Lentes de contato - Contact lens

Um par de lentes de contato, posicionadas com o lado côncavo voltado para cima
Colocando contatos e removendo-os
Lentes de contato descartáveis ​​de um dia com coloração azul em embalagem blister

As lentes de contato , ou simplesmente contatos , são lentes finas colocadas diretamente na superfície dos olhos . As lentes de contato são dispositivos protéticos oculares usados ​​por mais de 150 milhões de pessoas em todo o mundo e podem ser usados ​​para corrigir a visão ou por razões cosméticas ou terapêuticas. Em 2010, o mercado mundial de lentes de contato foi estimado em US $ 6,1 bilhões, enquanto o mercado de lentes gelatinosas dos EUA foi estimado em US $ 2,1 bilhões. Vários analistas estimaram que o mercado global de lentes de contato alcançaria US $ 11,7 bilhões em 2015. Em 2010, a idade média dos usuários de lentes de contato em todo o mundo era de 31 anos, e dois terços dos usuários eram mulheres.

As pessoas optam por usar lentes de contato por vários motivos. A estética e a cosmética são os principais fatores motivadores para quem deseja evitar o uso de óculos ou alterar a aparência ou a cor dos olhos. Outros usam lentes de contato por razões funcionais ou ópticas. Quando comparadas com os óculos, as lentes de contato normalmente fornecem uma melhor visão periférica e não coletam umidade (da chuva, neve, condensação, etc.) ou transpiração. Isso pode torná-los preferíveis para esportes e outras atividades ao ar livre. Os usuários de lentes de contato também podem usar óculos escuros, óculos de proteção ou outros óculos de sua escolha sem ter que encaixá-los com lentes graduadas ou se preocupar com a compatibilidade com os óculos. Além disso, existem condições como ceratocone e aniseiconia que normalmente são corrigidas melhor com lentes de contato do que com óculos.

História

Origens e primeiros protótipos funcionais

Impressão artística sobre o método de Da Vinci para neutralizar o poder refrativo da córnea

Leonardo da Vinci é frequentemente creditado por introduzir a ideia de lentes de contato em seu Códice do olho 1508 , Manual D , em que ele descreveu um método de alterar diretamente a potência da córnea submergindo a cabeça em uma tigela de água ou usando um hemisfério de vidro sobre o olho. Nenhuma das ideias era praticamente implementável na época de Da Vinci. Ele não sugeriu que sua ideia fosse usada para corrigir a visão; ele estava mais interessado em explorar mecanismos de acomodação .

Descartes propôs um dispositivo para corrigir a visão que consiste em um tubo de vidro cheio de líquido coberto com uma lente . Porém, a ideia era impraticável, pois o dispositivo deveria ser colocado em contato direto com a córnea e, portanto, impossibilitaria o piscar .

Em 1801, Thomas Young criou um par de lentes de contato básicas com base no modelo de Descartes. Ele usou cera para fixar lentes cheias de água em seus olhos, neutralizando seu poder de refração , que ele corrigiu com outro par de lentes.

Sir John Herschel , em nota de rodapé à edição de 1845 da Encyclopedia Metropolitana , propôs duas ideias para a correção visual: a primeira "uma cápsula esférica de vidro cheia de geleia animal ", a segunda "um molde da córnea" que poderia ser impressionado em "algum tipo de meio transparente". Embora Herschel nunca tenha testado essas idéias, elas foram posteriormente desenvolvidas por inventores independentes, incluindo o médico húngaro Joseph Dallos, que aperfeiçoou um método de fazer moldes com olhos vivos. Isso possibilitou a fabricação de lentes que, pela primeira vez, se adaptaram ao formato real do olho.

Em 1888, Adolf Gaston Eugen Fick foi o primeiro a ajustar com sucesso lentes de contato, que eram feitas de vidro soprado

Embora Louis J. Girard tenha inventado uma lente de contato escleral em 1887, foi o oftalmologista alemão Adolf Gaston Eugen Fick quem, em 1888, fabricou a primeira lente de contato escleral afocal bem-sucedida . Com aproximadamente 18–21 mm (0,71–0,83 pol.) De diâmetro, as pesadas conchas de vidro soprado repousaram sobre a borda menos sensível do tecido ao redor da córnea e flutuaram em uma solução de dextrose . Ele experimentou ajustar as lentes inicialmente em coelhos, depois em si mesmo e, por último, em um pequeno grupo de voluntários, publicando seu trabalho, "Contactbrille" , na edição de março de 1888 do Archiv für Augenheilkunde . Grandes e pesadas, as lentes de Fick só podiam ser usadas por algumas horas por vez. August Müller de Kiel , Alemanha, corrigiu sua própria miopia severa com uma lente de contato escleral de vidro soprado mais conveniente de sua própria fabricação em 1888.

O desenvolvimento do polimetilmetacrilato (PMMA) na década de 1930 abriu o caminho para a fabricação de lentes esclerais plásticas. Em 1936, o optometrista William Feinbloom introduziu uma lente híbrida composta de vidro e plástico e, em 1937, foi relatado que cerca de 3.000 americanos já usavam lentes de contato. Em 1939, o oftalmologista húngaro Dr.István Györffy produziu as primeiras lentes de contato totalmente de plástico. No ano seguinte, o optometrista alemão Heinrich Wöhlk produziu sua própria versão de lentes de plástico com base em experimentos realizados durante a década de 1930.

Lentes córneas e rígidas (1949-1960)

Em 1949, as primeiras lentes "córneas" foram desenvolvidas. Elas eram muito menores do que as lentes esclerais originais, pois ficavam apenas na córnea, e não em toda a superfície ocular visível, e podiam ser usadas até 16 horas por dia. As lentes corneais PMMA se tornaram as primeiras lentes de contato a ter apelo de massa na década de 1960, à medida que os designs das lentes se tornaram mais sofisticados com o aprimoramento da tecnologia de fabricação. Em 18 de outubro de 1964, em um estúdio de televisão em Washington, DC, Lyndon Baines Johnson se tornou o primeiro presidente na história dos Estados Unidos a aparecer em público usando lentes de contato, sob a supervisão do Dr. Alan Isen, que desenvolveu o primeiro lentes de contato gelatinosas comercialmente viáveis ​​nos Estados Unidos.

As primeiras lentes corneanas das décadas de 1950 e 1960 eram relativamente caras e frágeis, resultando no desenvolvimento de um mercado de seguro para lentes de contato. A Replacement Lens Insurance, Inc. (agora conhecida como RLI Corp. ) descontinuou seu principal produto original em 1994, depois que as lentes de contato se tornaram mais acessíveis e fáceis de substituir.

