Experimentos de sífilis na Guatemala - Guatemala syphilis experiments

Guatemala

O experimentos Guatemala sífilis foram Estados Unidos liderada experimentos humanos realizados na Guatemala de 1946 a 1948. Os experimentos foram conduzidos pelo médico John Charles Cutler , que também participaram nos estágios finais do experimento Tuskegee sífilis . Os médicos infectaram soldados, prostitutas, prisioneiros e doentes mentais com sífilis e outras doenças sexualmente transmissíveis , sem o consentimento informado dos sujeitos. O experimento resultou em pelo menos 83 mortes. Os estudos de sorologia continuaram durante 1953 envolvendo as mesmas populações vulneráveis, além de crianças de escolas públicas, um orfanato e cidades rurais, embora a infecção intencional de pacientes tenha terminado com o estudo original. Em 1º de outubro de 2010, o Presidente, Secretário de Estado e Secretário de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos pediu desculpas formalmente à Guatemala pelas violações éticas cometidas. A Guatemala condenou o experimento como um crime contra a humanidade , e uma ação foi movida desde então.

Experimentar

Médico do estudo da sífilis Tuskegee tirando sangue da cobaia

Contexto histórico

A partir de 1947, a pesquisa de prevenção da sífilis estava sendo conduzida em coelhos por meio da injeção de penicilina. Na mesma época, houve um grande impulso de profissionais médicos, incluindo o cirurgião-geral dos Estados Unidos, Dr. Thomas Parran , para aprofundar o conhecimento sobre doenças sexualmente transmissíveis e descobrir opções de tratamento mais viáveis ​​em humanos. Com o início da Segunda Guerra Mundial , essa ênfase em novos conhecimentos tornou-se mais forte e conquistou mais adeptos. Isso se deveu em grande parte a um esforço para proteger a população militar dos Estados Unidos do aumento das infecções de DSTs, como a gonorréia , bem como do regime particularmente doloroso de profilaxia que envolveu a injeção de um proteinato de prata no pênis dos indivíduos. Na época, estimava-se que doenças venéreas afetariam 350.000 soldados, o que equivaleria a erradicar 2 divisões armadas por um ano inteiro. O custo dessas perdas, que somariam cerca de US $ 34 milhões na época, colocou uma pressão urgente nas pesquisas para tratamentos de DST.

O primeiro experimento após o impulso para novos desenvolvimentos no tratamento de DST e medidas preventivas foram os experimentos da prisão de Terre Haute de 1943-1944, que foram conduzidos e apoiados por muitos dos mesmos indivíduos que iriam participar nos experimentos de sífilis da Guatemala apenas um Alguns anos depois. O objetivo deste experimento era encontrar uma profilaxia de DST mais adequada, infectando sujeitos humanos recrutados em populações carcerárias com gonorreia. Embora no início a ideia de usar seres humanos fosse controversa, o apoio do Dr. Thomas Parran e do oficial executivo do Corpo Médico do Exército dos EUA, coronel John A. Rodgers permitiu que Dr. John F. Mahoney e Dr. Cassius J. Van Slyke para começar a implementar os experimentos. O Dr. John Cutler, um jovem associado do Dr. Mahoney, ajudou a conduzir os experimentos e passou a liderar os experimentos de sífilis na Guatemala.

Os experimentos em Terre Haute foram os precursores dos experimentos da Guatemala. Foi o primeiro a demonstrar com que fervor os líderes militares pressionaram por novos desenvolvimentos para combater as DSTs e sua disposição de infectar seres humanos, e também explicou por que os clínicos do estudo escolheriam a Guatemala - para evitar as restrições éticas relacionadas ao consentimento individual, outras consequências jurídicas adversas e má publicidade.

Clínicos do estudo

John Charles Cutler

Os experimentos foram conduzidos pelo médico do Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos, John Charles Cutler, que já havia participado de experimentos semelhantes na prisão de Terre Haute , nos quais prisioneiros voluntários foram infectados com gonorréia .

