Uso de mídia digital e saúde mental - Digital media use and mental health

As relações entre o uso da mídia digital e a saúde mental foram investigadas por vários pesquisadores - predominantemente psicólogos , sociólogos , antropólogos e especialistas médicos - especialmente desde meados da década de 1990, após o crescimento da World Wide Web . Um conjunto significativo de pesquisas explorou o fenômeno do "uso excessivo", comumente conhecido como " vícios digitais " ou " dependências digitais ". Esses fenômenos se manifestam de maneira diferente em muitas sociedades e culturas. Alguns especialistas investigaram os benefícios do uso moderado da mídia digital em vários domínios, inclusive na saúde mental e no tratamento de problemas de saúde mental com novas soluções tecnológicas.

A delimitação entre o uso benéfico e patológico da mídia digital não foi estabelecida. Não há critérios diagnósticos amplamente aceitos , embora alguns especialistas considerem o uso excessivo como uma manifestação de transtornos psiquiátricos subjacentes . A prevenção e o tratamento do uso patológico da mídia digital também não são padronizados, embora tenham sido desenvolvidas diretrizes para o uso mais seguro da mídia por crianças e famílias. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5) e a Classificação Internacional de Doenças (CID-11) não incluem diagnósticos para uso problemático da Internet e uso problemático da mídia social ; o CID-11 inclui diagnóstico de transtorno de jogo (comumente conhecido como vício em videogame), enquanto o DSM-5 não. Os especialistas ainda estão debatendo como e quando diagnosticar essas condições. O uso do termo dependência para se referir a esses fenômenos e diagnósticos também tem sido questionado.

A mídia digital e o tempo de tela mudaram a forma como as crianças pensam, interagem e se desenvolvem de maneiras positivas e negativas, mas os pesquisadores não têm certeza sobre a existência de ligações causais hipotéticas entre o uso da mídia digital e os resultados de saúde mental. Esses links parecem depender do indivíduo e das plataformas que usam. Várias grandes empresas de tecnologia assumiram compromissos ou anunciaram estratégias para tentar reduzir os riscos do uso da mídia digital.

História e terminologia

A relação entre tecnologia digital e saúde mental tem sido investigada de várias perspectivas. Benefícios do uso de mídia digital no desenvolvimento da infância e da adolescência foram encontrados. Preocupações foram expressas por pesquisadores, médicos e o público em relação aos comportamentos aparentemente compulsivos dos usuários de mídia digital, à medida que as correlações entre o uso excessivo da tecnologia e problemas de saúde mental se tornam aparentes.

Terminologias usadas para se referir a comportamentos compulsivos de uso de mídia digital não são padronizadas ou universalmente reconhecidas. Eles incluem "dependência digital", "dependência digital", "uso problemático" ou "uso excessivo", muitas vezes delineado pela plataforma de mídia digital usada ou em estudo (como uso problemático de smartphone ou uso problemático da Internet ). O uso irrestrito de dispositivos tecnológicos pode afetar o desenvolvimento, o bem-estar social, mental e físico e pode resultar em sintomas semelhantes a outras síndromes de dependência psicológica ou vícios comportamentais . O foco no uso problemático da tecnologia na pesquisa, particularmente em relação ao paradigma do vício comportamental, está se tornando mais aceito, apesar da pouca padronização e da pesquisa conflitante.

O vício em Internet foi proposto como um diagnóstico desde meados da década de 1990, e as mídias sociais e sua relação com o vício foram examinadas desde 2009. Um relatório da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE) de 2018 observou os benefícios da Internet estruturada e limitada uso em crianças e adolescentes para fins educacionais e de desenvolvimento, mas esse uso excessivo pode ter um impacto negativo no bem-estar mental. Ele também observou um aumento geral de 40% no uso da Internet por crianças em idade escolar entre 2010 e 2015, e que diferentes nações da OCDE tiveram variações marcantes nas taxas de uso de tecnologia na infância, bem como diferenças nas plataformas usadas.

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais não codificou formalmente o uso problemático de mídia digital em categorias de diagnóstico, mas considerou o transtorno de jogos na Internet uma condição para um estudo mais aprofundado em 2013. O transtorno de jogo, comumente conhecido como vício em videogame, foi reconhecido em o CID-11 . As diferentes recomendações do DSM e da CID são devidas em parte à falta de consenso de especialistas, às diferenças de ênfase nos manuais de classificação, bem como às dificuldades de utilização de modelos animais para vícios comportamentais.

A utilidade do termo dependência em relação ao uso excessivo de mídia digital tem sido questionada, no que diz respeito à sua adequação para descrever novas categorias psiquiátricas mediadas digitalmente, em oposição ao uso excessivo como uma manifestação de outros transtornos psiquiátricos. O uso do termo também foi criticado por traçar paralelos com os comportamentos de uso de substâncias. O uso descuidado do termo pode causar mais problemas - minimizando os riscos de danos às pessoas gravemente afetadas e exagerando os riscos do uso excessivo e não patológico da mídia digital. A evolução da terminologia que relaciona o uso excessivo da mídia digital ao uso problemático em vez do vício foi incentivada por Panova e Carbonell, psicólogos da Universidade Ramon Llull , em uma revisão de 2018.

Devido à falta de reconhecimento e consenso sobre os conceitos utilizados, diagnósticos e tratamentos são difíceis de padronizar ou desenvolver. Níveis elevados de ansiedade pública em torno das novas mídias (incluindo mídias sociais, smartphones e videogames) ofuscam ainda mais as avaliações baseadas na população, bem como apresentam dilemas de gestão. Radesky e Christakis, os editores de 2019 da JAMA Paediatrics , publicaram uma revisão que investigou "preocupações sobre a saúde e os riscos de desenvolvimento / comportamento do uso excessivo da mídia para o desenvolvimento cognitivo, de linguagem, alfabetização e desenvolvimento socioemocional de crianças". Devido à disponibilidade imediata de várias tecnologias para crianças em todo o mundo, o problema é bidirecional, já que retirar dispositivos digitais pode ter um efeito prejudicial em áreas como aprendizagem, dinâmica de relacionamento familiar e desenvolvimento geral.

Uso problemático

Embora associações tenham sido observadas entre o uso de mídia digital e sintomas ou diagnósticos de saúde mental, a causalidade não foi estabelecida; nuances e advertências publicadas por pesquisadores costumam ser mal compreendidas pelo público em geral ou mal representadas pela mídia. As mulheres são mais propensas a usar excessivamente as mídias sociais e os homens os videogames. A partir disso, o uso problemático da mídia digital pode não ser uma construção singular, pode ser delineado com base na plataforma digital usada ou reavaliado em termos de atividades específicas (em vez de dependência do meio digital).

Tempo de tela e saúde mental

Além de observar com o biólogo evolucionista George C. Williams no desenvolvimento da medicina evolutiva que a maioria das condições médicas crônicas são a consequência de incompatibilidades evolutivas entre um apátrida ambiente de nômades de caçadores-coletores vida em bandas e da vida humana contemporânea em sedentários tecnologicamente modernas sociedades estaduais (por exemplo, sociedades WEIRD ), o psiquiatra Randolph M. Nesse argumentou que a incompatibilidade evolutiva é um fator importante no desenvolvimento de certos transtornos mentais. Em 1948, 50% das famílias americanas possuíam pelo menos um automóvel . Em 1955, a maioria dos lares americanos tinha pelo menos um aparelho de televisão e, em 1992, 60% de todos os lares americanos recebiam assinaturas de televisão a cabo . Em 2000, a maioria dos lares dos EUA tinha pelo menos um computador pessoal e acesso à Internet no ano seguinte.

