Digitalis -Digitalis
| Dedaleira | |
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| Digitalis purpurea (dedaleira comum) | |
Classificação científica 
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| Reino: | Plantae |
| Clade : | Traqueófito |
| Clade : | Angiospermas |
| Clade : | Eudicots |
| Clade : | Asterídeos |
| Pedido: | Lamiales |
| Família: | Plantaginaceae |
| Tribo: | Digitalideae |
| Gênero: |
Digitalis Tourn. ex L. |
| Espécies | |
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Mais de 20 espécies, veja o texto: |
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Digitalis ( / · d ɪ dʒ ɪ t eɪ l ɪ s / ou / · d ɪ dʒ ɪ t Æ l ɪ s / ) é um género de cerca de 20 espécies de herbáceas plantas perenes , arbustos , e bienais , vulgarmente chamados dedaleiras .
Digitalis é nativa da Europa, Ásia Ocidental e noroeste da África. As flores são tubulares em forma, produzidas em uma haste alta e variam em cor com as espécies, do roxo ao rosa, branco e amarelo. O nome científico significa "dedo". O gênero foi tradicionalmente colocado na família da figueira , Scrophulariaceae , mas a pesquisa filogenética levou os taxonomistas a movê-lo para Veronicaceae em 2001. Trabalhos filogenéticos mais recentes o colocaram na família Plantaginaceae, muito ampliada .
A espécie mais conhecida é a dedaleira comum, Digitalis purpurea . Esta bienal é frequentemente cultivada como planta ornamental devido às suas flores vivas, que variam em cores de vários tons de roxo até rosa e puramente branco. As flores também podem possuir várias marcas e manchas. Outras espécies dignas de jardim incluem D. ferruginea , D. grandiflora , D. lutea e D. parviflora .
O termo digitalis também é usado para preparações de medicamentos que contêm glicosídeos cardíacos , particularmente um denominado digoxina , extraído de várias plantas desse gênero. A dedaleira tem usos medicinais, mas também é muito tóxica para humanos e outros animais, e o consumo pode até levar à morte.
Etimologia
O epíteto genérico Digitalis vem do latim digitus (dedo). Leonhart Fuchs inventou o nome para esta planta em seu livro de 1542 De historia stirpium commentarii insignes , baseado no nome vernáculo alemão Fingerhut , que se traduz literalmente como 'chapéu de dedo', mas na verdade significa ' dedal '.
O nome é registrado em inglês antigo como 'foxes glofe / glofa' ou 'luva de raposa'. Com o tempo, os mitos folclóricos obscureceram as origens literais do nome, insinuando que as raposas usavam flores nas patas para silenciar seus movimentos enquanto caçavam furtivamente suas presas. As encostas arborizadas onde as raposas faziam suas tocas costumavam estar cobertas de flores tóxicas. Alguns dos nomes mais ameaçadores, como "luva de bruxa", fazem referência à toxicidade da planta.
Henry Fox Talbot (1847) propôs a luva de 'folks', onde 'folk' significa fada. Da mesma forma, RCA Prior (1863) sugeriu uma etimologia de 'foxes-glew', que significa 'música de fadas'. No entanto, nenhuma dessas sugestões explica a forma do inglês antigo foxes glofa .
Taxonomia
Espécies
A Flora Europaea reconheceu originalmente uma série de espécies agora vistas como sinônimos de Digitalis purpurea , ou outros: D. dubia , D. leucophaea , D. micrantha e D. trojana . A partir de 2017, o Plants of the World Online reconhece as seguintes 27 espécies (e vários híbridos):
- Digitalis atlantica Pomel
- Digitalis canariensis L.
- Digitalis cariensis Boiss. ex Jaub. & Spach
- Digitalis cedretorum ( Emb. ) Maire
- Digitalis chalcantha ( Svent. & O'Shan. ) Albach, Bräuchler e Heubl
- Digitalis ciliata Trautv.
- Digitalis davisiana Heywood
- Digitalis ferruginea L.
- Digitalis fuscescens Waldst. & Kit.
- Digitalis grandiflora Mill.
- Digitalis ikarica ( PHDavis ) Strid
- Digitalis isabelliana (Webb) Linding.
- Digitalis laevigata Waldst. & Kit.
- Digitalis lamarckii Ivanina
- Digitalis lanata Ehrh.
- Digitalis lutea L.
- Digitalis mariana Boiss.
- Digitalis minor L.
- Digitalis nervosa Steud. & Hochst. ex Benth.
- Digitalis obscura L.
- Digitalis parviflora Jacq.
- Digitalis purpurea L.
- Digitalis sceptrum L.f.
