Saúde da faculdade - College health

A saúde universitária é um resultado desejado criado por uma constelação de serviços, programas e políticas voltados para o avanço da saúde e do bem-estar de indivíduos matriculados em uma instituição de ensino superior , ao mesmo tempo em que aborda e melhora a saúde da população e da comunidade. Muitas faculdades e universidades em todo o mundo aplicam a promoção da saúde e os cuidados com a saúde como processos para atingir os principais indicadores de desempenho em saúde universitária. A variedade de serviços de saúde prestados por qualquer instituição vai desde postos de primeiros socorros que empregam uma única enfermeira até clínicas ambulatoriais de grande porte, credenciadas e com várias especialidades, com centenas de funcionários. Esses serviços, programas e políticas exigem uma equipe multidisciplinar; os serviços de saúde apenas incluem médicos , assistentes médicos , administradores , enfermeiras , enfermeiros , profissionais de saúde mental , educadores de saúde , treinadores esportivos , nutricionistas e nutricionistas e farmacêuticos . Alguns dos serviços de saúde se estendem para incluir massoterapeutas e outros profissionais de saúde holística. Embora atualmente mudando, a grande maioria dos serviços de saúde universitários são configurados como centros de custo ou unidades de serviço, em vez de partes de departamentos acadêmicos ou empresas de prestação de cuidados de saúde.

Para alcançar continuamente a saúde universitária, muitas instituições se engajam tanto no processo de atendimento à saúde quanto no processo de promoção da saúde . O avanço da saúde do aluno por meio de apoios educacionais, políticos, regulatórios e organizacionais é conhecido como Promoção da Saúde no Ensino Superior . Como a era atual da saúde pública, a promoção da saúde vai além das influências biocomportamentais usando uma abordagem de ambientes, com os ambientes incluindo: saúde escolar, saúde da instituição / comunidade e locais de trabalho. A American College Health Association é um órgão nacional nos Estados Unidos que fornece diretrizes mensuráveis ​​para melhorar a qualidade dos serviços, programas e políticas. Outro órgão nacional na área de saúde universitária é a National Collegiate EMS Foundation (NCEMSF), que se dedica à promoção e suporte de serviços médicos de emergência em campi universitários. Outras associações nacionais e internacionais incluem a National Association of Student Personnel Administrators (NASPA) e a National Intramural-Recreational Sports Association (NIRSA).

Níveis cada vez maiores de saúde universitária muitas vezes requerem gestão ambiental abrangente, coordenação de recursos e responsabilidade institucional para lidar com os impactos negativos na saúde do transtorno do uso de álcool e de outras substâncias, doenças mentais, como depressão e transtornos de ansiedade geral, agressão sexual e discriminação entre outras. A criação de estratégias inovadoras para abordar os determinantes comportamentais da saúde entre alunos do ensino superior continua a representar desafios para instituições em todo o mundo.

Preocupações comuns de saúde de estudantes universitários

Sofrimento

Um indicador-chave de desempenho comum de saúde universitária está relacionado aos níveis e ao gerenciamento do estresse. A angústia é um resultado negativo da adaptação do corpo às mudanças. A educação pós-secundária contém sofrimento e eustress . Muitas instituições de ensino superior têm a reputação de serem ambientes de alto estresse. Ao longo da faculdade ou universidade, os alunos muitas vezes experimentam um aumento nas expectativas acadêmicas, bem como um nível elevado de responsabilidade geral que pode afetar adversamente o bem-estar do aluno.

Da mesma forma, espera-se que os alunos do ensino superior equilibrem responsabilidades sociais, financeiras, pessoais e profissionais, ao mesmo tempo que mantêm um forte desempenho acadêmico. Como resultado, os alunos do pós-ensino médio muitas vezes experimentam um aumento em seu nível geral de estresse , agravado por uma percepção diminuída de sua própria qualidade de vida. Com o estresse sendo um aspecto comum das experiências acadêmicas dos alunos, a correlação entre o estresse e o comprometimento da qualidade de vida tornou-se uma área de crescente preocupação no ensino superior. Em estudos recentes, o estresse demonstrou contribuir para a formação de estratégias de enfrentamento desadaptativas em estudantes pós-secundários, o que pode subsequentemente aumentar o risco de desenvolver complicações adversas de saúde durante a faculdade ou universidade, incluindo depressão. Além disso, fatores como exaustão física e mental, junto com a diminuição do desempenho do sono como resultado do estresse na universidade ou faculdade, podem ser um grande prejuízo para a percepção de satisfação com a vida de um aluno.