Em 2002, a maioria dos entrevistados nos Estados Unidos relatou ter um telefone celular . Em setembro e dezembro de 2006, respectivamente, Luxemburgo e Holanda se tornaram os primeiros países a fazer a transição completa da televisão analógica para a digital , enquanto os Estados Unidos iniciaram sua transição em 2008. Em setembro de 2007, a maioria dos entrevistados nos Estados Unidos relatou ter internet banda larga em casa . Em janeiro de 2013, a maioria dos entrevistados da pesquisa nos EUA relatou possuir um smartphone . De acordo com estimativas da Nielsen Media Research , aproximadamente 45,7 milhões de lares nos Estados Unidos em 2006 (ou aproximadamente 40 por cento de aproximadamente 114,4 milhões) possuíam um console de videogame doméstico dedicado e, em 2015, 51 por cento dos lares nos Estados Unidos possuíam um console de videogame doméstico dedicado, de acordo com a um relatório anual do setor da Entertainment Software Association .

Um mapa sistemático de revisões de 2019 sugeriu associações entre alguns tipos de uso potencialmente problemático da internet e problemas psiquiátricos ou comportamentais, como depressão , ansiedade , hostilidade, agressão e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Os estudos não puderam determinar se existem relações causais, os revisores enfatizando a importância de projetos de estudos prospectivos futuros. Embora o uso excessivo da mídia digital tenha sido associado a sintomas depressivos, a mídia digital também pode ser utilizada em algumas situações para melhorar o humor. Os sintomas de TDAH foram correlacionados positivamente com o uso da mídia digital em um grande estudo prospectivo. O sintoma de hiperfoco do TDAH pode fazer com que os indivíduos afetados façam uso excessivo de videogames, mídia social ou bate-papo online; a correlação entre hiperfoco e uso problemático de mídia social é fraca. Ser exposto a grandes quantidades de mídias sociais também pode afetar a imagem corporal, o que pode levar a transtornos alimentares, depressão e ansiedade. Pesquisas feitas mostram que 84% dos participantes expostos às mídias sociais pró-DE desenvolveram sintomas de transtorno alimentar, junto com depressão e ansiedade. Este estudo também mostrou que apenas 14 por cento dos indivíduos com sintomas receberam tratamento. As barreiras comuns ao tratamento eram não acreditar que seus sintomas eram sérios o suficiente para procurar ajuda, ou pensar que eles poderiam apenas ajudar a si mesmos. Esses resultados mostram que a maioria das pessoas que são afetadas por transtornos alimentares pelas redes sociais não obterá a ajuda de que precisam para se recuperar. Além disso, as tendências da mídia social com foco na dieta , como vídeos "O que eu como em um dia", mostraram ter impactos negativos na imagem corporal.

Um relatório técnico de 2016 por Chassiakos, Radesky e Christakis identificou benefícios e preocupações na saúde mental de adolescentes em relação ao uso da mídia digital. Ele mostrou que a forma de uso da mídia social foi o fator-chave, e não a quantidade de tempo engajada. Um declínio no bem-estar e na satisfação com a vida foi encontrado em adolescentes mais velhos que consumiam passivamente as mídias sociais, mas isso não foi aparente naqueles que estavam mais ativamente engajados. O relatório também encontrou uma relação curvilínea em forma de U na quantidade de tempo gasto na mídia digital, com o risco de depressão aumentando tanto no limite inferior quanto no superior do uso da Internet. Uma revisão de 2018 na plataforma de mídia social chinesa WeChat encontrou associações de sintomas de saúde mental auto-relatados com o uso excessivo da plataforma. No entanto, as motivações e padrões de uso dos usuários do WeChat afetaram a saúde psicológica geral, ao invés da quantidade de tempo gasto usando a plataforma. No Reino Unido, um estudo com 1.479 indivíduos com idades entre 14 e 24 anos comparou benefícios psicológicos e problemas para cinco grandes plataformas de mídia social: Facebook , Instagram , Snapchat , Twitter e YouTube . Concluiu que o YouTube foi a única plataforma com uma classificação líquida positiva "com base nas 14 questões relacionadas com saúde e bem-estar", e as outras plataformas medidas tiveram classificações líquidas negativas, tendo o Instagram a classificação mais baixa. O estudo identificou o Instagram como tendo alguns efeitos positivos, incluindo autoexpressão, identidade própria e comunidade, mas descobriu que estes foram superados pelos efeitos negativos, especificamente no sono, imagem corporal e " medo de perder ".

Um relatório publicado na Clinical Psychological Science em 2018 apresentou duas pesquisas transversais com 506.820 estudantes americanos do ensino médio e descobriu que o uso de mídia digital estava associado a taxas mais altas de sintomas depressivos e suicídio . Eles concluíram que mais tempo envolvido com dispositivos eletrônicos e menos tempo em "atividades não relacionadas à tela" (como interação social pessoal, esportes / exercícios, dever de casa e frequência a serviços religiosos) estava relacionado a sintomas depressivos e resultados relacionados ao suicídio ( ideação , planos e tentativas suicidas ), especialmente entre as meninas. Um relatório posterior na mesma publicação questionou a metodologia de pesquisa da pesquisa, citando "medições imprecisas da pesquisa, correlações desprezíveis entre as principais variáveis, [e] análises estatísticas insuficientes e inadequadas".

A relação entre transtorno bipolar e uso de tecnologia foi investigada em uma pesquisa singular com 84 participantes para Computadores em Comportamento Humano . A pesquisa encontrou variações marcantes no uso da tecnologia com base em estados de humor auto-relatados. Os autores do relatório postularam então que, para pacientes com transtorno bipolar, a tecnologia pode ser uma "espada de dois gumes", com benefícios e danos potenciais.

O medo de perder (FoMO) é um fenômeno comportamental perturbador que causa estresse emocional. Estudos mostram que quanto mais contas de mídia social um indivíduo tiver, maior será a chance de ele ter FoMO. Existe uma correlação direta entre o número de contas que um indivíduo possui e seus níveis de ansiedade e depressão.

Não há ligação significativa entre etnia e FoMO / solidão geral, o que significa que a ansiedade e a depressão causadas por FoMO nas redes sociais são consistentes em todas as etnias.

Um estudo americano feito em 2019 encontrou uma associação entre mídia social e depressão na adolescência. Com base na comparação social ascendente, pode ser que a exposição repetida a imagens idealizadas diminua a autoestima dos adolescentes, desencadeie a depressão e aumente com o tempo. Além disso, usuários mais frequentes de mídia social com depressão parecem ser mais afetados negativamente pelo tempo gasto nas redes sociais, potencialmente pela natureza das informações que selecionam (por exemplo, postagens de blog sobre questões de autoestima), consequentemente, potencialmente mantendo e aumentando a depressão hora extra.

Em fevereiro de 2019, os psicólogos experimentais Amy Orben e Andrew K. Przybylski publicaram uma análise de curva de especificação dos dados da pesquisa Monitoring the Future , do Millennium Cohort Study e do Youth Risk Behavior Surveillance System que incluiu um total de 355.358 indivíduos na Nature Human Behavior examinar as evidências correlacionais dos efeitos negativos da tecnologia digital no bem-estar do adolescente e descobrir que o uso da tecnologia digital foi responsável por apenas 0,4% da variação e que uma mudança tão pequena não exigiu mudanças nas políticas públicas e que o peso dado à tela digital o tempo no discurso científico e público é descomunal. Em maio de 2019, Orben e Przybylski publicaram uma análise de curva de especificação subsequente na Psychological Science de três amostras nacionalmente representativas de conjuntos de dados, incluindo 17.247 indivíduos da República da Irlanda , Estados Unidos e Reino Unido, incluindo estudos de diário de uso do tempo e encontraram pouco evidências de associações negativas substanciais para envolvimento com tela digital e bem-estar do adolescente e observou que as correlações entre autorrelatos retrospectivos e diários de tempo são muito baixas para que autorrelatos retrospectivos sejam úteis.

