Joelho - Knee

Joelho
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Joelho direito visto do lado direito
Detalhes
Sistema Sistema musculo-esquelético
Nervo femoral , obturador , ciático
Identificadores
Latina Gênero Articulatio
Malha D007717
TA98 A01.1.00.036
TA2 161
FMA 24974
Terminologia anatômica

Em humanos e outros primatas , o joelho une a coxa com a perna e consiste em duas articulações : uma entre o fêmur e a tíbia (articulação tibiofemoral) e outra entre o fêmur e a patela (articulação patelofemoral). É a maior articulação do corpo humano. O joelho é uma junta de dobradiça modificada , que permite flexão e extensão , bem como leve rotação interna e externa. O joelho é vulnerável a lesões e ao desenvolvimento de osteoartrite .

Freqüentemente, é denominada uma articulação composta com componentes tibiofemoral e patelofemoral . (O ligamento colateral fibular é frequentemente considerado com componentes tibiofemorais.)

Estrutura

Aspectos laterais e posteriores do joelho direito
Superfícies articulares do fêmur
Superfícies articulares da tíbia

O joelho é uma articulação de dobradiça modificada , um tipo de articulação sinovial , que é composta por três compartimentos funcionais: a articulação patelofemoral, que consiste na patela , ou "rótula", e o sulco patelar na parte frontal do fêmur por onde desliza ; e as articulações tibiofemoral medial e lateral ligando o fêmur, ou osso da coxa, com a tíbia , o osso principal da perna. A articulação é banhada em líquido sinovial, que está contido dentro da membrana sinovial chamada cápsula articular . O canto póstero-lateral do joelho é uma área que recentemente foi objeto de um novo escrutínio e pesquisa.

O joelho é a maior articulação e uma das articulações mais importantes do corpo. Desempenha um papel essencial no movimento relacionado ao transporte do peso corporal nas direções horizontal (corrida e caminhada) e vertical (salto).

No nascimento, a rótula é formada apenas de cartilagem , e esta se ossifica (muda para osso ) entre as idades de três e cinco anos. Por ser o maior osso sesamóide do corpo humano, o processo de ossificação leva muito mais tempo.

Corpos articulares

Os principais corpos articulares do fêmur são seus côndilos lateral e medial . Estes divergem ligeiramente distalmente e posteriormente, com o côndilo lateral sendo mais largo na frente do que atrás, enquanto o côndilo medial é de largura mais constante. O raio da curvatura dos côndilos no plano sagital torna-se menor em direção à parte posterior. Este raio decrescente produz uma série de pontos médios involutos (isto é, localizados em uma espiral). A série resultante de eixos transversais permite o movimento de deslizamento e rolamento no joelho em flexão, garantindo que os ligamentos colaterais sejam suficientemente frouxos para permitir a rotação associada à curvatura do côndilo medial em torno de um eixo vertical.

O par de côndilos tibiais é separado pela eminência intercondilar composta por um tubérculo lateral e um tubérculo medial.

A patela também serve a um corpo articular e sua superfície posterior é conhecida como tróclea do joelho. É inserido na fina parede anterior da cápsula articular. Em sua superfície posterior está uma superfície articular lateral e medial, ambas as quais se comunicam com a superfície patelar que une os dois côndilos femorais na face anterior da extremidade distal do osso.

Cápsula articular

A cápsula articular possui uma membrana sinovial e uma membrana fibrosa separadas por depósitos de gordura. Anteriormente, a membrana sinovial é fixada na margem da cartilagem tanto no fêmur quanto na tíbia, mas no fêmur, a bolsa suprapatelar ou recesso estende o espaço articular proximalmente. A bolsa suprapatelar é impedida de ser comprimida durante a extensão pelo músculo do gênero articular . Atrás, a membrana sinovial é fixada às margens dos dois côndilos femorais que produzem duas extensões semelhantes ao recesso anterior. Entre essas duas extensões, a membrana sinovial passa na frente dos dois ligamentos cruzados no centro da articulação, formando uma bolsa diretamente para dentro.

