Colônia de leprosos Culion - Culion leper colony

A Colônia de Leprosos de Culion é um antigo leprosário localizado em Culion , uma ilha na província de Palawan , nas Filipinas . Foi estabelecido pelo governo dos Estados Unidos para livrar a hanseníase das ilhas Filipinas por meio do único método conhecido na época: isolar todos os casos existentes e gradualmente eliminar a doença da população. Além de segregar a doença do resto da população, a ilha foi posteriormente criada para oferecer uma melhor oportunidade para as pessoas afetadas pela hanseníase receberem cuidados adequados e tratamentos modernos.

Contexto histórico

Origem da lepra nas Filipinas

A primeira origem conhecida da hanseníase nas Filipinas remonta à época da primeira Exploração Espanhola das Filipinas. No século XVI, os frades franciscanos estabeleceram um abrigo para o atendimento aos portadores de hanseníase próximo ao seu mosteiro em Manila , onde fica o hospital San Juan de Dios. Em 1632, o imperador do Japão, sabendo que a Igreja Católica Espanhola tinha interesse em cuidar dos aflitos com doenças, enviou de navio cento e trinta e quatro japoneses conhecidos portadores de lepra para Manila. Os franciscanos espanhóis, inicialmente relutantes em aceitar o carregamento do imperador, acabaram recebendo os pacientes japoneses e os alojaram no Hospital de San Lazaro, em Manila. No entanto, o carregamento do imperador de cidadãos japoneses infectados com a hanseníase não é atribuído como a principal fonte de hanseníase nas colônias, já que as Filipinas tinham comércio com outros países asiáticos sabidamente afetados pela hanseníase.

Em 1830, aproximadamente quatrocentos leprosos eram pacientes nas colônias de leprosos estabelecidas por padres católicos em Manila, Cebu e Nueva Cáceres. Os portadores de hanseníase foram segregados do restante da população, mas ainda assim foi permitido o contato com familiares, habitantes e outros membros da ilha. O objetivo dos hospitais e estabelecimentos de hanseníase nas ilhas naquela época não era erradicar a doença ou segregá-la do resto da população, mas, em vez disso, fornecer ajuda humanitária. O Hospital de San Lazaro, em Manila, foi administrado por frades franciscanos até setembro de 1898, quando foi entregue às autoridades americanas. As outras ilhas, Cebu , Palestina e Nueva Cáceres foram abandonadas pelo general Leonard Wood .

Mova-se das ilhas para Culion e transfira-se para o poder americano

Quando as forças americanas desembarcaram nas Filipinas no início do século XX, pesquisas estimavam que aproximadamente 3.500 a 4.000 pessoas com hanseníase viviam nas ilhas e cerca de 1.200 novos casos se desenvolviam a cada ano. Com essa crescente população de pacientes em toda a colônia, as Forças Americanas mudaram o propósito da colônia de dar ajuda humanitária para buscar estabelecer uma ilha formal e segregada para controlar a disseminação das doenças e, por fim, exterminá-la. As autoridades militares pesquisaram dois locais, um em Culion e um em Cagayan de Jolo e descobriram que Culion era o local mais desejável. $ 50.000 foram dados à colônia pela Segunda Comissão Filipina em 27 de outubro de 1902 para a criação da Colônia de Leprosos Culion sob o Diretor de Saúde Victor Heiser . No entanto, a construção não começou até 1905 devido a problemas de financiamento do projeto e opiniões conflitantes entre os profissionais médicos que argumentavam se a segregação era um método apropriado para controlar e erradicar a doença. Só em 27 de maio de 1906 os primeiros 370 pacientes de Cebu pousaram em Culion transportados por dois lanchas da Guarda Costeira. Esses dois navios fizeram várias viagens para diferentes partes das Filipinas e trouxeram pacientes para Culion.

Estrutura, função e governo de Culion

Sistema de segregação

Pela Lei 1711 da Comissão Filipina, aprovada em 12 de setembro de 1907, Victor G. Heiser recebeu total responsabilidade pelo programa de segregação. Heiser recebeu a responsabilidade de localizar, segregar e mover qualquer pessoa conhecida com lepra nas Filipinas para Culion. Seu plano era remover primeiro os pacientes de ilhas bem isoladas com poucas pessoas infectadas, para que a propagação da doença pudesse ser evitada onde ela não estava firmemente arraigada. O sistema de segregação inicialmente recebeu resistência de filipinos afetados pela hanseníase. Em uma tentativa de popularizar a ilha para que os pacientes fossem para Culion de boa vontade, Heiser enviou agentes às cidades filipinas para divulgar informações sobre as moradias de Culion, o tipo de comida que os residentes comeriam e as instalações médicas disponíveis. No entanto, muitos dos habitantes das ilhas fizeram grande esforço para escapar do programa de segregação de Heiser. O público também alertaria as autoridades sobre pessoas possivelmente infectadas com hanseníase. Muitos filipinos, em atos de vingança, notificariam anonimamente as autoridades sobre um suposto caso de lepra na esperança de removê-los da ilha. Mesmo os políticos, usando a imagem pública negativa da hanseníase, relatariam anonimamente os membros da família de seus adversários políticos como portadores da hanseníase para seu próprio ganho político.

