Disidrose - Dyshidrosis

Disidrose
Outros nomes Eczema vesiculobolhoso das mãos, dermatite disidrótica, cheiropompholyx, eczema disidrótico, pompholyx, podopompholyx
Dedo Pompholyx 1.tif
As vesículas características da disidrose em um dedo
Pronúncia
Especialidade Dermatologia
Sintomas Coceira bolhas nas palmas das mãos e solas dos pés
Complicações Espessamento da pele
Início usual Frequentemente recorrente
Duração Curar ao longo de 3 semanas
Causas Desconhecido
Método de diagnóstico Com base nos sintomas
Diagnóstico diferencial Psoríase pustulosa , sarna
Tratamento Evitando gatilhos, creme de barreira , creme de esteróides , anti-histamínicos
Frequência ~ 1 em 2.000 (Suécia)

A disidrose é um tipo de dermatite caracterizada por bolhas que coçam nas palmas das mãos e na planta dos pés. As bolhas geralmente têm um a dois milímetros de tamanho e cicatrizam em três semanas. No entanto, eles costumam se repetir. Vermelhidão geralmente não está presente. Ataques repetidos podem resultar em fissuras e espessamento da pele .

A causa é desconhecida. Os gatilhos podem incluir alérgenos, estresse físico ou mental , lavagem frequente das mãos ou metais. O diagnóstico geralmente se baseia na aparência e nos sintomas. Teste de alergia e cultura podem ser feitos para descartar outros problemas. Outras condições que produzem sintomas semelhantes incluem psoríase pustulosa e sarna .

Evitar gatilhos pode ser útil, assim como um creme de barreira . O tratamento geralmente é feito com creme esteróide . Cremes esteróides de alta resistência podem ser necessários nas primeiras duas semanas. Os anti - histamínicos podem ser usados ​​para ajudar com a coceira. Se isso não for eficaz, pílulas de esteroides, tacrolimus ou psoraleno mais ultravioleta A (PUVA) podem ser tentados.

Cerca de 1 em 2.000 pessoas são afetadas na Suécia . Homens e mulheres parecem ser afetados igualmente. Isso explica cerca de um em cada cinco casos de dermatite das mãos. A primeira descrição foi em 1873. O nome vem da palavra "disidrótico", que significa "transpiração difícil", uma vez que se acreditava que os problemas com a transpiração eram a causa.

sinais e sintomas

A disidrose foi descrita como tendo as seguintes características:

  • Coceira nas palmas das mãos ou plantas dos pés, seguida do desenvolvimento repentino de pequenas bolhas com coceira intensa nas laterais dos dedos, nas palmas das mãos ou nos pés.
  • Essas bolhas são frequentemente descritas como tendo uma aparência de " pudim de tapioca ".
  • Após algumas semanas, as pequenas bolhas eventualmente desaparecem à medida que a camada superior da pele cai.
  • Essas erupções não ocorrem em outras partes do corpo.
  • As erupções podem ser simétricas.

Causas

As causas exatas da disidrose são desconhecidas. Os alérgenos alimentares podem estar envolvidos em certos casos. Os estudos de caso envolveram uma ampla gama de alimentos, incluindo atum , tomate , abacaxi , chocolate , café e especiarias, entre outros. Vários estudos implicaram o bálsamo do Peru . Um estudo de 2013 descobriu que a disidrose nas mãos aumentou entre os alérgicos aos ácaros do pó doméstico , após a inalação do alérgeno dos ácaros.

A reação do id e a dermatite de contato irritante são as possíveis causas.

Diagnóstico

A disidrose é diagnosticada clinicamente, reunindo-se a história do paciente e fazendo observações cuidadosas (consulte a seção de sinais e sintomas). A gravidade dos sintomas também pode ser avaliada usando a área de eczema disidrótico e o índice de gravidade (DASI). O DASI foi projetado para ensaios clínicos e normalmente não é usado na prática.

Tratamento

Existem muitos tratamentos disponíveis para a disidrose. No entanto, poucos deles foram desenvolvidos ou testados especificamente para a condição.

  • Barreiras à umidade e irritantes, incluindo cremes de proteção e luvas.
  • Topical esteróides - enquanto útil, pode ser perigoso a longo prazo devido aos efeitos colaterais-afinamento da pele, que são particularmente problemáticas no contexto de disidrose lado, devido à quantidade de toxinas e bactérias as mãos normalmente vêm em contacto com.
  • A solução diluída de permanganato de potássio embebe - também popular e usada para 'secar' as vesículas e matar o Staphylococcus aureus superficial , mas também pode ser muito doloroso. Não diluído, pode causar queimaduras significativas.
  • A dapsona (diamino-difenil sulfona), um antibacteriano , tem sido recomendada para o tratamento da disidrose em alguns casos crônicos.
  • Anti - histamínicos : Fexofenadina até 180 mg por dia.
  • A alitretinoína ( ácido 9-cis-retinóico) foi aprovada para prescrição no Reino Unido. É usado especificamente para eczema crônico de mãos e pés. É feito pela Basilea da Suíça (BAL 4079).
  • Os esteróides sistêmicos podem ser tomados por via oral para tratar casos especialmente agudos e graves de disidrose.

Epidemiologia

Cerca de 1 em 2.000 pessoas são afetadas na Suécia . Homens e mulheres parecem ser afetados igualmente.

Sinônimos

A disidrose também é conhecida como pomfolix, termo originário da palavra grega para "bolha".

Veja também

  • Dermatite herpetiforme - uma condição semelhante causada por doença celíaca e muitas vezes confundida com disidrose.
  • Epidermólise bolhosa - uma doença genética que causa sintomas semelhantes, embora mais graves, aos da disidrose.

Referências

links externos

Classificação
Fontes externas