Bursae

Numerosas bursas circundam a articulação do joelho. A maior bolsa comunicativa é a bolsa suprapatelar descrita acima. Quatro bursas consideravelmente menores estão localizadas na parte posterior do joelho. Duas bursas não comunicativas estão localizadas na frente da patela e abaixo do tendão patelar , e outras às vezes estão presentes.

Cartilagem

A cartilagem é um tecido fino e elástico que protege o osso e garante que as superfícies articulares possam deslizar facilmente umas sobre as outras. A cartilagem garante um movimento flexível do joelho. Existem dois tipos de cartilagem articular nos joelhos: cartilagem fibrosa (o menisco ) e cartilagem hialina . A cartilagem fibrosa tem resistência à tração e pode resistir à pressão. A cartilagem hialina cobre a superfície ao longo da qual as articulações se movem. As fibras de colágeno dentro da cartilagem articular foram descritas por Benninghoff como surgindo do osso subcondral de maneira radial, formando os chamados arcos góticos. Na superfície da cartilagem essas fibras aparecem em uma orientação tangencial e aumentam a resistência à abrasão. Não há vasos sanguíneos dentro da cartilagem hialina, a alimentação é feita por difusão. O líquido sinovial e a medula óssea subcondral servem como fontes de nutrição para a cartilagem hialina. A falta de pelo menos uma fonte induz uma degeneração. A cartilagem se desgastará com o passar dos anos. A cartilagem tem uma capacidade muito limitada de auto-restauração. O tecido recém-formado geralmente consiste em uma grande parte de cartilagem fibrosa de menor qualidade do que a cartilagem hialina original. Como resultado, novas rachaduras e rasgos se formarão na cartilagem com o tempo.

Menisco

Os discos articulares da articulação do joelho são chamados de meniscos porque dividem apenas parcialmente o espaço articular. Esses dois discos, o menisco medial e o menisco lateral , consistem em tecido conjuntivo com extensas fibras de colágeno contendo células semelhantes à cartilagem. Fibras fortes correm ao longo dos meniscos de um anexo ao outro, enquanto as fibras radiais mais fracas são entrelaçadas com as primeiras. Os meniscos são achatados no centro da articulação do joelho, fundidos com a membrana sinovial lateralmente e podem se mover sobre a superfície tibial.

Os meniscos servem para proteger as extremidades dos ossos de roçarem umas nas outras e para efetivamente aprofundar as cavidades tibiais às quais o fêmur se insere. Eles também desempenham um papel na absorção de choque e podem ser rachados ou rasgados quando o joelho é girado com força e / ou dobrado.

Ligamentos

Aspecto anterolateral do joelho direito
Aspecto ântero-medial do joelho direito

Os ligamentos ao redor da articulação do joelho oferecem estabilidade ao limitar os movimentos e, junto com os meniscos e várias bursas, protegem a cápsula articular.

Intracapsular

O joelho é estabilizado por um par de ligamentos cruzados . O ligamento cruzado anterior (LCA) se estende desde o côndilo lateral do fêmur até a área intercondilar anterior . O LCA é extremamente importante porque evita que a tíbia seja empurrada muito para frente em relação ao fêmur. Freqüentemente, é rasgado durante a torção ou flexão do joelho. O ligamento cruzado posterior (LCP) se estende do côndilo medial do fêmur até a área intercondilar posterior . A lesão desse ligamento é incomum, mas pode ocorrer como resultado direto de trauma forçado no ligamento. Este ligamento evita o deslocamento posterior da tíbia em relação ao fêmur.

