Saúde na Austrália - Health care in Australia

Adultos empregados no setor de saúde e assistência social como uma porcentagem da população adulta na Austrália no censo de 2011, dividido geograficamente por área local estatística

serviços médicos e outros serviços de saúde

hospitais

Emprego total (milhares de pessoas) desde 1984

Os cuidados de saúde na Austrália são financiados principalmente pelo programa público Medicare e prestados por prestadores de cuidados de saúde públicos e privados altamente regulamentados. Os indivíduos podem adquirir seguro saúde para cobrir serviços oferecidos no setor privado e financiar ainda mais os cuidados de saúde. A saúde é uma jurisdição estadual, embora o financiamento nacional do Medicare dê ao governo australiano ou da Commonwealth um papel na definição da política e na prestação de serviços de saúde.

O esquema de seguro Medicare administrado pelo governo federal cobre grande parte do custo dos serviços de saúde primários e afins . Os estados e o governo federal fornecem a maior parte dos gastos (67%) por meio do Medicare e outros programas. Os indivíduos contribuem com mais da metade do financiamento não governamental.

O Medicare é um esquema de saúde universal de pagador único que cobre todos os cidadãos australianos e residentes permanentes, com outros programas que fornecem cobertura adicional para grupos específicos, como veteranos ou australianos indígenas, e vários esquemas de seguro obrigatório cobrem ferimentos pessoais resultantes de acidentes de trabalho ou veículos . O Medicare é financiado por uma taxa do Medicare , que atualmente é uma taxa de 2% sobre a renda tributável dos residentes sobre uma determinada renda. Pessoas com renda mais alta pagam uma taxa adicional (chamada de Sobretaxa de Imposto do Medicare) se não tiverem seguro saúde privado. Residentes com certas condições médicas, residentes estrangeiros, algumas pessoas de baixa renda e aqueles que não têm direito aos benefícios do Medicare podem solicitar uma isenção do pagamento da taxa, e algumas pessoas de baixa renda podem solicitar reduções na taxa.

Em 1999, o governo de Howard introduziu o esquema de desconto de seguro de saúde privado , sob o qual o governo contribuía com até 30% do prêmio de seguro de saúde privado de pessoas cobertas pelo Medicare. Incluindo esses descontos, o Medicare é o principal componente do orçamento total de saúde da Commonwealth, ocupando cerca de 43% do total. O programa foi estimado em US $ 18,3 bilhões em 2007-08. Em 2009, antes da introdução do teste de recursos, o desconto do seguro saúde privado foi estimado em US $ 4 bilhões, cerca de 20% do orçamento total. O número geral foi projetado para aumentar quase 4% ao ano em termos reais em 2007. Em 2013–14, as despesas com o Medicare foram de US $ 19 bilhões e devem chegar a US $ 23,6 bilhões em 2016/7. Em 2017–18, o gasto total com saúde foi de $ 185,4 bilhões, equivalente a $ 7.485 por pessoa, um aumento de 1,2%, que foi inferior à média da década de 3,9%. A maioria dos gastos com saúde foi em hospitais (40%) e atenção primária à saúde (34%). Os gastos com saúde representaram 10% da atividade econômica geral.

Os custos médicos dos visitantes da Austrália podem ser cobertos por um acordo recíproco de saúde ou por um seguro de viagem . As pessoas que não estão cobertas pelo programa Medicare ou desejam ter cobertura para despesas médicas ou hospitalares desembolsadas podem fazer um seguro saúde privado voluntário, que também é subsidiado pelo governo federal, chamado de “desconto de seguro saúde privado”. Além do Medicare, existe um Esquema de Benefícios Farmacêuticos separado , financiado pelo governo federal, que subsidia consideravelmente uma variedade de medicamentos prescritos.

Governos estaduais e territoriais (por meio de agências como Queensland Health ) regulam e administram os principais elementos da saúde, como médicos, hospitais públicos e serviços de ambulância. O Ministro da Saúde federal define a política nacional de saúde e pode impor condições ao financiamento fornecido aos governos estaduais e territoriais por meio do Medicare . O modelo de financiamento para saúde na Austrália tem visto polarização política , com os governos sendo cruciais na formulação da política nacional de saúde.

