Dischronometria - Dyschronometria
| Cerebelo | |
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 Um cérebro humano , com o cerebelo colorido em roxo
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 Desenho do cérebro humano, mostrando cerebelo e ponte
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| Detalhes | |
| Parte de | Metencéfalo |
| Artéria | SCA , AICA , PICA |
| Veia | superior , inferior |
| Identificadores | |
| NeuroLex ID | birnlex_1489 |
| Termos anatômicos de neuroanatomia | |
Discronometria é uma condição de disfunção cerebelar em que um indivíduo não consegue estimar com precisão a quantidade de tempo que passou (isto é, percepção distorcida do tempo ). Está associada à ataxia cerebelar , quando o cerebelo foi danificado e não funciona em sua capacidade máxima. Lesões no cerebelo podem causar dissinergia , dismetria , disdiadococinesia , disartria e ataxia da postura e da marcha. A discronometria pode resultar de ataxia cerebelar autossômica dominante (ADCA).
sinais e sintomas
Os sinais comuns de disccronometria costumam ser genéricos para a ataxia cerebelar, incluindo falta de consciência espacial, memória insuficiente de curto prazo e incapacidade de controlar o tempo. Os sintomas definidores, embora não completamente compreendidos, envolvem a percepção do tempo. Por exemplo, quando solicitado a esperar por trinta segundos, ou tocar a cada segundo que passou, os afetados serão capazes de realizar a tarefa por um curto período de tempo e, em seguida, descarrilarão. Isso pode resultar de uma perda de foco, no entanto, na maioria das vezes, o indivíduo afetado não consegue mais dizer o que está fazendo e fica desorientado. Isso geralmente ocorre quando se esquece o tempo básico, a menos que um cronômetro seja definido, como ao cozinhar, por exemplo. A discronometria não afeta o ritmo circadiano de 24 horas , que é sustentado por outro processo biológico.
Causas
A causa mais comum de ataxia cerebelar e, por extensão, discronometria, é o dano cerebelar. Isso pode ser na forma de um trauma, ou por doença e genética. Exemplos de trauma incluem acidente de carro, derrame, epilepsia e traumatismo craniano. Esses traumas são especialmente prejudiciais para crianças e idosos devido à diminuição da massa encefálica, aumentando o risco de que o trauma possa causar danos ao cerebelo. Isso também explica por que a discronometria é vista mais comumente em idosos devido à deterioração da massa cerebral física com a idade. Outras causas prováveis para a deterioração da matéria cerebral em idosos incluem aumento da ativação supranacional , diminuição da ativação cerebelar (que é consistente com dissociação fronto-cerebelar ).
Dislexia
Um caso interessante de disccronometria tem a ver com dislexia . Quando a dislexia foi estudada em crianças, descobriu-se que as crianças disléxicas costumavam estar estressadas , assim como mentalmente exaustas. Essas crianças atribuíam pouca ou nenhuma importância ao seu estado atual, um comportamento que continuaria na idade adulta. Ainda não está claro se a dislexia é um sintoma de disccronometria, uma causa ou ambos.
Demência
A demência tem um grande efeito sobre a discronometria e foi uma das principais fontes de como a discronometria foi descoberta. Por meio de estudos, a demência é tanto causa quanto efeito da disccronometria. Isso tem a ver totalmente com o fato de que, com a demência, o cérebro está constantemente se reconectando e, assim, as informações se perdem, fazendo com que a pessoa com demência fique confusa e desorientada e, na maioria dos casos, completamente inconsciente da passagem do tempo. Como causa, a discronometria faz com que a pessoa fique desorientada e completamente inconsciente do tempo, fazendo com que pedaços de seu cérebro que envolvem uma memória se percam, levando à demência em longo prazo.
