Contratransferência - Countertransference
| Parte de uma série de artigos sobre |
| Psicanálise |
|---|
.jpeg) |
A contratransferência é definida como o redirecionamento dos sentimentos de um psicoterapeuta em relação a um cliente - ou, mais geralmente, como o envolvimento emocional do terapeuta com um cliente.
Formulações iniciais
O fenômeno da contratransferência ( alemão : Gegenübertragung ) foi definido publicamente pela primeira vez por Sigmund Freud em 1910 ( The Future Prospects of Psycho-Analytic Therapy ) como sendo "um resultado da influência do paciente sobre os sentimentos inconscientes [do médico]"; embora Freud já estivesse ciente disso há algum tempo, escrevendo a Carl Jung, por exemplo, em 1909, sobre a necessidade de "dominar a 'contratransferência', que afinal é um problema permanente para nós". Freud afirmou que, uma vez que um analista é um ser humano, ele pode facilmente deixar suas emoções entrarem no cliente. Porque Freud viu a contratransferência como um problema puramente pessoal para o analista, ele raramente se referia a ela publicamente, e o fazia quase invariavelmente em termos de uma "advertência contra qualquer contratransferência à espreita" para o analista, que "deve reconhecer essa contratransferência em ele mesmo e dominá-lo ". No entanto, a análise das cartas de Freud mostra que ele ficou intrigado com a contratransferência e não a via puramente como um problema.
O perigo potencial da contratransferência do analista - "Em tais casos, o paciente representa para o analista um objeto do passado no qual sentimentos e desejos passados são projetados" - tornou-se amplamente aceito nos círculos psicodinâmicos, tanto dentro quanto fora da corrente psicanalítica dominante. Assim, por exemplo, Jung advertia contra "casos de contratransferência em que o analista realmente não consegue se soltar do paciente ... ambos caem no mesmo buraco negro da inconsciência". Similarmente, Eric Berne enfatizou que "A contratransferência significa que não apenas o analista desempenha um papel no roteiro do paciente, mas ela desempenha um papel no seu ... o resultado é a 'situação caótica' de que falam os analistas". Lacan reconheceu a "contratransferência do analista ... se ele for reanimado o jogo prosseguirá sem que ninguém saiba quem o está liderando".
Nesse sentido, o termo inclui reações inconscientes a um paciente determinadas pela própria história de vida e conteúdo inconsciente do psicanalista; mais tarde, foi expandido para incluir sentimentos hostis e / ou eróticos inconscientes em relação a um paciente que interferem na objetividade e limitam a eficácia do terapeuta. Por exemplo, um terapeuta pode ter um forte desejo de que um cliente obtenha boas notas na universidade porque o cliente a lembra de seus filhos naquele estágio da vida e das ansiedades que o terapeuta experimentou durante esse período. Mesmo em sua forma mais benigna, tal atitude poderia levar, na melhor das hipóteses, a "uma 'cura contratransferencial' ... alcançada por meio da submissão e da supressão do ' falso eu ' dos sentimentos mais difíceis do paciente".
Outro exemplo seria uma terapeuta que não recebeu atenção suficiente de seu pai, percebendo que seu cliente estava muito distante e ressentido por isso. Em essência, isso descreve a transferência do tratador para o paciente, o que é referido como a "perspectiva estreita".
Anos intermediários
À medida que o século 20 avançava, no entanto, outras visões mais positivas da contratransferência começaram a emergir, aproximando-se de uma definição de contratransferência como o corpo inteiro de sentimentos que o terapeuta tem em relação ao paciente. Jung explorou a importância da reação do terapeuta ao paciente por meio da imagem do médico ferido : "é sua própria dor que dá a medida de seu poder de curar". Heinrich Racker enfatizou a ameaça de que "a repressão da contratransferência ... se prolonga na mitologia da situação analítica". Paula Heimann destacou como a "contratransferência do analista não é apenas parte integrante da relação analítica, mas é criação do paciente , é parte da personalidade do paciente". Como resultado, "a contra-transferência foi então revertida de uma interferência para se tornar uma fonte potencial de confirmação vital". A mudança de sorte "foi altamente controversa. Melanie Klein desaprovou, alegando que psicanalistas mal analisados poderiam desculpar suas próprias dificuldades emocionais", por isso; mas entre seus seguidores mais jovens "a tendência dentro do grupo kleiniano era levar a sério a nova visão da contratransferência" - Hanna Segal advertindo de forma tipicamente pragmática, entretanto, que "a contratransferência pode ser o melhor dos servos, mas é o mais terrível dos senhores" .