Estatisticas

Comparação de custos de saúde entre a Austrália e outras nações desenvolvidas

Em 2005/2006, a Austrália tinha (em média) 1 médico por 322 pessoas e 1 cama de hospital por 244 pessoas. No Censo Australiano de 2011, 70.200 médicos (incluindo médicos e médicos especializados) e 257.200 enfermeiras foram registrados como trabalhando atualmente. Em 2012, o Instituto Australiano de Saúde e Bem-Estar registrou dados mostrando uma taxa de 374 médicos por 100.000 habitantes. O mesmo estudo relatou uma taxa de 1.124 enfermeiras e parteiras por 100.000 habitantes.

Junto com muitos países ao redor do mundo, há uma escassez de profissionais de saúde na Austrália, apesar do crescimento da força de trabalho em saúde nos anos anteriores. Entre os anos de 2006-2011, a taxa de emprego da força de trabalho em saúde aumentou 22,1%, o que se reflete no aumento de 956.150 para 1.167.633.

Em uma amostra de 13 países desenvolvidos, a Austrália foi o oitavo na população de uso ponderado de medicamentos em 14 classes em 2009 e também em 2013. Os medicamentos estudados foram selecionados com base no fato de que as condições tratadas tinham alta incidência, prevalência e / ou mortalidade, causaram morbidade significativa a longo prazo e incorreram em altos níveis de despesas e desenvolvimentos significativos na prevenção ou tratamento foram feitos nos últimos 10 anos. O estudo observou dificuldades consideráveis ​​na comparação internacional do uso de medicamentos.

A proporção entre despesas com saúde e PIB da Austrália (~ 9,5%) em 2011–12 foi ligeiramente acima da média em comparação com outros países da OCDE .

Medicare

O sistema de saúde da Austrália é financiado principalmente pelo Medicare , o sistema nacional de seguro saúde. Todos os cidadãos australianos e residentes permanentes têm acesso ao Medicare, que subsidia um determinado valor para a maioria dos serviços de saúde. Freqüentemente, os prestadores de cuidados de saúde cobram em massa , o que significa que não cobrarão sobre o que o Medicare pagará. O esquema de seguro é financiado em parte por uma taxa de 2% do Medicare (com exceções para pessoas de baixa renda), com qualquer déficit sendo coberto pelo governo com despesas gerais.

O Programa de benefícios do Medicare descreve quais serviços o Medicare cobre, quanto é uma 'taxa padrão' (a taxa programada) para o serviço e qual porcentagem dessa taxa o Medicare cobrirá. Normalmente, o Medicare cobrirá 100% da taxa programada para médico de clínica geral e 85% para especialistas e serviços excedentários. Em hospitais públicos, entretanto, o Medicare cobrirá todos os custos e pode cobrir os custos de cuidados de saúde privados em áreas regionais ou rurais sem acesso razoável a um hospital público. Em hospitais privados, o Medicare cobrirá 75% do custo total dos serviços.

Os profissionais de saúde podem decidir individualmente quanto cobrar e podem cobrar mais do que a taxa programada. Famílias ou indivíduos também estão sujeitos ao limite da rede de segurança: após uma certa quantia de despesas do próprio bolso em um ano civil, o Medicare aumentará a porcentagem de contribuição para serviços especializados. Certos concessionários, como veteranos, portadores de deficiência e pessoas de baixa renda que recebem pagamentos do Centrelink , muitas vezes podem reivindicar uma porcentagem maior da taxa programada do que a população em geral.

Qualquer parte dos custos de saúde não cobertos pelo Medicare (chamados de despesas diretas ) são pagos pelo paciente ou por seguro saúde privado. Os serviços de ambulância na Austrália são subsidiados integralmente pelos governos estaduais (Queensland e Tasmânia), com base no custo anual de adesão (New South Wales e Victoria), ou pagos por seguro saúde privado. Os idosos e outros concessionários também podem receber serviços de ambulância gratuitos.

Os serviços para doenças crônicas e deficiências podem ser cobertos por uma porcentagem de taxa programada mais alta por meio do Better Access Scheme ou do National Disability Insurance Scheme .

