Serviços médicos de emergência na Polônia - Emergency medical services in Poland

Logotipo do serviço médico de emergência polonês
Uma ambulância de ressuscitação Volkswagen é utilizada em todo o país
Ambulância de ressuscitação Mercedes-Benz (Tipo R) usada por serviços de emergência poloneses

Serviços médicos de emergência ( polonês : Państwowe Ratownictwo Medyczne , PRM) na Polônia é um serviço de atendimento médico de emergência pré-hospitalar público, incluindo serviço de ambulância , fornecido por cidades e condados poloneses individuais. Esses serviços são normalmente fornecidos pelo hospital local operado publicamente e financiados pelo governo da Polônia. Em alguns casos, os hospitais contratam esses serviços a operadoras privadas. Além dos serviços com financiamento público, também há uma variedade de serviços de ambulância privados com fins lucrativos que também operam de forma independente.

Padrões

Sistema operacional

No momento, o sistema operacional do EMS polonês é semelhante ao modelo de entrega austríaco-franco-alemão-espanhol, e é conduzido por médicos e um EMS Integrado de Saúde Pública (IEMS). Os médicos (geralmente anestesistas ) respondem à maioria das chamadas de emergência, e muitos cuidados definitivos e até mesmo uma simples consulta médica e alta ocorrem no local. Esses médicos são freqüentemente chamados de Médicos de Emergência . A medicina de emergência é reconhecida como especialidade médica desde 1999. Devido à escassez de especialistas em medicina de emergência, outros especialistas médicos selecionados (anestesiologia e terapia intensiva, doenças internas, cirurgia geral, pediatria, cirurgia pediátrica, ortopedia e traumatologia) podem trabalhar no sistema até 2020. Ao contrário do sistema alemão , os médicos não respondem em veículos separados, em vez de prover os tipos apropriados de ambulâncias diretamente. O transporte para o hospital pode ou não ser um resultado, dependendo da decisão do médico da MICU . A variação ocorre porque o médico pode ser apoiado por paramédicos ou enfermeiras , ou alguma combinação das duas funções. Cada ambulância também tem um Técnico de Ambulância dedicado que dirige, com treinamento médico mínimo. À medida que o sistema evolui, no entanto, ele vai mudando. Ambulâncias conduzidas por paramédicos responderão à maioria das chamadas de emergência, como no modelo anglo-americano, com médicos sendo "enviados" apenas para as chamadas onde há uma potencial ameaça crítica à vida.

Veículos e equipamentos

A Polónia adotou voluntariamente a maioria das especificações para ambulâncias da Norma Europeia CEN 1789 . As ambulâncias e equipamentos utilizados estão em conformidade com as normas técnicas descritas. Embora as normas técnicas e de design sejam voluntariamente cumpridas, praticamente não há conformidade com as normas de identidade visual descritas na Norma. Também não há planos imediatos para isso. Embora existam planos para a reestruturação de alguns aspectos do sistema EMS, eles estão principalmente relacionados às configurações e implantação de pessoal, que não são cobertas pelo Padrão técnico. Parece improvável que as alterações propostas tenham qualquer efeito na conformidade com o Padrão.

Treinamento

Desde 2006, o padrão legal em evolução de treinamento para paramédicos poloneses é um diploma de bacharelado de três anos. Como opção, aqueles com experiência anterior substancial podem prosseguir para um diploma, após dois anos de estudos adicionais. Este programa está disponível em várias universidades polonesas e substituirá completamente o padrão de treinamento anterior, que consistia em uma variedade de cursos de curta duração. Continuam a ser oferecidos cursos de curta duração de vários tipos, mas agora são essencialmente os cursos de curta duração típicos encontrados em outras partes do EMS, incluindo Suporte Avançado de Vida em Cardiologia e Suporte Avançado de Vida em Pediatria , entre outros.

Configuração do sistema

Unidades de prestação de serviços Ratownictwo Medyczne

  • Państwowe Ratownictwo Medyczne (estações EMS)
  • Lotnicze Pogotowie Ratunkowe (LPR) (estações de ambulância aérea)
  • Brigada de Incêndio - No sistema polonês , os bombeiros fornecem um nível de resposta em camadas para auxiliar o EMS polonês em circunstâncias excepcionais, incluindo incêndios e acidentes com veículos motorizados. O treinamento oferecido aos bombeiros poloneses se limita aos primeiros socorros e ao que pode ser descrito como ABC (medicina) . Como resultado, sua participação em respostas médicas de emergência é menos comum do que aqueles na América do Norte estariam acostumados.

Veículos

Ambulância terrestre

Os veículos do sistema EMS polonês vêm em uma ampla variedade de formas e tamanhos. Como membro da União Europeia , a Polônia decidiu ratificar a maioria dos aspectos dos requisitos da norma europeia CEN 1789 para ambulâncias, conforme refletido na norma polonesa EN 1789 (classes AC). Os requisitos de identidade visual da norma europeia para ambulâncias ainda não estão a ser cumpridos. Os três principais tipos de veículos são:

  • A ambulância de transporte de pacientes (T) , que é menor, está em conformidade com a Classe A europeia e contém menos funcionários e menos equipamentos.
  • A ambulans specjalistyczny (S) (inglês: ambulância especializada ), é uma van maior usada para emergências graves. Este tipo de unidade é a primeira escolha para resposta a emergências que parecem ser imediatamente fatais. A tripulação deste tipo é composta por, no mínimo, dois paramédicos (ou enfermeiras de emergência) e um médico. Embora alguns veículos CEN 1789 Classe B ainda estejam presentes no sistema, o objetivo é, em última análise, garantir que este tipo de ambulância seja sempre Classe C.
  • A ambulans podstawowy (P) (Inglês: ambulância básica), é uma ambulância do tipo van usada para emergências menos graves. A tripulação de uma ambulância básica é composta por, no mínimo, dois paramédicos (ou enfermeiras de emergência). Atualmente é o tipo mais comum. Esses veículos estão em conformidade com o padrão CEN 1789 Classe B, embora freqüentemente ambulâncias Classe C sejam vistas nesta função.