Pessoal

A ilha contava inicialmente com um médico, Dr. Charles F. de Mey, cinco irmãs francesas da Congregação das Irmãs de São Paulo de Chartres (SPC), um padre jesuíta e vários outros funcionários. A equipe finalmente cresceu para incluir um médico-chefe, doze médicos clínicos, um cirurgião-dentista, um farmacêutico, vinte e uma enfermeiras graduadas, treze irmãs das Irmãs de São Paulo de Chartres e 150 auxiliares de enfermagem.

A infraestrutura

Membros da colônia de leprosos de Culion em uma fotografia sem data. As mulheres no centro parecem estar tocando o instrumento tradicional kulintang .

À medida que mais recursos se tornaram disponíveis, a colônia começou a se esforçar para expandir a construção e construir sua própria comunidade. Mais de quatrocentas casas, um teatro, uma prefeitura, uma escola, um abastecimento de água encanada com reservatórios e um sistema de esgoto sanitário foram construídos para os pacientes e funcionários da colônia. Como a hanseníase confinava apenas os pacientes em sua forma mais grave à cama, os pacientes podiam organizar seu próprio governo municipal com sua força policial, tribunais cívicos e sistema monetário isolado do resto das ilhas filipinas.

Governo municipal

Sob a direção de Heiser, o governo municipal da colônia era composto por um Médico Chefe e representantes de cada grupo tribal residente na ilha, formando os Visayan , Tagalog, Ilocano , Bicolano , Ilongo, Moro , Ingleses e Americanos . Cada deputado, por voto popular, era eleito a cada dois anos por pessoas de ambos os sexos e com idade entre 18 e 60 anos. Este sistema foi estabelecido em 1908, tornando-se a primeira instância de sufrágio feminino nas Filipinas.

Uma força policial fez cumprir as leis estabelecidas pelo Médico Chefe e pelos representantes e patrulhou regularmente os distritos periféricos e manteve a ordem dentro da colônia. A força policial, formada por pacientes, também desempenhou um papel importante na manutenção da limpeza e das condições sanitárias da ilha. Além de uma força policial, um sistema de tribunais civis foi estabelecido onde casos pequenos foram discutidos.

Casamento, família e sua influência religiosa na ilha

As organizações religiosas na ilha influenciaram o papel do casamento e, consequentemente, da paternidade, na vida dos pacientes. Antes que as autoridades filipinas proibissem o casamento na colônia, grupos cristãos na ilha, junto com as autoridades, se posicionaram ativamente contra o casamento entre leprosos, citando que "a vida conjugal não é propícia ao seu próprio bem-estar ... eles promovem para o mundo crianças saudáveis ​​e inocentes que nascem apenas para serem separadas de seus pais e colocadas sob os cuidados do Comissário do Bem-Estar ou de um parente, para que não sofram o destino de seus progenitores. " As autoridades também se opuseram ao casamento devido às estatísticas da época que mostravam que, se os bebês não fossem retirados de suas mães antes dos seis meses de idade, aproximadamente metade deles ficaria leprosa. Isso levou a um problema para Heiser em que, sem o apoio de uma lei que lhe dava autoridade para remover uma criança, ele tinha que de alguma forma convencer uma mãe leprosa a entregar seu filho ou, sem a remoção da criança, ser forçado a possivelmente permitir que a mãe exponha a hanseníase ao filho.

Identificação da hanseníase, formas de tratamento e remédios nativos em Culion

A epidemiologia da transmissão da hanseníase ainda era muito debatida na época da existência do leprosário. Centenas de remédios foram experimentados, mas nenhum produziu resultados promissores, enquanto os pacientes alternadamente se recuperavam e recaíam por motivos não compreendidos. Os nativos usavam remédios que iam de banhos quentes a esfregar folhas em lesões leprosas e amuletos espirituais. Heiser admitiu que a medicina ocidental muitas vezes falhava em identificar aqueles que sofriam de lepra.