Erros e imprecisões
Diagnosticando
Apesar dos sintomas facilmente reconhecíveis da disccronometria, o fato de também poderem estar presentes em outras ataxias cerebelares pode dificultar o diagnóstico. Outras ataxias também podem apresentar sintomas que afetam a marcha, a fala, o processo de pensamento, a consciência espacial e a orientação temporal utilizadas em seus diagnósticos, encobrindo o fato de que a maioria desses pacientes também apresenta disccronometria. Observou-se que as ataxias discronometria mais comuns são evidentes em dissinergia , dismetria , disdiadococinesia , disartria , bem como ataxias que afetam a postura e a marcha. A dislexia pode ser outro problema nos indivíduos acometidos pela disccronometria, porém não se sabe se a dislexia se desenvolve ou se agrava por tê-la, ou se é o contrário, que ter dislexia aumenta a chance de desenvolver disccronometria. Outro problema que a discronometria enfrenta na detecção é que é um termo relativamente novo para esse efeito colateral e precursor da demência, em comparação com outras ataxias cerebelares, como as mencionadas acima. Mesmo quando a discronometria é detectada, ela geralmente progrediu até o ponto em que não pode ser revertida, e não há nenhum benefício em tomar a medicação de teste para retardar a discronometria ou o processo de instalação da demência, que é o que a disccronometria é um sinal para.
Porém, o maior erro no diagnóstico da disccronometria é que essa ataxia cerebelar se esconde em seus sintomas e sinais. Os sinais observados em pessoas com diagnóstico de discronometria não são óbvios e, muitas vezes, são confundidos por outras ataxias cerebelares ou demência por profissionais médicos. Além disso, os profissionais médicos geralmente esperam ver o ritmo circadiano sendo interrompido ao observar os ciclos e padrões do sono que não têm nenhum sentido lógico para eles, o que não tem nada a ver com discronometria. Outros erros no diagnóstico de disccronometria incluem a idéia de que aqueles que têm disccronometria têm um problema de fala, sofrem de delírios que beiram a psicose, comprometimento da memória de longo prazo ou perda completa da compreensão consciente do tempo. Esses equívocos derivam principalmente do fato de que essa ataxia cerebelar raramente é diagnosticada sem ser observada na demência ou com outra ataxia.
Testes Clínicos
Testes e diagnósticos para discronometria também se mostraram ineficazes. A demência é detectada muito tarde, apesar dos sinais parecerem óbvios, porque os testes psicológicos que tentam detectar sinais de demência, como a discronometria, não ajudam muito. Com esses testes, as curvas em forma de sino formadas após a análise estatística e uma ampla faixa entre os participantes normais do teste garantem que apenas os pacientes com testes extremamente anormais recebam um diagnóstico positivo, e esses casos geralmente já são óbvios para diagnosticar. O diagnóstico da disccronometria também é difícil devido à falta de pesquisas e de profissionais concentrados nessa ataxia cerebelar. Os neurocientistas estão apenas começando a conduzir mais pesquisas sobre essa falta de consciência e de controle do tempo. Quando a ciência e os testes forem mais especializados e a discronometria for pesquisada com maior profundidade, a sensibilidade dos testes futuros conduzidos provavelmente produzirá mais insights sobre o fenômeno.
Tratamentos
Não foi determinado que papel as drogas podem desempenhar no tratamento da ataxia cerebelar. Em uma pesquisa feita por Trouillas em Lyon, França, a farmacologia da ataxia cerebelar foi examinada pela manipulação de componentes-chave encontrados no nível do nervo dentro do cerebelo ou na oliva inferior. Isso foi feito principalmente por meio da modificação dos receptores de GABA , dopamina e serotonina , que pareceram mostrar resultados positivos nos estágios primários da experimentação. Os benefícios clínicos apresentados neste estudo justificam a prescrição do dl-5-HTP ou melhor com o l-5-HTP com benserazida para pacientes com certas ataxias cerebelares incluindo a de disccronometria. No momento, como afirmado, esta é a melhor indicação para o tratamento das atrofias corticais cerebelares. Mesmo assim, é importante ressaltar que a resposta a esse tratamento pode ser lenta e irregular.
Reabilitação neuroplástica
Anteriormente, a neuroplasticidade usada como método de reabilitação era considerada um tratamento potencial para a disccronometria. No entanto, esses estudos não foram desenvolvidos desde a década de 1980. Com as técnicas e pesquisas atuais da comunidade neurocientífica, essa ainda é uma opção viável não para eliminar a ataxia cerebelar, mas para retardar seu progresso de desenvolvimento.