Plano de saúde

O financiamento do sistema de saúde na Austrália é uma combinação de financiamento governamental e seguro saúde privado. O financiamento do governo é feito por meio do programa Medicare , que subsidia o tratamento médico fora do hospital e financia o tratamento gratuito em um hospital público.

Na Austrália, o seguro saúde é fornecido por várias organizações de seguro saúde, chamadas fundos de saúde. Esse seguro é opcional e cobre o custo do tratamento como paciente particular em um hospital e pode fornecer cobertura “extras”.

• Cobertura hospitalar . O Medicare cobre o custo do tratamento como um paciente público em um hospital público para tratamentos eletivos, bem como tratamentos de emergência ou clinicamente necessários. Um paciente público é uma pessoa cujo tratamento é coberto pelo Medicare, enquanto um paciente privado é aquele cuja acomodação hospitalar é totalmente coberta por um fundo de saúde ou pelo próprio paciente (autofinanciamento). Embora o Medicare não faça nenhuma contribuição para taxas de acomodação hospitalar, taxas de teatros ou próteses para pacientes internados de forma privada, ele paga uma parte de todas as taxas médicas (taxas cobradas por médicos) associadas a uma admissão privada. Há uma série de objeções da comunidade a ser um paciente público em um hospital público, incluindo a falta de escolha de médicos ou cuidadores, longas listas de espera, etc., e muitas pessoas que assinam seguro de saúde o fazem para serem tratadas como particulares paciente em um hospital público ou em um hospital privado. Um paciente particular em um hospital público tem direito a um médico de sua escolha e cobertura para acomodação em enfermaria e despesas de cirurgia para cirurgia. Uma pessoa sem cobertura de seguro deve recorrer à condição de paciente público em um hospital público ou então arcará sozinha com os custos.
• Capa de extras . Alguns serviços de saúde não médicos ou afins não são cobertos pelo Medicare ou pelo seguro de saúde padrão, como odontologia, dispositivos médicos e medicina alternativa. Uma pessoa pode, adicionalmente ou como alternativa, adquirir uma cobertura “extras” para tais tratamentos. Quais serviços são cobertos e quanto é reembolsado e os limites aplicáveis ​​variam entre os fundos.

O seguro saúde na Austrália é avaliado pela comunidade; Os fundos de saúde não podem levar em consideração idade, sexo, condições pré-existentes ou outros fatores de risco subjacentes no cálculo dos prêmios.

O maior fundo de saúde com uma participação de mercado de 26,9% é o Medibank . O Medibank foi criado para competir com fundos privados de saúde "com fins lucrativos". Embora anteriormente pertencente ao governo, o fundo operou como uma empresa governamental de 2009 até sua privatização em 2014, operando como uma empresa totalmente comercializada, pagando impostos e dividendos sob o mesmo regime regulatório de todos os outros fundos privados de saúde registrados. O Medibank foi privatizado em 2014 e tornou-se com fins lucrativos. Os fundos de saúde australianos podem ser “com fins lucrativos”, incluindo Bupa e nib ; 'mútuo' incluindo a unidade australiana ; ou 'sem fins lucrativos' incluindo GMHBA , HCF Health Insurance e CBHS Health Fund . Alguns têm membros restritos a grupos específicos, alguns se concentram em regiões específicas - como o Fundo de Saúde HBF, que se concentra na Austrália Ocidental , mas a maioria tem membros abertos. Quase todos os fundos de saúde sem fins lucrativos ou parte de um grupo pertencente a um membro, regional ou comunitário (26 seguradoras cobrindo 3,9 milhões de vidas) fazem parte do Members Health Fund Alliance Membership para a maioria desses fundos também está acessível usando sites de comparação ou sites de assistência à decisão. Esses sites operam com base em um contrato de comissão com os fundos de saúde participantes e permitem que os consumidores comparem as políticas antes de ingressar online.

A maioria dos aspectos do seguro saúde na Austrália são regulamentados pelo Private Health Insurance Act 2007 . As reclamações e relatórios do setor de saúde são feitos por uma agência governamental independente, o Provedor de Justiça de Seguros Privados de Saúde . O ombudsman publica um relatório anual que descreve o número e a natureza das reclamações por fundo de saúde em comparação com sua participação no mercado.

