Linfadenite tuberculosa - Tuberculous lymphadenitis
| Linfadenite tuberculosa | |
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| Adenite tubercular com seio da face | |
| Especialidade | Otorrinolaringologia |
| Sintomas | inchaço indolor no pescoço |
A linfadenite tuberculosa (ou adenite tuberculosa ) é a forma mais comum de infecção por tuberculose que aparece fora dos pulmões . A linfadenite tuberculosa é uma inflamação granulomatosa crônica específica do linfonodo com necrose de caseificação , causada por infecção por Mycobacterium tuberculosis ou bactérias relacionadas.
O elemento morfológico característico é o granuloma tuberculoso (tubérculo caseoso). Este consiste em células gigantes multinucleadas e ( células de Langhans ), circundadas por agregados de células epitelioides , linfócitos de células T e fibroblastos . Tubérculos granulomatosos eventualmente desenvolvem necrose caseosa central e tendem a se tornar confluentes, substituindo o tecido linfóide.
Sintomas e sinais
Além de gânglios linfáticos inchados, chamados linfadenite , a pessoa pode ter febres leves, não sentir vontade de comer ou perder peso.
Causa
Geralmente, é causada pela causa mais comum de tuberculose nos pulmões, a saber, Mycobacterium tuberculosis . Às vezes também é causado por bactérias relacionadas, incluindo M. bovis , M. kansasii , M. fortuitum , M. marinum e M. ulcerans .
Estágios
Estágios de linfadenite tubercular:
- Linfadenite
- Periadenite
- Abscesso frio
- Abscesso 'colarinho'
- Seio
A linfadenite tuberculosa é popularmente conhecida como abscesso de colarinho , devido à sua proximidade com a clavícula e sua semelhança superficial com o colar , embora seja apenas um dos cinco estágios da doença. Um ou mais linfonodos afetados também podem estar em uma parte diferente do corpo, embora seja mais comum ter pelo menos um próximo à clavícula.
O elemento morfológico característico é o granuloma tuberculoso (tubérculo caseoso): células gigantes multinucleadas (células de Langhans), circundadas por agregados de células epitelioides, linfócitos de células T e poucos fibroblastos. Os tubérculos granulomatosos evoluem para necrose caseosa central e tendem a se tornar confluentes, substituindo o tecido linfóide.
Diagnóstico
O diagnóstico de linfadenite tuberculosa pode exigir uma biópsia . Outras etapas de diagnóstico possíveis incluem: teste tuberculínico positivo, radiografia de tórax, tomografia computadorizada, citologia / biópsia (FNAC), coloração de BAAR e cultura de micobactérias.
Tratamento
A drenagem não é necessária se seguida de medicação anti-tuberculosa.
O tratamento com medicamentos anti-tuberculosos normalmente dura até um ano. Os sintomas podem piorar temporariamente durante o tratamento.
Epidemiologia
Linfadenite tuberculosa é observada na maioria dos países em desenvolvimento, especialmente no contexto de HIV / AIDS.
Referências
links externos
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