Glicosúria - Glycosuria

Glicosúria
Outros nomes Glucosuria
Beta-D-Glucose.svg
Glicose
Especialidade Endocrinologia
Causas Diabetes , desidratação

A glicosúria é a excreção de glicose na urina . Normalmente, a urina não contém glicose porque os rins são capazes de reabsorver toda a glicose filtrada do fluido tubular de volta para a corrente sanguínea . A glicosúria é quase sempre causada por níveis elevados de glicose no sangue , mais comumente devido ao diabetes mellitus não tratado . Raramente, a glicosúria se deve a um problema intrínseco com a reabsorção de glicose nos rins (como a síndrome de Fanconi ), produzindo uma condição denominada glicosúria renal . A glicosúria leva à perda excessiva de água na urina com desidratação resultante , um processo denominado diurese osmótica .

A glicosúria alimentar é uma condição temporária, quando uma grande quantidade de carboidratos é ingerida, é rapidamente absorvida em alguns casos onde uma parte do estômago é removida cirurgicamente, o excesso de glicose aparece na urina produzindo glicosúria.

Fisiopatologia

O sangue é filtrado por milhões de néfrons , as unidades funcionais que compõem os rins. Em cada néfron, o sangue flui da arteríola para o glomérulo , um tufo de capilares com vazamento . A cápsula de Bowman envolve cada glomérulo e coleta o filtrado que o glomérulo forma. O filtrado contém produtos residuais (por exemplo, ureia ), eletrólitos (por exemplo , sódio , potássio , cloreto ), aminoácidos e glicose. O filtrado passa para os túbulos renais do rim. Na primeira parte do túbulo renal, o túbulo proximal , a glicose é reabsorvida do filtrado, através do epitélio tubular e para a corrente sanguínea. O túbulo proximal só pode reabsorver uma quantidade limitada de glicose (~ 375 mg / min), conhecida como transporte máximo . Quando o nível de glicose no sangue excede cerca de 160-180 mg / dL (8,9-10 mmol / L), o túbulo proximal fica sobrecarregado e começa a excretar glicose na urina.

Correlação aproximada entre a designação da vareta e a concentração de glicose na urina

Designação de vareta de medição de urina
Concentração aproximada de urina
vestígio 100 mg / dL
1+ 250 mg / dL df
2+ 500 mg / dL
3+ 1000 mg / dL
4+ 2000 mg / dL

Este ponto é denominado limiar renal para glicose (RTG). Algumas pessoas, especialmente crianças e mulheres grávidas, podem ter um RTG baixo (menos de ~ 7 mmol / L de glicose no sangue para ter glicosúria).

Se o RTG for tão baixo que mesmo os níveis normais de glicose no sangue produzem a condição, isso é conhecido como glicosúria renal .

A glicose na urina pode ser identificada pelo teste qualitativo de Benedict .

Se o fermento estiver presente na bexiga, o açúcar na urina pode começar a fermentar, produzindo uma condição rara conhecida como síndrome urinária de auto-cervejaria .

Referências

links externos

Classificação
Fontes externas