Em fevereiro de 2020, Frontiers in Psychology publicou um comentário sobre o estudo de Orben e Przybylski de maio de 2019 dos psicólogos Jean Twenge , Andrew B. Blake, Jonathan Haidt e W. Keith Campbell que observou que a conclusão da análise de Orben e Przybylski de que não há significado ligação entre o tempo de tela medido com diários de tempo e o bem-estar do adolescente tomou seis decisões analíticas (por exemplo, confiar apenas em correlações lineares , principalmente medindo a participação em atividades de mídia digital em vez de tempo gasto, combinando todos os tipos de tempo de tela, não separando os dados por gênero) isso reduziu substancialmente o tamanho do relacionamento e observou que os conjuntos de dados citados por Orben e Przybylski demonstram uma relação clara e substancial entre a depressão e o uso mais intenso de mídia social para meninas (consistente com outra pesquisa de Twenge e Haidt).

Em abril de 2020, a Nature Human Behavior publicou uma resposta ao estudo de Orben e Przybylski de fevereiro de 2019 de Twenge, Haidt, Thomas Joiner e Campbell, que observou que Orben e Przybylski também tomaram seis decisões analíticas (por exemplo, considerando apenas os efeitos monotônicos , combinando todos os tipos de tela tempo e não separar os dados por gênero, excluindo itens de horas por semana em mídia digital não televisiva, como mídia social, uso de internet, jogos, mensagens de texto e bate-papo por vídeo) que reduziram os tamanhos de efeito de sua análise, observando em vez disso que todos três dos conjuntos de dados que eles incluíram em sua análise continham dados que indicam que o uso intenso de mídia social está consistentemente associado a resultados negativos não triviais de saúde mental para meninas, e considerando as taxas crescentes de depressão, ansiedade, automutilação e suicídio entre meninas nos Estados Unidos e em outros países para os quais nenhum outro pesquisador encontrou uma explicação alternativa plausível, Twenge et al. conclua, em vez disso, que a pesquisa do tempo de tela não deve ser descartada no discurso científico e público.

Um exame sistemático de revisões, publicado em 2019, concluiu que as evidências, embora de qualidade principalmente baixa a moderada, mostraram uma associação do tempo de tela com uma variedade de problemas de saúde, incluindo: " adiposidade , dieta não saudável, sintomas depressivos e qualidade de vida". Eles também concluíram que o uso moderado de mídia digital pode trazer benefícios para os jovens em termos de integração social, uma relação curvilínea encontrada tanto com os sintomas depressivos quanto com o bem-estar geral.

Uma pesquisa feita com adolescentes urbanos na China revelou que mais de um quarto dos adolescentes na China foram expostos a mais de 2 horas de tela por dia. Eles descobriram que o tempo de tela e a atividade física estavam independentemente associados à saúde mental. Especificamente, um aumento no tempo de tela e uma diminuição na atividade física contribuíram para um risco adicional para a produtividade da saúde mental, aumentando os sintomas de ansiedade depressiva e a insatisfação com a vida.

Um estudo em grande escala do Reino Unido de 2017 da "hipótese Goldilocks" - de evitar o uso excessivo ou insuficiente de mídia digital - foi descrito como a evidência de "melhor qualidade" até o momento por especialistas e organizações não governamentais (ONGs) que reportam a um Comitê parlamentar do Reino Unido de 2018. Esse estudo concluiu que o uso modesto da mídia digital pode ter poucos efeitos adversos e algumas associações positivas em termos de bem-estar.

Um estudo da The Lancet Child & Adolescent Health em 2019 mostrou uma relação entre o uso de mídia social por meninas e um aumento em sua exposição ao bullying, redução do sono e exercícios.

TDAH

Em setembro de 2014, a Psicologia do Desenvolvimento publicou uma meta-análise de 45 estudos investigando a relação entre o uso da mídia e comportamentos relacionados ao TDAH em crianças e adolescentes e encontrou uma relação pequena, mas significativa, entre o uso da mídia e os comportamentos relacionados ao TDAH. Em março de 2016, a Frontiers in Psychology publicou uma pesquisa com 457 alunos usuários do Facebook pós-ensino médio (seguindo um piloto de validade de face de outros 47 alunos usuários do Facebook pós-secundário) em uma grande universidade na América do Norte, mostrando que a gravidade dos sintomas de TDAH teve um correlação positiva estatisticamente significativa com o uso do Facebook ao dirigir um veículo motorizado e que os impulsos para usar o Facebook ao dirigir foram mais potentes entre os usuários do sexo masculino do que entre os usuários do sexo feminino. Em junho de 2018, a Children and Youth Services Review publicou uma análise de regressão de 283 usuários adolescentes do Facebook nas regiões de Piemonte e Lombardia no norte da Itália (que replicou descobertas anteriores entre usuários adultos), mostrando que adolescentes que relataram sintomas de TDAH mais elevados previram positivamente o vício em Facebook , persistente negativo atitudes sobre o passado e que o futuro é predeterminado e não influenciado pelas ações presentes , e orientação contra o alcance de metas futuras , com os sintomas de TDAH aumentando adicionalmente a manifestação da categoria proposta de dependência psicológica conhecida como "uso problemático da mídia social ".

Em abril de 2015, o Pew Research Center publicou uma pesquisa com 1.060 adolescentes norte-americanos com idades entre 13 e 17 anos, que relataram que quase três quartos deles possuíam ou tinham acesso a um smartphone, 92% ficavam online diariamente e 24% diziam que ficavam online " quase constantemente. " Citando dados do Center for Disease Control que mostram que quase um quarto de todas as mortes nos Estados Unidos em 2014 para pessoas de 15 a 24 anos foram causadas por acidentes com veículos motorizados , o psiquiatra Randolph M. Nesse observou que o medo dos perigos ao dirigir um veículo motorizado não pode tem um prewired módulo de aprendizagem , e juntamente com biólogo George C. Williams e psiquiatra Isaac Marks , Nesse observou que as pessoas com deficiente sistematicamente respostas de medo a várias fobias adaptativas (por exemplo basophobia , ophidiophobia , arachnophobia ) são mais temperamento descuidado e mais susceptível de acabam em acidentes potencialmente fatais, e Marks, Williams e Nesse propuseram que essa fobia deficiente fosse classificada como " hipofobia " devido às suas consequências genéticas egoístas .

Em julho de 2018, o Journal of the American Medical Association publicou uma pesquisa de coorte longitudinal de dois meses com 3.051 adolescentes norte-americanos de 15 e 16 anos (recrutados em 10 diferentes escolas secundárias do condado de Los Angeles, Califórnia por amostragem de conveniência ) autorrelato de envolvimento em 14 diferentes atividades modernas de mídia digital em alta frequência. 2.587 não apresentavam sintomas significativos de TDAH no início do estudo, com um número médio de 3,62 atividades de mídia digital modernas usadas em alta frequência e cada atividade adicional usada com frequência no início do estudo correlacionando-se positivamente com uma frequência significativamente maior de sintomas de TDAH nos acompanhamentos. Dos 495 que relataram nenhuma atividade de mídia digital de alta frequência no início do estudo tiveram uma taxa média de 4,6% de sintomas de TDAH nos acompanhamentos, enquanto os 114 que relataram 7 atividades de alta frequência tiveram uma taxa média de 9,5% e os 51 com 14 atividades de alta frequência tiveram uma taxa média de 10,5% (indicando uma associação estatisticamente significativa, mas modesta entre maior frequência de uso de mídia digital e sintomas subsequentes de TDAH). Em outubro de 2018, a PNAS USA publicou uma revisão sistemática de quatro décadas de pesquisa sobre a relação entre o uso da mídia na tela de crianças e adolescentes e os comportamentos relacionados ao TDAH e concluiu que existe uma relação estatisticamente pequena entre o uso da mídia pelas crianças e os comportamentos relacionados ao TDAH.