- Digitalis subalpina Braun-Blanq.
- Digitalis thapsi L.
- Digitalis transiens Maire
- Digitalis viridiflora Lindl.
Híbridos
- Digitalis × coutinhoi Samp.
- Digitalis × fulva Lindl.
- Digitalis × macedonica Heywood
- Digitalis × media Roth
- Digitalis × pelia Zerbst & Bocquet
- Digitalis × purpurascens Roth
- Digitalis × sibirica (Lindley) Werner foi considerada uma espécie válida desde que foi descrita pela primeira vez pelo botânico e jardineiro inglês John Lindley em 1821, mas foi considerada um híbrido de D. grandiflora e D. laevigata pelo botânico alemão Klaus Werner em 1960.
Sistemática
A primeira monografia completa sobre este gênero foi escrita por Lindley em 1821. Ele incluiu duas seções, uma seção Isoplexis incluindo duas espécies, e a seção principal Digitalis com três subseções, incluindo 2Y espécies, algumas das quais agora são vistas como sinônimos ou híbridos .
Na última monografia completa do gênero em 1965, Werner classificou as 19 espécies reconhecidas em cinco seções (quatro espécies da Macaronésia foram separadas no gênero Isoplexis na época):
- Na seção Digitalis , juntamente com a espécie-tipo D. purpurea , foram colocadas outras quatro espécies (conforme reconhecido pela época): D. thapsi , D. dubia , D. heywoodii e D. mariana .
- A seção monotípica Frutescentes continha apenas D. obscura .
- A seção Grandiflorae , também chamada de seção Macranthae por Vernon Hilton Heywood . Incluía, junto com a espécie-tipo D. grandiflora , também D. atlantica , D. ciliata e D. davisiana .
- Globiflorae incluiu cinco espécies: D. laevigata , D. nervosa , D. ferruginea , D. cariensis e D. lanata .
- Tubiflorae incluiu quatro espécies: D. subalpina , D. lutea , D. viridiflora e D. parviflora .
Em seu livro de 2000 sobre Digitalis , Luckner e Wichtl continuaram a defender a classificação de Werner das 19 espécies, mas estudos moleculares sobre a filogenia do gênero publicados em 2004 descobriram que, embora quatro das seções de Werner fossem apoiadas pela genética, a seção Tubiflorae era polifilética. , e que as espécies D. lutea e D. viridiflora devem ser colocadas na seção Grandiflorae . Este estudo, assim como uma série de outros trabalhos publicados na época, reuniu o gênero Isoplexis com Digitalis , aumentando o número de espécies para 23.
Peter Hadland Davis , um especialista na flora da Turquia , usou uma circunscrição diferente da de Werner em suas obras e reconheceu oito espécies no país. Um estudo filogenético molecular de 2016 sobre as relações das espécies turcas na seção Globiflorae objetivou reconciliar essa discrepância, descobrindo que a classificação proposta por Davis estava amplamente correta: Globiflorae contido como espécies distintas D. cariensis , D. ferruginea , D. lamarckii , D. lanata e D. nervosa , e D. trojana foi incluída na classificação infraespecífica como D. lanata subsp. trojana . Este estudo listou 23 espécies: D. transiens , D. cedretorum , D. ikarica e D. fuscescens não foram mencionadas. D. parviflora e D. subalpina não foram testadas neste estudo, mas o estudo de 2004 encontrou essas duas espécies situadas na seção Globiflorae .
Ecologia
As larvas do pug dedaleira , uma mariposa, consomem as flores da dedaleira comum como alimento. Outras espécies de lepidópteros comem as folhas, incluindo as asas inferiores amarelas .
Usos
Cardíaco
Digitalis é um exemplo de uma droga derivada de uma planta que era usada anteriormente por fitoterapeutas ; os fitoterapeutas abandonaram amplamente seu uso por causa de seu índice terapêutico estreito e da dificuldade de determinar a quantidade do fármaco ativo nas preparações à base de ervas. Uma vez que a utilidade da digitalina na regulação do pulso humano foi compreendida, ela foi empregada para uma variedade de propósitos, incluindo o tratamento de epilepsia e outros distúrbios convulsivos, que agora são considerados tratamentos inadequados.
