Cuidado crônico - Chronic care

Os cuidados crônicos referem-se aos cuidados médicos que tratam de doenças preexistentes ou de longa duração, em oposição aos cuidados agudos que se referem a doenças graves ou de curta duração. As condições médicas crônicas incluem asma , diabetes , enfisema , bronquite crônica , doença cardíaca congestiva, cirrose hepática , hipertensão e depressão . Sem um tratamento eficaz, as condições crônicas podem levar à incapacidade .

A incidência de doenças crônicas aumentou à medida que as taxas de mortalidade diminuíram. Estima-se que em 2030 metade da população dos EUA terá uma ou mais doenças crônicas.

De acordo com o CDC, 6 em cada 10 adultos nos Estados Unidos estão lidando com pelo menos uma doença crônica e 42% dos adultos têm duas ou mais doenças crônicas.

Condições, lesões e doenças que antes eram fatais agora podem ser tratadas com cuidados crônicos. O cuidado crônico visa manter o bem-estar mantendo os sintomas em remissão enquanto equilibra os regimes de tratamento e a qualidade de vida . Muitas das funções básicas da atenção primária à saúde são fundamentais para a atenção aos crônicos. O cuidado crônico é complexo por natureza porque pode se estender por um longo período de tempo, requer a contribuição de um conjunto diversificado de profissionais de saúde , vários medicamentos e possivelmente equipamentos de monitoramento .

Elaboração de políticas

De acordo com dados de 2008 dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, os cuidados médicos crônicos representam mais de 75% dos gastos com saúde nos Estados Unidos. Em resposta ao aumento dos gastos do governo para lidar com os cuidados crônicos, os formuladores de políticas estão em busca de intervenções e estratégias eficazes. Essas estratégias podem ser amplamente descritas em quatro categorias. São eles: prevenção e detecção precoce de doenças , novos provedores, ambientes e qualificações, programas de gerenciamento de doenças e modelos de atenção integrada .

Desafios

Um dos principais problemas de um sistema de saúde mal coordenado para quem sofre de doenças crônicas é a incidência de pacientes que recebem conselhos conflitantes de diferentes provedores. Os pacientes freqüentemente receberão prescrições de medicamentos que interagem adversamente uns com os outros. Um estudo recente estimou que mais de 20% dos pacientes mais velhos nos EUA tomaram pelo menos um medicamento que poderia impactar negativamente outra condição. Isso é conhecido como competição terapêutica.

O cuidado crônico eficaz requer uma plataforma de informações para rastrear o estado dos pacientes e garantir que os tratamentos apropriados sejam dados.

Há uma lacuna reconhecida entre as diretrizes de tratamento e a prática atual para cuidados crônicos. Planos de tratamento individualizados são essenciais no tratamento de condições crônicas porque os pacientes atribuem importância variável aos resultados de saúde. Por exemplo, alguns pacientes evitarão regimes de medicação complexos e inconvenientes em detrimento da qualidade de vida.

Múltiplas condições

Um dos maiores desafios nesse campo da atenção à saúde é lidar com a coexistência de múltiplos transtornos, o que se denomina de multorbidade. Existem poucos incentivos nos sistemas de saúde atuais para coordenar os cuidados entre vários provedores e diversos serviços. Uma pesquisa de 2001 do Mathematica Policy Research descobriu que os médicos sentem que têm um treinamento inadequado para lidar com várias condições crônicas. Um aumento no número de condições crônicas se correlaciona com um aumento no número de hospitalizações inadequadas. O autocuidado pode ser desafiador porque as atividades recomendadas para uma condição podem ser dificultadas por causa de outra condição.

Aproximação


O cuidado crônico é uma abordagem baseada no paciente para fornecer aos pacientes com doenças crônicas o conhecimento e os recursos para ajudá-los a compreender melhor suas condições e a aderir ao tratamento para obter melhores resultados. Os pacientes crônicos podem exigir os serviços de uma variedade de prestadores de cuidados, incluindo nutricionistas, nutricionistas, terapeutas ocupacionais, enfermeiras, cuidados comportamentais, tratamento da dor, cirurgia e cuidado pastoral. Trabalhando em colaboração com o paciente, o provedor de cuidados crônicos coordena os cuidados desses e de outros provedores especializados. Além disso, o paciente pode precisar de cuidados paliativos ou de hospício, especialmente no final da vida.

Veja também

Referências

links externos