Em abril de 2019, a PLOS One publicou os resultados de um estudo longitudinal de coorte de nascimento do uso do tempo de tela relatado por pais de 2.322 crianças no Canadá com idades de 3 e 5 anos e descobriu que, em comparação com crianças com menos de 30 minutos por dia de tempo de tela , crianças com mais de 2 horas de tempo de tela por dia tiveram um risco 7,7 vezes maior de atender aos critérios de TDAH. Em janeiro de 2020, o Jornal Italiano de Pediatria publicou um estudo transversal com 1.897 crianças de 3 a 6 anos de idade em 42 creches em Wuxi , China , que também descobriu que as crianças expostas a mais de 1 hora de tempo de tela por dia aumentaram risco para o desenvolvimento de TDAH e observou sua semelhança com um achado que relaciona o tempo de tela e o desenvolvimento de autismo (TEA). Em novembro de 2020, Infant Behavior and Development publicou um estudo de 120 crianças de 3 anos de idade com ou sem histórico familiar de TEA ou TDAH (20 com TEA, 14 com TDAH e 86 para comparação) examinando a relação entre tempo de tela, comportamento resultados e desenvolvimento de linguagem expressiva / receptiva que descobriram que o tempo de tela mais alto estava associado a pontuações de linguagem expressiva / receptiva mais baixas entre os grupos de comparação e que o tempo de tela estava associado ao fenótipo comportamental , não à história familiar de TEA ou TDAH.

Em novembro de 1999, Biological Psychiatry publicou uma revisão da literatura pelos psiquiatras Joseph Biederman e Thomas Spencer sobre a fisiopatologia do TDAH, que descobriu que a estimativa de herdabilidade média do TDAH a partir de estudos com gêmeos era de 0,8, enquanto uma revisão subsequente da literatura sobre estudos de família , gêmeos e adoção publicou em Psiquiatria Molecular em abril de 2019 pelos psicólogos Stephen Faraone e Henrik Larsson, que encontraram uma estimativa de herdabilidade média de 0,74. Além disso, Randolph M. Nesse argumentou que a proporção de 5: 1 entre homens e mulheres na epidemiologia do TDAH sugere que o TDAH pode ser o fim de um continuum em que os machos estão sobrerrepresentados nas caudas , citando o psicólogo clínico Simon Baron-Cohen. 's sugestão para a proporção entre os sexos na epidemiologia de autismo como um análogo.

Na revista Globalization and Health Article number: Vol 17 (48) (2021) Shauai et al. publicou um estudo intitulado Influências do uso de mídia digital em crianças e adolescentes com TDAH durante a pandemia de COVID-19. Eles exploraram a influência da mídia digital nos principais sintomas, estado emocional, eventos de vida, motivação para aprender, função executiva (EF) e ambiente familiar de crianças e adolescentes com diagnóstico de TDAH. Eles incluíram participantes de 8 a 16 anos que preencheram os critérios para TDAH e incluíram um grupo que tinha uso problemático de mídia digital (PDMU) e um grupo que atendia aos critérios de TDAH que não tinha PDMU. O estudo analisou as diferenças entre os grupos em sintomas de TDAH, EF, ansiedade e depressão, estresse de eventos da vida, motivação para aprender e ambiente familiar foram comparados, respectivamente. A pesquisa concluiu que as crianças com TDAH com PDMU apresentaram sintomas mais graves, emoções negativas, prejuízos no funcionamento executivo, dificuldades no funcionamento familiar, pressão de eventos de vida e uma menor motivação de aprendizagem do que aquelas que não tinham PMDU. A pesquisa sugeriu que, para crianças e adolescentes que lutam com TDAH, é essencial supervisionar o uso da mídia digital e aumentar o exercício físico para melhor controle dos sintomas essenciais e outras dificuldades associadas ao TDAH.

Os pesquisadores Siddharth Sagar, Dr. Navin Kumarhttp publicaram um estudo em Psychology and Education Vol.58 No.4 (2021) intitulado Usages of Social Media and Symptoms of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): A Cross-Sectional Study. O estudo teve como objetivo testar empiricamente a associação entre o uso de mídia social e TDAH. Eles levantaram a hipótese de que os usuários de mídia social diferem significativamente em variáveis ​​demográficas, como idade, sexo e educação, e que o TDAH estaria significativamente associado ao uso de mídia social. O estudo sugeriu que o TDAH está significativamente associado ao uso excessivo ou viciante de mídia social e que o uso viciante de mídia social estava associado a ser mulher, ser jovem e a indivíduos em idade universitária. Eles concluíram ainda que os indivíduos com alto uso de mídia social têm maior incidência de TDAH em comparação com usuários de média ou baixa frequência. Eles sugerem que isso pode ser devido ao fato de a mídia social ser uma válvula de escape ideal para toques constantes, inquietações e mudanças frequentes de uma atividade para outra quando se está entediado ou desatento. Esses são comportamentos comuns de TDAH (American Psychiatric Association, 2013).

Autismo

Em fevereiro de 2017, a PLOS One publicou uma revisão sistemática de 35 estudos examinando a prevalência de atividade física e comportamentos sedentários e seus potenciais correlatos entre crianças com transtorno do espectro do autismo (TEA) e descobriu que 15 relataram prevalência de atividade física, 10 relataram correlatos de atividade física, 18 relataram prevalência de comportamento sedentário e 10 relataram correlatos de comportamento sedentário, e a idade foi consistentemente associada de forma inversa à atividade física, mas observou que todos, exceto um dos estudos foram classificados como tendo alto risco de viés de seleção e que mais pesquisas eram necessárias para identificar consistentemente os correlatos dos comportamentos. Em setembro de 2017, os relatórios científicos publicaram uma meta-análise de 15 estudos epidemiológicos , totalizando 49.937.078 participantes, incluindo 1.045.538 com TEA, usaram um modelo de efeitos aleatórios para examinar associações entre obesidade , excesso de peso e TEA e descobriram que, embora a prevalência de participantes com excesso de peso com TEA não fosse significativamente diferente do grupo controle , a prevalência de obesidade foi significativamente maior entre os participantes do TEA do que no grupo controle.

Em abril de 2018, as Clínicas Psiquiátricas Infantis e Adolescentes da América do Norte publicaram um estudo de dados da Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente que descobriu que as crianças com TEA pesquisadas gastavam 4,5 horas a mais por dia em tempo de tela do que seus pares em desenvolvimento típico, que crianças com ASD passou a maior parte de seu tempo livre na tela em comparação com 18% dos colegas em desenvolvimento típico, e que as crianças com ASD jogavam videogame 1 hora a mais por dia do que os pares em desenvolvimento normal e tendiam a preferir videogames à televisão. Por outro lado, mais da metade das crianças com ASD pesquisadas nunca tinha jogado com um amigo em mídia eletrônica, com apenas 15% se envolvendo com amigos dessa forma semanalmente e 64% usando mídia eletrônica principalmente não socialmente (por exemplo, para jogar videogames sozinho ou com estranhos, ou navegando em sites de jogos).

Em outubro de 2018, a Evidence-Based Mental Health publicou uma meta-análise de 47 conjuntos de dados usando um modelo de efeitos aleatórios para examinar associações entre problemas de sono e TEA em 14 parâmetros de sono subjetivos e 14 objetivos e descobriu que, em comparação com grupos de controle, participantes de TEA diferiu significativamente em 10 dos 14 parâmetros subjetivos e 7 dos 14 parâmetros objetivos. Em novembro de 2018, o Journal of Autism and Developmental Disorders publicou um estudo examinando associações entre fatores ambientais, atividade física e tempo de tela entre 1.380 crianças com ASD e 1.411 crianças sem ASD e descobriu que a ausência de uma televisão no quarto e apoio da vizinhança para crianças sem ASD foram associados à atividade física, enquanto a televisão no quarto e nenhum limite dos pais no tempo de tela foi associado ao tempo de tela para crianças com TEA.

Em maio de 2019, a Behavioral Sciences publicou uma pesquisa parental online de 327 crianças com ASD que descobriu que as crianças com ASD usam principalmente televisão e depois de conduzir 13 entrevistas pessoais com os pais, os pesquisadores concluíram que o uso da mídia de tela por crianças com ASD deve ser supervisionado. Em novembro de 2020, Infant Behavior and Development publicou um estudo de 120 crianças de 3 anos de idade com ou sem histórico familiar de TEA ou TDAH (20 com TEA, 14 com TDAH e 86 para comparação) examinando a relação entre tempo de tela, comportamento resultados e desenvolvimento de linguagem expressiva / receptiva que descobriram que o tempo de tela mais alto estava associado a pontuações de linguagem expressiva / receptiva mais baixas entre os grupos de comparação e que o tempo de tela estava associado ao fenótipo comportamental , não à história familiar de TEA ou TDAH.

