Fibula - Fibula
Fíbula | |
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Detalhes | |
Pronúncia | / F ɪ b j ʊ l ə / |
Articulações |
Articulação tibiofibular superior e inferior do tornozelo |
Identificadores | |
Latina | (os) fíbula |
Malha | D005360 |
TA98 | A02.5.07.001 |
TA2 | 1427 |
FMA | 24479 |
Termos anatômicos do osso |
A fíbula ou osso da panturrilha é um osso da perna na lateral da tíbia , ao qual está conectado acima e abaixo. É o menor dos dois ossos e, em proporção ao seu comprimento, o mais delgado de todos os ossos longos. Sua extremidade superior é pequena, localizada na parte posterior da cabeça da tíbia , abaixo da articulação do joelho e excluída da formação dessa articulação. Sua extremidade inferior inclina-se um pouco para a frente, de modo a ficar em um plano anterior ao da extremidade superior; ele se projeta abaixo da tíbia e forma a parte lateral da articulação do tornozelo .
Estrutura
O osso tem os seguintes componentes:
- Maléolo lateral
- Membrana interóssea conectando a fíbula à tíbia, formando uma articulação sindesmose
- A articulação tibiofibular superior é uma articulação artrodial entre o côndilo lateral da tíbia e a cabeça da fíbula.
- A articulação tibiofibular inferior (sindesmose tibiofibular) é formada pela superfície áspera e convexa do lado medial da extremidade inferior da fíbula e por uma superfície áspera côncava na parte lateral da tíbia.
Fornecimento de sangue
O suprimento sanguíneo é importante para o planejamento da transferência de tecido livre porque a fíbula é comumente usada para reconstruir a mandíbula . A haste é fornecida em seu terço médio por um grande vaso nutriente da artéria fibular . Também é perfundido a partir de seu periósteo, que recebe muitos pequenos ramos da artéria fibular. A cabeça proximal e a epífise são supridas por um ramo da artéria tibial anterior. Na colheita do osso, o terço médio é sempre retirado e as extremidades preservadas (4 cm proximalmente e 6 cm distalmente)
Desenvolvimento
A fíbula é ossificada em três centros, um para a diáfise e outro para cada extremidade. A ossificação começa no corpo por volta da oitava semana de vida fetal e se estende até as extremidades. Ao nascer, as extremidades são cartilaginosas .
A ossificação começa na extremidade inferior no segundo ano, e na parte superior por volta do quarto ano. A epífise inferior , a primeira a ossificar, une-se ao corpo por volta do vigésimo ano; a epífise superior junta-se por volta do vigésimo quinto ano.
Cabeça
A extremidade superior ou cabeça da fíbula é de forma quadrada irregular, apresentando-se acima de uma superfície articular achatada, direcionada para cima, para frente e medialmente, para articulação com uma superfície correspondente no côndilo lateral da tíbia . No lado lateral há uma proeminência grossa e áspera continuada atrás em uma eminência pontiaguda, o ápice ( processo estilóide ), que se projeta para cima a partir da parte posterior da cabeça.
A proeminência, em sua parte superior e lateral, dá fixação ao tendão do bíceps femoral e ao ligamento colateral fibular da articulação do joelho, ligamento que divide o tendão em duas partes.
A parte restante da circunferência da cabeça é rugosa, para a fixação de músculos e ligamentos. Apresenta-se na frente um tubérculo para a origem das fibras superiores e anteriores do fibular longo e uma superfície para a fixação do ligamento anterior da cabeça; e atrás, outro tubérculo, para fixação do ligamento posterior da cabeça e origem das fibras superiores do sóleo .
Corpo
O corpo da fíbula apresenta quatro bordas - a ântero-lateral, a ântero-medial, a póstero-lateral e a póstero-medial; e quatro superfícies - anterior, posterior, medial e lateral.
- Fronteiras
A borda ântero-lateral começa acima na frente da cabeça, segue verticalmente para baixo um pouco abaixo do meio do osso e, em seguida, curvando-se um pouco lateralmente, bifurca-se de modo a envolver uma superfície subcutânea triangular imediatamente acima do maléolo lateral. Essa borda dá fixação a um septo intermuscular, que separa os músculos extensores na superfície anterior da perna do peronaei longo e curto na superfície lateral.
A borda ântero-medial , ou crista interóssea, está situada perto do lado medial da anterior e corre quase paralela a ela no terço superior de sua extensão, mas diverge dela nos dois terços inferiores. Começa logo abaixo da cabeça do osso (às vezes é bastante indistinto por cerca de 2,5 cm. Abaixo da cabeça) e termina no ápice de uma superfície triangular rugosa imediatamente acima da faceta articular do maléolo lateral. Ele serve para a fixação da membrana interóssea , que separa os músculos extensores na frente dos músculos flexores atrás.
A borda póstero-lateral é proeminente; começa acima no ápice e termina abaixo na borda posterior do maléolo lateral. É direcionado lateralmente acima, para trás no meio de seu curso, para trás e um pouco medialmente abaixo, e dá fixação a uma aponeurose que separa o peronaei na superfície lateral dos músculos flexores na superfície posterior.