Lentes permeáveis ​​a gás e suaves (corrente 1959)

Uma grande desvantagem das lentes de PMMA é que elas não permitem que o oxigênio atravesse a conjuntiva e a córnea, causando uma série de efeitos clínicos adversos e potencialmente graves. No final da década de 1970 e durante as décadas de 1980 e 1990, uma variedade de materiais permeáveis ​​ao oxigênio, mas rígidos, foram desenvolvidos para superar esse problema. O químico Norman Gaylord desempenhou um papel importante no desenvolvimento dessas novas lentes de contato permeáveis ​​ao oxigênio. Coletivamente, esses polímeros são referidos como materiais ou lentes rígidas permeáveis ​​a gases ou RGP. Embora todos os tipos de lentes de contato acima - esclerais, PMMAs e RGPs - possam ser corretamente referidos como "rígidos" ou "duros", o último termo agora é usado para os PMMAs originais, que ainda são ocasionalmente ajustados e usados, enquanto "rígidos "é um termo genérico para todos esses tipos de lentes; portanto, as lentes rígidas (PMMAs) são um subconjunto das lentes de contato rígidas. Ocasionalmente, o termo "permeável ao gás" é usado para descrever RGPs, o que é um tanto enganoso, pois as lentes de contato gelatinosas também são permeáveis ​​ao gás, pois permitem que o oxigênio chegue à superfície ocular.

Otto Wichterle (na foto) e Drahoslav Lím introduziram as modernas lentes soft hidrogel em 1959.

O principal avanço nas lentes gelatinosas foi feito pelos químicos tchecos Otto Wichterle e Drahoslav Lím , que publicaram seu trabalho "Géis hidrofílicos para uso biológico" na revista Nature em 1959. Em 1965, a National Patent Development Corporation (NPDC) comprou os direitos americanos de produzir as lentes e depois sublicenciar os direitos para a Bausch & Lomb , que passou a fabricá-las nos Estados Unidos. O trabalho dos cientistas tchecos levou ao lançamento das primeiras lentes de contato gelatinosas ( hidrogel ) em alguns países na década de 1960 e à primeira aprovação do material Soflens pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos em 1971. Essas lentes gelatinosas logo apareceram prescritas com mais frequência do que as rígidas, devido ao conforto imediato e muito maior (lentes rígidas requerem um período de adaptação antes que o conforto total seja alcançado). Os polímeros a partir dos quais as lentes flexíveis são fabricadas foram aprimorados ao longo dos próximos 25 anos, principalmente em termos de aumento da permeabilidade ao oxigênio, variando os ingredientes. Em 1972, o optometrista britânico Rishi Agarwal foi o primeiro a sugerir lentes de contato gelatinosas descartáveis.

Em 1998, as primeiras lentes de contato de hidrogel de silicone foram lançadas pela Ciba Vision no México. Esses novos materiais encapsularam os benefícios do silicone, que tem uma permeabilidade extremamente alta ao oxigênio - com o conforto e o desempenho clínico dos hidrogéis convencionais usados ​​nos 30 anos anteriores. Essas lentes de contato foram inicialmente defendidas principalmente para uso prolongado (durante a noite), embora mais recentemente, hidrogéis de silicone para uso diário (sem uso noturno) tenham sido lançados.

Em uma molécula ligeiramente modificada, um grupo polar é adicionado sem alterar a estrutura do hidrogel de silicone. É conhecido como monômero Tanaka porque foi inventado e patenteado por Kyoichi Tanaka da Menicon Co. do Japão em 1979. Hidrogéis de silicone de segunda geração, como galifilcon A ( Acuvue Advance, Vistakon) e senofilcon A (Acuvue Oasys, Vistakon ), use o monômero Tanaka. O Vistakon melhorou ainda mais o monômero Tanaka e acrescentou outras moléculas, que funcionam como um agente umectante interno .

Comfilcon A (Biofinity, CooperVision) foi o primeiro polímero de terceira geração. Sua patente afirma que o material usa dois macrômeros siloxi de diversos tamanhos que, quando usados ​​em combinação, produzem uma permeabilidade ao oxigênio muito alta (para um determinado teor de água). Enfilcon A (Avaira, CooperVision) é outro material de terceira geração que é naturalmente molhável; seu teor de água é de 46%.

Tipos

As lentes de contato são classificadas de diversas maneiras: por sua função primária, material, cronograma de uso (por quanto tempo uma lente pode ser usada) e cronograma de substituição (quanto tempo antes de uma lente ser descartada).

Funções

Correção de erro de refração

As lentes de contato corretivas são projetadas para melhorar a visão, mais comumente corrigindo erros de refração . Isso é feito focalizando diretamente a luz para que ela entre no olho com a potência adequada para uma visão clara.

Uma lente de contato esférica dobra a luz uniformemente em todas as direções (horizontal, vertical, etc.). Eles são normalmente usados ​​para corrigir miopia e hipermetropia .

As lentes de contato podem corrigir o astigmatismo de duas maneiras. Uma delas é com lentes tóricas moles, que funcionam essencialmente da mesma forma que os óculos com correção cilíndrica; uma lente tórica tem um poder de foco diferente horizontalmente do que verticalmente e, como resultado, pode corrigir o astigmatismo . Outra maneira é usar uma lente rígida permeável a gás; uma vez que a maior parte do astigmatismo é causada pelo formato da córnea, as lentes rígidas podem melhorar a visão porque a superfície frontal do sistema óptico é a lente perfeitamente esférica. Ambas as abordagens têm vantagens e desvantagens. As lentes tóricas devem ter a orientação adequada para corrigir o astigmatismo, portanto, essas lentes devem ter características de design adicionais para evitar que girem fora do alinhamento. Isso pode ser feito pesando a parte inferior da lente ou usando outras características físicas para girar a lente de volta na posição, mas esses mecanismos raramente funcionam perfeitamente, então algum desalinhamento é comum e resulta em uma correção imperfeita e embaçamento da visão após piscar gira a lente. As lentes gelatinosas tóricas têm todas as vantagens das lentes gelatinosas em geral, que são baixo custo inicial, facilidade de ajuste e período mínimo de ajuste. Lentes rígidas permeáveis ​​a gás geralmente fornecem correção óptica superior, mas se tornaram menos populares em relação às lentes gelatinosas devido aos custos iniciais mais altos, período de ajuste inicial mais longo e adaptação mais envolvente.