Cutler também participou dos estágios finais do experimento da sífilis em Tuskegee . Enquanto o experimento de Tuskegee acompanhou a progressão natural da sífilis nas pessoas já infectadas, na Guatemala, os médicos infectaram deliberadamente pessoas saudáveis ​​com as doenças; alguns dos quais podem ser fatais se não tratados. O objetivo do estudo parece ter sido determinar o efeito da penicilina na prevenção e no tratamento de doenças venéreas. Os pesquisadores pagaram prostitutas infectadas com sífilis para fazerem sexo com prisioneiros, enquanto outros indivíduos foram infectados inoculando-os diretamente com a bactéria. Por meio da exposição intencional à gonorréia, sífilis e cancróide, um total de 1.308 pessoas estiveram envolvidas nos experimentos. Desse grupo, com faixa etária de 10 a 72 anos, pode-se afirmar que 678 indivíduos (52%) receberam algum tipo de tratamento. Escondido do público, John Charles Cutler utilizou indivíduos saudáveis ​​para melhorar o que chamou de "ciência pura".

Dr. John F. Mahoney

O Dr. John F. Mahoney liderou os experimentos da Prisão de Terre Haute e supervisionou o Dr. Cutler no Experimento de Sífilis da Guatemala. Mahoney se formou na faculdade de medicina em 1914 e em 1918 foi nomeado Cirurgião Assistente do Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos. Em 1929, o Dr. Mahoney trabalhou como diretor do Venereal Disease Research Lab em Staten Island, onde os experimentos de Terre Haute começaram em 1943, onde Cutler o ajudou pela primeira vez. Depois de interromper os experimentos de Terre Haute por falta de infecção precisa de indivíduos com gonorréia, o Dr. Mahoney passou a estudar os efeitos da penicilina na sífilis. Sua pesquisa encontrou grande sucesso para os tratamentos com penicilina e o exército dos EUA adotou a prescrição de DST. Embora isso parecesse promissor, Mahoney e seus colaboradores questionaram a eficácia a longo prazo de eliminar a doença completamente em indivíduos. Mahoney, Cutler e outros pesquisadores sentiram que um grupo menor e mais controlado de indivíduos a serem estudados seria mais útil para encontrar essa cura. Isso levou ao uso de cidadãos guatemaltecos como sujeitos.

Genevieve Stout

Genevieve Stout era funcionária da Repartição Sanitária Pan-Americana que promoveu e estabeleceu pesquisas sorológicas em laboratórios da Guatemala. Ela iniciou o VDRL e o Centro de Treinamento na América Central em 1948 e permaneceu na Guatemala até 1951. Aqui, ela conduziu vários experimentos sorológicos independentes para pesquisa de DST seguindo o Dr. Cutler.

Dr. Funes e Dr. Salvado

O Dr. Funes e o Dr. Salvado também eram funcionários da Repartição Sanitária Pan-Americana que permaneceram na Guatemala após o trabalho do Dr. Cutler. Para avançar em suas carreiras, eles optaram por ficar e continuar as observações sobre os assuntos dos experimentos da sífilis, incluindo coleta de dados de órfãos, presidiários, pacientes psiquiátricos e crianças em idade escolar. Essas coletas de dados periódicas consistiam em amostras de sangue e punções lombares dos participantes. Os dados foram enviados de volta aos Estados Unidos, onde muitas dessas amostras de sangue deram positivo para sífilis. O Dr. Funes coletou amostras dos participantes até 1953.

Detalhes do estudo

Os experimentos foram financiados por uma doação dos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos (NIH) para a Repartição Sanitária Pan-Americana e envolveram vários ministérios do governo da Guatemala. Um total de cerca de 1.500 sujeitos do estudo estiveram envolvidos, embora as descobertas nunca tenham sido publicadas.

Em documentos arquivados, o Dr. Thomas Parran Jr. , o Cirurgião Geral dos Estados Unidos na época dos experimentos, reconheceu que o trabalho guatemalteco não poderia ser feito internamente e que detalhes foram ocultados das autoridades guatemaltecas.