Às vezes parecia que a mera intuição das pessoas menos progressistas compreendia mais do que a sabedoria científica do mundo ocidental. O povo comum do Oriente pode muitas vezes, com um simples olhar, detectar um leproso quando o médico americano ou europeu, após o exame clínico, não consegue encontrar evidências da doença. Nesses casos, exames bacteriológicos muitas vezes mostram que o nativo ignorante está certo. O Dr. Strong estava certa vez andando pelas ruas de Manila em sua carromata quando um inspetor sanitário filipino o parou e informou que o motorista era leproso. O Dr. Strong ficou indignado, mas o diagnóstico do inspetor acabou sendo verdade.

-  Victor G. Heiser, Odisséia de um médico americano

O uso do óleo de Chaulmoogra , demonstrado pela primeira vez em uma colônia de leprosos da Louisiana , tornou-se uma forma eficaz de tratar a doença, pois vários casos tornaram-se negativos após o primeiro ano. No entanto, o tratamento foi muito lento em termos de melhora e recuperação.

A eficácia do óleo de Chaulmoogra também trouxe outros problemas. Pessoas tratadas com óleo de Chaulmoogra, embora livres da doença, sofreram grandes mutilações físicas causadas por feridas leprosas. Com o estigma negativo da hanseníase e feridas feias, a reintegração normal de volta à sociedade após o tratamento bem-sucedido tornou-se uma tarefa quase impossível. As autoridades segregaram parte da ilha onde pacientes sem hanseníase, mas gravemente mutilados, podiam ganhar a vida. A educação em saúde, proposta pela Organização Mundial da Saúde, visava controlar essa estigmatização.

Presença americana em Culion

Muitos veteranos americanos que lutaram na Guerra Hispano-Americana acabaram por contrair lepra enquanto serviam no exterior. Por estar sob a jurisdição do serviço de saúde das Filipinas, a colônia era conhecida por ter bons médicos com ampla experiência no tratamento da lepra, uma doença que poucos médicos tinham visto, exceto sob um microscópio. O americano Perry Burgess escreveu "Who Walk Alone", um livro no qual narra a experiência de um veterano americano isolado em Culion. Burgess serviu como presidente e diretor executivo do Leonard Wood Memorial para a Erradicação da Hanseníase de 1928 a 1958. O financiamento do Leonard Wood Memorial ajudou a fundar um instituto de pesquisa em Culion para estudar a hanseníase, chefiado pelo Dr. Herbert Wade , diretor médico da Culion de 1927 a 1963. Wade e seus associados publicaram centenas de artigos sobre hanseníase, incluindo muitos no International Journal of Leprosy , que o Leonard Wood Memorial apoiou e Wade editou.

Declínio

Sob a nomeação do governador geral Leonard Wood , Culion continuou a expandir seu pessoal e instalações e continuou usando o óleo de Chaulmoogra para tratamento nas décadas de 1920 e 1930. No entanto, foi demonstrado posteriormente que 46,4% dos pacientes que receberam alta como negativo posteriormente tiveram recidiva. Portanto, o sentimento começou a crescer a favor da diminuição da importância do Culion e a favor de modificações no método de segregação nas ilhas.

O declínio de Culion começou com demissões de pessoal durante a crise financeira de 1933. Depois de 1935, apenas pacientes com hanseníase que preferiam viver em Culion em vez de viver em um leprosário mais próximo de sua região foram enviados para Culion. Devido aos métodos avançados de tratamento e à influência das clínicas regionais, Culion perdeu sua eminência como modelo de leprosário e teve sua população reduzida para 739 em 1978.

Legado

Em maio de 2017, a Comissão Nacional das Filipinas para a UNESCO iniciou a iniciativa de preparar o dossiê do patrimônio documental da hanseníase de Culion, que será inscrito futuramente no Registro Memória do Mundo - Ásia e Pacífico . Em maio de 2018, o Museu e Arquivos de Culion foi oficialmente nomeado pelas Filipinas no Registro da Memória do Mundo da UNESCO - Ásia e Pacífico . Em 18 de junho de 2018, Culion Leprosy Archives foi oficialmente inscrito no Registro do Memória do Mundo - Ásia e Pacífico . O governo e o bloco da Ásia-Pacífico pretendem nomear os arquivos posteriormente para o Registro Internacional do Memória do Mundo. Se aprovado pela UNESCO , será o quinto patrimônio documental das Filipinas reconhecido internacionalmente, aumentando a viabilidade da cidade de Culion para se tornar um Patrimônio Mundial no futuro.

Referências



Coordenadas : 11 ° 53′N 120 ° 01′E / 11,883 ° N 120,017 ° E / 11.883; 120.017