Fratura de Galeazzi - Galeazzi fracture
| Fratura-luxação de Galeazzi | |
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| Fratura de Galeazzi. A seta aponta para a cabeça ulnar deslocada | |
| Especialidade | Ortopédico |
A fratura de Galeazzi é uma fratura do terço distal do rádio com deslocamento da articulação radioulnar distal . Classicamente envolve uma fratura isolada da junção do terço distal e terço médio do rádio com subluxação ou luxação associada da articulação radioculnar distal; a lesão interrompe a articulação do eixo do antebraço.
sinais e sintomas
Dor e edema dos tecidos moles estão presentes no local da fratura do terço distal do rádio e na articulação do punho. Esta lesão é confirmada na avaliação radiográfica. O trauma no antebraço pode estar associado à síndrome compartimental . A paralisia do nervo interósseo anterior (NIA) também pode estar presente, mas é facilmente perdida porque não há componente sensorial para esse achado. Um nervo puramente motor , o AIN é uma divisão do nervo mediano . A lesão da AIN pode causar paralisia dos músculos flexor longo do polegar e flexor profundo dos dedos indicador, resultando na perda do mecanismo de pinça entre o polegar e o indicador. As fraturas de Galeazzi às vezes estão associadas à queda do punho devido a lesão do nervo radial , tendões extensores ou músculos.
Fisiopatologia
A luxação da cabeça ulnar na fratura de Galeazzi pode ser dorsal (mais comum) ou volar (rara), dependendo do mecanismo da lesão. Se a queda for sobre a mão estendida com o antebraço em pronação, o deslocamento é dorsal, e se o antebraço estiver em supinação no momento da lesão, o deslocamento é volar.
Após a lesão, a fratura está sujeita a forças deformantes, incluindo as do braquiorradial , pronador quadrado e extensores do polegar, bem como o peso da mão. As lesões deformantes musculares e de partes moles associadas a essa fratura não podem ser controladas com imobilização gessada.
Tratamento
As fraturas de Galeazzi são mais bem tratadas com redução aberta do rádio e da articulação radioculnar distal . Tem sido chamada de "fratura por necessidade", porque requer tratamento cirúrgico aberto no adulto. O tratamento não cirúrgico resulta em luxações persistentes ou recorrentes da ulna distal. No entanto, em pacientes com esqueleto imaturo, como crianças , a fratura é geralmente tratada com redução fechada.
Epidemiologia
As fraturas de Galeazzi são responsáveis por 3-7% de todas as fraturas do antebraço. Eles são vistos com mais freqüência em homens. Embora os padrões de fratura de Galeazzi sejam incomuns, estima-se que sejam responsáveis por 7% de todas as fraturas do antebraço em adultos. Eles estão associados a uma queda com o braço estendido.
História
A fratura de Galeazzi tem o nome de Ricardo Galeazzi (1866–1952), um cirurgião italiano do Instituto de Rachitici em Milão , que descreveu a fratura em 1934. No entanto, ela foi descrita pela primeira vez em 1842 por Cooper, 92 anos antes de Galeazzi relatar seus resultados .
Veja também
Referências
links externos
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| Fontes externas |