O ligamento transverso se estende do menisco lateral ao menisco medial . Ele passa na frente dos meniscos. É dividido em várias tiras em 10% dos casos. Os dois meniscos estão ligados um ao outro anteriormente pelo ligamento. Os ligamentos meniscofemoral anterior e posterior se estendem do corno posterior do menisco lateral ao côndilo femoral medial. Eles passam posteriormente atrás do ligamento cruzado posterior. O ligamento meniscofemoral posterior está mais comumente presente (30%); ambos os ligamentos estão presentes com menos frequência. Os ligamentos meniscotibiais (ou "coronários") se estendem das bordas inferiores dos meniscos até a periferia dos planaltos tibiais.

Extracapsular

O ligamento patelar conecta a patela à tuberosidade da tíbia . Ocasionalmente, também é chamado de tendão patelar porque não há separação definitiva entre o tendão do quadríceps (que circunda a patela) e a área que conecta a patela à tíbia. Esse ligamento muito forte ajuda a dar à patela sua alavanca mecânica e também funciona como uma tampa para os côndilos do fêmur. Lateral e medialmente ao ligamento patelar, os retináculos lateral e medial conectam as fibras dos músculos vasto lateral e medial à tíbia. Algumas fibras do trato iliotibial irradiam para o retináculo lateral e o retináculo medial recebe algumas fibras transversais que se originam no epicôndilo femoral medial.

O ligamento colateral medial (LCM também conhecido como "tibial") se estende do epicôndilo medial do fêmur até o côndilo tibial medial . É composto por três grupos de fibras, um alongado entre os dois ossos e dois fundidos com o menisco medial. O MCL é parcialmente coberto pelo pes anserinus e o tendão do semimembranoso passa sob ele. Ele protege o lado medial do joelho de ser dobrado e aberto por um estresse aplicado ao lado lateral do joelho (uma força em valgo ). O ligamento colateral fibular (LCL também conhecido como "fibular") se estende do epicôndilo lateral do fêmur até a cabeça da fíbula . É separado da cápsula articular e do menisco lateral. Ele protege o lado lateral de uma força de flexão interna (uma força em varo ). O ligamento anterolateral (LLA) está situado na frente do LCL.

Por último, existem dois ligamentos na parte dorsal do joelho. O ligamento poplíteo oblíquo é uma irradiação do tendão do semimembranoso do lado medial, de onde é direto lateral e proximalmente. O ligamento poplíteo arqueado origina-se no ápice da cabeça da fíbula para se esticar proximalmente, cruza o tendão do músculo poplíteo e passa para a cápsula.

Músculos

Os músculos responsáveis ​​pelo movimento da articulação do joelho pertencem ao compartimento anterior , medial ou posterior da coxa. Os extensores geralmente pertencem ao compartimento anterior e os flexores ao posterior. As duas exceções são o grácil, um flexor, que pertence ao compartimento medial, e o sartório, um flexor, no compartimento anterior.

Extensores

Músculo Origem Inserção Artéria Nervo Açao Antagonista
Gênero Articularis Extremidade distal da diáfise femoral anterior Extensão proximal da cápsula articular do joelho Artéria femoral Nervo femoral Puxando a bolsa suprapatelar durante a extensão do joelho
Quadríceps femoral Músculos reto femoral e vasto combinados Patela e tuberosidade tibial via ligamento patelar Artéria femoral Nervo femoral Extensão do joelho; flexão do quadril (apenas reto femoral) Isquiotibiais
     Rectus femoris Espinha ilíaca anterior inferior e a superfície externa da crista óssea que forma a porção ilíaca do acetábulo Patela e tuberosidade tibial via ligamento patelar Artéria femoral Nervo femoral Extensão do joelho; flexão do quadril Isquiotibiais
     Vasto lateral Trocanter maior , linha intertrocantérica e Linea aspera do fêmur Patela e tuberosidade tibial via ligamento patelar Artéria femoral Nervo femoral Estende e estabiliza o joelho Isquiotibiais
     Vastus intermedius Antero / fémur lateral Patela e tuberosidade tibial via ligamento patelar Artéria femoral Nervo femoral Extensão do joelho Isquiotibiais
     Vastus medialis Fêmur Patela e tuberosidade tibial via ligamento patelar Artéria femoral Nervo femoral Extensão do joelho Isquiotibiais