Acadêmico

Os alunos pós-secundários vivenciam o estresse de uma variedade de fontes em sua vida diária, incluindo acadêmicos. Em um relatório de 2017 da American College Health Association , 47,5% dos alunos pós-secundários afirmaram que consideravam seu estresse acadêmico 'traumático ou muito difícil de controlar'. Padrões de sono perturbados, problemas sociais e saudades de casa são todos os principais fatores que podem aumentar o nível percebido de estresse de um aluno, incluindo o estresse acadêmico.

A competição acadêmica é outra fonte importante de estresse na vida dos alunos do ensino superior. Foi relatado que altos níveis de competitividade de colegas têm uma correlação positiva com depressão e ansiedade em alunos do ensino superior. Além disso, embora a competição em ambientes acadêmicos muitas vezes possa ser percebida como um forte motivador para os alunos, a evidência geral sugere que ela também pode contribuir para níveis prejudiciais de estresse em um indivíduo.

Aprender como desenvolver estratégias eficazes para gerenciar o estresse pessoal em um ambiente acadêmico pode, portanto, ajudar a proteger a pessoa contra o risco de desenvolver complicações de saúde no pós-secundário. Ioga, técnicas de respiração e intervenções de atenção plena são práticas que comprovadamente reduzem o estresse entre estudantes universitários. Especificamente, o cortisol em estudantes que se engajam em técnicas cognitivas e comportamentais diminui a pós-intervenção. Além disso, estudos sugerem que exercícios e atividades físicas podem ter um efeito protetor contra o estresse em alunos do ensino superior.

Pessoal

Angústias intra-pessoais, incluindo preocupações percebidas em relação à imagem corporal e auto-estima, são comuns na adolescência. Além disso, a imagem corporal doentia tem sido associada a uma série de complicações negativas de saúde, notadamente depressão e comportamentos alimentares desordenados. As instituições pós-secundárias tornaram-se, portanto, amplamente reconhecidas como bases ideais para a implementação de intervenções de saúde baseadas em evidências que fornecem aos alunos a oportunidade de gerenciar e melhorar sua autoimagem geral.

Estresse financeiro é também um grande fardo para a saúde e bem-estar dos alunos, como o termo acadêmico emprega o dispêndio de recursos financeiros de um “sem garantias de um retorno satisfatório." Em um relatório de 2019 pelo The College Board em 'Tendências em College Pricing,' a mensalidade média para alunos em tempo integral em uma instituição pós-secundária de quatro anos de duração no ano acadêmico de 2019-2020 era de cerca de US $ 12.700. Com os custos da educação pós-secundária crescendo significativamente na última década, muitos alunos estão optando por contrate empréstimos estudantis para apoiar a educação deles. Como uma fonte significativa de estresse, o endividamento estudantil e a instabilidade financeira têm sido associados a resultados gerais de saúde mais precários e a taxas mais altas de sintomas depressivos em adultos jovens. O endividamento pessoal também está associado ao aumento de drogas e álcool usar.

Efeitos adversos na saúde

A taxa crescente de percepção de estresse no ensino superior destacou a necessidade de saúde mental e serviços de aconselhamento em todos os campi das universidades e faculdades. De acordo com a American Psychological Association (APA), houve um aumento de 30% nos alunos que procuram serviços de saúde psicológica nos campi americanos entre o ano letivo de 2009-2010 e 2014-2015, com 61% desses alunos procurando aconselhamento para ansiedade, 49% buscando aconselhamento para depressão, 45% procurando aconselhamento para estresse e 28% procurando aconselhamento para preocupações relacionadas ao desempenho acadêmico.

Doença mental

Adolescentes tardios e início da idade adulta é uma janela de início para muitas doenças psicossociais comportamentais. Portanto, os transtornos mentais costumam ser diagnosticados pela primeira vez em estudantes universitários. Em uma pesquisa com 14.000 estudantes universitários de 8 países diferentes, os pesquisadores descobriram que aproximadamente 35% dos estudantes tinham uma doença mental não diagnosticada. Estima-se que 75% de todos os transtornos mentais ao longo da vida são desenvolvidos até os 24 anos de idade. Problemas comuns de saúde mental entre estudantes universitários incluem transtornos de ansiedade, depressão, TDAH, transtornos do sono e suicídio.

