Síndrome de Eagle - Eagle syndrome

Síndrome de Eagle
Outros nomes	Síndrome estilóide
Radiografias ântero-posterior e lateral da coluna cervical mostrando ossificação do ligamento estilo-hióideo em ambos os lados

Síndrome de Eagle (também denominado síndrome estilóide , síndrome estilóide , síndrome estilóide-estilóide , ou síndrome da artéria estilóide-carotídea ) é uma condição rara comumente caracterizada mas não limitado a súbito, acentuado nervo-como dor no osso da mandíbula e conjunta , de trás do garganta e base da língua, desencadeada por engolir, mover a mandíbula ou virar o pescoço. Como as conexões do cérebro com os nervos do corpo passam pelo pescoço, muitos sintomas aparentemente aleatórios podem ser desencadeados por impacto ou emaranhamento. Descrita pela primeira vez pelo otorrinolaringologista americano Watt Weems Eagle em 1937, a condição é causada por um processo estilóide alongado ou deformado (o pedaço de osso fino e pontiagudo logo abaixo da orelha) e / ou calcificação do ligamento estilo - hióideo , qualquer um dos quais interfere na funcionamento de regiões vizinhas do corpo, causando dor.

sinais e sintomas

Os possíveis sintomas incluem:

A síndrome de águia clássica está presente em apenas um lado, no entanto, raramente, pode estar presente em ambos os lados.

Na síndrome de Eagle vascular, o processo estilóide alongado entra em contato com a artéria carótida interna abaixo do crânio. Nesses casos, virar a cabeça pode causar compressão da artéria ou uma laceração dentro do vaso sanguíneo , o que restringe o fluxo sanguíneo e pode levar a um ataque isquêmico transitório (AIT) ou derrame . Às vezes, a compressão da veia jugular interna também pode ocorrer e pode levar ao aumento da pressão intracraniana .

Causa

A síndrome de Eagle ocorre devido ao alongamento do processo estiloide ou calcificação do ligamento estilo-hióideo. No entanto, a causa do alongamento não é conhecida com clareza. Pode ocorrer espontaneamente ou pode surgir desde o nascimento. Normalmente, o processo estilo-hióideo normal tem 2,5–3 cm de comprimento; se o comprimento for maior que 3 cm, é classificado como um processo estilo-hióideo alongado.

Diagnóstico

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  Radiografia, vista lateral mostrando processo estilo-hióideo alongado e ossificação do ligamento estilo-hióideo

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  Radiografia, vista lateral mostrando a formação semelhante a uma articulação no ligamento estilo-hióideo ossificado

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  Tomografia computadorizada, corte coronal mostrando processo estilóide estendido bilateral e ossificação do ligamento estilo-hióideo (achado incidental)

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  Tomografia computadorizada reconstruída em 3D mostrando ossificação do ligamento estilo-hióideo bilateral

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  Tomografia computadorizada reconstruída em 3D mostrando processo estilóide alongado (lado direito)

O diagnóstico é suspeitado quando um paciente apresenta os sintomas da forma clássica da "Síndrome de Eagle", por exemplo, dor cervical unilateral, dor de garganta ou zumbido. Às vezes, a ponta do processo estilóide é palpável na parte posterior da garganta. O diagnóstico do tipo vascular é mais difícil e requer a opinião de um especialista. Deve-se ter um alto nível de suspeita quando ocorrem sintomas neurológicos durante a rotação da cabeça. Os sintomas tendem a piorar à palpação bimanual do estiloide através do leito tonsilar. Eles podem ser aliviados pela infiltração de lidocaína no leito tonsilar. Devido à proximidade de várias grandes estruturas vasculares nesta área, este procedimento não deve ser considerado isento de riscos.

A imagem é importante e diagnóstica. A visualização do processo estilóide em uma tomografia computadorizada com reconstrução 3D é a técnica de imagem sugerida. O estiloide aumentado pode ser visível em um ortopantograma ou em uma radiografia lateral de tecidos moles do pescoço.

Tratamento

Tanto na forma clássica quanto na vascular, o tratamento é cirúrgico. Uma estiloidectomia parcial é a abordagem preferida. O reparo de uma artéria carótida danificada é essencial para prevenir futuras complicações neurológicas. O recrescimento do processo estilo-hióideo e a recidiva sendo uma ocorrência comum são discutíveis. O manejo médico pode incluir o uso de analgésicos e medicamentos antiinflamatórios, antidepressivos e / ou corticosteroides . A taxa geral de sucesso do tratamento (médico ou cirúrgico) é de cerca de 80%.

Epidemiologia

Aproximadamente 4% da população geral tem um processo estilóide alongado e, destes, cerca de 4% dão origem aos sintomas da síndrome de Eagle. Portanto, a incidência da síndrome estilo-hióideo pode ser de cerca de 0,16%.

Os pacientes com essa síndrome tendem a ter entre 30 e 50 anos de idade, mas ela foi registrada em adolescentes e em pacientes com> 75 anos. É mais comum em mulheres, com uma proporção homem: mulher de aproximadamente 1: 2.

História

A condição foi descrita pela primeira vez pelo otorrinolaringologista americano Watt Weems Eagle em 1937.

Referências

links externos

Classificação	D MeSH : C538010 DiseasesDB : 33542
Fontes externas	eMedicine : artigo / 1447247