Correção de presbiopia

A correção da presbiopia (necessidade de prescrição de leitura diferente da prescrição necessária para distância) apresenta um desafio adicional na adaptação de lentes de contato. Existem duas estratégias principais: lentes multifocais e monovisão.

As lentes de contato multifocais (por exemplo, bifocais ou progressivas) são comparáveis ​​aos óculos com lentes bifocais ou progressivas porque têm vários pontos focais . As lentes de contato multifocais são normalmente projetadas para visualização constante através do centro da lente, mas alguns designs incorporam uma mudança na posição da lente para visualizar através do poder de leitura (semelhante aos óculos bifocais).

Monovisão é o uso de lentes de visão única (um ponto focal por lente) para focalizar um olho (normalmente o dominante) para visão à distância e outro para trabalho de perto. O cérebro então aprende a usar essa configuração para ver claramente em todas as distâncias. Uma técnica chamada monovisão modificada usa lentes multifocais e também especializa um olho para a distância e o outro para perto, obtendo os benefícios de ambos os sistemas. Aconselha-se cuidado para pessoas com história prévia de estrabismo e aquelas com forias significativas, que correm o risco de desalinhamento ocular sob monovisão. Estudos não mostraram nenhum efeito adverso no desempenho de direção em usuários de lentes de contato monovisão adaptadas.

Alternativamente, uma pessoa pode simplesmente usar óculos de leitura sobre suas lentes de contato à distância.

Outros tipos de correção da visão

Para aqueles com certas deficiências de cor , uma lente de contato "X-Chrom" tingida de vermelho pode ser usada. Embora essa lente não restaure a visão normal das cores , ela permite que alguns daltônicos distingam melhor as cores. As lentes de contato com filtro vermelho também podem ser uma opção para extrema sensibilidade à luz em algumas deficiências visuais, como acromatopsia .

As lentes de contato ChromaGen foram usadas e mostraram ter algumas limitações com a visão à noite, embora produzindo melhorias significativas na visão de cores. Um estudo anterior mostrou melhorias muito significativas na visão de cores e na satisfação do paciente.

Trabalhos posteriores que usaram essas lentes ChromaGen com pessoas com dislexia em um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo mostraram melhorias altamente significativas na capacidade de leitura em relação à leitura sem as lentes. Este sistema foi aprovado pela FDA para uso nos Estados Unidos.

A ampliação é outra área que está sendo pesquisada para futuras aplicações de lentes de contato. A incorporação de lentes telescópicas e componentes eletrônicos sugere que os usos futuros das lentes de contato podem se tornar extremamente diversos.

Lentes de contato cosméticas

Mulher usando um tipo cosmético de lente de contato; o detalhe ampliado mostra o grão produzido durante o processo de fabricação. A curva das linhas dos pontos impressos sugere que essas lentes foram fabricadas imprimindo em uma folha plana e depois moldando-a.

Uma lente de contato cosmética é projetada para mudar a aparência do olho. Essas lentes também podem corrigir erros de refração . Embora muitas marcas de lentes de contato sejam levemente coloridas para facilitar o manuseio, as lentes cosméticas usadas para mudar a cor dos olhos são muito menos comuns, representando apenas 3% das adaptações para lentes de contato em 2004.

Nos Estados Unidos, o FDA rotula as lentes de contato cosméticas não corretivas como lentes de contato decorativas . Como qualquer lente de contato, as lentes cosméticas apresentam riscos de complicações leves a graves, incluindo vermelhidão ocular, irritação e infecção.

Devido à sua natureza médica, as lentes de contato coloridas, semelhantes às comuns, são ilegais para compra nos Estados Unidos sem uma receita médica válida. Aqueles com visão perfeita podem comprar lentes de contato coloridas por razões cosméticas, mas ainda precisam que seus olhos sejam medidos para uma prescrição "plano", ou seja, uma com correção de visão zero. Isso é por razões de segurança para que as lentes se ajustem aos olhos sem causar irritação ou vermelhidão.

Algumas lentes de contato coloridas cobrem completamente a íris, mudando drasticamente a cor dos olhos. Outras lentes de contato coloridas apenas tingem a íris, destacando sua cor natural. Uma nova tendência no Japão, Coréia do Sul e China são as lentes de contato circulares , que estendem a aparência da íris até a esclera por ter uma área escura ao redor. O resultado é a aparência de uma íris maior e mais larga, uma aparência que lembra olhos de boneca.

As lentes cosméticas podem ter aplicações médicas mais diretas. Por exemplo, algumas lentes de contato podem restaurar a aparência e, até certo ponto, a função de uma íris danificada ou ausente .

Lentes esclerais terapêuticas

Lente escleral, com borda externa visível apoiada na esclera de um paciente com síndrome do olho seco grave

Uma lente escleral é uma lente de contato grande, firme, transparente e permeável ao oxigênio que fica na esclera e cria uma abóbada lacrimejante sobre a córnea. A causa desse posicionamento exclusivo geralmente é relevante para um paciente específico cuja córnea é muito sensível para suportar a lente diretamente. As lentes esclerais podem ser usadas para melhorar a visão e reduzir a dor e a sensibilidade à luz para pessoas que sofrem de doenças ou lesões oculares, como síndrome do olho seco grave (ceratoconjuntivite seca), microftalmia , ceratocone , ectasia da córnea , síndrome de Stevens-Johnson , síndrome de Sjögren , aniridia , ceratite neurotrófica (córneas anestésicas), complicações pós-LASIK, aberrações oculares de alta ordem , complicações pós-transplante de córnea e degeneração pelúcida . Lesões oculares, como complicações cirúrgicas, implantes corneanos distorcidos, bem como lesões químicas e por queimaduras, também podem ser tratadas com lentes esclerais.

Lentes moles terapêuticas

As lentes gelatinosas são freqüentemente utilizadas no tratamento e gerenciamento de distúrbios não refrativos do olho. Uma lente de contato de curativo permite que o paciente veja enquanto protege uma córnea ferida ou doente da fricção constante das pálpebras que piscam, permitindo assim que ela cicatrize. Eles são utilizados no tratamento de condições, incluindo a queratopatia bolhoso , olhos secos , abrasão da córnea e erosão , ceratite , córnea edema , descemetocele , ectasia da córnea , úlcera de Mooren , distrofia corneana anterior, e ceratoconjuntivite neurotrófico. Também foram desenvolvidas lentes de contato que conduzem medicamentos aos olhos.

Materiais

As lentes de contato, exceto a variedade cosmética, tornam-se quase invisíveis uma vez inseridas no olho. A maioria das lentes de contato corretivas vem com uma "tonalidade de manuseio" leve que torna a lente um pouco mais visível no olho. As lentes de contato gelatinosas se estendem além da córnea, com a borda às vezes visível contra a esclera.