Depressão

O Transtorno Depressivo Maior afeta mais de 16,1 milhões de americanos com mais de 18 anos em um determinado ano. Problemas de saúde mental podem impedir o sucesso do aluno na faculdade. No entanto, muitas vezes os estudantes universitários que sofrem de depressão não foram diagnosticados. Demograficamente, veteranos, estudantes universitários e aqueles que vivem fora do campus são considerados mais propensos a sofrer de depressão. As preocupações comuns que levam à depressão entre os estudantes universitários incluem pressão para um bom desempenho acadêmico, preocupações com o sucesso e pensamentos sobre planos de pós-graduação. A American College Health Association foi estabelecida para estudantes com depressão para fornecer recursos, programas e diretrizes e promover serviços de saúde mental.

Transtornos de ansiedade

Os estudantes universitários podem experimentar estresse e ansiedade significativos por ter que equilibrar uma infinidade de responsabilidades, como gerenciamento de cursos rigorosos, participação em atividades extracurriculares, manutenção de relacionamentos, trabalho e gerenciamento de finanças. A ansiedade ou a preocupação excessiva podem causar prejuízo significativo no funcionamento geral. Os sintomas de transtorno de ansiedade geral incluem inquietação, dificuldade de concentração, irritabilidade, fadiga e distúrbios do sono. Em uma pesquisa de 2018, a American College Health Association relatou que 63,4% dos estudantes universitários experimentaram uma ansiedade avassaladora e 22,1% foram diagnosticados ou tratados profissionalmente nos últimos 12 meses. Os alunos também podem experimentar transtorno de ansiedade social, que é caracterizado por ansiedade significativa ou medo de julgamento ou constrangimento em situações sociais, como encontrar ou conversar com novas pessoas, falar em público e participar de festas ou reuniões sociais. Os alunos que passaram por eventos traumáticos significativos, como agressão sexual, podem desenvolver transtorno de estresse pós-traumático . Em 2015, a Associação de Universidades Americanas conduziu uma pesquisa sobre má conduta de agressão sexual em faculdades. 11,7% dos alunos relataram ter experimentado penetração não consensual ou toque sexual por força física ou incapacitação durante a faculdade.

Distúrbios do sono

O sono é importante para o bem-estar físico e mental de uma pessoa, e o estudante universitário médio normalmente não está dormindo a quantidade recomendada. Não apenas os pais não estão mais por perto para impor a hora de dormir, mas também há uma infinidade de aulas, festas, atividades extracurriculares e outros eventos que fazem com que cada dia pareça diferente do seguinte. Devido aos horários variáveis, é difícil para um estudante universitário estabelecer uma rotina para o sono e pode aumentar o risco de desenvolver um distúrbio do sono.

Um distúrbio do sono é um distúrbio que faz com que uma pessoa tenha um padrão de sono anormal. Pode progredir para outros problemas de saúde se não for tratada. Alguns distúrbios do sono comuns são insônia, apnéia do sono, síndrome das pernas inquietas e narcolepsia. Algumas dessas condições podem ser causadas por problemas de saúde subjacentes, como depressão, ansiedade e transtornos do pânico. Os sintomas comuns incluem sonolência diurna excessiva, dificuldade em adormecer, acordar no meio da noite e dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo.

TDAH

O TDAH é prevalente em cerca de 2 a 8% dos alunos nos Estados Unidos e em 25% dos alunos com deficiência. Vários estudos afirmam uma maior incidência de uso de álcool e substâncias em alunos com TDAH. É importante notar que os alunos com TDAH que tomaram medicamentos estimulantes apresentaram hábitos de consumo mais problemáticos do que aqueles que não tomaram medicamentos estimulantes.

Há uma grande prevalência de uso indevido de estimulantes prescritos entre os campi universitários nos Estados Unidos. O uso de estimulantes está aumentando em alunos sem TDAH, principalmente para melhorias cognitivas e acadêmicas. Existem vários equívocos que induzem os alunos a usar Adderall como "intensificadores de desempenho", no entanto, a evidência científica ilustra uma associação negativa entre o uso de estimulantes e o desempenho acadêmico. Existem efeitos potencialmente negativos para a saúde que os estimulantes não prescritos podem causar, como pressão arterial elevada, paranóia, efeitos adversos cardiovasculares graves e morte súbita que são garantidos com um aviso de caixa preta sobre medicamentos anfetamínicos.

