Giovanni Battista Morgagni - Giovanni Battista Morgagni

Giovanni Battista Morgagni
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Nascer ( 1682-02-25 )25 de fevereiro de 1682
Faleceu 6 de dezembro de 1771 (1771-12-06)(89 anos)
Nacionalidade italiano
Conhecido por patologia anatômica
Carreira científica
Campos anatomista
Orientadores acadêmicos Antonio Maria Valsalva
Alunos notáveis Antonio Scarpa

Giovanni Battista Morgagni (25 de fevereiro de 1682 - 6 de dezembro de 1771) foi um anatomista italiano , geralmente considerado o pai da patologia anatômica moderna , que ensinou milhares de estudantes de medicina de muitos países durante seus 56 anos como professor de anatomia na Universidade de Pádua .

Sua contribuição literária mais significativa, o monumental livro de cinco volumes On the Seats and Causes of Disease , incorporou uma vida de experiência em dissecção e observação anatômica e estabeleceu o princípio fundamental de que a maioria das doenças não estão vagamente dispersas por todo o corpo, mas se originam localmente, em órgãos e tecidos específicos.

Educação

Seus pais estavam em circunstâncias confortáveis, mas não eram da nobreza ; parece de suas cartas a Giovanni Maria Lancisi que Morgagni tinha ambições de melhorar sua posição. Pode-se inferir que ele teve sucesso pelo fato de ser descrito em uma lápide memorial em Pádua como nobilis forolensis , "nobre de Forlì ", aparentemente por direito de sua esposa. Aos dezesseis anos foi para Bolonha estudar filosofia e medicina, e formou-se com muitos elogios como doutor em ambas as faculdades três anos depois, em 1701. Foi procurador de Antonio Maria Valsalva (um dos ilustres alunos de Malpighi ) , que ocupou o cargo de demonstrador anatomicus na escola de Bolonha, e a quem ajudou mais particularmente na preparação do seu célebre trabalho sobre Anatomia e Doenças do Ouvido , publicado em 1704.

Carreira

Início de carreira

Muitos anos depois, em 1740, Morgagni editou uma edição coletiva dos escritos de Valsalva, com acréscimos importantes ao tratado sobre o ouvido e com um livro de memórias do autor. Quando Valsalva foi transferido para Parma, Morgagni conseguiu sua demonstração anatômica. Nesse período, ele gozava de grande reputação em Bolonha; ele foi nomeado presidente da Academia Enquietorum quando estava em seu vigésimo segundo ano, e dizem que ele sinalizou sua posse da cadeira presidencial desencorajando especulações abstratas e definindo a moda para a observação anatômica exata e o raciocínio.

Ele publicou o conteúdo de suas comunicações para a Academia em 1706 sob o título de Adversaria anatomica , o primeiro de uma série pela qual ele se tornou favoravelmente conhecido em toda a Europa como um anatomista preciso; o livro incluía observações da laringe , do aparelho lacrimal e dos órgãos pélvicos femininos . Depois de um tempo, ele desistiu de seu posto em Bolonha e ocupou-se pelos próximos dois ou três anos em Pádua, onde teve um amigo em Domenico Guglielmini (1655-1710), professor de medicina, mas mais conhecido como escritor sobre física e matemática, cujas obras editou posteriormente (1719) com uma biografia. Guglielmini desejava vê-lo estabelecido como professor em Pádua, e a morte inesperada do próprio Guglielmini tornou o projeto viável, Antonio Vallisneri (1661–1730) sendo transferido para a cadeira vaga e Morgagni sucedendo à cadeira de medicina teórica. Ele veio para Pádua na primavera de 1712, estando então em seu trigésimo primeiro ano, e ensinou medicina lá com o mais brilhante sucesso até sua morte em 6 de dezembro de 1771.

Carreira intermediária

Quando já estava três anos em Pádua, que na época fazia parte da República de Veneza , surgiu a oportunidade de sua promoção (pelo Senado veneziano ) à cátedra de anatomia. Nesta posição de prestígio, ele se tornou o sucessor de uma linha ilustre de estudiosos, incluindo Vesalius , Gabriele Falloppio , Geronimo Fabrizio , Gasserius e Adrianus Spigelius, e desfrutou de um estipêndio que foi aumentado de tempos em tempos por voto do Senado até atingir os doze anos. cem ducados de ouro . Pouco depois de chegar a Pádua, ele se casou com uma nobre senhora de Forlì , que lhe deu três filhos e doze filhas.