Além disso, o sistema também opera ambulâncias especializadas, equipadas e dedicadas ao transporte neonatal (Tipo N ), que não são utilizadas para nenhuma outra finalidade.

Ambulância aérea

A polonesa Lotnicze Pogotowie Ratunkowe (LPR) opera helicópteros ambulâncias aéreas estrategicamente localizadas em cidades por toda a Polônia. Além disso, aeronaves de asa fixa ( Piaggio P180 Avanti ) estacionadas em Varsóvia são usadas para transporte de longo alcance. A partir do verão de 2011, a LPR operou exclusivamente o EC-135 .

A LPR operou um único AgustaWestland AW109 de 2005 a 2009, quando a aeronave foi perdida (sem perda de vida) em um acidente de treinamento e, posteriormente, cancelada.

O resgate em montanha usa o PZL W-3 Sokół de fabricação polonesa .

Equipamento

Paramédicos poloneses trabalhando

O equipamento básico necessário para as ambulâncias Tipo S e Tipo P (antigas ambulâncias Tipo R e Tipo W) é o seguinte. Este equipamento é obrigatório e representa requisitos mínimos:

Comunicações

Todas as ambulâncias na Polônia são despachadas de centros de despacho regionais centralizados (polonês: Centrum Powiadamiania Ratunkowego ) (CPR). O número de telefone de emergência padronizado tradicional para ambulâncias na Polônia no sistema de telefonia POTS é 999. O número de emergência europeu padrão, 112, também funciona na Polônia, incluindo sistemas móveis, e está gradualmente substituindo 999. As chamadas são então triadas pelo processo de entrevista e o tipo de recurso de ambulância mais próximo e correto é enviado para a chamada.

E112 é uma versão aprimorada de localização do 112. A operadora de telecomunicações transmite as informações de localização para o centro de emergência. A Diretiva E112 da UE (2003) exige que as redes de telefonia móvel forneçam serviços de emergência com todas as informações de que dispõem sobre o local em que uma chamada foi feita. Esta diretiva é baseada na decisão do Enhanced 911 da American Federal Communications Commission de 2001.

Mudanças de sistema

Paramédicos poloneses de uniforme

Sistemas anteriores

Na Polônia, havia dois tipos de ambulâncias de emergência, tipo R (agora S) e tipo W (P), que funcionam da seguinte forma:

  • Ambulância tipo R - 3 pessoas incluindo médico, paramédico e motorista-paramédico.
  • Ambulância tipo W - 3 incluindo um médico 1 paramédico e um motorista-paramédico. Ou 2 pessoas Enfermeiros / paramédicos e motorista-paramédico.

Sistema atual

O governo da Polônia determinou mudanças significativas no sistema EMS. Isso incluirá mais ambulâncias conduzidas por paramédicos e menos ambulâncias conduzidas por médicos. No sistema proposto, os paramédicos poloneses realizarão as habilidades de ALS sem a presença de um médico. A proposta é que essas mudanças ocorram em 2010, com a aquisição de cerca de 600 novas ambulâncias pelo governo polonês; o resultado de uma ação industrial por paramédicos poloneses. Ambulâncias de transporte de pacientes (Tipo T) e ambulâncias de transporte neonatal (Tipo N) permanecerão em suas configurações atuais. Os novos tipos de ambulâncias e padrões de pessoal serão os seguintes:

  • A ambulans specjalistyczny (S) (inglês: ambulância especializada) é uma van maior usada para emergências graves. Isso é usado apenas para respostas potencialmente fatais. O quadro de pessoal padrão consiste em um médico (com especialização em medicina de emergência), um paramédico (ou enfermeira especializada) e um motorista / auxiliar de enfermagem. O veículo utilizado será em todos os casos uma ambulância CEN 1789 Classe C. A nova categoria de ambulância, Tipo S, substituiu a ambulância Tipo R na categoria "Mais ALS".
  • A ambulans podstawowy (P) (Inglês: ambulância básica; em esquadrões EMS chamados também de ambulância paramédica ) é uma ambulância tipo van padrão usada para respostas de emergência quando uma unidade Tipo S não está disponível e para chamadas de emergência de prioridade mais baixa. Esses veículos não serão usados ​​para consultas ou transporte não emergencial. A equipe padrão de pessoal consistirá em paramédicos (ou enfermeiras especializadas) e um auxiliar de enfermagem paramédico. A nova categoria, Tipo P, substituirá a antiga configuração do veículo Tipo W. As ambulâncias do tipo P estarão em conformidade com, no mínimo, CEN 1789 Classe B, com a opção em nível local de usar veículos da Classe C.

Atenção primária à saúde e transporte médico não emergencial

Na Polônia, as ambulâncias também são usadas para transporte não emergencial, como:

  • Ambulância N - equipe de transporte neonatal - equipe pediátrica
  • Ambulância OL - equipe médica itinerante - 3 pessoas, incluindo um médico, enfermeiro-EMT e um motorista-EMT
  • Ambulância T - equipe de transporte de saída, - 2 pessoas, incluindo enfermeiros EMT e um motorista EMT

Referências

Coordenadas : 52,2469 ° N 21,0086 ° E 52 ° 14 49 ″ N 21 ° 00 31 ″ E  /   / 52,2469; 21,0086