O sistema de saúde privado da Austrália opera com base na "avaliação da comunidade", em que os prêmios não variam unicamente por causa do histórico médico anterior , do estado de saúde atual ou (em geral) de sua idade (mas veja o carregamento da cobertura de saúde vitalícia abaixo) . Equilibrar isso são os períodos de espera, em particular para condições pré-existentes (geralmente referido na indústria como PEA, que significa "doença pré-existente"). Os fundos têm o direito de impor um período de carência até 12 meses às prestações por qualquer condição médica cujos sinais e sintomas tenham existido durante os seis meses que terminam no dia em que o segurado foi subscrito pela primeira vez. Eles também têm o direito de impor um período de espera de 12 meses para benefícios para tratamento relacionado a uma condição obstétrica e um período de espera de 2 meses para todos os outros benefícios quando a pessoa contrata um seguro privado pela primeira vez.

Os fundos têm o poder de reduzir ou remover esses períodos de espera em casos individuais. Eles também são livres para não impô-los, para começar, mas isso colocaria tal fundo em risco de " seleção adversa ", atraindo um número desproporcional de membros de outros fundos, ou do pool de membros potenciais que de outra forma poderiam ter aderido outros fundos. Também atrairia pessoas com condições médicas existentes , que de outra forma não teriam feito seguro por causa da negação de benefícios por 12 meses devido à Regra PEA. Os benefícios pagos por essas condições criariam pressão sobre os prêmios para todos os membros do fundo, fazendo com que alguns desistissem de sua adesão, o que levaria a novos aumentos, resultando em um ciclo vicioso.

Os fundos de saúde não têm permissão para discriminar entre membros em termos de prêmios, benefícios ou associação com base na origem racial, religião, sexo, orientação sexual, natureza do emprego e atividades de lazer. Os prêmios para o produto de um fundo vendido em mais de um estado podem variar de estado para estado, mas não dentro do mesmo estado.

Incentivos

Uma série de incentivos encorajam as pessoas a contratar e manter seguro hospitalar privado, incluindo:

• Carregamento da cobertura de saúde vitalícia : Se uma pessoa não tiver contratado cobertura hospitalar privada até 1º de julho após seu 31º aniversário, quando (e se) o fizer após esse período, seus prêmios deverão incluir uma cobrança de 2% ao ano. Assim, uma pessoa que fizer uma cobertura privada pela primeira vez aos 40 anos pagará uma carga de 20%. O carregamento continua por 10 anos. O carregamento aplica-se apenas a prêmios para cobertura hospitalar, não para cobertura acessória (extras).
• Sobretaxa de imposto do Medicare : Pessoas cuja "renda para fins do MLS" é maior que um valor especificado e que não têm um "nível apropriado de cobertura" pagam o MLS além do imposto padrão do Medicare.
• Desconto de seguro saúde privado : O governo subsidia os prêmios para todas as coberturas de seguro saúde, inclusive hospitalar e auxiliares (extras), em 10%, 20% ou 30%. Em maio de 2009, o governo Rudd Labour anunciou que, a partir de junho de 2010, o desconto passaria a ser testado e oferecido em uma escala móvel.

Sobretaxa de taxa de Medicare

O governo incentiva os indivíduos com renda acima de um determinado nível a fazer seguro privado. Isso é feito cobrando-se desses indivíduos (de renda mais alta) uma sobretaxa de 1% a 1,5% da renda se eles não fizerem seguro saúde , e um desconto baseado em recursos. Isso é para encorajar os indivíduos que são percebidos como capazes de pagar pelo seguro privado a não recorrerem ao sistema público de saúde, embora as pessoas com seguro saúde privado válido ainda possam optar por usar o sistema público, se desejarem.