Lentes rígidas

As lentes de vidro nunca foram confortáveis ​​o suficiente para ganhar popularidade generalizada. As primeiras lentes a fazer isso foram aquelas feitas de polimetilmetacrilato (PMMA ou Perspex / Plexiglas), agora comumente chamadas de lentes "duras". Sua principal desvantagem é que eles não permitem que o oxigênio passe para a córnea , o que pode causar uma série de eventos clínicos adversos e frequentemente sérios. A partir do final da década de 1970, foram desenvolvidos materiais rígidos aprimorados que eram permeáveis ​​ao oxigênio . As lentes de contato feitas desses materiais são chamadas de lentes rígidas permeáveis ​​a gases ou 'RGPs'.

Uma lente rígida é capaz de cobrir a forma natural da córnea com uma nova superfície refratária. Isso significa que uma lente de contato rígida esférica pode corrigir o astigmatismo da córnea. Lentes rígidas também podem ser feitas como front-tóricas, back-tóricas ou bióricas. As lentes rígidas também podem corrigir córneas com geometrias irregulares, como aquelas com ceratocone ou ectasias pós-cirúrgicas . Na maioria dos casos, os pacientes com ceratocone enxergam melhor através de lentes rígidas do que de óculos . As lentes rígidas são mais quimicamente inertes, permitindo que sejam usadas em ambientes mais desafiadores do que as lentes gelatinosas.

Lentes macias

As lentes gelatinosas são mais flexíveis do que as lentes rígidas e podem ser enroladas ou dobradas com cuidado sem danificar as lentes. Embora as lentes rígidas exijam um período de adaptação antes que o conforto seja alcançado, os novos usuários de lentes gelatinosas geralmente relatam consciência das lentes em vez de dor ou desconforto.

As lentes de hidrogel dependem de seu conteúdo de água para transmitir oxigênio através da lente para a córnea. Como resultado, as lentes com maior teor de água permitiram mais oxigênio para a córnea. Em 1998, as lentes de silicone hidrogel ou Si-hy tornaram-se disponíveis. Esses materiais têm a extremamente alta permeabilidade ao oxigênio do silicone e o conforto e o desempenho clínico dos hidrogéis convencionais. Como o silicone permite mais permeabilidade ao oxigênio do que à água, a permeabilidade ao oxigênio dos hidrogéis de silicone não está vinculada ao conteúdo de água das lentes. As lentes foram desenvolvidas com tanta permeabilidade ao oxigênio que são aprovadas para uso noturno (uso prolongado). Lentes aprovadas para uso diário também estão disponíveis em materiais de hidrogel de silicone.

As desvantagens dos hidrogéis de silicone são que eles são ligeiramente mais rígidos e a superfície da lente pode ser hidrofóbica, portanto, menos "molhada" - fatores que podem influenciar o conforto do uso da lente. Novas técnicas de fabricação e mudanças em soluções polivalentes minimizaram esses efeitos. Essas novas técnicas são frequentemente divididas em 3 gerações:

  • 1ª geração (revestimento de plasma): Um processo de modificação de superfície denominado revestimento de plasma altera a natureza hidrofóbica da superfície da lente;
  • 2ª geração (agentes umectantes): Outra técnica incorpora agentes reumedecedores internos para tornar a superfície da lente hidrofílica;
  • 3ª geração (inerentemente molhável): Um terceiro processo usa cadeias de polímero de base mais longas que resultam em menos reticulação e maior umedecimento sem alterações de superfície ou agentes aditivos.

As marcas atuais de lentes gelatinosas são hidrogel tradicional ou hidrogel de silicone. Devido às diferenças drásticas na permeabilidade ao oxigênio, cronograma de substituição e outras características de design, é muito importante seguir as instruções do profissional de saúde ocular que prescreve as lentes.

Híbrido

Existe um pequeno número de lentes híbridas. Normalmente, essas lentes de contato consistem em um centro rígido e uma "saia" macia. Uma técnica semelhante é a "carona" de uma lente menor e rígida na superfície de uma lente maior e macia. Essas técnicas são frequentemente escolhidas para fornecer os benefícios de correção da visão de uma lente rígida e o conforto de uma lente soft.

Horário do desgaste

Uma lente de contato de "uso diário" (DW) é projetada para ser usada por um dia e removida antes de dormir. Uma lente de contato de "uso prolongado" (EW) é projetada para uso contínuo durante a noite, normalmente por até 6 noites consecutivas. Os materiais mais novos, como os hidrogéis de silicone, permitem períodos de uso ainda mais longos, de até 30 noites consecutivas; essas lentes de uso mais longo são freqüentemente chamadas de "desgaste contínuo" (CW). As lentes de contato EW e CW podem ser usadas durante a noite devido à sua alta permeabilidade ao oxigênio . Enquanto acordado, os olhos ficam quase todos abertos, permitindo que o oxigênio do ar se dissolva nas lágrimas e passe pelas lentes para a córnea. Durante o sono, o oxigênio é fornecido pelos vasos sanguíneos na parte posterior da pálpebra. Uma lente que impede a passagem de oxigênio para a córnea causa hipóxia da córnea que pode resultar em complicações graves, como úlcera de córnea que, se não tratada, pode diminuir a visão permanentemente. As lentes de contato EW e CW normalmente permitem uma transferência de 5 a 6 vezes mais oxigênio do que as lentes convencionais, permitindo que a córnea permaneça saudável, mesmo com as pálpebras fechadas.

O uso de lentes projetadas para uso diário durante a noite aumenta o risco de infecções da córnea, úlceras da córnea e neovascularização da córnea - esta última condição, uma vez que se instala, não pode ser revertida e acabará prejudicando a acuidade da visão ao diminuir a transparência da córnea. A complicação mais comum do uso prolongado é a conjuntivite papilar gigante (GPC), às vezes associada a lentes de contato mal ajustadas.

Cronograma de substituição

As lentes de contato são frequentemente categorizadas por seu cronograma de substituição. As lentes descartáveis ​​(chamadas de descartáveis ​​diários ou descartáveis ​​de 1 dia) são descartadas após um uso. Como não precisam suportar o desgaste de usos repetidos, essas lentes podem ser feitas mais finas e leves, melhorando muito seu conforto. As lentes substituídas freqüentemente reúnem menos depósitos de alérgenos e germes , o que as torna preferíveis para pacientes com alergia ocular ou para aqueles que são propensos a infecções. As lentes descartáveis ​​também são úteis para pessoas que usam lentes de contato com pouca frequência ou quando a perda de uma lente é provável ou difícil de ser substituída (por exemplo, quando está de férias). Eles também são considerados úteis para crianças porque a limpeza ou desinfecção não é necessária, levando a uma melhor adesão.