Distúrbios alimentares

Os transtornos alimentares são condições psicológicas caracterizadas por hábitos alimentares anormais e perigosos. Existem vários tipos, sendo os mais comuns anorexia nervosa , bulimia nervosa e transtorno da compulsão alimentar periódica . A anorexia nervosa ocorre quando os indivíduos se consideram com excesso de peso, apesar de estarem preocupantemente abaixo do peso. Os indivíduos monitoram seu peso restringindo o consumo de calorias e certos alimentos, e desenvolvem uma obsessão com sua imagem corporal. A bulimia nervosa é caracterizada por episódios recorrentes de compulsão alimentar, seguidos por comportamentos compensatórios radicais, incluindo jejum, vômito auto-induzido, abuso de laxantes e diuréticos e / ou exercício físico excessivo. Semelhante à bulimia nervosa, os indivíduos com transtorno da compulsão alimentar periódica consomem grandes porções de comida em um curto período de tempo, mas não se envolvem em comportamentos compensatórios.

Embora os transtornos alimentares afetem indivíduos de todos os gêneros, etnias e raças, muitos estudos mostram um risco desproporcionalmente aumentado entre os alunos do ensino médio, com a maioria indicando uma taxa de prevalência mais alta em comparação com a população em geral. Essa tendência pode ser atribuída aos desafios únicos enfrentados por estudantes universitários ao tentarem navegar e se adaptar à vida pós-secundária. Essas dificuldades incluem aumento de estressores e pressão, falta de estrutura acadêmica, social e / ou financeira e medo de ganhar peso excessivo, o que pode exacerbar problemas de saúde mental subjacentes ou, em alguns casos, criar novos.

Muitos alunos que ingressam em instituições pós-secundárias já estarão experimentando métodos de dieta seguros; no entanto, 35% irão progredir para dieta patológica e, desses, 20-25% desenvolverão transtornos alimentares com síndrome parcial ou total. Casos de transtornos alimentares parciais podem apresentar remissão espontânea, enquanto um subconjunto transita para um transtorno completo. De acordo com um relatório da National Eating Disorders Association, os transtornos alimentares geralmente ocorrem entre as idades de 18-21, com 10-20% e 4-10% das mulheres e dos homens universitários americanos sendo afetados, respectivamente. Os alunos que apresentam sintomas de transtornos alimentares também têm maior probabilidade de apresentar comorbidade psiquiátrica.

Membros de certos grupos dentro da faculdade são mais propensos a relatar e experimentar sintomas de transtornos alimentares, incluindo atletas e estudantes transgêneros. A Associação Nacional de Anorexia Nervosa e Desordens Associados afirma que 16% dos estudantes transgêneros americanos relataram ter um transtorno alimentar. Outro relatório publicado pelo National Center on Addiction and Substance Abuse descobriu que 35% das mulheres e 10% dos atletas do sexo masculino estavam em risco de anorexia nervosa, enquanto 58% das mulheres e 38% dos atletas do sexo masculino estavam em risco de bulimia nervosa.

Intervenções eficazes

Dado que os transtornos alimentares têm a maior taxa de mortalidade de todas as doenças mentais, a detecção precoce, a prevenção e o tratamento são de extrema importância quando se discute uma recuperação eficaz. A pesquisa mostra que o recebimento de tratamento para transtornos alimentares é globalmente muito baixo, criando uma lacuna em que os indivíduos que precisam de cuidados não estão recebendo o tratamento adequado. Vários estudos que investigaram a prevalência de transtorno alimentar em campi universitários nos Estados Unidos descobriram que menos de 20% dos alunos com teste positivo para transtorno alimentar receberam tratamento para seu diagnóstico. Outro estudo descobriu que 30-70% dos estudantes norte-americanos que procuram tratamento para um transtorno alimentar recebem intervenção médica para um problema de peso percebido em oposição a um problema de saúde mental. Isso não é o ideal, pois a detecção precoce e o gerenciamento subsequente aumentam significativamente as chances de recuperação total. Verificou-se que a busca de ajuda é desencorajada quando os alunos não estão cientes das opções disponíveis. Portanto, as instituições pós-secundárias têm a responsabilidade de chegar aos alunos, fornecer feedback sob medida sobre os sintomas potenciais, ajudar na criação de sugestões para metas futuras e facilitar o processo de recuperação.

