Cisto epidermóide - Epidermoid cyst
| Cisto epidermóide | |
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| Cisto epidérmico no pescoço, inflamado | |
| Especialidade |
Dermatologia 
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Um cisto epidermóide ou cisto epidérmico inclusão é um benigna cisto , geralmente encontradas na pele. O cisto se desenvolve a partir de tecido ectodérmico . Histologicamente , é constituído por uma fina camada de epitélio escamoso .
sinais e sintomas
O cisto epidermóide pode não apresentar sintomas ou pode doer ao ser tocado. Pode liberar queratina macerada . Em contraste com os cistos pilares , os cistos epidermóides geralmente estão presentes em partes do corpo com relativamente poucos pelos. Um cisto epidermóide é um tipo de cistos vaginais .
Embora não sejam malignos , são raros os casos de tumores malignos decorrentes de um cisto epidermóide. Os cistos de inclusão epidérmica representam aproximadamente 85–95% de todos os cistos excisados, a transformação maligna é extremamente rara. A incidência de carcinoma de células escamosas que se desenvolve a partir de um cisto de inclusão epidérmica foi estimada entre 0,011 e 0,045%.
Causas
Os cistos epidermóides comumente resultam da implantação da epiderme para a derme, como no trauma ou cirurgia. Eles também podem ser causados por um poro bloqueado adjacente a um piercing . Eles também são vistos na síndrome de Gardner e Síndrome de Gorlin na cabeça e no pescoço. Eles podem ser infectados por bactérias e formar uma forma semelhante a uma espinha .
Diagnóstico
Os cistos epidermóides são geralmente diagnosticados quando uma pessoa percebe uma protuberância na pele e procura atendimento médico. O diagnóstico definitivo é feito após a excisão por um patologista com base no aspecto microscópico de uma lesão cística revestida por epitélio cornificado contendo queratina lamelada sem calcificações . Eles também podem ser vistos como lesões isointensas sobre MRI ou hyperintensities no DOM .
Tratamento
Os cistos podem ser removidos por excisão.
No caso de cistos epidermóides fronto-etmoidais, a ressecção cirúrgica parece ser a base do tratamento; no entanto, a extensão da ressecção é ditada pela aderência da cápsula do tumor às estruturas vitais circundantes.
O gel de peróxido de hidrogênio (H 2 O 2 ) foi recomendado anteriormente para o tratamento de cistos, principalmente aqueles em piercings corporais. No entanto, o gel não pode permear adequadamente o cisto e não foi considerado eficaz. O peróxido de hidrogênio não é mais recomendado para tratamento de feridas por médicos, pois pode danificar os tecidos em cicatrização.
Em piercings corporais, o autotratamento com uma solução salina quente para ajudar a drenar o cisto e o uso de um pó de talco antibacteriano ou medicamentoso para ajudar a secar a protuberância e reduzir a proliferação bacteriana é geralmente recomendado até que um médico possa ser obtido. (O uso de talco não é mais recomendado devido a associações descobertas recentemente com múltiplos cânceres.) Piercings, entretanto, têm maior probabilidade de serem vítimas de cicatrizes hipertróficas do que de cistos. Os piercings na bochecha parecem ser os mais propensos a cistos devido à possível interrupção dos ductos salivares.
Terminologia
Existem vários sinónimos para o cisto epidermóide, incluindo cisto epidérmico , cisto infundibular , cisto queratina e inclusão epidérmica cisto epidérmico cisto inclusão refere-se mais especificamente a implantação de pele epidérmicos elementos nos derme . O termo cisto infundibular refere-se ao local de origem do cisto: a porção infundibular do folículo piloso . A maioria dos cistos de inclusão epidérmica origina-se da porção infundibular do folículo piloso, o que explica o uso intercambiável, porém impreciso, desses dois termos.
O cisto epidermóide pode ser classificado como cisto sebáceo , embora tecnicamente não seja sebáceo. Os cistos sebáceos "verdadeiros", cistos que se originam das glândulas sebáceas e que contêm sebo, são relativamente raros e são conhecidos como esteatocistoma simplex ou, se múltiplos, como esteatocistoma múltiplo . Os profissionais médicos têm sugerido que o termo cisto sebáceo seja evitado, pois pode ser enganoso. Na prática, entretanto, o termo ainda é frequentemente usado para cistos epidermóides e pilares.
Imagens adicionais
Cisto de inclusão epidérmica na nuca de uma pessoa
Tomografia computadorizada, mostrando um volume hipodenso homogêneo ( semelhante a um cisto inespecífico )
Cisto epidermóide em testículo na ultrassonografia, com aparência lamelada ("casca de cebola")
Aparência macroscópica de um cisto intracraniano ressecado (removido cirurgicamente), com aparência de pérola
Cirurgia de cisto epidermóide supraesternal mostrando superfície lisa
Histopatologia, mostrando um epitélio escamoso estratificado queratinizante e um lúmen contendo flocos de queratina
Histopatologia mostrando epitélio e queratina lamelada (esquerda)
Veja também
- Cisto epidermóide intracraniano
- Lista de neoplasias cutâneas associadas a síndromes sistêmicas
- Cisto epidermóide em proliferação
- Cisto verrucoso
Referências
links externos
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| Fontes externas |