotipo mais comum, seguido pelo dolicocefálico nas regiões tropicais. O braquicefálico era mais comum nas regiões temperadas. Fatores genéticos e ambientais têm sido sugeridos para a presença de variações nos índices cefálicos entre grupos populacionais. Os hábitos alimentares também demonstraram modular a forma craniofacial das pessoas. Os dados recolhidos por este estudo são válidos apenas para a população adulta e podem ser úteis em futuros contextos forenses.

Apnéia do sono

Um estudo asiático foi realizado em crianças de 3 a 13 anos com apneia obstrutiva do sono. O estudo concluiu que quatro parâmetros antropomórficos cefalométricos estão relacionados ao índice de apnéia-hipopnéia. Três dos quais indicaram a importância da posição hióide na apneia do sono pediátrica. Estudos futuros são necessários nesta área. Um estudo escocês usou radiografias cefalométricas para encontrar a causa da apneia do sono. Isso foi realizado em homens e mulheres adultos e descobriu que a localização do hióide também se correlaciona com a síndrome da apneia / hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS). Quanto maior a distância do hióide ao plano mandibular, juntamente com um corpo mandibular mais curto, mostrou-se significativamente associado à SAHOS. Comparados ao grupo controle, aqueles com SAHOS apresentaram osso hióide mais baixo em relação ao plano mandibular. Usando um programa de análise cefalométrica, um estudo concluiu que pessoas com comprimento médio da face reduzido e um hióide posicionado inferiormente tendem a ter vias aéreas menores, o que pode levar à apnéia obstrutiva do sono. A cefalografia lateral é útil na análise das características do esqueleto e dos tecidos moles. Eles registraram 22 medições dos cefalogramas laterais e os pontos de referência craniométricos foram digitalizados. Em outros estudos, diferenças nas características foram observadas nos planos sagital e vertical de portadores de apnéia em comparação com os controles. Este estudo não encontrou essas diferenças entre seus grupos. Eles descobriram que, usando a cefalometria, há uma diferença na morfologia craniofacial de pessoas com apnéia obstrutiva do sono em relação à população saudável. Em recentes concursos públicos, os algoritmos de aprendizagem de máquina e análise de formas demonstraram o erro médio de 1,92 mm para o ponto de referência automatizado e até 93,2% de concordância entre a cefalometria automática e a manual

Tecnologia

Os avanços da tecnologia permitiram que cientistas e antropólogos utilizassem programas estatísticos para estimar a ancestralidade de um crânio por meio de medições de vários pontos craniométricos. CRANID é um programa estatístico usado quando a fonte de um crânio é de origem desconhecida. As medições cranianas são feitas e inseridas em um banco de dados craniométrico mundial que é comparado a outras métricas cranianas conhecidas. Essas informações permitem que o usuário seja capaz de estimar a ancestralidade em contextos arqueológicos, forenses e de repatriação. Tem maior precisão quando o sexo pode ser determinado. O software Dolphin Imaging Cephalometric and Tracing é uma análise cefalométrica que pode medir as dimensões das vias aéreas e parâmetros dentofaciais. Tem sido usado para estudos na apneia obstrutiva do sono. À medida que a cefalometria se torna mais digitalizada com o uso de diferentes programas e scanners, deve-se ter cuidado ao interpretar os dados. Objetos medidos por métodos assistidos por computador podem não corresponder exatamente ao original. A digitalização e a reconstrução da superfície podem produzir alguma incerteza de medição de dados. Existem casos conhecidos de diferentes softwares que produzem dados diferentes, mesmo quando o mesmo crânio é usado nas mesmas condições. Pacotes de software, AMIRA e TIVMI, foram usados ​​para reconstruções de superfície. A diferença média entre as medidas foi menor para TIVMI. AMIRA pode produzir até 4% de erro em medições conhecidas e 5% em medições de crânio seco. As taxas de erro devem ser levadas em consideração ao usar software digitalizado para esse propósito.

Outras aplicações da cefalometria

  • Estudo e previsão do crescimento facial sobrepondo imagens mais antigas para comparar o crescimento.
    • Foram desenvolvidos programas de computador capazes de utilizar cefalogramas laterais e compará-los com algoritmos de crescimento para testar a confiabilidade dos algoritmos. Resultados significativos foram considerados válidos na utilização de algoritmos de crescimento de Bolton e Ricketts em 1,5 mm. As previsões de dois anos eram as mais válidas.
  • Diagnóstico de patologias especiais
  • Diagnóstico de anomalias craniofaciais
  • Avaliação da passagem nasofaríngea

Veja também

Bibliografia

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  • Definição de MW ( arquivado em 31/10/2009)

Referências

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