Flexores

Compartimento posterior

Músculo Origem Inserção Artéria Nervo Açao Antagonista
Sartorius Espinha ilíaca anterior superior Pes anserinus artéria circunflexa ilíaca superficial , artéria femoral lateral, artéria femoral profunda, artéria geniculada descendente, artéria femoral nervo femoral articulação do quadril: flexão, rotação lateral e abdução. Articulação do joelho: flexão e rotação medial Músculo quadríceps (parcialmente)
Bíceps femoral Cabeça longa: tuberosidade do ísquio , cabeça curta: linha áspera no fêmur A cabeça da fíbula que se articula com a parte de trás do côndilo tibial lateral Artéria glútea inferior , artérias perfurantes , artéria poplítea Cabeça longa: parte medial (tibial) do nervo ciático , cabeça curta: parte lateral (fibular comum) do nervo ciático Flexão de joelho, gira lateralmente a perna na altura do joelho (quando o joelho é flexionado), estende a articulação do quadril (apenas cabeça longa) Músculo quadríceps
Semitendinosus Tuberosidade do ísquio Pes anserinus Artéria glútea inferior , artérias perfurantes Ciático ( tibial , L5 , S1 , S2 ) Flexiona o joelho, estende a articulação do quadril, gira medialmente a perna no joelho Músculo quadríceps
Semimembranosus Tuberosidade do ísquio Superfície medial da tíbia Profunda femoris , artéria glútea Nervo ciático Flexiona o joelho, estende a articulação do quadril, gira medialmente a perna no joelho Músculo quadríceps
Gastrocnêmio Côndilo medial e lateral do fêmur Calcaneus Artérias surais Nervo tibial do ciático , especificamente, raízes nervosas S1 , S2 Flexão menor do joelho e flexão plantar Músculo tibial anterior
Plantaris Cume supracondilar lateral do fêmur acima da cabeça lateral do gastrocnêmio Tendo calcâneo (lado medial, profundo ao tendão gastrocnêmio ) Artérias surais Nervo tibial Flexiona o joelho e flexiona o plantar Músculo tibial anterior
Popliteus Faceta média da superfície lateral do côndilo femoral lateral Tíbia posterior sob os côndilos tibiais Artéria poplítea Nervo tibial Rotação medial e flexão do joelho

Compartimento medial:

Músculo Origem Inserção Artéria Nervo Açao Antagonista
Gracilis Ramo púbico inferior Pes anserinus Artéria obturadora Ramo anterior do nervo obturador Flexão e rotação medial do joelho; adução do quadril, flexão do quadril,

Fornecimento de sangue

Artérias do joelho

A artéria femoral e a artéria poplítea ajudam a formar a rede arterial ou plexo que envolve a articulação do joelho. Existem seis ramos principais: duas artérias geniculares superiores , duas artérias geniculares inferiores , a artéria genicular descendente e o ramo recorrente da artéria tibial anterior .

As artérias geniculares mediais penetram na articulação do joelho.

Função

Movimentos e músculos máximos
Extensão 5–10 ° Flexão 120-150 °
Quadríceps (com
alguma ajuda
do tensor da fáscia )
(Por ordem de importância)
semimembranoso
Semitendinosus
bíceps femoris
Gracilis
Sartorius
poplíteo
Gastrocnêmio
Rotação interna * 10 ° Rotação externa * 30–40 °
(Em ordem de importância)
Semimembranosus
Semitendinosus
Gracilis
Sartorius
Popliteus
Bíceps femoral
* (joelho flexionado 90 °)

O joelho permite flexão e extensão em torno de um eixo transversal virtual, bem como uma leve rotação medial e lateral em torno do eixo da perna na posição flexionada. A articulação do joelho é chamada de "móvel" porque o fêmur e o menisco lateral se movem sobre a tíbia durante a rotação, enquanto o fêmur rola e desliza sobre ambos os meniscos durante a extensão-flexão.

