Lesões periodônticas-endodônticas combinadas - Combined periodontic-endodontic lesions

Lesões periodônticas-endodônticas combinadas são áreas localizadas e circunscritas de infecção bacteriana originadas da polpa dentária , dos tecidos periodontais que circundam o dente ou dentes envolvidos ou ambos.

Causa

Readiografia periapical dos dentes inferiores direitos, mostrando uma grande lesão cariosa na distal do segundo molar inferior direito. O mesmo dente também tem um defeito periodontal extenso. Nesta fase, sem maiores informações, é difícil dizer qual processo ocorreu primeiro e levou à morte da polpa.

Lesões periodônticas-endodônticas combinadas assumem a forma de abscessos e podem originar-se de um ou ambos os locais distintos e podem ser subclassificados informalmente da seguinte forma:

  1. Endo-Perio : a infecção do tecido pulpar dentro de um dente pode se espalhar para o osso imediatamente ao redor da ponta, ou ápice, ou da raiz do dente, formando um abscesso periapical . Essa infecção pode então proliferar coronalmente para se comunicar com a margem do osso alveolar e a cavidade oral, espalhando-se pelo ligamento periodontal .
  2. Perio-Endo : a infecção de uma bolsa periodontal pode proliferar através de canais acessórios no canal radicular do dente afetado, levando à inflamação pulpar. Os canais acessórios podem não ser grandes o suficiente para permitir a penetração bacteriana, a doença periodontal deve atingir o ápice para induzir uma lesão endodôntica.

Nem o prognóstico , nem o tratamento, nem o resultado esperado do tratamento dependem da fonte da infecção.

Uma lesão combinada também pode ser o resultado de um dente fraturado.

Tratamento

O tratamento inclui terapia endodôntica convencional seguida por terapia periodontal convencional . Se a lesão for considerada muito grave para o tratamento, o dente envolvido pode precisar de extração .

Referências