Em fevereiro de 2021, Frontiers in Psychiatry publicou um estudo com 101 crianças com ASD e 57 crianças sem ASD para examinar a relação entre o tempo de tela de crianças com ASD e seus quocientes de desenvolvimento e descobriu que o tempo de tela para crianças com ASD era maior entre crianças com ASD (3,34 ± 2,64 horas) do que crianças sem (0,91 ± 0,93 horas) e o tempo de tela para crianças com TEA foi positivamente correlacionado com a Childhood Autism Rating Scale .

Insônia

Em agosto de 2018, Sleep Medicine Reviews publicou uma meta-análise realizada pelos psiquiatras Wai Sze Chan, Meredith P. Levsen e Christina S. McCrae de 67 estudos publicados desde 2008 que descobriram que modelos de efeitos aleatórios multinível mostraram que as chances de ser obeso entre aqueles que tiveram um diagnóstico de insônia não foram significativamente maiores do que as chances de serem obesos e não receberem um diagnóstico de insônia, enquanto uma correlação transversal pequena, mas significativa foi encontrada entre os sintomas de insônia e o índice de massa corporal , os dados longitudinais foram limitados a três estudos que mostraram que desenvolver sintomas de insônia no futuro entre os obesos não foi significativamente maior do que entre os não obesos, achando a pesquisa inconclusiva.

Em maio de 2019, a Medicina do Sono publicou um estudo com 2.865 adolescentes norte-americanos com 15 anos de idade, acompanhando o Estudo de Famílias Frágeis e Bem-Estar Infantil, que completou pesquisas quantificando a duração do sono pessoal e os sintomas de insônia, uso de mensagens sociais no tempo de tela, navegação na web, televisão ou assistir a filmes, jogar e sistemas depressivos e os pesquisadores construíram um modelo de mediação múltipla enquanto controlavam os sintomas depressivos aos 9 anos para identificar associações entre tempo de tela aos 15 anos, sono e sintomas depressivos e descobriram por meio de modelagem de equação estrutural que a associação para mensagens sociais, navegação na web e assistir televisão e filmes, as três variáveis ​​de sono mediaram totalmente a associação positiva entre tempo de tela e sintomas depressivos, enquanto para jogos as variáveis ​​de sono representaram apenas 38,5% da associação entre jogos e sintomas depressivos.

Em novembro de 2019, a Psychiatry Research publicou um estudo de uma amostra nacionalmente representativa de 14.603 adolescentes norte-americanos de 14 a 18 anos da Pesquisa de Comportamento de Risco de Jovens de 2017, examinando a associação entre tempo excessivo de tela e comportamentos e sono insuficiente entre adolescentes usando uma regressão logística com insuficiência o sono e os comportamentos de tempo excessivo de tela como resultado e variáveis ​​explicativas, respectivamente, e descobriram que as chances de adolescentes envolvidos em comportamentos de tempo excessivo de tela receberem sono insuficiente (controlando para todos os outros preditores) foi 1,34 vezes maior do que adolescentes que não se envolveram em tela excessiva comportamentos temporais, com 74,8% dos adolescentes na pesquisa recebendo menos de 8 horas de sono em uma noite escolar média e 43% se envolvendo em comportamentos excessivos de tela.

Em dezembro de 2019, Transtornos Alimentares e de Peso - Estudos sobre Anorexia, Bulimia e Obesidade publicou uma pesquisa com uma amostra de 6.419 adultos no México da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição de 2016 em diferenças auto-relatadas na duração do sono, sintomas de insônia, tempo de tela na televisão , tempo total de tela, grau de atividade física com índice de massa corporal usado para categorizar os participantes e descobriu que dos 39% e 37% dos participantes categorizados como com sobrepeso e obesidade, respectivamente, tempo de tela da televisão, tempo total de tela, duração do sono e atividade física foram significativamente correlacionados com excesso de peso ou obesidade, com participantes obesos II e obesos III gastando 30 minutos em média mais do que participantes com peso normal na frente de qualquer tela e obesos II relatando 30 minutos a menos de sono em média e obesos III menos propensos a praticar atividades físicas atividade.

Em fevereiro de 2020, Sleep Medicine Reviews publicou uma revisão sistemática de 31 estudos examinando associações entre tempo de tela ou comportamentos de movimento (sedentário vs. atividade física) e resultados de sono em crianças menores de 5 anos após os itens de relatório preferidos para análises sistemáticas e meta-análises e que realizou uma Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação de Classificação de Recomendações com sujeitos estratificados por idade e descobriu que o tempo de tela está associado a resultados de sono mais pobres para crianças menores de 5 anos, com a meta-análise apenas confirmando resultados de sono ruins entre crianças menores de 2 anos anos, enquanto para os comportamentos de movimento as evidências eram misturadas, mas a atividade física e as brincadeiras ao ar livre entre crianças de 1 a 4 anos estavam favoravelmente associadas.

NPD

Em julho de 2018, uma meta-análise publicada na Psychology of Popular Media descobriu que o narcisismo grandioso se correlacionou positivamente com o tempo gasto nas redes sociais , frequência de atualizações de status , número de amigos ou seguidores e frequência de postagem de fotos digitais de autorretrato , enquanto um uma metanálise publicada no Journal of Personality em abril de 2018 descobriu que a correlação positiva entre o narcisismo grandioso e o uso de serviços de rede social foi replicada em todas as plataformas (incluindo Facebook e Twitter ). Em março de 2020, o Journal of Adult Development publicou uma análise de descontinuidade de regressão de 254 usuários do Millennial Facebook investigando diferenças no narcisismo e no uso do Facebook entre as coortes de idade nascidas de 1977 a 1990 e de 1991 a 2000 e descobriu que os nascidos mais tarde Millennials pontuaram significativamente mais alto nos dois. Em junho de 2020, Addictive Behaviors publicou uma revisão sistemática descobrindo uma correlação consistente, positiva e significativa entre o narcisismo grandioso e o uso problemático da mídia social. Também em 2018, o psicólogo social Jonathan Haidt e o presidente do FIRE , Greg Lukianoff, observaram em The Coddling of the American Mind que o ex-presidente do Facebook Sean Parker afirmou em uma entrevista de 2017 que o botão " curtir" do Facebook foi conscientemente projetado para ajudar os usuários que recebem curtidas para sentir uma onda de dopamina como parte de um " ciclo de feedback de validação social ".

" Compaixão conspícua " é a prática de doar publicamente grandes somas de dinheiro para instituições de caridade para aumentar o prestígio social do doador, e às vezes é descrita como um tipo de consumo conspícuo. Jonathan Haidt e Greg Lukianoff argumentaram que o treinamento de microagressão em campi universitários nos Estados Unidos levou a uma cultura de call-out e um clima de autocensura devido ao medo de envergonhar por sinalizar mobs de mídia social com usuários que muitas vezes são anônimos e tendenciosos para deindividuate como uma consequência. Citando dados de pesquisa do Pew Research Center de fevereiro de 2017 mostrando que postagens críticas do Facebook expressando "discordância indignada" tinham duas vezes mais chances de receber curtidas, comentários ou compartilhamentos (junto com uma descoberta semelhante para postagens do Twitter publicadas no PNAS USA em julho de 2017), Haidt e Tobias Rose-Stockwell citou a frase " arrogância moral " no The Atlantic em dezembro de 2019 para descrever como ter uma audiência em fóruns de mídia social converte grande parte de sua comunicação interpessoal em uma performance pública.