Outras lentes de contato descartáveis ​​são projetadas para substituição a cada duas ou quatro semanas. As lentes trimestrais ou anuais, que costumavam ser muito comuns, agora são muito menos comuns. As lentes rígidas permeáveis ​​a gases são muito duráveis ​​e podem durar vários anos sem a necessidade de substituição. Os discos rígidos de PMMA eram muito duráveis ​​e costumavam ser usados ​​por 5 a 10 anos, mas apresentavam várias desvantagens.

Lentes com diferentes programações de substituição podem ser feitas do mesmo material. Embora os materiais sejam semelhantes, as diferenças nos processos de fabricação determinam se a lente resultante será uma "descartável diária" ou uma recomendada para substituição de duas ou quatro semanas. No entanto, às vezes os fabricantes usam lentes absolutamente idênticas e apenas reembalam-nas com etiquetas diferentes.

Manufatura

Estrutura molecular do hidrogel de silicone usada em lentes de contato flexíveis e permeáveis ​​ao oxigênio.

Normalmente, as lentes de contato gelatinosas são produzidas em massa, enquanto as rígidas são feitas sob medida para atender às especificações exatas de cada paciente.

  • Lentes fundidas giratórias - lentes gelatinosas fabricadas com silicone líquido giratório em um molde giratório em alta velocidade.
  • Torneamento de diamante - este tipo é cortado e polido em um torno CNC . A lente começa como um disco cilíndrico preso nas mandíbulas do torno equipado com um diamante de grau industrial como ferramenta de corte. O torno CNC pode girar a quase 6.000 RPM conforme o cortador remove a quantidade desejada de material de dentro da lente. A superfície côncava (interna) da lente é então polida com um pouco de pasta abrasiva fina, óleo e uma pequena bola de algodão de poliéster girada em alta velocidade. Para segurar a lente delicada de maneira reversa, a cera é usada como adesivo. A superfície convexa (externa) da lente é então cortada e polida pelo mesmo processo. Este método pode ser usado para moldar lentes rígidas ou moles. No caso de softs, a lente é cortada de um polímero desidratado que fica rígido até que a água seja reintroduzida.
  • Moldado - O molde é usado para fabricar algumas marcas de lentes de contato gelatinosas. Moldes rotativos são usados ​​e o material fundido é adicionado e moldado por forças centrípetas. A moldagem por injeção e o controle por computador também são usados ​​para criar lentes quase perfeitas. A lente é mantida úmida durante todo o processo de moldagem e nunca é seca e reidratada.

Muitas empresas fabricam lentes de contato. Nos Estados Unidos, existem cinco fabricantes principais:

Prescrições

Diâmetro e raio da curva de base

Os parâmetros especificados em uma prescrição de lentes de contato podem incluir:

As prescrições para lentes de contato e óculos podem ser semelhantes, mas não são intercambiáveis. A prescrição de lentes de contato é geralmente restrita a várias combinações de oftalmologistas , optometristas e oculistas . Um exame oftalmológico é necessário para determinar a adequação de um indivíduo para o uso de lentes de contato. Isso normalmente inclui uma refração para determinar a potência adequada da lente e uma avaliação da saúde do segmento anterior do olho. Muitas doenças oculares proíbem o uso de lentes de contato, como infecções ativas, alergias e olho seco. A ceratometria é especialmente importante no ajuste de lentes rígidas.

Estados Unidos

As lentes de contato são prescritas por oftalmologistas , optometristas ou oftalmologistas especialmente licenciados sob a supervisão de um oftalmologista. Normalmente, são solicitados no mesmo consultório que realiza o exame oftalmológico e a adaptação. Mas o Fairness to Contact Lens Consumers Act garante aos consumidores uma cópia de sua prescrição de lentes de contato, permitindo-lhes obter as lentes no fornecedor de sua escolha.

Uso

Antes de tocar nas lentes de contato ou nos olhos, é importante lavar bem as mãos com sabão e enxaguar bem. Sabonetes contendo hidratantes ou alérgenos devem ser evitados, pois podem causar irritação nos olhos. A secagem das mãos com toalhas ou lenços antes do manuseio das lentes de contato pode transferir fiapos (cotão) para as mãos e, posteriormente, para as lentes, causando irritação na inserção. Toalhas, a menos que recém-lavadas em lavagem em alta temperatura, são frequentemente contaminadas com grandes quantidades de bactérias e, como tal, devem ser evitadas ao manusear as lentes. Poeira, fiapos e outros detritos podem se acumular na parte externa das lentes de contato. Novamente, o contato da mão com este material, antes de manusear as lentes de contato, pode transferi-lo para as próprias lentes. Enxaguar a caixa com uma fonte de água limpa corrente, antes de abri-la, pode ajudar a aliviar este problema. Em seguida, a lente deve ser removida de seu estojo e inspecionada quanto a defeitos (por exemplo, rachaduras, dobras, fiapos). Uma aparência 'arenosa' ou áspera na superfície da lente pode indicar que uma quantidade considerável de proteínas, lipídios e resíduos se acumularam nela e que uma limpeza adicional é necessária; isto é freqüentemente acompanhado e sentido por uma irritação excepcionalmente alta na inserção.

Deve-se ter cuidado para garantir que a lente soft não seja inserida de dentro para fora. A borda de uma lente voltada do avesso tem uma aparência diferente, especialmente quando a lente está ligeiramente dobrada. A inserção de uma lente de dentro para fora por um breve período (menos de um minuto) não deve causar nenhum dano aos olhos. Algumas marcas de lentes têm marcações no aro que facilitam a distinção entre a parte frontal da lente e a parte posterior.

Inserção

Inserindo uma lente de contato

As lentes de contato são normalmente inseridas no olho, colocando-as na almofada do dedo indicador ou médio com o lado côncavo para cima e, em seguida, usando esse dedo para colocar a lente no olho. As lentes rígidas devem ser colocadas diretamente na córnea. As lentes gelatinosas podem ser colocadas na esclera (branco do olho) e depois colocadas no lugar. Outro dedo da mesma mão, ou um dedo da outra mão, é usado para manter os olhos bem abertos. Como alternativa, o usuário pode fechar os olhos e, em seguida, olhar para o nariz, deslizando a lente no lugar sobre a córnea. Podem surgir problemas se a lente se dobrar, virar do avesso, deslizar para fora do dedo prematuramente ou aderir mais firmemente ao dedo do que à superfície do olho. Uma gota de solução pode ajudar o cristalino a aderir ao olho.

