Sintoma funcional - Functional symptom

Um sintoma funcional é um sintoma médico sem causa física conhecida. Em outras palavras, não há doença estrutural ou patologicamente definida para explicar o sintoma. O uso do termo 'sintoma funcional' não pressupõe psicogênese , apenas que o corpo não está funcionando como esperado. Os sintomas funcionais são cada vez mais vistos dentro de uma estrutura em que 'fatores biológicos, psicológicos, interpessoais e de saúde' devem ser considerados relevantes para determinar a etiologia e os planos de tratamento.

Historicamente, sempre houve um intenso debate sobre se certos problemas estão predominantemente relacionados a uma anormalidade da estrutura (doença) ou são de natureza psicossomática, e o que em um estágio considerado como sendo sintomas funcionais, às vezes é posteriormente reclassificado como orgânico, como técnicas investigativas melhorar. Está bem estabelecido que os sintomas psicossomáticos são um fenômeno real, portanto, essa explicação potencial é frequentemente plausível; no entanto, a semelhança de uma gama de sintomas psicológicos e fraqueza funcional não implica que um cause o outro. Por exemplo, os sintomas associados à enxaqueca , epilepsia , esquizofrenia , esclerose múltipla , úlceras estomacais , síndrome da fadiga crônica , doença de Lyme e muitas outras condições tendem a ser historicamente explicados inicialmente como manifestações físicas do estado psicológico do paciente; até que um novo conhecimento fisiológico seja finalmente obtido. Outro exemplo específico é a constipação funcional , que pode ter causas psicológicas ou psiquiátricas. No entanto, um tipo de constipação aparentemente funcional, o anismus , pode ter uma base neurológica (física).

Embora o diagnóstico incorreto de sintomas funcionais ocorra, em neurologia, por exemplo, isso parece não ocorrer com mais frequência do que em outras síndromes neurológicas ou psiquiátricas. No entanto, para ser quantificado, o diagnóstico incorreto deve ser reconhecido como tal, o que pode ser problemático em um campo tão desafiador como a medicina.

Uma tendência comum é ver sintomas e síndromes funcionais, como fibromialgia , síndrome do intestino irritável e sintomas neurológicos funcionais, como fraqueza funcional, como sintomas nos quais fatores biológicos e psicológicos são relevantes, sem que um deles seja necessariamente dominante.

Fraqueza

Fraqueza funcional é a fraqueza de um braço ou perna sem evidência de danos ou doença do sistema nervoso. Pacientes com fraqueza funcional experimentam sintomas de fraqueza nos membros que podem ser incapacitantes e assustadores, como problemas para andar ou um 'peso' em um lado, coisas caindo ou uma sensação de que um membro simplesmente não parece normal ou 'parte dele'. A fraqueza funcional também pode ser descrita como distúrbio de sintomas neurológicos funcionais (FNsD), distúrbio neurológico funcional (FND) ou sintomas neurológicos funcionais. Se os sintomas forem causados ​​por um gatilho psicológico, pode ser diagnosticado como 'distúrbio motor dissociativo' ou distúrbio de conversão (DC).

Para o paciente e o médico, muitas vezes parece que houve um derrame ou sintomas de esclerose múltipla . No entanto, ao contrário dessas condições, com fraqueza funcional não há danos permanentes ao sistema nervoso, o que significa que pode melhorar ou mesmo desaparecer completamente.

O diagnóstico geralmente deve ser feito por um neurologista especialista para que outras causas neurológicas possam ser excluídas. O diagnóstico deve ser feito com base nas características positivas da história e do exame (como o sinal de Hoover ). É perigoso fazer o diagnóstico simplesmente porque os testes são normais. Neurologistas geralmente diagnosticam erroneamente cerca de 5% das vezes (o que é o mesmo para muitas outras condições).

O tratamento mais eficaz é a fisioterapia ; no entanto, também é útil para os pacientes compreenderem o diagnóstico, e alguns podem achar que a TCC os ajuda a lidar com as emoções associadas ao mal-estar. Para aqueles com transtorno de conversão, a terapia psicológica é a chave para o tratamento, pois são os fatores emocionais ou psicológicos que estão causando os sintomas.

Fraqueza dobra

Fraqueza de dobra (também " fraqueza de doação ", "fraqueza de colapso", etc.) refere-se a um sintoma em que o braço ou perna de um paciente pode inicialmente oferecer resistência contra o toque de um examinador, mas de repente "cede" e não fornece mais resistência muscular.

Veja também

Referências

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