Desviador de fluxo - Flow diverter
| Desviador de fluxo | |
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 Locais comuns (intracranianos) de aneurismas saculares (tratados com desviador de fluxo)
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| Especialidade | Neurorradiologia intervencionista |
| ICD-10-PCS | Z95.828 |
Um desviador de fluxo é uma prótese endovascular usada para tratar aneurismas intracranianos . É colocado na artéria-mãe do aneurisma, cobrindo o pescoço, a fim de desviar o fluxo sanguíneo e determinar uma trombose progressiva do saco. Os stents de desvio de fluxo consistem em fios estruturais de liga de cobalto-cromo ou Nitinol e geralmente um conjunto de fios radiopacos tecidos juntos em uma trança flexível.
Uso médico
Os desviadores de fluxo são um tratamento para aneurismas intracranianos alternativos à embolização endosaccular por bobina (embora as técnicas possam ser combinadas, especialmente em aneurismas grandes / gigantes). É eficaz principalmente em aneurismas saculares não irrompidos de pescoço largo , que são difíceis de enrolar devido à tendência das bobinas de preencher a artéria original (conhecido como prolapso). Outra situação é a forma fusiforme ou aneurismas circunferenciais. Antes dos desviadores de fluxo, muitos aneurismas intracranianos não eram tratados.
Riscos e complicações
A eficácia dos desviadores de fluxo pode ser avaliada usando um sistema de classificação desenvolvido por pesquisadores da Oxford Neurovascular and Neuroradiology Research Unit (Kamran et al. 2011), comumente referido como sistema de classificação de desviador de fluxo ou sistema de classificação Kamran . Depois de receber um desviador de fluxo cerebral, os pacientes são colocados em terapia antiplaquetária dupla por um longo período de tempo para reduzir a probabilidade de complicações tromboembólicas peri e pós-procedimento.
O grau de oclusão do aneurisma é graduado em uma escala de cinco pontos de 0 (nenhuma mudança no fluxo endoaneurismático) a 4 (obliteração completa do aneurisma). O estado de permeabilidade da artéria-mãe é avaliado em uma escala de três pontos, desde nenhuma mudança no diâmetro da artéria -mãe até a oclusão da artéria-mãe. Este sistema de classificação é usado na prática clínica. Ele também foi usado e adaptado por pesquisadores para avaliar e relatar a eficácia dos desviadores de fluxo em geral.
Veja também
Referências
Leitura adicional
- Jabbour, Pascal M. (2012). Técnicas cirúrgicas neurovasculares (primeira edição). Nova Delhi: Jaypee Medical. ISBN 978-93-5090-088-8. Retirado em 23 de setembro de 2015 .
- Krishna, Chandan; Sonig, Ashish; Natarajan, Sabareesh K .; Siddiqui, Adnan H. (outubro de 2014). "O reino em expansão da neurocirurgia endovascular: desvio de fluxo para gerenciamento de aneurisma cerebral" . Methodist DeBakey Cardiovascular Journal . 10 (4): 214–219. doi : 10.14797 / mdcj-10-4-214 . PMC 4300059 . PMID 25624975 .