Paradigma do final do século XX
No último terço do século, um consenso crescente apareceu sobre a importância de "uma distinção entre 'contratransferência pessoal' (que tem a ver com o terapeuta) e 'resposta diagnóstica' - que indica algo sobre o paciente ... contratransferência diagnóstica " Uma nova crença surgiu de que "a contratransferência pode ser de uma utilidade clínica enorme ... Você tem que distinguir entre o que suas reações ao paciente estão dizendo a você sobre sua psicologia e o que eles estão apenas expressando sobre a sua própria". Uma distinção entre " contratransferência neurótica " (ou " contratransferência ilusória ") e " contratransferência propriamente dita " (apesar de uma ampla gama de variações terminológicas) transcendeu escolas individuais. A principal exceção é que para "a maioria dos psicanalistas que seguem os ensinamentos de Lacan ... a contra-transferência não é simplesmente uma forma de resistência, é a resistência final do analista".
O entendimento contemporâneo da contratransferência é, portanto, geralmente considerar a contratransferência como um fenômeno "criado em conjunto" entre o tratador e o paciente. O paciente pressiona o tratador por meio da transferência a desempenhar um papel congruente com o mundo interno do paciente. No entanto, as dimensões específicas desse papel são coloridas pela própria personalidade do tratador. A contratransferência pode ser uma ferramenta terapêutica quando examinada pelo tratador para determinar quem está fazendo o quê e o significado por trás desses papéis interpessoais (a diferenciação do mundo interpessoal do objeto entre o eu e o outro). Nada na nova compreensão altera, é claro, a necessidade de consciência contínua dos perigos na perspectiva estreita - de "sérios riscos de dificuldades contratransferenciais não resolvidas sendo representadas dentro do que se pretende ser uma relação terapêutica"; mas "a partir daí, transferência e contratransferência passaram a ser vistas como um casal inseparável ... 'situação total ' ".
Desenvolvimentos do século XXI
Outros desenvolvimentos no século atual podem ser considerados o maior reconhecimento de que "A maioria das reações contratransferenciais são uma mistura dos dois aspectos", pessoal e diagnóstico, que requerem um desemaranhamento cuidadoso em sua interação; e a possibilidade de que hoje os conselheiros psicodinâmicos usem a contratransferência muito mais do que a transferência - "outra mudança interessante de perspectiva ao longo dos anos". Uma explicação para o último ponto pode ser que porque "na terapia de relações objetais ... o relacionamento é tão central, as reações de 'contratransferência' são consideradas fundamentais para ajudar o terapeuta a compreender a transferência", algo que aparece na "perspectiva pós-kleiniana. ... [como] Transferência indivisível contra transferência ".
Contratransferência centrada no corpo
Psicólogos do NUI Galway e da University College Dublin começaram recentemente a medir a contratransferência centrada no corpo em terapeutas traumáticas usando sua recentemente desenvolvida "Escala de contratransferência centrada no corpo de Egan e Carr", uma medida de dezesseis sintomas. Desde então, altos níveis de contratransferência centrada no corpo foram encontrados tanto em terapeutas traumáticas irlandesas quanto em psicólogas clínicas. Esse fenômeno também é conhecido como "contratransferência somática" ou "contratransferência incorporada", e foram levantadas a hipótese de links para neurônios-espelho e empatia somática automática por outros devido às ações desses neurônios.
Veja também
Notas
Bibliografia
- DW Winnicott : 'Hate in the countertransference' in Collected Papers: through Paediatrics to Psychoanalysis (Londres, 1958)
- Alberto Stefana : ' História da Contratransferência. From Freud to the British Object Relations School ' , Editora: Routledge, 2017, ISBN 978-1138214613
- Margaret Little : neurose de transferência e psicose de transferência , Editora: Jason Aronson; 1993, ISBN 1-56821-074-4
- Harold Searles : Contratransferência e assuntos relacionados; artigos selecionados. , Publisher New York, International Universities Press, 1979, ISBN 0-8236-1085-3
- K. Maroda: The Power of Countertransference: Innovation in Analytic Technique (Chichester 1991)
- D. Sedgwick, The Wounded Healer: Countertransference from a Jungian Perspective (Londres, 1994)
- Groves, James. (Encontro). Cuidando do paciente odioso. New England Journal of Medicine , vol. 298 No. 16
- Joseph J. Sandler , 'Countertransference and role-responsiveness', International Review of Psycho-Analysis (1976) 3: 43-7