Arteriosclerose - Arteriosclerosis

Arteriosclerose
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Placa de vaso sanguíneo e colesterol
Especialidade Patologia
Sintomas Fraqueza repentina
Causas Tabagismo, pressão alta
Método de diagnóstico Exame de sangue, EKG
Tratamento Tratamento da doença subjacente

Arteriosclerose é o espessamento, endurecimento e perda de elasticidade das paredes das artérias. Este processo restringe gradualmente o fluxo sanguíneo para os órgãos e tecidos de uma pessoa e pode levar a graves riscos à saúde causados ​​pela aterosclerose , que é uma forma específica de arteriosclerose causada pelo acúmulo de placas de gordura, colesterol e algumas outras substâncias na artéria paredes. Pode ser causado pelo fumo, por uma dieta inadequada ou por vários fatores genéticos.

A aterosclerose é a principal causa de doença arterial coronariana (DAC) e acidente vascular cerebral, com múltiplas contribuições genéticas e ambientais. Estudos genético-epidemiológicos identificaram uma lista surpreendentemente longa de fatores de risco genéticos e não genéticos para DAC. No entanto, tais estudos indicam que a história familiar é o fator de risco independente mais significativo.

sinais e sintomas

Os sinais e sintomas da arteriosclerose dependem do vaso afetado pela doença. Se afetar os vasos cerebrais ou oftálmicos, como em acidentes cerebrovasculares ou ataques isquêmicos transitórios , os sinais e sintomas podem incluir fraqueza súbita, dormência facial ou dos membros inferiores, confusão, dificuldade de compreensão da fala e problemas de visão. Se afetar os vasos coronários, como na doença arterial coronariana (incluindo isquemia miocárdica aguda ou um "ataque cardíaco"), os sinais e sintomas podem incluir dor no peito.

Fisiopatologia

Arteriosclerose de Monckeberg

As lesões da arteriosclerose começam quando a íntima (camada mais interna da parede do vaso sanguíneo) da parede arterial começa a se encher com a deposição de resíduos celulares. À medida que começam a amadurecer, podem assumir diferentes formas de arteriosclerose. Todos estão ligados por características comuns, como o endurecimento dos vasos arteriais, o espessamento das paredes arteriais e a natureza degenerativa da doença.

  • A arteriolosclerose , ao contrário da aterosclerose, é uma esclerose que afeta apenas pequenas artérias e arteríolas, que transportam nutrientes e sangue para as células.
  • A aterosclerose é o estreitamento das artérias devido ao acúmulo de placas, geralmente formadas por colesterol, substâncias gordurosas, resíduos celulares, cálcio e fibrina, dentro das artérias. Isso afeta artérias grandes e médias; no entanto, seu posicionamento varia de pessoa para pessoa.
  • A arteriosclerose de Monckeberg ou esclerose calcificada medial é observada principalmente em idosos, comumente nas artérias das extremidades.
  • Hiperplásica: a arteriosclerose hiperplásica refere-se ao tipo de arteriosclerose que afeta as artérias grandes e médias.
  • Tipo hialino : arteriosclerose hialina, também conhecida como hialinose arterial e hialinose arteriolar, refere-se a lesões causadas pela deposição de hialina homogênea nas pequenas artérias e arteríolas.

Diagnóstico

EKG

O diagnóstico de um indivíduo com suspeita de arteriosclerose pode ser baseado em exame físico , hemograma , EKG e nos resultados desses exames (entre outros exames).

Tratamento

O tratamento geralmente é feito por meio de medidas preventivas de profilaxia. A terapia médica é frequentemente prescrita para ajudar a prevenir a arteriosclerose para doenças subjacentes, como medicamentos para o tratamento do colesterol alto (por exemplo, estatinas , inibidores da absorção de colesterol ), medicamentos para tratar a hipertensão (por exemplo, inibidores da ECA , bloqueadores do receptor da angiotensina II ), e medicamentos antiplaquetários . Mudanças no estilo de vida também são recomendadas, como aumentar os exercícios, parar de fumar e moderar o consumo de álcool.

Inibidor ACE

Existem vários tipos de cirurgia:

  • Angioplastia e colocação de stent: Um cateter é inserido primeiro na parte bloqueada ou estreitada da artéria, seguido por um segundo com um balão vazio que é passado através do cateter para a área estreitada. O balão é então inflado, empurrando os depósitos de volta contra as paredes arteriais e, em seguida, um tubo de malha é geralmente deixado para trás para evitar que a artéria se aperte novamente.
  • Cirurgia de bypass da artéria coronária : esta cirurgia cria um novo caminho para o sangue fluir para o coração. O cirurgião conecta um pedaço de veia saudável à artéria coronária, logo acima e abaixo do bloqueio para permitir o bypass.
  • Endarterectomia : este é o procedimento geral para a remoção cirúrgica da placa da artéria que se tornou estreitada ou bloqueada.
  • Terapia trombolítica : trata-se de um tratamento usado para dissolver massas de placas no interior das artérias por meio de medicamentos para dissolução de coágulos por via intravenosa.

Epidemiologia

Em 2008, os EUA tinham uma estimativa de 16 milhões de doenças cardíacas ateroscleróticas e 5,8 milhões de derrames. As doenças cardiovasculares causadas pela arteriosclerose também causaram quase 812.000 mortes em 2008, mais do que qualquer outra causa, incluindo câncer . Estima-se que cerca de 1,2 milhão de americanos tenham um ataque cardíaco a cada ano.

História

O diagnóstico e as implicações clínicas desta doença não foram reconhecidos até o século XX. Muitos casos foram observados e registrados, e Jean Lobstein cunhou o termo arteriosclerose enquanto analisava a composição das lesões arteriais calcificadas.

O nome "arteriosclerose" é derivado das palavras gregas ἀρτηρία ( artēría , artéria) e σκληρωτικός ( sklērōtikós , endurecido).

Referências

Leitura adicional

links externos

Classificação