Coluna dorsal - via do lemnisco medial - Dorsal column–medial lemniscus pathway

Via do lemnisco medial da coluna dorsal
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A formação do nervo espinhal a partir das raízes dorsal e ventral.
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Com origem nos receptores sensoriais periféricos , a via do lemnisco medial da coluna dorsal transmite o toque fino e informações proprioceptivas conscientes ao cérebro.
Detalhes
Precursor Tubo neural e crista
Sistema Sistema somatossensorial
Decussação Lemnisco medial
Para Córtex sensório-motor
Função Transmita a sensação de toque fino, vibração e propriocepção
Identificadores
Latina via columnae posterioris lemniscique medialis
Acrônimo (s) DCML
Termos anatômicos de neuroanatomia

A via do lemnisco medial da coluna dorsal ( DCML ) (também conhecida como via do lemnisco medial da coluna posterior , PCML ) é uma via sensorial do sistema nervoso central que transmite sensações de toque fino , vibração , discriminação de dois pontos e propriocepção ( posição) da pele e das articulações. Ele transmite informações do corpo para o córtex somatossensorial primário no giro pós - central do lobo parietal do cérebro. A via recebe informações de receptores sensoriais em todo o corpo e as transporta nos tratos nervosos da substância branca das colunas dorsais da medula espinhal para a medula , onde é continuada no lemnisco medial , para o tálamo e retransmitida de lá através da cápsula interna e transmitida ao córtex somatossensorial. O nome lemnisco medial da coluna dorsal vem de duas estruturas que transportam as informações sensoriais: as colunas dorsais da medula espinhal e o lemnisco medial no tronco cerebral .

Existem três agrupamentos de neurônios que estão envolvidos na via: neurônios de primeira ordem, neurônios de segunda ordem e neurônios de terceira ordem. Os neurônios de primeira ordem são neurônios sensoriais localizados nos gânglios da raiz dorsal , que enviam suas fibras aferentes através das duas colunas dorsais - o fascículo grácil, ou trato grácil, e o fascículo cuneiforme, ou trato cuneiforme. Os axônios de primeira ordem fazem contato com neurônios de segunda ordem dos núcleos da coluna dorsal (o núcleo grácil e o núcleo cuneiforme ) na medula inferior . Os neurônios de segunda ordem enviam seus axônios para o tálamo . Os neurônios de terceira ordem estão no grupo nuclear ventral no tálamo e as fibras destes sobem para o giro pós-central.

As informações sensoriais da metade superior do corpo são recebidas no nível cervical da medula espinhal e transportadas no trato cuneiforme, e as informações da parte inferior do corpo são recebidas no nível lombar e transportadas no trato grácil. O trato grácil é medial ao trato cuneiforme mais lateral.

Os axônios dos neurônios de segunda ordem dos núcleos grácil e cuneiforme são conhecidos como fibras arqueadas internas e quando cruzam a linha média, na decussação sensorial na medula, formam o lemnisco medial que se conecta ao tálamo; os axônios fazem sinapses com os neurônios do grupo nuclear ventral, que então enviam axônios para o giro pós-central no lobo parietal. Todos os axônios na via da DCML são fibras grandes e mielinizadas de condução rápida .

Estrutura

Tratos da medula espinhal - tratos da via DCML mostrados no canto superior direito.

A via DCML é composta pelos axônios dos neurônios sensoriais de primeira, segunda e terceira ordem , começando nos gânglios da raiz dorsal . Os axônios dos neurônios de primeira ordem formam os tratos ascendentes do fascículo grácil e o fascículo cuneiforme que faz sinapse com os neurônios de segunda ordem no núcleo grácil e no núcleo cuneiforme, conhecidos juntos como núcleos da coluna dorsal ; os axônios desses neurônios ascendem como fibras arqueadas internas ; as fibras se cruzam na decussação sensorial e formam o lemnisco medial que se conecta com o tálamo; os axônios fazem sinapses com os neurônios do grupo nuclear ventral, que então enviam axônios para o giro pós - central no lobo parietal .

O fascículo grácil carrega informações sensoriais da metade inferior do corpo, entrando na medula espinhal no nível lombar. O fascículo cuneiforme carrega informações sensoriais da metade superior do corpo (membros superiores, tronco e pescoço) entrando na medula espinhal no nível cervical. O fascículo grácil é em forma de cunha na seção transversal e fica próximo ao septo mediano posterior. Sua base está na superfície da medula espinhal e seu ápice direcionado para a comissura cinza posterior. O fascículo grácil aumenta de tamanho de inferior para superior.

O fascículo cuneiforme é triangular na seção transversal e fica entre o fascículo grácil e a coluna posterior, sua base correspondendo à superfície da medula espinhal. Suas fibras, maiores que as do fascículo grácil, são principalmente derivadas da mesma fonte, a saber, as raízes nervosas posteriores. Alguns ascendem por apenas uma curta distância no trato e, entrando na substância cinzenta, entram em estreita relação com as células do núcleo dorsal, enquanto outros podem ser rastreados até a medula oblonga, onde terminam no núcleo grácil e núcleo cuneiforme.

Os dois tratos ascendentes se encontram no nível T6. Os tratos ascendentes normalmente têm três níveis de neurônios, a saber, neurônios de primeira , segunda e terceira ordem , que transmitem informações do ponto físico de recepção até o ponto real de interpretação no cérebro.

Conexões neurais na via DCML.