Após o assassinato de George Floyd em maio de 2020 e os protestos subsequentes em seu nome , as pesquisas Civiqs e YouGov / Economist mostraram que, embora o apoio líquido para vidas negras seja importante entre os americanos brancos aumentou de –4 pontos para +10 pontos no início de junho de 2020 (com 43 por cento no apoio) caiu para -6 pontos no início de agosto de 2020 e, em abril de 2021, outras pesquisas do Civiqs mostraram que o apoio ao Black Lives Matter entre os americanos brancos havia revertido para aproximadamente seu nível de apoio antes do assassinato de George Floyd (37 por cento a favor e 49 por cento contra). Em uma entrevista de fevereiro de 2021 na Firing Line , o jornalista Charles M. Blow criticou uma minoria de jovens manifestantes brancos nos protestos de George Floyd nos Estados Unidos, os quais ele argumentou que estavam usando os protestos para seu próprio crescimento pessoal para substituir ritos sociais de passagem ( por exemplo, baile ) e encontros sociais de verão (por exemplo, ir a cinemas ou concertos ) que foram impedidos pelos bloqueios do COVID-19 e medidas de distanciamento social , observando que, à medida que os bloqueios começaram a ser relaxados e removidos, o apoio ao Black Lives Matter entre os brancos começou a diminuir.

Em fevereiro de 2021, a Psychological Medicine publicou uma pesquisa revisando 14.785 assassinatos relatados publicamente em notícias de língua inglesa em todo o mundo entre 1900 e 2019 compilados em um banco de dados por psiquiatras do Instituto Psiquiátrico do Estado de Nova York e do Centro Médico Irving da Universidade de Columbia, que descobriu que de 1.315 pessoas -causar assassinatos em massa (ou seja, impulsionados por motivações pessoais e não ocorrendo dentro do contexto de guerra , terrorismo patrocinado pelo estado ou patrocinado por grupos , atividades de gangues ou crime organizado ) apenas 11 por cento dos assassinos em massa e apenas 8 por cento dos atiradores em massa tiveram um " doença mental grave " (por exemplo , esquizofrenia , transtorno bipolar , transtorno depressivo maior ), que os tiroteios em massa se tornaram mais comuns do que outras formas de assassinato em massa desde 1970 (com 73 por cento ocorrendo apenas nos Estados Unidos), e que os atiradores em massa no Os Estados Unidos eram mais propensos a ter históricos jurídicos , a se envolver em uso recreativo de drogas ou abuso de álcool e a exibir dados não psicóticos sintomas psiquiátricos ou neurológicos .

O psiquiatra coautor da pesquisa Paul S. Appelbaum argumentou que os dados da pesquisa indicaram que "a dificuldade de lidar com os eventos da vida parece um foco mais útil para a prevenção [de tiroteios em massa] e políticas do que uma ênfase em doenças mentais graves", enquanto o psiquiatra Ronald W. Pies sugeriu que a psicopatologia deve ser entendida como um continuum de três graus de perturbação mental, comportamental e emocional, com a maioria dos atiradores em massa caindo em uma categoria intermediária de "perturbação emocional persistente". Em 2015, os psiquiatras James L. Knoll e George D. Annas observaram que a tendência da maior parte da atenção da mídia após os tiroteios em massa contra a saúde mental faz com que fatores socioculturais sejam comparativamente esquecidos. Em vez disso, Knoll e Annas citam pesquisas dos psicólogos sociais Jean Twenge e W. Keith Campbell sobre narcisismo e rejeição social nas histórias pessoais de atiradores em massa, bem como a sugestão do cientista cognitivo Steven Pinker em The Better Angels of Our Nature (2011) que reduções adicionais na violência humana podem depender da redução do narcisismo humano.

Categorias de diagnóstico propostas

O transtorno do jogo foi considerado pela força-tarefa do DSM-5 como justificando um estudo mais aprofundado (como o subconjunto do transtorno do jogo na Internet ) e foi incluído na CID-11. As preocupações foram levantadas por Aarseth e colegas sobre esta inclusão, particularmente no que diz respeito à estigmatização de jogadores pesados.

Christakis afirmou que o vício em internet pode ser "uma epidemia do século 21". Em 2018, ele comentou que o uso excessivo da Internet na infância pode ser uma forma de "experimento [s] descontrolado [...] com crianças". As estimativas internacionais da prevalência do uso excessivo da Internet têm variado consideravelmente, com variações marcantes por país. Uma meta-análise de 2014 de 31 nações produziu uma prevalência mundial global de seis por cento. Uma perspectiva diferente em 2018 por Musetti e colaboradores reavalia a internet em termos de sua necessidade e onipresença na sociedade moderna, como um ambiente social, ao invés de uma ferramenta, apelando para a reformulação do modelo de dependência de internet.

Alguns cientistas médicos e comportamentais recomendam adicionar um diagnóstico de "dependência de mídia social" (ou similar) à próxima atualização do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais . Uma revisão de 2015 concluiu que havia uma ligação provável entre as necessidades psicológicas básicas e o vício em mídia social. "Os usuários de sites de redes sociais buscam feedback e o obtêm de centenas de pessoas - instantaneamente. Pode-se argumentar que as plataformas são projetadas para deixar os usuários 'fisgados'."

O vício em sexo na Internet, também conhecido como vício em cibersexo, foi proposto como um vício sexual caracterizado pela atividade sexual virtual na Internet que causa sérias consequências negativas para o bem-estar físico, mental, social e / ou financeiro de uma pessoa. Pode ser considerada uma forma problemática de uso da Internet.

Fenômenos relacionados

Luckia Games, um provedor de jogos de azar online

Problema de jogo online

Uma revisão de 2015 encontrou evidências de taxas mais altas de comorbidades de saúde mental , bem como maiores quantidades de uso de substâncias, entre jogadores de Internet, em comparação com jogadores de fora da Internet. A causalidade, no entanto, não foi estabelecida. A revisão postula que pode haver diferenças nas coortes entre jogadores problemáticos baseados na Internet e na terra.

Cyberbullying

Foi demonstrado que o cyberbullying, o bullying ou o assédio por meio de mídias sociais ou outros meios eletrônicos têm efeitos na saúde mental. As vítimas podem ter baixa auto-estima, aumento da ideação suicida , diminuição da motivação para passatempos habituais e uma variedade de respostas emocionais, incluindo medo, frustração, raiva, ansiedade ou depressão. Essas vítimas também podem começar a se distanciar de amigos e familiares.

De acordo com o projeto EU Kids Online, a incidência de cyberbullying em sete países europeus em crianças de 8 a 16 anos aumentou de 8% para 12% entre 2010 e 2014. Aumentos semelhantes foram observados nos Estados Unidos e no Brasil.

Multitarefa de mídia

O uso simultâneo de vários fluxos de mídia digital, comumente conhecido como multitarefa de mídia, demonstrou estar associado a sintomas depressivos, ansiedade social, impulsividade , busca de sensação , menor sucesso social percebido e neuroticismo. Uma revisão de 2018 constatou que, embora a literatura seja esparsa e inconclusiva, em geral, os multitarefas de mídia pesada também apresentam desempenho inferior em vários domínios cognitivos. Um dos autores comentou que os dados não "mostram inequivocamente que a multitarefa de mídia causa uma mudança na atenção e na memória", portanto, é possível argumentar que é ineficiente realizar multitarefa em mídia digital.

Avaliação e tratamento

A avaliação rigorosa e baseada em evidências do uso problemático da mídia digital ainda não foi amplamente estabelecida. Isso se deve em parte à falta de consenso em torno dos diversos construtos e à falta de padronização dos tratamentos. A Academia Americana de Pediatria (AAP) desenvolveu um Plano de Mídia da Família, com o objetivo de ajudar os pais a avaliar e estruturar o uso de dispositivos eletrônicos e mídia pela família com mais segurança. Ele recomenda limitar o tempo de tela de entretenimento a duas horas ou menos por dia. A Canadian Pediatric Society produziu uma diretriz semelhante. Ferguson, um psicólogo, criticou essas e outras diretrizes nacionais por não serem baseadas em evidências. Outros especialistas, citados em uma revisão da literatura do Escritório de Pesquisa do UNICEF em 2017 , recomendaram abordar os problemas subjacentes em potencial, em vez de impor limites de tempo de tela arbitrariamente.

