Pulmão do trabalhador do rebanho - Flock worker's lung
| Pulmão do trabalhador de rebanho | |
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| Tecido flocado | |
| Especialidade | Pneumologia |
O pulmão do trabalhador de rebanho é uma doença pulmonar ocupacional causada pela exposição ao rebanho , pequenas fibras que são coladas a um suporte para criar uma textura específica. Pessoas que trabalham em bandos correm o risco de inalar pequenos pedaços das fibras do floco, o que causa doença pulmonar intersticial . A doença foi inicialmente descrita em 1998, quando um grupo de trabalhadores de uma planta de plantio desenvolveu doença pulmonar intersticial de causa desconhecida.
sinais e sintomas
Os sinais e sintomas do pulmão do trabalhador do rebanho incluem estertores (ruídos crepitantes causados por fluido nos pulmões), dispneia (falta de ar) e tosse . As anormalidades observadas em uma tomografia computadorizada (TC) dos pulmões podem incluir opacidade em vidro fosco e opacidade reticular . A histopatologia típica no pulmão do trabalhador de rebanho é a pneumonite intersticial bronquiolocêntrica e a bronquiolite linfocítica com hiperplasia linfocítica. Ocasionalmente, pneumonia intersticial descamativa e bronquiolite obliterante com pneumonia em organização podem ser observadas.
Outros sintomas descritos em trabalhadores do rebanho incluem dor torácica pleurítica e dor torácica atípica. A maioria dos casos descritos são crônicos e progressivos. A função pulmonar em indivíduos com pulmão de trabalhador em rebanho geralmente está diminuída, com defeitos restritivos e obstrutivos encontrados.
Causas
O pulmão do flocador é causado pela exposição a pequenos pedaços de floco, geralmente náilon , criados durante o processo de flocagem e inalados. A exposição a partículas de flocos de corte rotativo é o principal fator de risco; se outros tipos de rebanho causam ou não essa fibrose pulmonar ainda não está determinado. Outros tipos de flocos incluem rayon , polipropileno e polietileno . Trabalhadores expostos a resíduos de náilon, polipropileno, polietileno e raiom desenvolveram pulmão de trabalhador em rebanho. A exposição a concentrações mais altas de partículas respiráveis do floco está associada a doenças mais graves.
Se o fumo afeta ou não a progressão ou incidência do pulmão do trabalhador em rebanho é um tópico de pesquisas em andamento desde 2015. Pesquisas em ratos mostraram que o floco de náilon é um agente causador.
Diagnóstico
Uma tomografia computadorizada dos pulmões e histopatologia, juntamente com uma história de trabalho na indústria de rebanho, podem diagnosticar o pulmão dos trabalhadores do rebanho. Um diagnóstico diferencial também pode incluir síndrome de Sjögren e pneumonia intersticial linfóide . O pulmão do trabalhador do rebanho pode ser diagnosticado erroneamente como asma ou pneumonia recorrente . Embora as radiografias possam ser anormais, as tomografias computadorizadas são mais úteis como ferramenta de diagnóstico no pulmão de trabalhadores do rebanho. Outros métodos de diagnóstico podem incluir uma biópsia transbrônquica ou biópsia em cunha .
Prevenção
O pulmão do rebanho pode ser evitado com controles de engenharia que protegem os trabalhadores da inalação do rebanho. Os controles de engenharia para evitar a inalação de flocos podem incluir o uso de cortadores de guilhotina em vez de cortadores rotativos e a garantia de que as lâminas sejam afiadas, já que as lâminas cegas cortam mais partículas respiráveis. Respiradores certificados pelo NIOSH podem ser usados para reduzir o risco de inalação ao realizar certas atividades. As plantas de concentração também implementaram programas de vigilância médica para os trabalhadores diagnosticarem casos em um estágio anterior. Outra técnica para prevenir o pulmão dos trabalhadores do rebanho é limpar o local de trabalho com alternativas ao ar comprimido para evitar a ressuspensão de partículas no ar.
Tratamento
O pulmão dos trabalhadores do rebanho é geralmente tratado removendo o indivíduo do ambiente onde está inalando o rebanho. Os sintomas geralmente melhoram dentro de dias a semanas após a interrupção da exposição. Os benefícios da terapia com glicocorticóides não são claros.
Prognóstico
O pulmão do trabalhador em rebanho pode aumentar o risco de câncer de pulmão, mas a conexão é um tópico de pesquisa a partir de 2015. A doença pode ser subaguda ou desenvolver-se por longos períodos de exposição.
Epidemiologia
Casos foram relatados nos Estados Unidos, Canadá, Turquia e Espanha.
História
A doença pulmonar intersticial em trabalhadores do rebanho foi conectada pela primeira vez às fibras do rebanho em 1991, embora a doença agora conhecida como "pulmão do trabalhador do rebanho" não tenha sido formalmente descrita até 1998, quando pesquisadores do NIOSH publicaram os resultados de uma investigação epidemiológica de surtos em Ontário e Rhode Ilha . Anteriormente, a doença pulmonar intersticial em trabalhadores do rebanho era incorretamente atribuída às micotoxinas presentes no adesivo contaminado. Em junho de 1999, 24 trabalhadores do rebanho haviam sido diagnosticados.
Referências
links externos
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