A borda póstero-medial , às vezes chamada de linha oblíqua, começa acima no lado medial da cabeça e termina tornando-se contínua com a crista interóssea no quarto inferior do osso. É bem marcado e proeminente nas partes superior e média do osso. Ele dá fixação a uma aponeurose que separa o tibial posterior do sóleo e do flexor longo do hálux.
- Superfícies
A superfície anterior é o intervalo entre as bordas ântero-lateral e ântero-medial. É extremamente estreito e plano no terço superior de sua extensão; mais largo e sulcado longitudinalmente em seu terço inferior; serve para a origem de três músculos: o extensor longo dos dedos , o extensor longo do hálux e o fibular tertius .
A superfície posterior é o espaço compreendido entre as bordas póstero-lateral e póstero-medial; é contínuo abaixo com a área triangular acima da superfície articular do maléolo lateral; é direcionado para trás acima, para trás e medialmente em seu meio, diretamente medialmente abaixo. Seu terço superior é áspero, para a origem do sóleo; sua parte inferior apresenta superfície triangular, conectada à tíbia por um forte ligamento interósseo; a parte intermediária da superfície é coberta pelas fibras de origem do flexor longo do hálux. Próximo ao meio dessa superfície está o forame nutriente, que é direcionado para baixo.
A superfície medial é o intervalo compreendido entre as bordas ântero-medial e póstero-medial. É ranhurado para a origem do tibial posterior.
A superfície lateral é o espaço entre as bordas ântero-lateral e póstero-lateral. É amplo e, muitas vezes, profundamente sulcado; é direcionado lateralmente nos dois terços superiores de seu curso, para trás no terço inferior, onde é contínuo com a borda posterior do maléolo lateral. Esta superfície dá origem ao peronaei longus e brevis.
Diagrama que mostra ossificação da fíbula humana.
Função
A fíbula não carrega nenhuma carga significativa (peso) do corpo. Ele se estende além da extremidade inferior da tíbia e forma a parte externa do tornozelo, proporcionando estabilidade a esta articulação. Possui ranhuras para certos ligamentos que lhes dão uma alavanca e multiplicam a força muscular. Ele fornece pontos de fixação para os seguintes músculos:
Músculo | Direção | Acessório |
Músculo bíceps femoral | Inserção | Cabeça da fíbula |
Músculo extensor longo do hálux | Origem | Lado medial da fíbula |
Músculo extensor longo dos dedos | Origem | Parte proximal do lado medial da fíbula |
Fibularis tertius | Origem | Parte distal do lado medial da fíbula |
Fibularis longus | Origem | Cabeça e lado lateral da fíbula |
Fibularis brevis | Origem | Distal 2/3 do lado lateral da fíbula |
Músculo sóleo | Origem | 1/3 proximal do lado posterior da fíbula |
Músculo tibial posterior | Origem | Parte lateral do lado posterior da fíbula |
Músculo flexor longo do hálux | Origem | Lado posterior da fíbula |
Significado clínico
Fraturas
O tipo mais comum de fratura da fíbula está localizado na extremidade distal do osso e é classificado como fratura de tornozelo . Na classificação Danis-Weber , tem três categorias:
- Tipo A : Fratura do maléolo lateral , distal à sindesmose (a conexão entre as extremidades distais da tíbia e fíbula).
- Tipo B : Fratura da fíbula ao nível da sindesmose
- Tipo C : Fratura da fíbula proximal à sindesmose.
A fratura de Maisonneuve é uma fratura em espiral do terço proximal da fíbula associada a uma ruptura da sindesmose tibiofibular distal e da membrana interóssea . Existe uma fratura associada do maléolo medial ou ruptura do ligamento deltóide profundo .
Uma fratura por avulsão da cabeça da fíbula refere-se à fratura da cabeça da fíbula por causa de uma contração repentina do músculo bíceps femoral que puxa seu local de fixação no osso. A inserção do tendão do bíceps femoral na cabeça da fíbula está intimamente relacionada ao ligamento colateral lateral do joelho. Portanto, esse ligamento está sujeito a lesões nesse tipo de fratura por avulsão.
História
Etimologia
A palavra fíbula pode ser datada de c. 1670 para descrever um fecho ou broche - ver fíbula (broche) - e foi usado pela primeira vez em inglês para o osso menor na parte inferior da perna c. 1706. Deriva do latim fībula, também significando um fecho ou broche. O osso era assim chamado porque se assemelha a um fecho como um alfinete de segurança moderno.
O adjetivo peroneal se referindo ao osso da fíbula ou suas estruturas circundantes deriva de περόνη : perónē, a palavra grega antiga para fecho.
Outros animais
Como a fíbula tem um peso relativamente pequeno em comparação com a tíbia, ela é tipicamente mais estreita em todos, exceto nos tetrápodes mais primitivos. Em muitos animais, ele ainda se articula com a parte posterior da extremidade inferior do fêmur , mas esta característica é freqüentemente perdida (como em humanos). Em alguns animais, a redução da fíbula foi ainda mais acentuada do que em humanos, com perda da articulação do tarso e, em casos extremos (como no cavalo ), fusão parcial com a tíbia.
Veja também
- Peroneal
- Hemimelia fibular - ausência congênita ou encurtamento da fíbula
Referências
Este artigo incorpora texto de domínio público da página 260 da 20ª edição de Gray's Anatomy (1918)
links externos
- Foto da anatomia: 17: st-1402 no SUNY Downstate Medical Center