Os campi pós-secundários na América do Norte já oferecem acessibilidade a alguns programas que são viáveis ​​para oferecer e facilitar a triagem abrangente. O Programa de Imagem Corporal Saudável é uma plataforma online destinada a selecionar e fornecer intervenções personalizadas para alunos nos campi. O programa rotula os alunos como de baixo ou alto risco, ou identifica aqueles com um possível transtorno alimentar clínico / subclínico. Posteriormente, oferece intervenções on-line baseadas em evidências adequadas ou um encaminhamento a um médico especializado para abordar os riscos e o estado clínico. As campanhas educacionais destinadas a fornecer conhecimento factual sobre os transtornos alimentares e recursos úteis provaram ser mais eficazes quando direcionadas aos alunos. Embora muitas faculdades nos Estados Unidos ofereçam programas de educação anuais ou semestrais, muito poucas o fazem mensal ou semanalmente, o que pode afetar a capacidade dos alunos de acessar os serviços adequados. A eficácia dos tratamentos também é relatada quando há ênfase na saúde holística e nos componentes interativos. Aumentar a alfabetização midiática, especificamente no que diz respeito à representação distorcida da imagem corporal na mídia, e promover a satisfação corporal pode melhorar as habilidades de gerenciamento e estimular a construção de relacionamentos positivos. As intervenções que auxiliam os alunos a reconhecer os fatores de risco, como pressão sociocultural para certos tipos de corpo, insatisfação corporal, baixa autoestima e desafios com o controle de peso, proporcionam melhorias em relação à satisfação corporal. Além disso, as intervenções que promovem o controle de peso por meio de técnicas dietéticas saudáveis, utilizam princípios de persuasão (por exemplo, método do pé na porta) e incluem exercícios de aprimoramento motivacional, foram relatados para melhorar o ganho de peso e o comprometimento funcional.

Lacunas de tratamento

Embora haja uma série de serviços úteis de detecção online e presencial oferecidos por instituições pós-secundárias, ainda há uma lacuna significativa no que diz respeito ao tratamento de transtornos alimentares nos campi. A National Eating Disorder Association constatou que os serviços terapêuticos e de aconselhamento são considerados de grande importância; no entanto, a disponibilidade é escassa entre os funcionários especificamente treinados em aconselhamento e serviços nutricionais. Além disso, existe uma falta de opções de detecção e tratamento para atender às necessidades exclusivas de estudantes de minorias sexuais, estudantes de minorias raciais e atletas universitários, que parecem estar em maior risco de transtornos alimentares ou comportamentos relacionados. Como tal, é imperativo que o pessoal seja devidamente treinado para fornecer ajuda adaptada cultural e socialmente.

Álcool e outras drogas

O indicador-chave de desempenho de saúde universitária mais comum está relacionado aos níveis e ao gerenciamento do uso indevido e do abuso de álcool e outras drogas (AOD). Foi demonstrado que o abuso de substâncias atinge seu pico no início da idade adulta. Em estudantes universitários, o uso de substâncias é previsto por muitos fatores, incluindo tendências comportamentais de busca de sensações, uso percebido de substâncias por colegas, marcadores biológicos e hábitos antes da educação pós-secundária. Na América do Norte, o álcool, a maconha e o tabaco são as substâncias mais freqüentemente usadas e abusadas.

Álcool

O álcool é a substância mais consumida globalmente, respondendo por 4,6% da carga global de doenças com adultos jovens desproporcionalmente afetados. De acordo com o National College Health Assessment (NCHA) de 2018 administrado a estudantes universitários na América do Norte, 60,6% dos homens e 62,5% das mulheres relataram consumir álcool nos últimos 30 dias. A percepção dos alunos sobre a frequência do uso de álcool por seus pares mostrou-se superior à realidade, com os resultados do NCHA indicando que os alunos perceberam que 93,2% dos seus colegas consumiram álcool em 30 dias. O Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo sugere que cerca de 1.400 estudantes universitários com idades entre 18-24 morrem anualmente como resultado do consumo de álcool, e cerca de meio milhão de estudantes sofrem lesões sob a influência do álcool.

Muitas instituições pós-secundárias introduziram programas de redução de danos com o objetivo de reduzir hábitos problemáticos de consumo de álcool entre os alunos. Em 2010, 98% das faculdades nos Estados Unidos usavam programação para reduzir o risco de consumo de álcool pelos alunos. Em 2002, o Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Força-Tarefa do Alcoolismo sobre Beber em Faculdades publicou um conjunto de recomendações para faculdades e universidades reduzirem comportamentos perigosos de consumo de álcool. Essas diretrizes incluíam estratégias em nível individual e populacional, incluindo a restrição do consumo de álcool no campus, campanhas que abordam normas sociais e iniciativas educacionais direcionadas. No entanto, a pesquisa sugere que essas recomendações não são seguidas adequadamente nas faculdades americanas, e abordagens atualizadas podem ser necessárias. Algumas estratégias emergentes enfocam o papel das mídias sociais na propagação da cultura do álcool em campi pós-secundários. Verificou-se que o aumento da comercialização de produtos alcoólicos está positivamente correlacionado com o consumo pelos jovens, um problema que foi exacerbado nos últimos anos com a crescente popularidade dos anúncios nas redes sociais.