O centro do eixo transverso dos movimentos de extensão / flexão está localizado onde os ligamentos colaterais e os ligamentos cruzados se cruzam. Este centro se move para cima e para trás durante a flexão, enquanto a distância entre o centro e as superfícies articulares do fêmur muda dinamicamente com a curvatura decrescente dos côndilos femorais. A amplitude total de movimento depende de vários parâmetros, como restrições dos tecidos moles, insuficiência ativa e tensão dos isquiotibiais.

Posição estendida

Com o joelho estendido, os ligamentos colaterais lateral e medial , bem como a parte anterior do ligamento cruzado anterior , estão tensos. Durante a extensão, os côndilos femorais deslizam e rolam para uma posição que causa o desdobramento completo do ligamento colateral tibial . Durante os últimos 10 ° de extensão, uma rotação terminal obrigatória é disparada na qual o joelho é girado medialmente 5 °. A rotação final é produzida por uma rotação lateral da tíbia na perna que não suporta e por uma rotação medial do fêmur na perna que não suporta. Essa rotação terminal é possibilitada pela forma do côndilo femoral medial, auxiliada pela contração do músculo poplíteo e do trato iliotibial, e é causada pelo alongamento do ligamento cruzado anterior. Ambos os ligamentos cruzados são ligeiramente desenrolados e ambos os ligamentos laterais tornam-se tensos.

Posição flexionada

Na posição flexionada, os ligamentos colaterais estão relaxados enquanto os ligamentos cruzados estão tensos. A rotação é controlada pelos ligamentos cruzados torcidos; os dois ligamentos são torcidos um em torno do outro durante a rotação medial da tíbia - o que reduz a quantidade de rotação possível - enquanto eles se desenrolam durante a rotação lateral da tíbia. Devido à posição oblíqua dos ligamentos cruzados, pelo menos uma parte de um deles está sempre tensa e esses ligamentos controlam a articulação à medida que os ligamentos colaterais são relaxados. Além disso, as fibras dorsais do ligamento colateral tibial tornam-se tensas durante a rotação medial extrema e o ligamento também reduz a rotação lateral para 45–60 °.

Significado clínico

O trauma lateral no joelho pode causar rompimento dos ligamentos colaterais mediais, lesão do ligamento cruzado e também lesão do menisco.

A dor no joelho é causada por trauma, desalinhamento e degeneração, bem como por condições como artrite . O distúrbio mais comum do joelho é geralmente conhecido como síndrome patelofemoral . A maioria dos casos menores de dor no joelho pode ser tratada em casa com repouso e gelo, mas lesões mais graves requerem cuidados cirúrgicos .

Uma forma de síndrome femoropatelar envolve um problema relacionado ao tecido que cria pressão e irritação no joelho entre a patela e a tróclea ( síndrome de compressão patelar ), o que causa dor. A segunda classe principal de distúrbio do joelho envolve uma ruptura, escorregamento ou luxação que prejudica a capacidade estrutural do joelho de equilibrar a perna ( síndrome da instabilidade femoropatelar ). A síndrome da instabilidade femoropatelar pode causar dor, sensação de equilíbrio deficiente ou ambos.

A bursite pré-patelar, também conhecida como joelho da empregada doméstica, é uma inflamação dolorosa da bursa pré-patelar (uma bursa frontal do joelho), frequentemente provocada por atividades ocupacionais, como telhados.