O estudo oficialmente terminou em 1948. Oitenta e três indivíduos morreram durante o curso do experimento, embora não esteja claro se as inoculações foram ou não a fonte dessas mortes.

assuntos

No total, 1.308 pessoas estiveram envolvidas neste experimento e, desse grupo, 678 indivíduos foram documentados como recebendo algum tipo de tratamento. Essa população consistia em profissionais do sexo , prisioneiros, soldados e pacientes de hospitais psiquiátricos . Suas idades variavam de 10 a 72, embora o sujeito médio estivesse na casa dos 20 anos. Um perfil de sujeito documentado fornece uma descrição detalhada do que os sujeitos enfrentaram neste experimento:

Berta era uma paciente do Hospital Psiquiátrico ... em fevereiro de 1948, Berta foi injetada no braço esquerdo com sífilis. Um mês depois, ela desenvolveu escabiose (uma infecção cutânea com coceira causada por um ácaro). Várias semanas depois, o Dr. Cutler observou que ela também desenvolveu inchaços vermelhos onde ele injetou seu braço, lesões em seus braços e pernas, e sua pele estava começando a desaparecer de seu corpo. Berta não foi tratada para sífilis até três meses após a injeção. Logo em seguida, em 23 de agosto, o Dr. Cutler escreveu que Berta parecia que ia morrer, mas não especificou por quê. Naquele mesmo dia, ele colocou pus gonorréico de outro homem nos olhos de Berta, bem como na uretra e no reto. Ele também a reinfectou com sífilis. Vários dias depois, os olhos de Berta estavam cheios de pus da gonorréia e ela estava sangrando pela uretra. Três dias depois, em 27 de agosto, Berta morreu.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças reconhecem que "o desenho e a condução dos estudos foram antiéticos em muitos aspectos, incluindo a exposição deliberada de sujeitos a ameaças sérias à saúde conhecidas, falta de conhecimento e consentimento para procedimentos experimentais por sujeitos de estudo e o uso de populações altamente vulneráveis. " Um total de 83 indivíduos morreram, embora a relação exata com o experimento permaneça não documentada.

Rescaldo

Desculpas e resposta

A professora Susan Mokotoff Reverby, do Wellesley College, descobriu informações sobre esses experimentos. Reverby encontrou os documentos em 2005, enquanto pesquisava o estudo da sífilis de Tuskegee, nos documentos arquivados de Cutler, e compartilhou suas descobertas com funcionários do governo dos Estados Unidos.

Francis Collins , o diretor do NIH na época das revelações, chamou os experimentos de "um capítulo sombrio na história da medicina" e comentou que as regras modernas proíbem a realização de pesquisas em seres humanos sem consentimento informado .

Em outubro de 2010, o governo dos Estados Unidos se desculpou formalmente e anunciou que a violação dos direitos humanos naquela pesquisa médica ainda estava para ser condenada, independentemente de quanto tempo tivesse passado. Seguindo o pedido de desculpas, Barack Obama solicitou uma investigação a ser conduzida pela Comissão Presidencial para o Estudo de Questões Bioéticas em 24 de novembro de 2010. A comissão concluiu nove meses depois que os experimentos "envolveram violações graves da ética, conforme julgado em relação aos padrões da hoje e a compreensão dos próprios pesquisadores ”. Em uma declaração conjunta, a secretária de Estado Hillary Clinton e a secretária de Saúde e Serviços Humanos Kathleen Sebelius disseram:

Hillary Clinton com Alvaro Colom 2010

Embora esses eventos tenham ocorrido há mais de 64 anos, estamos indignados com o fato de que pesquisas tão condenáveis ​​possam ter ocorrido sob o pretexto de saúde pública. Lamentamos profundamente que isso tenha acontecido e pedimos desculpas a todos os indivíduos que foram afetados por tais práticas de pesquisa abomináveis. A conduta exibida durante o estudo não representa os valores dos Estados Unidos, ou nosso compromisso com a dignidade humana e grande respeito pelo povo da Guatemala.