Tabaco

O tabaco pode ser consumido em uma variedade de formas com opções populares para alunos do ensino médio, incluindo cigarros , cigarros eletrônicos e narguilés . As taxas de consumo de tabaco em alunos do ensino médio variam de acordo com a localização geográfica e o gênero do aluno. Na América do Norte, o National College Health Assessment (NCHA) para a primavera de 2019 relatou que 6,4% dos alunos usaram cigarros nos últimos 30 dias, 12,6% usaram cigarros eletrônicos e 2,1% usaram cachimbos de água (também conhecido como shisha ou narguilé) . Em cada categoria, o uso de produtos do tabaco pelos homens foi mais frequente. Estudantes universitários norte-americanos superestimam amplamente o uso de produtos de tabaco por seus pares, com o uso de cigarro estimado em 70,2%, e-cigarros estimado em 83,1% e cachimbo d'água estimado em 58,2%.

Inicialmente, os e-cigarros (também conhecidos como 'vapes') eram vistos como uma alternativa mais segura aos cigarros, mas são conhecidos por terem expandido o mercado de tabaco devido ao seu apelo para os jovens. Descobriu-se que os estudantes universitários subestimam os perigos e a dependência dos cigarros eletrônicos em comparação com os cigarros convencionais. Embora os cigarros eletrônicos contenham níveis mais baixos de carcinógenos do que os cigarros, eles ainda expõem o usuário a partículas ultrafinas e outras toxinas que podem aumentar o risco de doenças crônicas.

Muitas instituições pós-secundárias na América do Norte implementam programas antitabagismo, exemplificados por cerca de 2.000 sites de faculdades livres de fumo nos Estados Unidos e pelo menos 65 no Canadá. Muitos desses programas são expandidos para todos os produtos de tabaco e visam reduzir a exposição dos alunos ao fumo passivo, desencorajar o uso de produtos de tabaco e eliminar o lixo criado por pontas de cigarro.

Cannabis

A maconha é uma das drogas mais usadas entre os adultos jovens. De acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, 22% dos estudantes universitários e jovens adultos relataram consumir maconha no último mês. Dados mostram que a proporção de jovens que percebem a maconha como perigosa está diminuindo, o que pode atrapalhar os esforços de prevenção, como aqueles contra a emergente e popular rota de administração da vaporização. O uso frequente de maconha por jovens pode estar associado a problemas de saúde.

Drogas adicionais incluem

Outras substâncias usadas por alunos do ensino superior variam de acordo com a localização geográfica, gênero, status socioeconômico e outros fatores. As substâncias usadas por estudantes universitários incluem opioides prescritos, anfetaminas e outros estimulantes, alucinógenos e sedativos.

Os opioides são uma classe de medicamentos que podem relaxar o corpo e aliviar a dor. Nos Estados Unidos, o Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA) relatou que o uso indevido de opioides prescritos caiu de 5,4% dos estudantes universitários em 2013 para 2,7% em 2018. Exemplos de opioides prescritos incluem hidrocodona (Vicodin®), codeína, oxicodona (OxyContin®, Percocet®) e fentanil. O uso indevido de opioides resultou na epidemia de opioides afetando principalmente os países da América do Norte.

Anfetamina e dextroanfetamina (Adderall) é um medicamento usado para tratar o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Adderall se enquadra na classe de drogas chamadas estimulantes. Mais de 2,5 milhões de americanos recebem o Adderall, e cerca de 50% dos estudantes universitários que receberam este medicamento foram questionados por seus colegas se eles podem comprar algum. Adderall está ligado à agressão, inquietação, aumento da pressão arterial e frequência cardíaca, paranóia, psicose , convulsões , ataque cardíaco e derrame. Adderall é conhecido por melhorar apenas o processamento cognitivo em pessoas que têm doenças como o TDAH; para indivíduos sem condição cognitiva, o medicamento não deve ter efeito e seu uso pode resultar em efeitos negativos. Outros medicamentos estimulantes de prescrição incluem Concerta® e Ritalin®, que são marcas do cloridrato de metilfenidato. Drogas estimulantes sem receita médica incluem cocaína e metanfetamina (comumente conhecida como metanfetamina). O NIDA relatou que 11,4% dos jovens adultos de 18 a 25 anos usaram cocaína durante a vida.

Os alucinógenos alteram as percepções da realidade, bem como seus pensamentos e emoções. Esta classe de drogas inclui psilocibina (comumente conhecida como cogumelos mágicos ou cogumelos), dietilamida de ácido D-lisérgico (LSD), sálvia e cetamina . O NIDA relata que mais de duzentos mil americanos com mais de 12 anos relataram uso de LSD no mês anterior.