Um grupo de medicamentos extraídos de plantas dedaleira são chamados de digitalina . O uso do extrato de D. purpurea contendo glicosídeos cardíacos para o tratamento de doenças cardíacas foi descrito pela primeira vez na literatura médica de língua inglesa por William Withering , em 1785, sendo considerado o início da terapêutica moderna. Na medicina contemporânea , a digitalis (geralmente a digoxina ) é obtida de D. lanata . É usado para aumentar a contratilidade cardíaca (é um inotrópico positivo ) e como um agente antiarrítmico para controlar a frequência cardíaca, particularmente na fibrilação atrial irregular (e frequentemente rápida) . Portanto, digitalis é frequentemente prescrito para pacientes com fibrilação atrial, especialmente se eles foram diagnosticados com insuficiência cardíaca congestiva . A digoxina foi aprovada para insuficiência cardíaca em 1998 sob os regulamentos atuais da Food and Drug Administration com base em estudos prospectivos randomizados e ensaios clínicos. Também foi aprovado para o controle da taxa de resposta ventricular para pacientes com fibrilação atrial. As diretrizes do American College of Cardiology / American Heart Association recomendam digoxina para insuficiência cardíaca crônica sintomática para pacientes com função sistólica reduzida, preservação da função sistólica e / ou controle de frequência para fibrilação atrial com uma resposta ventricular rápida. As diretrizes da Heart Failure Society of America para insuficiência cardíaca fornecem recomendações semelhantes. Apesar de sua aprovação relativamente recente pela Food and Drug Administration e das recomendações das diretrizes, o uso terapêutico da digoxina está diminuindo em pacientes com insuficiência cardíaca - provavelmente o resultado de vários fatores. O principal fator é a introdução mais recente de vários medicamentos mostrados em estudos randomizados controlados para melhorar os resultados na insuficiência cardíaca. As preocupações de segurança em relação a uma ligação proposta entre a terapia com digoxina e o aumento da mortalidade observada em estudos observacionais podem ter contribuído para o declínio no uso terapêutico da digoxina, no entanto, uma revisão sistemática de 75 estudos, incluindo quatro milhões de pacientes-anos de acompanhamento de pacientes, mostrou que, Em estudos randomizados controlados, a mortalidade não foi maior em pacientes que receberam digoxina do que naqueles que receberam placebo.
Variações
Um grupo de compostos farmacologicamente ativos é extraído principalmente das folhas do crescimento do segundo ano, e na forma pura são referidos por nomes químicos comuns, como digitoxina ou digoxina , ou por marcas como Crystodigin e Lanoxin, respectivamente. As duas drogas diferem no fato de que a digoxina tem um grupo hidroxila adicional na posição C-3 no anel B (adjacente ao pentano). Isso faz com que a digoxina tenha meia-vida de cerca de um dia (e aumenta com a função renal prejudicada), enquanto a digitoxina é de cerca de 7 dias e não é afetada pela função renal. Ambas as moléculas incluem uma lactona e um açúcar de repetição tripla denominado glicosídeo .
Mecanismo de ação
Digitalis atua inibindo a ATPase sódio-potássio . Isso resulta em um aumento da concentração intracelular de íons de sódio e, portanto, em um gradiente de concentração diminuído através da membrana celular. Esse aumento no sódio intracelular faz com que o trocador Na / Ca reverta o potencial, ou seja, a transição do bombeamento de sódio para a célula em troca do bombeamento de cálcio para fora da célula para o bombeamento de sódio para fora da célula em troca do bombeamento de cálcio para a célula. Isso leva a um aumento na concentração de cálcio citoplasmático, o que melhora a contratilidade cardíaca. Em condições fisiológicas normais, o cálcio citoplasmático usado nas contrações cardíacas se origina do retículo sarcoplasmático , uma organela intracelular que armazena cálcio. Recém-nascidos humanos, alguns animais e pacientes com insuficiência cardíaca crônica não possuem retículos sarcoplasmáticos bem desenvolvidos e em pleno funcionamento e devem contar com o trocador Na / Ca para fornecer todo ou a maioria do cálcio citoplasmático necessário para a contração cardíaca. Para que isso ocorra, o sódio citoplasmático deve exceder sua concentração típica para favorecer uma reversão do potencial, o que ocorre naturalmente em recém-nascidos humanos e em alguns animais principalmente por meio de uma frequência cardíaca elevada; em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, ocorre por meio da administração de digitálicos. Como resultado do aumento da contratilidade, o volume sistólico é aumentado. Em última análise, a digitalis aumenta o débito cardíaco (débito cardíaco = volume sistólico x freqüência cardíaca). Esse é o mecanismo que torna essa droga um tratamento popular para a insuficiência cardíaca congestiva, que se caracteriza por baixo débito cardíaco.
Digitalis também tem um efeito vagal no sistema nervoso parassimpático e, como tal, é usado em arritmias cardíacas reentrantes e para diminuir a frequência ventricular durante a fibrilação atrial . A dependência do efeito vagal significa que a digitalis não é eficaz quando o paciente tem um forte impulso do sistema nervoso simpático , como é o caso de pessoas com doenças agudas, e também durante o exercício.