Morgagni gozava de popularidade inigualável entre todas as classes. Ele era alto e digno, com cabelos loiros e olhos lilases, e com uma expressão franca e feliz; suas maneiras eram refinadas e ele era conhecido pela elegância de seu estilo latino . Ele vivia em harmonia com seus colegas, que dizem que nem mesmo o invejavam por seu estipêndio sem precedentes; sua casa e seu teatro de conferências eram frequentados por estudantes de todas as idades, tanquam officina sapientiae , vindos de todas as partes da Europa; gozou da amizade e do favor de ilustres senadores venezianos e cardeais ; e sucessivos papas conferiram honras a ele.

Antes que ele tivesse ficado muito tempo em Pádua, os estudantes da nação alemã, de todas as faculdades lá, elegeram-no seu patrono, e ele os aconselhou e ajudou na compra de uma casa para ser uma biblioteca e um clube alemão, para sempre. Ele foi eleito para a Academia Imperial Caesareo-Leopoldina em 1708 (originalmente localizada em Schweinfurth), e para um grau superior em 1732, para a Royal Society em 1724, para a Academia de Ciências de Paris em 1731, a Academia de São Petersburgo em 1735 e a Academia de Ciências de Berlim em 1754. Entre seus alunos mais famosos estavam Antonio Scarpa (que morreu em 1832, conectando a escola de Morgagni com a era moderna), Domenico Cotugno (1736-1822) e Leopoldo Marco Antonio Caldani (1725 –1813), o autor do magnífico atlas de placas anatômicas publicado em 2 volumes em Veneza em 1801–1814.

Em seus primeiros anos em Pádua, Morgagni lançou mais cinco séries da Adversaria anatomica (1717–1719); essas suas publicações estritamente médicas eram poucas e casuais (sobre cálculos biliares , varizes da veia cava , caixas de pedra e vários memorandos sobre questões médico-legais, redigidos a pedido da cúria). A erudição clássica naqueles anos ocupava sua pena mais do que a observação anatômica.

Carreira atrasada

De sedibus , 1765

Só em 1761, quando estava com oitenta anos, ele lançou a grande obra que, de uma vez por todas, tornou a anatomia patológica uma ciência e desviou o curso da medicina para novos canais de exatidão ou precisão - o De Sedibus et causis morborum per anatomem indagatis "Dos assentos e causas das doenças investigadas pela anatomia", em cinco livros impressos em dois volumes fólio , que durante os dez anos seguintes, não obstante o seu volume, foi reimpresso várias vezes (três vezes em quatro anos) em seu latim original e foi traduzido para o francês (1765, republicado em 1820), inglês (1769) e alemão (1771).

O único tratado especial sobre anatomia patológica anterior ao de Morgagni foi o trabalho de Théophile Bonet de Neuchâtel , Sepulchretum: sive anatomia practica ex cadaveribus morbo denatis , "O cemitério, ou, anatomia praticada de cadáveres mortos de doença", publicado pela primeira vez ( Genebra , 2 vols. Fólio) em 1679, três anos antes do nascimento de Morgagni; foi republicado em Genebra (3 vols., fólio) em 1700, e novamente em Leiden em 1709. Embora a anatomia normal do corpo tivesse sido abrangente, e em algumas partes exaustivamente, escrita por Vesalius e Fallopius, não ocorreu a qualquer um para examinar e descrever sistematicamente a anatomia de órgãos e partes doentes. Harvey , um século depois de Vesalius, comenta que há mais a ser aprendido com a dissecação de uma pessoa que morreu de tuberculose ou outra doença crônica do que com os corpos de dez pessoas que foram enforcadas.

Francis Glisson de fato (1597-1677) mostra em uma passagem citada por Bonet no prefácio do Sepulcretum , que ele estava familiarizado com a ideia, pelo menos, de comparar sistematicamente o estado dos órgãos em uma série de corpos , e de notar aquelas condições que invariavelmente acompanhavam um determinado conjunto de sintomas. A obra de Bonet foi, no entanto, a primeira tentativa de um sistema de anatomia mórbida e, embora se concentrasse principalmente em curiosidades e monstruosidades, gozou de muita reputação em sua época; Haller fala disso como uma obra imortal, que pode servir para uma biblioteca patológica.

Morgagni, no prefácio de seu próprio trabalho, discute os defeitos e méritos do Sepulcretum : foi em grande parte uma compilação de casos de outros homens, bem ou mal autenticados; era prolixo, muitas vezes impreciso e enganoso por causa da ignorância da anatomia normal, e carecia do que agora seria chamado de imparcialidade objetiva, uma qualidade que foi introduzida tão decisivamente na anatomia mórbida por Morgagni quanto havia sido introduzida dois séculos antes na normal anatomia humana por Vesalius.