Os medicamentos sedativos , como os benzodiazepínicos, costumam ser usados ​​para aliviar a ansiedade ou induzir o sono. Esta classe de medicamentos inclui diazepam (Valium®), lorazepam (Ativan) e Alprazolam (Xanax). Um estudo de 2001 com estudantes universitários de 119 programas universitários americanos de 4 anos descobriu que 7,8% dos estudantes haviam experimentado benzodiazepínicos durante a vida.

Saúde sexual

Infecções sexualmente transmissíveis

Os indicadores-chave de desempenho de saúde da faculdade relacionados aos níveis de dano da atividade sexual são comuns. Embora qualquer pessoa envolvida em atividade sexual possa contrair uma infecção sexualmente transmissível (IST), os adolescentes são particularmente suscetíveis e são responsáveis ​​por taxas de prevalência aumentadas em comparação com a população em geral. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças relataram que os jovens de 15 a 24 anos são responsáveis ​​pela maior incidência de casos totais combinados de gonorreia, clamídia e sífilis em 2015. Essa faixa etária representou 65% dos casos de clamídia e 53% dos casos de gonorreia. Além disso, um estudo descobriu que 15% dos entrevistados em uma amostra de 2.000 estudantes universitários americanos atuais e antigos relatam nunca usar preservativo, e 4% o fazem apenas quando o parceiro pede. Visto que os estudantes universitários estão na faixa de 15 a 24 anos e estão mais inclinados a se envolver em encontros sexuais casuais sem proteção adequada, as instituições pós-secundárias têm a responsabilidade de garantir exames adequados de DST e prevenção educacional. Um estudo investigou a prevalência de clamídia entre estudantes universitários nos Estados Unidos e descobriu que a triagem de rotina não está disponível, ou é facilmente acessível, na maioria das instituições pós-secundárias.

Serviços, programas e políticas comuns incluídos na promoção da saúde e bem-estar de estudantes universitários

Aconselhamento psicológico e outros serviços de saúde mental

As instituições pós-secundárias enfrentam o desafio de tentar prevenir, identificar e tratar doenças mentais entre estudantes universitários. Alguns desafios surgem de serviços fragmentados, respostas reativas, financiamento fragmentado e alta necessidade de recursos, entre outros fatores potenciais. Um relatório da Ontario College Health Association descobriu que os estudantes universitários tinham duas vezes mais probabilidade de relatar sintomas de doença mental e níveis elevados de estresse do que os estudantes não universitários. Essa demanda crescente por recursos no campus pode estar relacionada ao aumento do número de alunos não tradicionais, como alunos com deficiência. Como resultado, instituições menores, que tendem a ter menos profissionais de saúde mental e maiores restrições orçamentárias, podem enfrentar um aumento da pressão de recursos e maiores desafios para lidar com as preocupações de saúde mental de seus alunos. No entanto, ao olhar para esses serviços, a cultura precisa ser levada em consideração, uma vez que, tradicionalmente, os alunos sub-representados têm menos probabilidade de buscar aconselhamento psicológico do que seus colegas. As intervenções usadas por muitas dessas universidades americanas, usam uma abordagem mais ocidental para a prestação de serviços que tende a abordar inadequadamente as preocupações de saúde mental das comunidades culturalmente diversas que compõem essas universidades.

Embora o objetivo das instituições pós-secundárias não seja necessariamente fornecer intervenções psiquiátricas, um número crescente de instituições acadêmicas se esforça para estabelecer diretrizes e desenvolver serviços de saúde mental no campus. Embora existam elementos de triagem, identificação e serviços de tratamento em instituições pós-secundárias, a acessibilidade e os recursos disponíveis são variáveis. O centro de aconselhamento estudantil é mais comumente identificado como responsável pelos cuidados e suporte de saúde mental, com referências eletrônicas por meio de sites de centros de aconselhamento online se tornando cada vez mais comuns. Além disso, o uso de tecnologia baseada na Internet envolve tipicamente terapia cognitivo-comportamental , um dos meios mais comumente empregados voltados para depressão e ansiedade entre a população estudantil. Associada a resultados positivos significativos, esta intervenção parece ser promissora para estudantes em ambientes universitários.

Alguns campi estão trabalhando para estabelecer uma conexão significativa com estudantes aborígenes, internacionais e LGBT para aumentar o apoio à saúde mental e social entre as populações de estudantes vulneráveis. Por exemplo, as intervenções de E-saúde ligando estudantes tradicionalmente sub-representados a provedores culturalmente conectados é um serviço potencial que as instituições acadêmicas poderiam considerar a implementação.