A idade também contribui para distúrbios do joelho. Particularmente em pessoas mais velhas, a dor no joelho freqüentemente surge devido à osteoartrite. Além disso, o enfraquecimento dos tecidos ao redor do joelho pode contribuir para o problema. A instabilidade patelofemoral pode estar relacionada a anormalidades do quadril ou ao aperto dos ligamentos circundantes.

Lesões de cartilagem podem ser causadas por:

Qualquer tipo de trabalho durante o qual os joelhos sofrem forte estresse também pode ser prejudicial à cartilagem. Esse é especialmente o caso em profissões em que as pessoas freqüentemente precisam caminhar, levantar ou agachar. Outras causas de dor podem ser excessivas e desgastar os joelhos, em combinação com fatores como fraqueza muscular e excesso de peso .

Reclamações comuns:

  • Joelho dolorido, bloqueado, travado ou inchado.
  • As pessoas que sofrem de dores às vezes têm a sensação de que seus joelhos estão prestes a ceder ou podem ter dúvidas sobre seus movimentos.

Aptidão geral e lesão no joelho

A aptidão física está totalmente relacionada ao desenvolvimento de problemas nos joelhos. A mesma atividade, como subir escadas, pode causar dor de compressão femoropatelar para alguém fisicamente incapaz, mas não para outra pessoa (ou mesmo para aquela pessoa em um momento diferente). A obesidade é outro fator importante para a dor no joelho. Por exemplo, uma mulher de 30 anos que pesava 120  libras aos 18 anos, antes de suas três gestações, e agora pesa 285  libras, adicionou 660  libras de força em sua articulação patelofemoral a cada passo.

Lesões comuns devido à atividade física

Modelo demonstrando partes de um joelho artificial

Em esportes que exercem grande pressão sobre os joelhos, principalmente com forças de torção, é comum a ruptura de um ou mais ligamentos ou cartilagens. Algumas das lesões mais comuns do joelho são as do lado medial : lesões mediais do joelho .

Lesão do ligamento cruzado anterior

O ligamento cruzado anterior é o ligamento mais comumente lesado do joelho. A lesão é comum durante a prática de esportes. A torção do joelho é uma causa comum de alongamento excessivo ou ruptura do LCA. Quando o ACL é ferido, um som de estalo pode ser ouvido e a perna pode ceder repentinamente. Além do inchaço e da dor, caminhar pode ser doloroso e o joelho ficará instável. Rupturas menores do ligamento cruzado anterior podem cicatrizar com o tempo, mas um LCA rompido requer cirurgia. Após a cirurgia, a recuperação é prolongada e exercícios de baixo impacto são recomendados para fortalecer a articulação.

Lesão meniscal rasgada

Os meniscos atuam como amortecedores e separam as duas extremidades do osso na articulação do joelho . Existem dois meniscos no joelho, o medial (interno) e o lateral (externo). Quando há cartilagem rompida, significa que o menisco foi ferido. As rupturas do menisco ocorrem durante a prática de esportes, muitas vezes quando o joelho é torcido. A lesão dos meniscos pode ser inócua e a pessoa pode andar após uma lágrima, mas logo o inchaço e a dor se instalam. Às vezes, o joelho trava durante a dobra. A dor geralmente ocorre quando se agacha. As pequenas rupturas do menisco são tratadas de forma conservadora, mas a maioria das rupturas grandes requer cirurgia.

Fraturas

Radiografia para examinar eventuais fraturas após uma lesão no joelho

Fraturas no joelho são raras, mas ocorrem, especialmente como resultado de um acidente de trânsito . As fraturas do joelho incluem uma fratura da patela e um tipo de fratura por avulsão chamada fratura de Segond . Geralmente, há dor e inchaço imediatos e dificuldade ou incapacidade de se apoiar na perna. Os músculos entram em espasmo e até os movimentos mais leves são dolorosos. Os raios X podem facilmente confirmar a lesão e a cirurgia dependerá do grau de deslocamento e do tipo de fratura.