Quando a lente entra em contato com o olho pela primeira vez, ela deve ser confortável. Pode ocorrer um breve período de irritação, causado por uma diferença no pH e / ou salinidade entre o da solução para lentes e o rasgo. Esse desconforto desaparece rapidamente à medida que a solução é drenada e é substituída por lágrimas naturais. No entanto, se a irritação persistir, a causa pode ser uma lente suja, danificada ou de dentro para fora. Remover e inspecionar quanto a danos e orientação adequada, e limpar novamente se necessário, deve corrigir o problema. Se o desconforto persistir, a lente não deve ser usada. Em alguns casos, interromper o uso das lentes por um dia pode corrigir o problema. Em caso de desconforto severo, ou se não resolver no dia seguinte, a pessoa deve ser examinada o mais rápido possível por um oftalmologista para descartar complicações potencialmente graves .

Remoção

Mulher jovem removendo lentes de contato dos olhos na frente de um espelho

A remoção incorreta das lentes de contato pode resultar em danos às lentes e ferimentos aos olhos, portanto, certas precauções devem ser tomadas. As lentes de contato rígidas podem ser removidas da melhor maneira puxando a pálpebra com força e, em seguida, piscando, após o que a lente cai. Com um dedo no canto externo das pálpebras, ou canto lateral , a pessoa estica as pálpebras em direção à orelha; o aumento da tensão das margens da pálpebra contra a borda da lente permite que o piscar interrompa a ação capilar que adere a lente ao olho. A outra mão é normalmente colocada sob o olho para pegar a lente quando ela cair. Para lentes moles, que possuem uma aderência mais forte à superfície do olho, esta técnica é menos adequada.

Uma lente de contato gelatinosa pode ser removida apertando a borda entre o polegar e o dedo indicador. Mover a lente da córnea primeiro pode melhorar o conforto durante a remoção e reduzir o risco de arranhar a córnea com a unha. Também é possível empurrar ou puxar uma lente macia o suficiente para a lateral ou parte inferior do globo ocular para dobrá-la e, em seguida, cair, sem beliscar e, portanto, danificá-la. Se essas técnicas forem usadas com lentes rígidas, podem arranhar a córnea.

Existem também pequenas ferramentas específicas para a remoção de lentes. Normalmente feitos de plástico flexível, eles se assemelham a pequenas pinças ou êmbolos que fazem sucção na parte frontal da lente. Normalmente, essas ferramentas são usadas apenas com lentes rígidas. Deve-se ter extremo cuidado ao usar ferramentas mecânicas ou unhas para inserir ou remover lentes de contato.

Cuidado

Estojo de lente para armazenar contatos
Lentes de contato embebidas em solução à base de peróxido de hidrogênio. A caixa faz parte de um sistema de "uma etapa" e inclui um disco catalítico na base para neutralizar o peróxido ao longo do tempo.

O cuidado com as lentes varia de acordo com o material e a programação de uso. Os descartáveis ​​diários são descartados após um único uso e, portanto, não requerem limpeza. Outras lentes precisam de limpeza e desinfecção regulares para evitar o revestimento da superfície e infecções .

Existem muitas maneiras de limpar e cuidar das lentes de contato, normalmente chamadas de sistemas de tratamento ou soluções para lentes:

Soluções multiuso
O principal atrativo das soluções polivalentes é que a mesma solução pode limpar, enxaguar, desinfetar e armazenar lentes. Algumas soluções polivalentes também contêm ingredientes que melhoram a molhabilidade da superfície e o conforto das lentes de silicone hidrogel. Estudos mostraram que soluções polivalentes são ineficazes contra Acanthamoebae . Há pesquisas preliminares sobre a criação de uma nova solução polivalente que mata a ameba.
Soluções de contato de peróxido de hidrogênio
O peróxido de hidrogênio pode ser usado para desinfetar lentes de contato. Deve-se ter cuidado para não deixar o peróxido de hidrogênio atingir os olhos porque é muito doloroso e irritante. Com produtos de "duas etapas", o peróxido de hidrogênio deve ser enxaguado com solução salina antes que as lentes possam ser usadas. Os sistemas de "uma etapa" permitem que o peróxido de hidrogênio reaja completamente, tornando-se água pura. Assim, os sistemas de peróxido de hidrogênio de "uma etapa" não exigem que as lentes sejam enxaguadas antes da inserção, desde que a solução tenha tido tempo suficiente para reagir.
Um tempo de exposição de 2-3 horas a 3% H
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(solução não neutralizada) é suficiente para matar bactérias, HIV, fungos e Acanthamoeba . Isso pode ser conseguido usando um produto de "duas etapas" ou um sistema de comprimido de "uma etapa" se o comprimido catalítico não for adicionado antes de 2-3 horas. No entanto, os sistemas de disco catalítico de "uma etapa" não são eficazes contra Acanthamoeba devido ao tempo de exposição insuficiente.
Limpador enzimático
Usado para limpar os depósitos de proteína das lentes, geralmente semanalmente, se o limpador diário não for suficiente. Normalmente, este limpador está na forma de comprimido.
Dispositivos ultravioleta, vibração ou ultrassônico
Usado para desinfetar e limpar lentes de contato. As lentes são inseridas dentro do dispositivo portátil (funcionando com baterias e / ou plug-in) por 2 a 6 minutos, durante os quais os microrganismos e o acúmulo de proteínas são cuidadosamente limpos. Esses dispositivos geralmente não estão disponíveis em varejistas de óptica, mas estão em outras lojas.
Solução salina
Solução salina estéril é usada para enxaguar a lente após a limpeza e prepará-la para inserção. As soluções salinas não desinfetam, por isso devem ser usadas em conjunto com algum tipo de sistema de desinfecção. Uma vantagem do soro fisiológico é que ele não pode causar uma resposta alérgica, por isso é adequado para pessoas com olhos sensíveis ou alergias fortes.
Limpador diário
Usado para limpar lentes diariamente. Algumas gotas de limpador são aplicadas na lente enquanto ela repousa na palma da mão; a lente é esfregada por cerca de 20 segundos com a ponta do dedo limpa (dependendo do produto) de cada lado. A lente deve então ser enxaguada. Este sistema é comumente usado para cuidar de lentes rígidas.