O governo da Coalizão Howard introduziu uma sobretaxa de cobrança de Medicare (MLS) com efeito a partir de 1 de julho de 1997, como um incentivo para pessoas com rendas mais altas contratarem e manterem um nível apropriado de seguro saúde privado , como parte de um esforço para reduzir a pressão da demanda sobre hospitais públicos, incentivando as pessoas a ter cobertura de seguro para usarem hospitais privados. Os indivíduos podem contratar um seguro saúde para cobrir os custos diretos, com um plano que cobre apenas serviços selecionados, ou um plano de cobertura total. Na prática, uma pessoa com seguro saúde pode ainda ter que pagar pelo próprio bolso, já que os serviços em hospitais privados costumam custar mais do que o pagamento do seguro.

Inicialmente, o MLS de 1% se aplicava a indivíduos e famílias que não tinham um “nível apropriado de cobertura” e cuja renda tributável estava acima de um limite prescrito. Em 1997, o limite do MLS era de $ 90.000 para indivíduos ou $ 180.000 para famílias. O limite aumentou em US $ 1.500 para cada filho dependente após o primeiro no grupo familiar.

Desde 1 de julho de 2012, a base do limite tem sido "renda para fins de MLS", que inclui a renda tributável do indivíduo ou grupo familiar, benefícios adicionais , contribuições para aposentadoria e perdas de investimento líquido.

Em 2014, a taxa de sobretaxa foi aumentada de 1% para 1,25% para aqueles com renda MLS acima de $ 105.000, de $ 97.000, e 1,5% para aqueles com renda acima de $ 140.000, de $ 130.000; e os valores limite são duplicados para as famílias.

O MLS é calculado com base na taxa de sobretaxa sobre a renda total do MLS de um indivíduo, e não apenas o valor acima do limite do MLS. O valor mínimo do MLS é $ 900.

A exigência de que uma pessoa com renda mais alta tenha um “nível adequado de cobertura hospitalar privada” é satisfeita sob a nova estrutura de seguro hospitalar de quatro níveis do governo introduzida em 2019 por uma cobertura de seguro hospitalar básico. Extras ou seguro complementar por si só não se qualificam.

Desconto de seguro saúde privado

Em 1999, o governo de Howard introduziu o esquema de desconto de seguro de saúde privado, sob o qual o governo contribuía com até 30% do prêmio de seguro de saúde privado de pessoas cobertas pelo Medicare. O programa foi estimado em US $ 18,3 bilhões em 2007-08. Em 2009, antes da introdução do teste de recursos, o desconto do seguro saúde privado foi estimado em US $ 4 bilhões, cerca de 20% do orçamento total. O valor global foi projetado para aumentar quase 4% ao ano em termos reais em 2007.

Desde 2009, o desconto foi testado em termos de renda e idade. Para uma única pessoa cuja "renda para fins de MLS" seja inferior a $ 90.000 por ano, ou $ 180.000 para uma família, o desconto é de 25,1% (1º de abril de 2019 a 31 de março de 2020), cobrindo hospital e cobertura extra. O desconto diminui gradativamente sobre esses valores e chega a US $ 140.000 para uma única pessoa e o dobro para uma família. O desconto pode ser reivindicado como uma redução do prêmio ou como uma compensação de imposto reembolsável.

Os debates sobre o Medicare enfocam o sistema de duas camadas e o papel do seguro saúde privado. Questões polêmicas incluem:

• se as pessoas com posses devem fazer seguro saúde privado
• se descontos / incentivos devem ser dados em termos de seguro saúde privado
• pessoas com seguro saúde ainda acessando o sistema público financiado pelo contribuinte, em vez de depender de seu seguro
• as pessoas com seguro saúde privado não são obrigadas a pagar a sobretaxa do Medicare.

Os críticos argumentam que o desconto é um subsídio injusto para aqueles que podem pagar pelo seguro saúde, alegando que o dinheiro seria mais bem gasto em hospitais públicos, onde beneficiaria a todos. Os defensores argumentam que as pessoas devem ser incentivadas a entrar no sistema de saúde privado, alegando que o sistema público não é universalmente sustentável para o futuro. Da mesma forma, mesmo após a introdução do desconto, algumas seguradoras privadas de saúde aumentaram seus prêmios na maioria dos anos, negando o benefício do desconto.