Muitos centros de aconselhamento estão se reorientando para a prevenção e proporcionando oportunidades para o desenvolvimento de habilidades pessoais que são únicas e separadas dos métodos tradicionais de psicoterapia. A eficácia das intervenções baseadas na atenção plena no ambiente universitário tem sido um tópico recente de exploração. Um ensaio clínico randomizado examinou a eficácia de um programa de treinamento de mindfulness baseado na Internet (iMIND) e um programa de treinamento cognitivo-comportamental baseado na Internet (iCBT) na promoção de resultados de saúde mental entre estudantes universitários de Hong Kong. Cada programa de 8 semanas consistia em oito sessões de 30 a 45 minutos envolvendo leituras didáticas, aprendizagem experiencial (por exemplo, meditação guiada) e aplicações da vida diária (por exemplo, desenvolvimento de autoconsciência). Ambos os programas mostraram potencial para melhorar o bem-estar mental, sofrimento psicológico e satisfação com a vida desde a pré até a pós-avaliação.

Atividade física, recreação, nutrição e outros serviços universitários relacionados à saúde

A faculdade representa um período chave para envolver e influenciar vários comportamentos de saúde entre os jovens adultos, incluindo a promoção da atividade física. A atividade física regular tem sido reconhecida como fundamental para a melhora do funcionamento físico e psicológico. A promoção da atividade física entre estudantes universitários pode ser uma oportunidade para estimular hábitos ativos de longo prazo. Aproximadamente metade ou mais dos estudantes universitários nos Estados Unidos, Canadá e China foram categorizados como insuficientemente ativos. Seminários e workshops conduzidos por conselheiros lidando com recomendações e estratégias para manter um estilo de vida ativo parecem ser meios eficazes de preservar ou melhorar comportamentos saudáveis ​​durante a transição para a vida universitária. Estudos também sugeriram que as informações sobre os benefícios da atividade física poderiam ter um efeito maior na saúde geral, saúde mental e felicidade de estudantes universitários quando enquadradas de forma positiva. NIRSA compreende e apóia líderes em recreação universitária

Os anos de faculdade são um período potencial para intervenções relacionadas à nutrição, uma vez que os comportamentos alimentares entre os estudantes universitários podem ser transportados para a vida adulta. Hábitos nutricionais saudáveis ​​ou inadequados entre estudantes universitários podem resultar da interação de vários componentes, incluindo fatores pessoais, socioculturais e econômicos. O baixo consumo de frutas e vegetais entre os alunos pode resultar de quantidades relativamente baixas desses alimentos em pratos tradicionais e da falta de familiaridade com a leitura e compreensão dos rótulos dos alimentos. Além dessas barreiras socioculturais e educacionais, outros fatores como o custo de vida e a disponibilidade de alimentos na faculdade são citados como obstáculos mesmo para alunos motivados. Por outro lado, fatores como conhecimento e consciência individual e apoio dos pais são citados como tendo uma influência positiva na promoção da alimentação saudável entre os alunos. Uma variedade de campanhas de mudança social tem sido explorada como opções para promover a alimentação saudável no ambiente universitário. Garantir a fácil disponibilidade de frutas e vegetais no campus por meio dos mercados de produtores ou da lanchonete, oferecendo alternativas mais saudáveis ​​de forma consistente, são estratégias potenciais. Utilizar mensagens promocionais em pontos de venda no refeitório é outro método que pode encorajar os alunos a fazerem escolhas mais saudáveis. A National Association of College and University Food Services (NACUFS) pode ser um parceiro significativo na obtenção de indicadores-chave de desempenho na saúde universitária.

Relação com a medicina do adolescente

Nos Estados Unidos, a subespecialidade da saúde universitária está intimamente ligada à medicina do adolescente. Muitas bolsas de medicina para adolescentes incluem rodízios em clínicas de saúde para estudantes em faculdades e muitos médicos adolescentes trabalham em clínicas de saúde de faculdades. Os estudantes universitários geralmente estão no último limite da faixa etária da pediatria nos Estados Unidos.

Veja também

• Tabagismo entre estudantes universitários
• Saúde mental na educação
• Enfermagem escolar

Referências

Leitura adicional

links externos

• Informações de saúde da faculdade
• Journal of American College Health
• Fundação Nacional de Serviços Médicos de Emergência Colegiada
• The American College Health Association Arquivado em 07/08/2019 na Wayback Machine