Classificação do jardim - Garden classification
A classificação de Garden é um sistema de categorização das fraturas intracapsulares do quadril do colo do fêmur . Essa fratura freqüentemente interrompe o suprimento de sangue para a cabeça do fêmur .
O cirurgião ortopédico britânico Robert Symon Garden descreveu um sistema de classificação para este tipo de fratura, conhecido como classificação de Garden e consistindo em quatro graus:
Classificação
| Tipos | Descrição |
|---|---|
| 1 | Fratura estável incompleta com impactação em valgo |
| 2 | Completo, mas não deslocado com dois grupos de trabécula em linha |
| 3 | Parcialmente deslocado com varo com todos os três distúrbios da trabécula. |
| 4 | Completamente deslocado, sem contato entre os fragmentos da fratura |
Relevância clinica
O suprimento de sangue da cabeça femoral tem muito mais probabilidade de ser interrompido nas fraturas do tipo 3 ou 4 do tipo Garden. Os cirurgiões podem tratar esses tipos de fratura substituindo o osso fraturado por uma artroplastia de prótese . Alternativamente, o tratamento é reduzir a fratura (manipular os fragmentos de volta em uma boa posição) e fixá-los no lugar com parafusos de metal. A prática comum é reparar as fraturas Garden 1 e 2 com parafusos e substituir as fraturas Garden 3 e 4 com artroplastia, exceto em pacientes jovens nos quais o reparo do parafuso é tentado primeiro, seguido de artroplastia, se necessário. Isso é feito em um esforço para conservar a articulação natural, uma vez que as articulações protéticas acabam se desgastando e precisam ser substituídas. Uma complicação séria, mas comum, de um colo femoral fraturado é a necrose avascular . A vasculatura para a cabeça femoral é facilmente perturbada durante fraturas ou inchaço dentro da cápsula articular. Isso pode levar ao estrangulamento do suprimento de sangue à cabeça do fêmur e à morte do osso e da cartilagem.