Em 2013/14, as despesas com o Medicare foram de US $ 19 bilhões e devem chegar a US $ 23,6 bilhões em 2016/17. Durante o ano fiscal de 2014, aproximadamente 47,2% dos australianos tinham seguro saúde privado com alguma forma de cobertura hospitalar.

Carregando a capa de saúde vitalícia

Para conter o declínio no número de australianos que mantêm seguro saúde privado, o governo introduziu o carregamento da cobertura de saúde vitalícia , segundo o qual as pessoas que fazem seguro hospitalar privado mais tarde na vida pagam prêmios mais elevados, chamados de "carregamento", em comparação com aqueles que têm tinham cobertura desde que eram mais jovens e também podem estar sujeitos à sobretaxa de taxa do Medicare .

Sistema de quatro camadas

A partir de 1º de abril de 2019, o governo federal introduziu um sistema de quatro níveis de seguro hospitalar privado, segundo o qual os fundos de saúde classificarão as políticas hospitalares em quatro níveis - básico, bronze, prata e ouro. Os requisitos de cobertura mínima se aplicam a cada nível, e as seguradoras também podem oferecer complementos (chamados de "opções adicionais") para os níveis básico, bronze e prata. O sistema será implementado em 1º de abril de 2020. Uma pesquisa conduzida pelo grupo de defesa do consumidor Choice descobriu que as opções silver plus oferecidas por alguns fundos de saúde custam mais do que as opções gold dos fundos rivais, ao mesmo tempo que oferecem menos cobertura.

Programas e órgãos

Iniciativas federais

Imunização contra difteria em Brisbane, 1940

A Services Australia (antigo Departamento de Serviços Humanos) é responsável por administrar o plano de seguro de saúde universal da Austrália, o Medicare .

O Programa de Benefícios Farmacêuticos fornece medicamentos de prescrição subsidiados aos pacientes, com os concessionários beneficiando de maiores subsídios.

O Programa Nacional de Imunizações fornece muitas imunizações gratuitamente pelo governo federal.

The Australian Organ Donor Register , um registro nacional que registra aqueles que optam por ser doadores de órgãos. O registro é voluntário na Austrália e está sujeito à aprovação no momento da morte do parente mais próximo, ou de um médico assistente, se nenhum parente próximo estiver disponível.

A Therapeutic Goods Administration é o órgão regulador de medicamentos e dispositivos médicos na Austrália. Nas fronteiras, o Serviço Australiano de Quarentena e Inspeção é responsável por manter um estado de saúde favorável, minimizando o risco de entrada de mercadorias e pessoas no país.

O Instituto Australiano de Saúde e Bem-estar (AIHW) é a agência nacional da Austrália para estatísticas e informações de saúde e bem-estar. Sua publicação bienal Australia's Health é um recurso de informação nacional importante na área de saúde. O Instituto publica mais de 140 relatórios a cada ano sobre vários aspectos da saúde e do bem-estar da Austrália. Food Standards Australia Nova Zelândia e a Agência Australiana de Proteção contra Radiação e Segurança Nuclear também desempenham um papel na proteção e melhoria da saúde dos australianos.

O My Health Record nacional é uma plataforma digital de saúde mantida pela Australian Digital Health Agency . A plataforma armazena e permite o acesso a registros médicos por médicos registrados.

Programas estaduais e territoriais

Hospital Alfred , Melbourne

Cada estado e território é responsável por seus próprios hospitais públicos, bem como pelo departamento de saúde do estado ou território (como Queensland Health ). Para alguns territórios internos (como o Território da Baía de Jervis ) e todos os territórios externos (como a Ilha de Norfolk ), os serviços de saúde são fornecidos por outro estado ou território autônomo. Os estados costumam direcionar os serviços para problemas de saúde específicos, como programas de saúde para aborígenes e das ilhas do Estreito de Torres ou centros de saúde odontológicos escolares.

Serviços de ambulância

Os governos estaduais de Queensland e da Tasmânia cobrem o custo dos serviços de ambulância para seus cidadãos, tanto no estado quanto enquanto interestadual. Fora de Queensland e Tasmânia, o custo dos serviços de ambulância varia de estado para estado, mas é uma taxa de chamada + custo / km ou uma associação ao provedor de ambulância daquele estado ( Ambulance Victoria , etc.).

