Deferoxamina - Deferoxamine
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 Fórmula esquelética e modelo de preenchimento espacial da deferoxamina
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| Dados clínicos | |
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| Nomes comerciais | Desferal |
| Outros nomes | desferrioxamina B, desferoxamina B, DFO-B, DFB, N '- [5- (Acetil-hidroxi-amino) pentil] -N- [5- [3- (5-aminopentil-hidroxi-carbamoil) propanoilamino] pentil] - N-hidroxi-butano diamida |
| AHFS / Drugs.com | Monografia |
| Vias de administração |
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| Código ATC | |
| Dados farmacocinéticos | |
| Meia-vida de eliminação | 6 horas |
| Identificadores | |
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| Número CAS | |
| PubChem CID | |
| DrugBank | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| KEGG | |
| ChEBI | |
| ChEMBL | |
| Painel CompTox ( EPA ) | |
| ECHA InfoCard |
100.000.671 
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| Dados químicos e físicos | |
| Fórmula | C 25 H 48 N 6 O 8 |
| Massa molar | 560,693 g · mol −1 |
| Modelo 3D ( JSmol ) | |
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A deferoxamina ( DFOA ), também conhecida como desferrioxamina e vendida sob a marca Desferal , é um medicamento que liga ferro e alumínio . É usado especificamente em overdose de ferro , hemocromatose devido a múltiplas transfusões de sangue ou uma condição genética subjacente e toxicidade de alumínio em pessoas em diálise . É usado por injeção no músculo , veia ou sob a pele .
Os efeitos colaterais comuns incluem dor no local da injeção, diarreia, vômitos, febre, perda de audição e problemas oculares. Graves reacções alérgicas , incluindo anafilaxia e pressão arterial baixa pode ocorrer. Não está claro se o uso durante a gravidez ou amamentação é seguro para o bebê. A deferoxamina é um sideróforo da bactéria Streptomyces pilosus .
A deferoxamina foi aprovada para uso médico nos Estados Unidos em 1968. Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde .
Usos médicos
A deferoxamina é usada para tratar envenenamento agudo por ferro , especialmente em crianças pequenas. Este agente também é freqüentemente usado para tratar hemocromatose , uma doença de acúmulo de ferro que pode ser genética ou adquirida. A hemocromatose adquirida é comum em pacientes com certos tipos de anemia crônica (por exemplo, talassemia e síndrome mielodisplásica ) que requerem muitas transfusões de sangue , o que pode aumentar muito a quantidade de ferro no corpo. O tratamento com drogas quelantes de ferro, como a deferoxamina, reduz a mortalidade em pessoas com doença falciforme ou β ‐ talassemia dependentes de transfusão.
A administração para condições crônicas é geralmente realizada por injeção subcutânea por um período de 8 a 12 horas por dia. A administração de deferoxamina após intoxicação aguda pode colorir a urina de um vermelho rosado, fenômeno denominado " urina vin rosé ". Além da toxicidade do ferro, a deferoxamina pode ser usada para tratar a toxicidade do alumínio (um excesso de alumínio no corpo) em pacientes selecionados. Nos EUA, o medicamento não é aprovado pelo FDA para esse uso. A deferoxamina também é usada para minimizar os efeitos colaterais cardiotóxicos da doxorrubicina e no tratamento de um paciente com aceruloplasminemia . A deferoxamina pode ser eficaz para melhorar os resultados neurológicos em pessoas com hemorragia intracraniana , embora as evidências que apóiam a eficácia e segurança para essa indicação sejam fracas.
Alguns manuscritos publicados sugerindo o uso de deferoxamina para pacientes com diagnóstico de COVID-19 devido ao alto nível de ferritina entre eles.
Efeitos adversos
Não está claro se o uso durante a gravidez é seguro para o bebê.
O uso crônico de deferoxamina pode aumentar o risco de perda auditiva em pacientes com talassemia major .
O uso crônico de deferoxamina pode causar sintomas oculares, retardo de crescimento , reações locais e alergia.
Mecanismo
A deferoxamina é produzida pela remoção da porção trivalente do ferro da ferrioxamina B, uma sideramina contendo ferro produzida pelos actinomicetos Streptomyces pilosus . Sua descoberta foi um resultado fortuito de pesquisas conduzidas por cientistas da Ciba em colaboração com cientistas do Instituto Federal Suíço de Tecnologia em Zurique e do Hospital Universitário em Freiburg, Alemanha. A deferoxamina atua ligando o ferro livre na corrente sanguínea e aumentando sua eliminação na urina . Ao remover o excesso de ferro de pessoas com hemocromatose , o agente reduz os danos causados a vários órgãos e tecidos, como o fígado . Além disso, acelera a cura de danos nos nervos (e minimiza a extensão do trauma nervoso recente). A deferoxamina pode modular a expressão e liberação de mediadores inflamatórios por tipos específicos de células.
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A deferoxamina está sendo estudada como um tratamento para lesão da medula espinhal e hemorragia intracerebral. Também é usado para induzir ambiente semelhante à hipóxia em células-tronco mesenquimais.