A água não é recomendada para limpar lentes de contato. Água da torneira com cloro insuficiente pode levar à contaminação da lente, principalmente por Acanthamoeba. Por outro lado, a água estéril não mata nenhum contaminante que entra no meio ambiente.

Alguns produtos devem ser usados ​​apenas com certos tipos de lentes de contato.

Além de limpar as lentes de contato, o estojo de lentes de contato também deve ser mantido limpo e substituído no mínimo a cada 3 meses.

As soluções para lentes de contato geralmente contêm conservantes , como cloreto de benzalcônio e álcool benzílico . Os produtos sem conservantes geralmente têm vidas úteis mais curtas , mas são mais adequados para pessoas com alergia ou sensibilidade a um conservante. No passado, o tiomersal era usado como conservante. Em 1989, o tiomersal era responsável por cerca de 10% dos problemas relacionados às lentes de contato. Como resultado, a maioria dos produtos não contém mais tiomersal.

Método de esfregar e enxaguar

As lentes de contato podem ser limpas mecanicamente de proteínas, lipídios e resíduos mais substanciais, esfregando-os entre a almofada limpa de um dedo e a palma da mão, usando uma pequena quantidade de fluido de limpeza como lubrificante; e subindo depois disso. Este método de "esfregar e enxaguar" é considerado o método mais eficaz para soluções polivalentes e é o método indicado pela Academia Americana de Oftalmologia, independentemente da solução de limpeza usada. Em 2010, o FDA recomendou que os fabricantes removessem o "não esfregar" da rotulagem do produto, "porque os regimes de 'esfregar e enxaguar' ajudam a prevenir a adesão microbiana às lentes de contato, ajudam a prevenir a formação de biofilmes e geralmente reduzem a carga microbiana em a lente e o estojo da lente. "

Complicações

CLARE ( olho vermelho associado a lentes de contato ) é um grupo de complicações inflamatórias do uso de lentes

As lentes de contato geralmente são seguras, desde que sejam usadas corretamente. As complicações do uso de lentes de contato afetam cerca de 5% dos usuários anualmente. Os fatores que levam a lesões oculares variam e o uso impróprio de lentes de contato pode afetar a pálpebra , a conjuntiva e, acima de tudo, toda a estrutura da córnea . O cuidado inadequado das lentes pode levar a infecções por vários microorganismos, incluindo bactérias , fungos e Acanthamoeba ( ceratite por Acanthamoeba ).

Muitas complicações surgem quando as lentes de contato não são usadas conforme prescrito (programação de uso inadequada ou substituição das lentes). Dormir com lentes não projetadas ou aprovadas para uso prolongado é uma causa comum de complicações. Muitas pessoas demoram muito para trocar suas lentes de contato, usando lentes projetadas para 1, 14 ou 30 dias de uso por vários meses ou anos. Embora isso economize no custo das lentes, há o risco de danos permanentes aos olhos e até mesmo perda de visão.

Para lentes que não são de silicone-hidrogel, um dos principais fatores que causam complicações é que as lentes de contato são uma barreira de oxigênio. A córnea precisa de um suprimento constante de oxigênio para permanecer completamente transparente e funcionar como deveria; normalmente obtém esse oxigênio do ar circundante enquanto está acordado e dos vasos sanguíneos na parte de trás da pálpebra durante o sono. Os riscos mais proeminentes associados a longo prazo, baixo oxigênio crônico para a córnea incluem neovascularização da córnea , aumento da permeabilidade epitelial, aderência bacteriana, microcistos, edema da córnea , polimegetismo endotelial , olho seco e aumento potencial de miopia. Grande parte da pesquisa em materiais para lentes de contato rígidas e moles tem se concentrado em melhorar a transmissão de oxigênio através das lentes.

As lentes de silicone-hidrogel disponíveis hoje eliminaram efetivamente a hipóxia para a maioria dos pacientes.

O manuseio incorreto de lentes de contato também pode causar problemas. A abrasão da córnea pode aumentar as chances de infecção. Quando combinado com limpeza e desinfecção inadequadas das lentes, o risco de infecção aumenta ainda mais. A sensibilidade diminuída da córnea após o uso prolongado de lentes de contato pode fazer com que o paciente perca alguns dos primeiros sintomas de tais complicações.

A forma como as lentes de contato interagem com a camada lacrimal natural é um fator importante na determinação do conforto da lente e da clareza visual. Pessoas que sofrem de olhos secos são particularmente vulneráveis ​​a desconforto e episódios de visão turva rápida. A seleção adequada da lente pode minimizar esses efeitos.

O desgaste a longo prazo (mais de cinco anos) das lentes de contato pode "diminuir toda a espessura da córnea e aumentar a curvatura da córnea e a irregularidade da superfície". O desgaste prolongado dos contatos rígidos está associado à diminuição da densidade dos ceratócitos da córnea e ao aumento do número de células epiteliais de Langerhans .

Todas as lentes de contato vendidas nos Estados Unidos são estudadas e aprovadas como seguras pelo FDA quando procedimentos específicos de manuseio e cuidados, horários de uso e de substituição são seguidos.

Pesquisa atual

Sensores de lentes de contato para monitorar a temperatura ocular foram demonstrados. Um grande segmento da pesquisa atual sobre lentes de contato é direcionado ao tratamento e prevenção de condições resultantes da contaminação das lentes de contato e colonização por organismos estranhos. Os médicos tendem a concordar que a complicação mais significativa do uso de lentes de contato é a ceratite microbiana e que o patógeno microbiano mais predominante é Pseudomonas aeruginosa . Outros organismos também são os principais fatores causadores da ceratite bacteriana associada ao uso de lentes de contato, embora sua prevalência varie em diferentes locais. Estes incluem as espécies de Staphylococcus ( aureus e epidermidis ) e as espécies de Streptococcus , entre outras. A ceratite microbiana é um ponto focal sério das pesquisas atuais devido ao seu efeito potencialmente devastador no olho, incluindo perda severa de visão.