Morgagni narrou as circunstâncias em que o De Sedibus teve origem. Terminada a edição de Valsalva em 1740, passava férias no campo, passando grande parte do tempo na companhia de um jovem amigo curioso nos diversos ramos do conhecimento. A conversa girou em torno do Sepulcro de Bonet, e foi sugerido a Morgagni por seu amigo diletante que registrasse suas próprias observações. Ficou acordado que cartas sobre a anatomia dos enfermos, órgãos e partes deveriam ser escritas para a leitura deste jovem favorecido (cujo nome não é mencionado); e eles continuaram de vez em quando até chegarem a setenta. Essas setenta cartas constituem o De sedibus et causis morborum , que foi dado ao mundo como um tratado sistemático em 2 vols., Fólio (Veneza, 1761), vinte anos após o início da tarefa de instrução epistolar.

As cartas estão organizadas em cinco livros, tratando das condições mórbidas do corpo a capite ad calcem , e juntas contendo os registros de cerca de 646 dissecações. Algumas delas são fornecidas extensamente e com uma precisão de declaração e exaustividade de detalhes dificilmente superada nos chamados protocolos dos institutos patológicos alemães da atualidade; outros, novamente, são fragmentos trazidos para elucidar algumas questões que surgiram. Os sintomas durante o curso da doença e outras circunstâncias antecedentes são sempre prefixados com mais ou menos plenitude e discutidos do ponto de vista das condições encontradas após a morte. Sujeitos em todas as classes da vida, incluindo vários cardeais, figuram nesta notável galeria dos mortos. Muitos dos casos são tirados das primeiras experiências de Morgagni em Bolonha e dos registros de seus professores Valsalva e IF Albertini (1662-1738) não publicados em outro lugar. Eles são selecionados e organizados com método e propósito, e muitas vezes (e um tanto casualmente) são motivo de uma longa digressão sobre patologia geral e medicina.

Legado

Durante sua carreira como médico, ele teve o cuidado de fazer anotações extensas em muitas de suas consultas. Esses escritos permitem ao leitor moderno observar sua prática e descrição do corpo por meio de suas próprias palavras. Podemos ainda examinar o progresso do estudo da anatomia de Morgagni no que se refere ao seu tratamento de pacientes. Podemos, ainda, visualizar uma perspectiva particular de um único médico no contexto do século 18, quando ele viveu, a fim de compreender melhor a prática médica durante esse período.

O alcance da bolsa de estudos de Morgagni, como evidenciado por suas referências à literatura antiga e contemporânea , era muito amplo. Tem-se afirmado que ele próprio não estava livre da prolixidade , o pecado que assedia os eruditos; e certamente a forma e o arranjo de seu tratado tornam difícil o uso por praticantes subsequentes, apesar de estar bem indexado na edição original, na de Tissot (3 vols., 4to, Yverdon, 1779), e em edições mais recentes. Difere dos tratados modernos na medida em que os sintomas determinam a ordem e a maneira de apresentar os fatos anatômicos.

Seu trabalho de 1769 descreveu as descobertas post mortem de ar na circulação cerebral e presumiu que essa fosse a causa da morte. Embora os casos de Morgagni resultassem de embolia gasosa devido a danos ao intestino, a mesma patologia é observada na doença descompressiva .

Embora Morgagni tenha sido o primeiro a compreender e demonstrar a necessidade absoluta de basear o diagnóstico , o prognóstico e o tratamento em um conhecimento exato e abrangente das condições anatômicas, ele não fez nenhuma tentativa (como a da escola de Viena sessenta anos depois) de exaltar a anatomia patológica em uma ciência desconectada da medicina clínica e distante da experiência prática com o bisturi . Sua precisão, exaustividade e liberdade de preconceitos são suas qualidades essencialmente modernas ou científicas; sua erudição e alta consideração por trabalhos clássicos e estrangeiros, seu senso de fins práticos (ou seu bom senso) e a amplitude de seu horizonte intelectual provam que ele viveu antes que a ciência médica se tornasse amplamente técnica ou mecânica.

Seu tratado foi o início da era do progresso constante ou cumulativo na patologia e na medicina prática. A partir de então, os sintomas deixaram de ser constituídos em grupos mais ou menos convencionais, cada um dos quais era uma doença; por outro lado, eles começaram a ser vistos como o grito dos órgãos sofredores, e tornou-se possível desenvolver a grande concepção de Thomas Sydenham de uma história natural da doença em um espírito católico ou científico.

Estruturas homônimas

Referências

Fontes

A biografia de Morgagni por Mosca foi publicada em Nápoles em 1768. Sua vida também pode ser lido em Angelo Fabroni 's Vitae illustr. Italor. , e um resumo conveniente das memórias de Fabroni pode ser encontrado prefixado à edição de Tissot do De sedibus , etc. Uma edição coletada de suas obras foi publicada em Veneza em 5 vols. fólio, em 1765.

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