Neurônios de primeira ordem

Periferia e medula espinhal

O neurônio de primeira ordem é um neurônio pseudounipolar (mostrado à esquerda), com um único axônio originado do corpo celular e se dividindo em dois ramos. O corpo está situado no gânglio da raiz dorsal, com um axônio viajando perifericamente para o tecido e outro indo para a coluna dorsal. À direita está um neurônio bipolar .

Quando um potencial de ação é gerado por um mecanorreceptor no tecido , o potencial de ação viaja ao longo do axônio periférico do neurônio de primeira ordem. O neurônio de primeira ordem tem forma pseudounipolar com seu corpo no gânglio da raiz dorsal . O sinal de ação continuará ao longo do axônio central do neurônio através da raiz posterior , no corno posterior e na coluna posterior da medula espinhal .

Os axônios da parte inferior do corpo entram na coluna posterior abaixo do nível de T6 e viajam na seção da linha média da coluna chamada fascículo grácil. Os axônios da parte superior do corpo entram em ou acima de T6 e sobem na coluna posterior do lado de fora do fascículo grácil em uma seção mais lateral chamada fascículo cuneiforme. Esses fascículos estão em uma área conhecida como funículo posterior, que fica entre o sulco posterolateral e o posterior mediano . Eles são separados por uma partição de células gliais que os coloca em cada lado do sulco intermediário posterior.

A coluna atinge a junção entre a medula espinhal e a medula oblonga , onde os axônios do corpo inferior no fascículo grácil se conectam ( sinapse ) com os neurônios no núcleo grácil e os axônios do corpo superior no fascículo cuneiforme fazem sinapses com neurônios no núcleo cuneiforme .

Os neurônios de primeira ordem secretam a substância P no corno dorsal como um mediador químico da sinalização da dor. O corno dorsal da medula espinhal transmite dor e sinais não nocivos da periferia para a própria medula espinhal. A adenosina é outra molécula local que modula a transmissão da dor do corno dorsal

Neurônios de segunda ordem

Tronco cerebral

Os neurônios nesses dois núcleos (os núcleos da coluna dorsal ) são neurônios de segunda ordem. Seus axônios cruzam para o outro lado da medula e agora são denominados fibras arqueadas internas , que formam o lemnisco medial em cada lado. Esse cruzamento é conhecido como decussação sensorial .

Na medula, o lemnisco medial é orientado perpendicularmente ao trajeto das fibras em seus tratos na coluna posterior. Por exemplo, na coluna, membro inferior é medial, membro superior é mais lateral. No lemnisco medial, os axônios da perna são mais ventrais e os axônios do braço são mais dorsais. As fibras do nervo trigêmeo (suprindo a cabeça ) chegam na parte dorsal das fibras do braço e também sobem pelo lemnisco.

O lemnisco medial gira 90 graus na ponte . Os axônios secundários dos neurônios que dão sensação à cabeça permanecem no mesmo lugar, enquanto os axônios das pernas se movem para fora.

Os axônios viajar até o resto do tronco cerebral, e sinapse no tálamo (na ventral póstero-núcleo para a sensação do pescoço, tronco e extremidades, e na ventral póstero núcleo para a sensação da cabeça).

Neurônios de terceira ordem

Tálamo para o córtex

Os axônios dos neurônios de terceira ordem no núcleo ventral posterior do tálamo sobem pelo ramo posterior da cápsula interna . Aqueles que se originam da cabeça e da perna trocam suas posições relativas. Os axônios fazem sinapses no córtex somatossensorial primário , com a sensação da parte inferior do corpo mais medial (por exemplo, o lóbulo paracentral) e a parte superior do corpo mais lateral.

Função

A sensação discriminativa é bem desenvolvida nos dedos dos humanos e permite a detecção de texturas finas. Também permite a habilidade conhecida como estereognosia , de determinar o que é um objeto desconhecido, usando as mãos sem entrada visual ou de áudio. Essa sensação delicada é detectada por mecanorreceptores chamados corpúsculos táteis que ficam na derme da pele próxima à epiderme . Quando essas estruturas são estimuladas por uma leve pressão, um potencial de ação é iniciado. Alternativamente, os fusos musculares proprioceptivos e outros receptores de toque da superfície da pele , como células de Merkel , corpúsculos bulbosos , corpúsculos lamelares e receptores de folículos capilares (terminações peritriquiais) podem envolver o primeiro neurônio nesta via.

Os neurónios sensoriais nesta via são Pseudounipolar , o que significa que eles têm um único processo que emana do corpo celular com dois ramos distintos: um ramo periférico que funciona tanto como uma dendrite de um neurónio típico através da recepção de entrada (embora deva não ser confundido com um dendrito verdadeiro) e um ramo central que funciona como um axônio típico, transportando informações para outros neurônios (novamente, ambos os ramos são, na verdade, parte de um axônio).

Significado clínico

Danos na via do lemnisco medial-coluna dorsal abaixo do ponto de cruzamento de suas fibras resultam em perda de vibração e senso de articulação (propriocepção) no mesmo lado do corpo que a lesão. Danos acima do ponto de cruzamento resultam em perda de vibração e sensação de articulação no lado oposto do corpo à lesão. O caminho é testado com o teste de Romberg .

Danos a qualquer um dos tratos da coluna dorsal podem resultar na perda permanente de sensibilidade nos membros. Veja síndrome de Brown-Séquard .

Informações adicionais

O fascículo cuneiforme, fascículo cuneado, trato cuneiforme, trato de Burdach, foi nomeado em homenagem a Karl Friedrich Burdach . O fascículo grácil, o trato de Goll, foi nomeado em homenagem ao neuroanatomista suíço Friedrich Goll (1829–1903).

Referências

links externos