O presidente Barack Obama pediu desculpas ao presidente Álvaro Colom , que chamou os experimentos de "um crime contra a humanidade".

"Fica claro pela linguagem do relatório que os pesquisadores dos EUA compreenderam a natureza profundamente antiética do estudo. Na verdade, o estudo da sífilis na Guatemala estava sendo realizado no momento em que o“ Julgamento dos Médicos ”estava se desenrolando em Nuremberg (dezembro de 1946 - agosto 1947), quando 23 médicos alemães foram julgados por participarem de programas nazistas de eutanásia ou experiências médicas em prisioneiros de campos de concentração. "

O governo dos Estados Unidos solicitou ao Instituto de Medicina que realizasse uma revisão desses experimentos a partir de janeiro de 2011.

Comissão Presidencial para o Estudo de Investigação de Questões Bioéticas

Enquanto o Instituto de Medicina conduzia sua revisão, a Comissão Presidencial para o Estudo de Questões Bioéticas foi solicitada a convocar um painel de especialistas internacionais para revisar o estado atual da pesquisa médica em humanos ao redor do mundo e garantir que esse tipo de incidente não ocorresse novamente. O relatório da Comissão, Ética Impossível: Pesquisa de DST na Guatemala de 1946 a 1948 , publicado em setembro de 2011, teve como objetivo responder a quatro questões:

  1. O que ocorreu na Guatemala entre 1946 e 1948 envolvendo uma série de estudos de exposição a DST financiados pelo PHS dos EUA?
  2. Até que ponto os funcionários do governo dos Estados Unidos e outros no estabelecimento de pesquisa médica na época estavam cientes dos protocolos de pesquisa e até que ponto eles os facilitaram ou ajudaram ativamente?
  3. Qual foi o contexto histórico em que esses estudos foram feitos?
  4. Como os estudos se comportaram ou divergiram dos padrões e convenções médicas e éticas relevantes da época?

A investigação concluiu que "os experimentos da Guatemala envolveram violações básicas inescrupulosas da ética, mesmo quando julgados contra o reconhecimento dos próprios pesquisadores das exigências da ética médica da época".

Ativistas de direitos humanos pedem que as famílias dos indivíduos sejam compensadas . Até 2017, as famílias ainda não foram indenizadas, embora existam diversos processos judiciais.

Ações judiciais

Manuel Gudiel Garcia v. Kathleen Sebelius

Em março de 2011, sete querelantes entraram com uma ação coletiva federal contra o governo dos Estados Unidos, reivindicando danos pelos experimentos na Guatemala. Este caso argumentou que os Estados Unidos estavam em falta por não pedir consentimento. Este processo pedia dinheiro para compensar os danos médicos e meios de subsistência porque a maioria das famílias vivia na pobreza. O caso falhou quando o juiz distrital sênior dos Estados Unidos Reggie Walton determinou que o governo dos EUA tem imunidade de responsabilidade por ações cometidas fora dos EUA

Espólio de Arturo Giron Alvarez et al. v. The Johns Hopkins University et al.

Em abril de 2015, 774 querelantes entraram com um processo contra a Universidade Johns Hopkins , a empresa farmacêutica Bristol-Myers Squibb e a Fundação Rockefeller buscando US $ 1 bilhão por danos. A esperança era que a compensação pudesse ser alcançada visando instituições privadas em vez do governo federal.

Em janeiro de 2019, o juiz distrital dos EUA Theodore Chuang rejeitou o argumento dos réus de que uma recente decisão da Suprema Corte protegendo empresas estrangeiras de ações judiciais em tribunais dos EUA por abusos de direitos humanos no exterior também se aplicava a empresas nacionais sem autorização do Congresso e decidiu admitir o julgamento. O caso é Espólio de Arturo Giron Alvarez e outros v. Universidade Johns Hopkins e outros , Tribunal Distrital dos EUA, Distrito de Maryland, No. 15-00950.

Veja também

Referências

links externos