Diferentes metodologias para avaliar o uso patológico da Internet foram desenvolvidas, principalmente questionários de autorrelato, mas nenhum foi universalmente reconhecido como padrão ouro. Para transtorno de jogo, tanto a American Psychiatric Association e a Organização Mundial da Saúde (por meio da CID-11) lançaram critérios de diagnóstico .

Existem algumas evidências limitadas da eficácia da terapia cognitivo-comportamental e intervenções baseadas na família para o tratamento. Em ensaios clínicos randomizados , os medicamentos não se mostraram eficazes. Um estudo de 2016 com 901 adolescentes sugeriu que a atenção plena pode ajudar na prevenção e no tratamento do uso problemático da Internet. Um relatório parlamentar do Reino Unido de 2019 considerou o envolvimento, a conscientização e o apoio dos pais essenciais para o desenvolvimento da "resiliência digital" para os jovens e para identificar e gerenciar os riscos de danos on-line. Os centros de tratamento proliferaram em alguns países, e a China e a Coreia do Sul trataram a dependência digital como uma crise de saúde pública, abrindo 300 e 190 centros em todo o país, respectivamente. Outros países também abriram centros de tratamento.

ONGs, grupos de apoio e defesa fornecem recursos para pessoas que usam excessivamente a mídia digital, com ou sem diagnósticos codificados, incluindo a Academia Americana de Psiquiatria Infantil e Adolescente .

Benefícios para a saúde mental

Pessoas usando telefones enquanto caminham
Smartphones e outros dispositivos digitais são onipresentes em muitas sociedades.

Indivíduos com doença mental podem desenvolver conexões sociais nas redes sociais, o que pode promover um sentimento de inclusão social nas comunidades online. Pessoas que sofrem de doenças mentais podem compartilhar histórias pessoais em um espaço percebido como mais seguro, bem como obter apoio de colegas para desenvolver estratégias de enfrentamento.

Pessoas com doença mental tendem a relatar como evitar o estigma e obter mais informações sobre sua condição de saúde mental usando a mídia social. Isso vem com o risco de influências prejudiciais, desinformação e acesso retardado aos canais tradicionais de saúde mental.

Outros benefícios incluem conexões com comunidades online de apoio, incluindo comunidades específicas para doenças ou deficiências, bem como a comunidade LGBTQIA . Pacientes jovens com câncer relataram uma melhora em suas habilidades de enfrentamento devido à sua participação em uma comunidade online. Os usos das mídias sociais para comunicação de saúde incluem reduzir o estigma e facilitar o diálogo entre pacientes e entre pacientes e profissionais de saúde.

Além disso, em crianças, os benefícios educacionais do uso da mídia digital estão bem estabelecidos.

De acordo com o American Addiction Centers, aplicativos como o TikTok também são úteis para que seus usuários compartilhem suas histórias de recuperação, comemorando marcos e torcendo por outras pessoas no caminho da recuperação. Hashtags como #sober, #mentalhealthawareness e #soberlife estão ajudando a desestigmatizar a sobriedade.

Outras disciplinas

Antropologia digital

Daniel Miller, da University College London , contribuiu para o estudo da antropologia digital , especialmente a pesquisa etnográfica sobre o uso e as consequências das mídias sociais e smartphones como parte da vida cotidiana de pessoas comuns em todo o mundo. Ele observa que os efeitos das mídias sociais são muito específicos para locais e culturas individuais. Ele afirma que "um leigo pode descartar essas histórias como superficiais. Mas o antropólogo as leva a sério, explorando empaticamente cada uso de tecnologias digitais em termos de um contexto social e cultural mais amplo."

A antropologia digital é um campo em desenvolvimento que estuda a relação entre os humanos e a tecnologia da era digital. Seu objetivo é considerar argumentos em termos de âmbitos éticos e sociais, ao invés de simplesmente observar as mudanças tecnológicas. Brian Solis, analista digital e antropólogo, afirmou em 2018, "nos tornamos viciados em digital: é hora de assumir o controle da tecnologia e não deixar que a tecnologia nos controle".

Sociologia digital

A sociologia digital explora como as pessoas utilizam a mídia digital usando várias metodologias de pesquisa, incluindo pesquisas, entrevistas, grupos de foco e pesquisa etnográfica. Ele se cruza com a antropologia digital e estuda a geografia cultural . Também investiga preocupações de longa data e contextos em torno do uso excessivo de jovens "dessas tecnologias, seu acesso à pornografia online , cyber bullying ou predação sexual online".

Um estudo sociológico transversal de 2012 na Turquia mostrou diferenças nos padrões de uso da internet relacionados aos níveis de religiosidade em 2.698 indivíduos. Com o aumento da religiosidade, as atitudes negativas em relação ao uso da internet aumentaram. Pessoas altamente religiosas apresentaram motivações diferentes para o uso da internet, predominantemente em busca de informações. Um estudo com 1.296 estudantes adolescentes malaios encontrou uma relação inversa entre religiosidade e tendência ao vício em internet em mulheres, mas não em homens.

Uma revisão de 2018 publicada na Nature considerou que os jovens podem ter experiências diferentes online, dependendo de sua origem socioeconômica, observando que os jovens de baixa renda podem gastar até três horas a mais por dia usando dispositivos digitais, em comparação com os de alta renda. Eles teorizaram que jovens de baixa renda, que já são vulneráveis ​​a doenças mentais, podem ser mais passivos em seus compromissos online, sendo mais suscetíveis a feedback negativo online, com dificuldade de autorregular seu uso de mídia digital. Concluiu que esta pode ser uma nova forma de fosso digital entre jovens em risco e outros jovens, aumentando os riscos pré-existentes de doença mental entre a população já vulnerável.

Neurociência

Dar Meshi e colegas observaram em 2015 que "[n] eurocientistas estão começando a capitalizar sobre a onipresença do uso da mídia social para obter novos insights sobre os processos cognitivos sociais ". Uma revisão neurocientífica de 2018 publicada na Nature descobriu que a densidade da amígdala , uma região do cérebro envolvida no processamento emocional, está relacionada ao tamanho das redes sociais offline e online em adolescentes. Eles consideraram que esta e outras evidências "sugerem uma interação importante entre as experiências sociais reais, tanto offline como online, e o desenvolvimento do cérebro ". Os autores postularam que a mídia social pode ter benefícios, nomeadamente conexões sociais com outras pessoas, bem como gerenciar as impressões que as pessoas têm de outras pessoas, como "construção de reputação, gerenciamento de impressão e auto-apresentação online". Ele identificou "a adolescência [como] um ponto de inflexão no desenvolvimento de como a mídia social pode influenciar seu autoconceito e expectativas de si mesmo e dos outros", e pediu mais estudos sobre a neurociência por trás do uso da mídia digital e do desenvolvimento do cérebro na adolescência. Embora as modalidades de imagens cerebrais estejam em estudo, os achados neurocientíficos em estudos individuais muitas vezes deixam de ser replicados em estudos futuros, de forma semelhante a outros vícios comportamentais; a partir de 2017, os processos biológicos ou neurais exatos que poderiam levar ao uso excessivo de mídia digital são desconhecidos.

Impacto na cognição

Há um debate sobre os impactos cognitivos dos smartphones e da tecnologia digital. Um grupo relatou que, ao contrário da crença generalizada, as evidências científicas não mostram que essas tecnologias prejudicam as habilidades cognitivas biológicas e que, em vez disso, apenas mudam as formas predominantes de cognição - como uma necessidade reduzida de lembrar fatos ou realizar cálculos matemáticos com caneta e papel fora das escolas contemporâneas . No entanto, algumas atividades - como ler romances - que exigem períodos de atenção longos e não apresentam estímulo recompensador contínuo podem se tornar mais desafiadoras em geral. O quanto o uso da mídia online afeta o desenvolvimento cognitivo dos jovens está sendo investigado e os impactos podem variar substancialmente de acordo com a forma e quais tecnologias estão sendo usadas - como quais e como as plataformas de mídia digital estão sendo usadas - e como elas são projetadas. Os impactos podem variar em um grau em que tais estudos ainda não foram levados em consideração e podem ser moduláveis ​​pelo projeto, escolha e uso de tecnologias e plataformas, inclusive pelos próprios usuários.