Um tópico de pesquisa específico de interesse é como micróbios como Pseudomonas aeruginosa invadem o olho e causam infecções. Embora a patogênese da ceratite microbiana não seja bem compreendida, muitos fatores diferentes foram investigados. Um grupo de pesquisadores mostrou que a hipóxia da córnea exacerbou a ligação de Pseudomonas ao epitélio da córnea, internalização dos micróbios e indução da resposta inflamatória. Uma maneira de aliviar a hipóxia é aumentar a quantidade de oxigênio transmitida à córnea. Embora as lentes de silicone-hidrogel quase eliminem a hipóxia em pacientes devido aos seus níveis muito altos de transmissibilidade de oxigênio, elas também parecem fornecer uma plataforma mais eficiente para contaminação bacteriana e infiltração corneana do que outras lentes de contato gelatinosas convencionais de hidrogel. Um estudo mostrou que Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus epidermis aderem muito mais fortemente a lentes de contato de silicone hidrogel não usadas do que lentes convencionais de hidrogel e que a adesão de Pseudomonas aeruginosa era 20 vezes mais forte do que a de Staphylococcus epidermidis . Isso pode explicar parcialmente por que as infecções por Pseudomonas são as mais predominantes. No entanto, outro estudo conduzido com silicone usado e não usado e lentes de contato convencionais de hidrogel mostrou que lentes de contato de silicone gastas eram menos propensas à colonização por Staphylococcus epidermidis do que lentes convencionais de hidrogel.

Além da adesão e limpeza bacteriana, os micro e nano poluentes (biológicos e artificiais) são uma área de pesquisa em lentes de contato que está crescendo. Pequenos poluentes físicos, desde nanoplásticos a esporos de fungos e pólen de plantas, aderem às superfícies das lentes de contato em altas concentrações. Verificou-se que a solução polivalente e a fricção com os dedos não limpa significativamente as lentes. Um grupo de pesquisadores sugeriu uma solução de limpeza alternativa, PoPPR (polímero na remoção de poluição de polímero). Esta técnica de limpeza aproveita a vantagem de um polímero macio e poroso para remover fisicamente os poluentes das lentes de contato.

Outra área importante da pesquisa em lentes de contato trata da adesão do paciente. A conformidade é uma questão importante relacionada ao uso de lentes de contato porque a não conformidade do paciente geralmente leva à contaminação da lente, do estojo de armazenamento ou de ambos. No entanto, usuários cuidadosos podem estender o uso de lentes por meio do manuseio adequado: não há, infelizmente, nenhuma pesquisa desinteressada sobre a questão da "conformidade" ou o período de tempo que um usuário pode usar com segurança uma lente além do seu uso declarado. A introdução de soluções polivalentes e lentes descartáveis ​​diárias ajudaram a aliviar alguns dos problemas observados com a limpeza inadequada, mas novos métodos de combate à contaminação microbiana estão sendo desenvolvidos. Foi desenvolvido um estojo para lentes impregnado de prata que ajuda a erradicar quaisquer micróbios potencialmente contaminantes que entrem em contato com o estojo da lente. Além disso, vários agentes antimicrobianos estão sendo desenvolvidos e foram incorporados às próprias lentes de contato. Foi demonstrado que as lentes com moléculas de selênio ligadas covalentemente reduzem a colonização bacteriana sem afetar adversamente a córnea de um olho de coelho e o octil glucosídeo usado como surfactante de lente diminui significativamente a adesão bacteriana. Esses compostos são de particular interesse para fabricantes de lentes de contato e optometristas prescritores, porque eles não exigem a adesão do paciente para atenuar eficazmente os efeitos da colonização bacteriana.

Uma área de pesquisa é no campo de lentes biônicas . Estes são monitores visuais que incluem circuitos elétricos embutidos e diodos emissores de luz e podem coletar ondas de rádio para sua energia elétrica. As lentes biônicas podem exibir informações transmitidas de um dispositivo móvel, superando o problema do pequeno tamanho da tela. A tecnologia envolve a incorporação de dispositivos eletrônicos em nano e microescala nas lentes. Essas lentes também precisam ter um conjunto de microlentes para focalizar a imagem de forma que pareça suspensa na frente dos olhos do usuário. A lente também pode servir como um display head-up para pilotos ou jogadores.

A administração de medicamentos por meio de lentes de contato também está se tornando uma área de pesquisa. Uma aplicação é uma lente que libera anestesia no olho para alívio da dor pós-operatória, especialmente após PRK ( ceratectomia fotorrefrativa ), em que o processo de cicatrização leva vários dias. Um experimento mostra que as lentes de contato de silicone que contêm vitamina E fornecem medicação para a dor por até sete dias, em comparação com menos de duas horas nas lentes normais.

Outro estudo do uso de lentes de contato visa abordar a questão da degeneração macular (DMRI ou degeneração macular relacionada à idade). Uma colaboração internacional de pesquisadores foi capaz de desenvolver uma lente de contato que pode alternar entre a visão ampliada e a visão normal. As soluções anteriores para a AMD incluíam óculos volumosos ou implantes cirúrgicos. Mas o desenvolvimento desta nova lente de contato, que é feita de polimetilmetacrilato, pode oferecer uma solução discreta.

Na cultura popular

Christopher Lee como o personagem-título de Drácula (1958) em um dos primeiros usos de lentes de contato com maquiagem em filmes

Filmes

Um dos mais antigos conhecidos filmes para introduzir o uso de lentes de contato como um make-up artist 's dispositivo para aumentar os olhos era pelo ator inovador Lon Chaney no filme 1926 The Road to Mandalay para criar o efeito de um personagem que tinha um olho cego. O Dr. Rueben Greenspoon aplicou-as a Orson Welles para o filme Citizen Kane em 1940. Na década de 1950, as lentes de contato começaram a ser usadas em filmes britânicos de terror em cores. Um dos primeiros exemplos disso é o ator britânico Christopher Lee como o personagem Drácula no filme de terror em cores de 1958, Drácula , que ajudou a enfatizar suas pupilas negras de aparência horrível e olhos vermelhos injetados . Tony Curtis os usou no filme de 1968, The Boston Strangler . As lentes de contato também foram usadas para enfatizar melhor o olhar sinistro dos personagens demoníacos de Rosemary's Baby, de 1968, e de The Exorcist, de 1973 . Lentes de contato coloridas personalizadas agora são maquiagem padrão para uma série de filmes baseados em efeitos especiais.

Uso

  • Demas GN (1989). "Consistência de pH e estabilidade de soluções para lentes de contato". J Am Optom Assoc . 60 (10): 732–4. PMID  2584587 . O pH das soluções de lentes de contato tem sido implicado no conforto das lentes de contato na inserção.
  • "Cuidado do olho" . CLH . Retirado em 20 de novembro de 2014 .
  • "Como colocar contatos em seus olhos" . CooperVision . Retirado em 20 de novembro de 2014 . use sabonete simples, sem hidratantes ou perfumes pesados. Enxágüe bem e seque as mãos. Novamente, isso evita transmitir qualquer coisa indesejada aos seus olhos.

Veja também

Referências

Leitura adicional

links externos