Harrington rod - Harrington rod

Hastes Harrington usadas na fusão espinhal

A haste Harrington (ou implante Harrington ) é um dispositivo cirúrgico de aço inoxidável . Historicamente, essa haste foi implantada ao longo da coluna vertebral para tratar, entre outras doenças, uma curvatura lateral ou no plano coronal da coluna, ou escoliose . Até um milhão de pessoas tiveram hastes Harrington implantadas para escoliose entre o início dos anos 1960 e o final dos anos 1990.

História

O implante Harrington foi desenvolvido em 1953 por Paul Harrington , professor de cirurgia ortopédica no Baylor College of Medicine em Houston, Texas .

As hastes Harrington foram concebidas para fornecer um meio de reduzir a curvatura e fornecer mais estabilidade para uma fusão espinhal. Antes do bastão Harrington ser inventado, os pacientes com escoliose tinham suas espinhas fundidas sem qualquer instrumentação para sustentá-la; tais fusões exigiam muitos meses em moldes de gesso, e grandes curvaturas podiam progredir apesar da fusão.

Objetivo

A instrumentação Harrington rod foi usada para tratar a instabilidade e deformidade da coluna vertebral. A instabilidade ocorre quando a coluna vertebral não mantém mais sua forma normal durante o movimento. Essa instabilidade resulta em danos aos nervos, deformidades da coluna e dor incapacitante. As deformidades da coluna vertebral podem ser causadas por defeitos de nascença , fraturas , síndrome de Marfan , neurofibromatose , doenças neuromusculares , lesões graves e tumores . De longe, o uso mais comum da vara de Harrington era no tratamento da escoliose, para a qual foi inventada.

Descrição

O dispositivo em si era uma haste de distração de aço inoxidável com ganchos em ambas as extremidades e uma catraca e foi implantado através de uma abordagem espinhal posterior extensa , os ganchos sendo fixados nas lâminas vertebrais . Foi usado no início sem realizar uma fusão espinhal, mas os primeiros resultados provaram que a fusão como parte do procedimento era obrigatória, já que o movimento da coluna vertebral não fundida causaria fadiga do metal e eventualmente quebrar. O procedimento exigiu o uso de gesso no pós-operatório ou órtese até a fusão vertebral ocorrer.

Síndrome do Flatback

A síndrome do flatback é um problema que se desenvolve em alguns pacientes tratados com instrumentação Harrington, onde a haste se estende até a parte inferior da coluna lombar. Como o Harrington não consegue acompanhar a lordose natural da região lombar (ou seja, a curva da cintura), a coluna vertebral é esticada em uma posição não natural. No início, os segmentos espinhais não fundidos compensam os efeitos de endireitamento, mas, eventualmente, os discos degeneram e se desgastam. O paciente então desenvolve dor nas costas, tem dificuldade para ficar em pé e tem limitações ao andar. Eventualmente, o problema requer cirurgia para realinhar a coluna vertebral.

Como exemplificado por Pecina e Dapic no European Spine Journal (fevereiro de 2007), a síndrome das costas retas não é inevitável e não acontece a todas as pessoas com uma fusão instrumentada de haste Harrington baixa - há muitas pessoas que tiveram hastes Harrington por décadas sem nenhum efeito adverso efeitos.

Referências

links externos