Impacto na vida social

A solidão adolescente em todo o mundo nas escolas contemporâneas e a depressão aumentaram substancialmente depois de 2012 e um estudo descobriu que isso está associado ao acesso ao smartphone e ao uso da Internet . No entanto, as tecnologias dos smartphones e da Internet também têm potencialidades e implementaram casos de uso para impactos positivos na vida social que estão inextricavelmente ligados à saúde mental.

Cuidados de saúde mental digital

Fotografia de uma tela do aplicativo de smartphone "Wellmind"
"Wellmind", um aplicativo para smartphone do Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido

Embora tenha sido um tópico de controvérsia constante, as tecnologias digitais também oferecem oportunidades para a prestação de cuidados de saúde mental online; benefícios foram encontrados com terapia cognitivo-comportamental computadorizada para depressão e ansiedade. A pesquisa de intervenções digitais de saúde em jovens é preliminar, com uma meta-revisão incapaz de tirar conclusões firmes devido a problemas na metodologia de pesquisa. Os benefícios potenciais, de acordo com uma revisão, incluem "a flexibilidade, interatividade e natureza espontânea das comunicações móveis [...] no incentivo ao acesso persistente e contínuo a cuidados fora dos ambientes clínicos". Demonstrou-se que a intervenção online com base na atenção plena tem benefícios pequenos a moderados na saúde mental. O maior tamanho de efeito foi encontrado para a redução do estresse psicológico . Benefícios também foram encontrados em relação à depressão, ansiedade e bem-estar. Os aplicativos para smartphones proliferaram em muitos domínios da saúde mental, com recomendações "comprovadamente eficazes" listadas em uma revisão de 2016 que incentiva a terapia cognitivo-comportamental, abordando tanto a ansiedade quanto o humor. A revisão, no entanto, pediu mais ensaios clínicos randomizados para validar a eficácia de suas recomendações quando fornecidas por aplicativos digitais.

O relatório da comissão Lancet sobre saúde mental global e sustentabilidade de 2018 avaliou os benefícios e os danos da tecnologia. Considerou os papéis das tecnologias em saúde mental, particularmente na educação pública; triagem de pacientes; tratamento; treinamento e supervisão; e melhoria do sistema. Um estudo em 2019 publicado na Front Psychiatry no National Center for Biotechnology Information afirma que, apesar da proliferação de muitos aplicativos de saúde mental, não houve "proliferação equivalente de evidência científica para sua eficácia".

Steve Blumenfield e Jeff Levin-Scherz, escrevendo na Harvard Business Review , afirmam que "a maioria dos estudos publicados mostra que o atendimento à saúde mental por telefone é tão eficaz quanto o atendimento pessoal no tratamento da depressão, ansiedade e transtorno obsessivo-compulsivo". Eles também citam um estudo de 2020 feito com a Administração de Veteranos como prova disso também.

Indústria e governo

Diversas empresas de tecnologia implementaram mudanças com o objetivo de mitigar os efeitos adversos do uso excessivo de suas plataformas e, no Japão, China e Coréia do Sul, esforços legislativos e / ou regulatórios governamentais foram promulgados para resolver as questões inter-relacionadas.

Em dezembro de 2017, o Facebook admitiu que o consumo passivo de mídia social pode ser prejudicial à saúde mental, embora afirme que o envolvimento ativo pode ter um efeito positivo. Em janeiro de 2018, a plataforma fez grandes mudanças para aumentar o engajamento do usuário. Em janeiro de 2019, o então chefe de assuntos globais do Facebook, Nick Clegg , respondendo às críticas ao Facebook e às preocupações com a saúde mental, afirmou que faria "o que fosse necessário para tornar este ambiente online mais seguro, especialmente para os jovens". O Facebook admitiu "responsabilidades pesadas" para a comunidade global e solicitou regulamentação por parte dos governos. Em 2018, o Facebook e o Instagram anunciaram novas ferramentas que, segundo eles, podem ajudar no uso excessivo de seus produtos. Em 2019, o Instagram, que foi investigado especificamente em um estudo em termos de vício, começou a testar uma mudança de plataforma no Canadá para ocultar o número de "curtidas" e visualizações que fotos e vídeos recebiam em um esforço para criar um ambiente "menos pressurizado" ambiente. Em seguida, continuou este teste na Austrália, Itália, Irlanda, Japão, Brasil e Nova Zelândia antes de estender o experimento globalmente em novembro daquele ano. A plataforma também desenvolveu inteligência artificial para combater o cyberbullying.

O Ministério da Cultura da China promulgou vários esforços de saúde pública desde o início de 2006 para resolver problemas relacionados com jogos e internet. Em 2007, um "Sistema Anti-Vício em Jogos Online" foi implementado para menores, restringindo seu uso a 3 horas ou menos por dia. O ministério também propôs um "Plano de Programa de Prevenção Abrangente para Vício em Jogos Online de Menores" em 2013, para divulgar pesquisas, particularmente sobre métodos de diagnóstico e intervenções. O Ministério da Educação da China em 2018 anunciou que novos regulamentos seriam introduzidos para limitar ainda mais o tempo gasto por menores em jogos online. Em resposta, a Tencent , proprietária da WeChat e a maior editora de videogames do mundo, restringiu a quantidade de tempo que as crianças poderiam passar jogando um de seus jogos online, a uma hora por dia para crianças de até 12 anos e duas horas por dia para crianças de 13 a 18 anos .

Em 2018, a Alphabet Inc. lançou uma atualização para smartphones Android , incluindo um aplicativo de painel que permite aos usuários definir temporizadores no uso do aplicativo. A Apple Inc. comprou um aplicativo de terceiros e o incorporou ao iOS 12 para medir o "tempo de tela". Jornalistas questionam a funcionalidade desses produtos para usuários e pais, bem como as motivações das empresas para apresentá-los. A Alphabet também investiu em um especialista em saúde mental, o Quartet, que usa aprendizado de máquina para colaborar e coordenar a entrega digital de cuidados de saúde mental.

A Coreia do Sul tem oito ministérios governamentais responsáveis ​​pelos esforços de saúde pública em relação à internet e transtornos de jogos, um artigo de revisão publicado na Prevention Science em 2018 afirmando que a "região é única pelo fato de seu governo estar na vanguarda dos esforços de prevenção, particularmente em contraste com os Estados Unidos, Europa Ocidental e Oceania. " Os esforços são coordenados pelo Ministério da Ciência e TIC e incluem campanhas de conscientização, intervenções educacionais, centros de aconselhamento para jovens e promoção de uma cultura online saudável.

Dois investidores institucionais na Apple Inc., JANA Partners LLC e California State Teachers 'Retirement System (CalSTRS), declararam em 2018 que "acreditam [d] que tanto o conteúdo quanto a quantidade de tempo gasto em telefones precisam ser adaptados aos jovens " Eles pediram à Apple Inc. que agisse antes que os reguladores e consumidores os obrigassem a fazê-lo. A Apple Inc. respondeu que "sempre cuidou das crianças e [eles] trabalham duro para criar produtos poderosos que inspiram, divertem e educam as crianças, ao mesmo tempo que ajudam os pais a protegê-las online". A empresa está planejando novos recursos que, segundo eles, podem permitir um papel pioneiro no que diz respeito à saúde dos jovens.

O Ministério de Assuntos Internos e Comunicações do Japão coordena os esforços de saúde pública japoneses em relação ao uso problemático da Internet e transtorno de jogos. Legislativamente, a Lei sobre o Desenvolvimento de um Ambiente que Fornece o Uso Seguro da Internet para Jovens foi promulgada em 2008, para promover campanhas de conscientização pública e apoiar ONGs para ensinar aos jovens habilidades para o uso seguro da Internet.

Veja também

Referências

Leitura adicional

links externos