Tendão rompido

Os tendões geralmente prendem o músculo ao osso. No joelho, o quadríceps e o tendão patelar podem às vezes se romper. As lesões nesses tendões ocorrem quando há contração vigorosa do joelho. Se o tendão estiver completamente rompido, é impossível dobrar ou estender a perna. Um tendão completamente rompido requer cirurgia, mas um tendão parcialmente rompido pode ser tratado com imobilização da perna seguida de fisioterapia .

Uso excessivo

Lesões por uso excessivo do joelho incluem tendinite , bursite , tensões musculares e síndrome da banda iliotibial . Essas lesões costumam se desenvolver lentamente ao longo de semanas ou meses. As atividades que induzem a dor geralmente atrasam a cura. Descanso, gelo e compressão ajudam na maioria dos casos. Depois que o inchaço diminui, as compressas térmicas podem aumentar o suprimento de sangue e promover a cura. A maioria das lesões por uso excessivo diminui com o tempo, mas pode piorar se as atividades forem retomadas rapidamente. Os indivíduos podem reduzir as chances de lesões por uso excessivo aquecendo-se antes do exercício, limitando as atividades de alto impacto e mantendo o peso sob controle.

Deformidade em varo ou valgo

Ângulo quadril-joelho-tornozelo.

Existem dois distúrbios relacionados a um ângulo anormal no plano coronal ao nível do joelho:

  • Genu valgum é uma deformidade em valgo em que a tíbia está voltada para fora em relação ao fêmur, resultando em uma aparência de joelho em abano.
  • Genu varum é uma deformidade em varo em que a tíbia é voltada para dentro em relação ao fêmur, resultando em uma deformidade de pernas arqueadas.

O grau de deformidade em varo ou valgo pode ser quantificado pelo ângulo quadril-joelho-tornozelo , que é um ângulo entre o eixo mecânico femoral e o centro da articulação do tornozelo . É normalmente entre 1,0 ° e 1,5 ° de varo em adultos. Os intervalos normais são diferentes em crianças.

Intervenções cirúrgicas

Antes do advento da artroscopia e da cirurgia artroscópica , os pacientes submetidos à cirurgia para uma ruptura do LCA exigiam pelo menos nove meses de reabilitação, tendo inicialmente passado várias semanas com gesso completo. Com as técnicas atuais , esses pacientes podem andar sem muletas em duas semanas e praticar alguns esportes em alguns meses.

Além de desenvolver novos procedimentos cirúrgicos, pesquisas em andamento estão investigando problemas subjacentes que podem aumentar a probabilidade de um atleta sofrer uma lesão grave no joelho. Esses achados podem levar a medidas preventivas eficazes, especialmente em atletas do sexo feminino, que se mostraram especialmente vulneráveis ​​a rupturas do LCA por traumas relativamente pequenos.

Tratamento de reparo da cartilagem articular :

Outros animais

Em humanos, o termo "joelho" refere-se às articulações entre o fêmur, a tíbia e a patela, na perna.

Em quadrúpedes , como cães, cavalos e camundongos, as articulações homólogas entre o fêmur, a tíbia e a patela, na pata traseira , são conhecidas como articulação do joelho . Também em quadrúpedes, especialmente cavalos, ungulados e elefantes, o termo leigo "joelho" também se refere comumente à articulação frontal da perna dianteira , o carpo , que é homóloga ao pulso humano .

Em pássaros , o "joelho" refere-se às articulações entre o fêmur e o tibiotárdio, e também a patela (quando presente). O termo leigo "joelho" também pode se referir à articulação (inferior e frequentemente mais visível devido a não ser coberta por penas) entre o tibiotársio e o tarso-metatarso, que é homóloga ao tornozelo humano .

Em insetos e outros animais, o termo joelho se refere amplamente a qualquer articulação de dobradiça .

Veja também

Imagens adicionais

Referências

links externos

Mídia relacionada ao Knee no Wikimedia Commons