Digoxigenina
A digoxigenina (DIG) é um esteróide encontrado nas flores e folhas das espécies de Digitalis e é extraído de D. lanata . A digoxigenina pode ser usada como uma sonda molecular para detectar mRNA in situ e marcar DNA, RNA e oligonucleotídeos . Ele pode ser facilmente anexado a nucleotídeos como a uridina por meio de modificações químicas. As moléculas DIG são freqüentemente ligadas a nucleotídeos; A uridina marcada com DIG pode então ser incorporada ao RNA por meio da transcrição in vitro . Uma vez que a hibridação ocorre, de ARN com a incorporou DIG-L pode ser detectada com anticorpos anti-DIG anticorpos conjugados com fosfatase alcalina . Para revelar os transcritos hibridizados, pode-se usar um cromógeno que reage com a fosfatase alcalina para produzir um precipitado colorido.
Toxicidade
Dependendo da espécie, a planta digital pode conter vários glicosídeos cardíacos e esteroidais fisiológicos e quimicamente relacionados. Assim, as plantas digitálicos ganharam vários nomes, mais sinistros: sinos de mortos e luvas de bruxa.
A intoxicação digitálica, conhecida como digitalismo , resulta de uma overdose de digitálicos e causa distúrbios gastrointestinais e dor, forte dor de cabeça, náuseas , vômitos e diarreia , arritmias cardíacas , bem como às vezes resultando em xantopsia (visão ictérica ou amarelada). As toxinas podem ser absorvidas pela pele ou ingestão; os primeiros sintomas do digitalismo incluem náusea, vômito, diarreia, dor abdominal, alucinações selvagens, delírio e forte dor de cabeça. Dependendo da gravidade da intoxicação, a vítima pode posteriormente sofrer pulso irregular e lento, tremores , vários distúrbios cerebrais, especialmente de natureza visual (visões de cores incomuns (ver xantopsia ) com objetos que parecem amarelados a verdes e halos azuis ao redor das luzes) , convulsões e distúrbios mortais do coração. Outros efeitos oculotóxicos dos digitálicos incluem visão borrada generalizada, bem como o aparecimento de contornos borrados ('halos'). Outras coisas mencionadas são pupilas dilatadas, salivação, fraqueza, colapso, convulsões e até morte. Como um efeito colateral frequente da digitalis é a redução do apetite, alguns indivíduos têm usado a droga como um auxiliar para perder peso.
O envenenamento por digitálicos pode causar bloqueio cardíaco e bradicardia (diminuição da freqüência cardíaca) ou taquicardia (aumento da freqüência cardíaca), dependendo da dose e do estado do coração. A cardioversão elétrica (para "dar um choque" no coração) geralmente não é indicada na fibrilação ventricular na toxicidade digitálica, pois pode aumentar a disritmia. Além disso, o medicamento clássico de escolha para fibrilação ventricular em cenário de emergência, a amiodarona , pode piorar a arritmia causada por digitálicos, portanto, o medicamento de segunda escolha, lidocaína, é o mais comumente usado.
A planta inteira é tóxica (incluindo raízes e sementes). A mortalidade é rara, mas existem relatos de casos. A maioria das exposições a plantas ocorre em crianças menores de seis anos e geralmente não são intencionais e não apresentam toxicidade significativa associada. A toxicidade mais grave ocorre com a ingestão intencional por adolescentes e adultos.
Em alguns casos, as pessoas confundem a dedaleira com a planta relativamente inofensiva de confrei ( Symphytum ), que às vezes é transformada em chá, com consequências fatais. Outros acidentes fatais envolvem crianças que bebem água em um vaso contendo digitalis. A secagem não reduz a toxicidade da planta. A planta é tóxica para animais, incluindo todas as classes de gado e aves, bem como felinos e caninos.
Curiosidades
De acordo com a especulação de 1981 , o “Período Amarelo” de Vincent van Gogh pode ter sido influenciado pela digitalis, por ter sido proposto como uma terapia para controlar a epilepsia nessa época, e há duas pinturas do artista onde a planta está presente. Outros estudos questionaram isso imediatamente: há um grande número de outras explicações possíveis para a escolha da paleta de van Gogh, não há evidências de que van Gogh tenha recebido o medicamento ou que seu médico o tenha prescrito, ele foi testado e não teve xantopsia, e em suas muitas cartas da época, ele deixa claro que simplesmente gostava de usar a cor amarela, mas continua sendo um conceito popular.
Na série dramática policial da televisão americana Columbo , a digitalis é frequentemente considerada uma droga usada para assassinar vítimas.