Organizações Não Governamentais

A Australian Red Cross Lifeblood coleta sangue, plasma e outras doações essenciais e os fornece aos profissionais de saúde. Outros serviços de saúde, como imagens médicas ( ressonância magnética e assim por diante), geralmente são fornecidos por empresas privadas, mas os pacientes ainda podem reclamar do governo se estiverem cobertos pelo Programa de Benefícios do Medicare. O Conselho Nacional de Saúde e Pesquisa Médica (NHMRC) financia pesquisas competitivas em saúde e medicina e desenvolve declarações sobre questões políticas. O Royal Flying Doctor Service oferece assistência médica de emergência e primária em áreas rurais e regionais da Austrália usando aeronaves. Heart of Australia fornece investigação cardíaca e respiratória especializada e serviços de tratamento em Queensland rural e regional usando grandes caminhões especialmente equipados.

Problemas

O Hospital Real de Adelaide .

trabalhadores

Em um relatório publicado pela HealthWorkforce Australia em março de 2012, uma escassez de quase 3.000 médicos, mais de 100.000 enfermeiras e mais de 80.000 enfermeiras registradas foi prevista para o ano de 2025. Na conclusão do relatório, o HWA explica: "Para enfermeiras, dado o tamanho da escassez de força de trabalho projetada apresentada neste relatório, a HWA conduzirá uma análise econômica para quantificar o custo para permitir uma avaliação da acessibilidade relativa dos cenários modelados para fechar a lacuna projetada. " Governos, Ensino Superior e Treinamento, Profissões e Empregadores também são identificados como atores-chave no processo de enfrentar os desafios futuros. A saúde mental dos profissionais de saúde na Austrália é uma preocupação crescente, tanto que uma organização chamada Crazysocks4docs Trust Foundation foi criada pelo cardiologista de Melbourne Geoff Toogood. A organização visa quebrar o estigma dos profissionais de saúde que enfrentam problemas de saúde mental por meio de iniciativas como o seu principal evento anual, Crazy Socks 4 Docs Day. No entanto, alguns profissionais da área médica elogiaram e criticaram a iniciativa crazy socks.

Qualidade do cuidado

Um estudo comparativo internacional, 'Mirror, Mirror on the Wall: Uma Atualização Internacional sobre o Desempenho Comarativo da Assistência Médica Americana' foi publicado pelo The Commonwealth Fund em maio de 2007 e comparou os sistemas de saúde em seis países (Austrália, Canadá, Alemanha, Nova Zelândia, Reino Unido e Estados Unidos). Ele descobriu que na categoria de vidas saudáveis, "a Austrália ocupa a posição mais alta, marcando primeiro ou segundo em todos os três indicadores", embora sua classificação geral no estudo estivesse abaixo dos sistemas do Reino Unido e da Alemanha, empatada com os da Nova Zelândia e acima dos do Canadá e agora acima dos EUA. Um novo estudo publicado em julho de 2017 como parte da mesma série 'Mirror, Mirror' do The Commonwealth Fund comparou os sistemas de saúde em 11 países (Austrália, Canadá, França, Alemanha, Holanda, Nova Zelândia, Noruega, Suécia, Suíça, Reino Unido e Estados Unidos) e descobriram que a Austrália era agora um dos países com melhor classificação geral, ao lado do Reino Unido e da Holanda.

Um estudo global de cuidados no fim da vida, conduzido pela Economist Intelligence Unit, parte do grupo que publica a revista The Economist , publicou o tratamento comparado ao fim da vida, deu as classificações mais altas à Austrália e ao Reino Unido entre os 40 países estudados, os sistemas dos dois países receberam uma classificação de 7,9 em 10 em uma análise de acesso a serviços, qualidade de atendimento e conscientização pública.

População envelhecida

A expectativa de vida da Austrália é de aproximadamente 83 anos; no entanto, espera-se que 10 desses anos incluam um aumento na deficiência por doença crônica. O aumento das doenças crônicas contribui para o aumento dos custos de saúde em geral. Além disso, a geração mais velha mostra uma necessidade maior de serviços de saúde e os utiliza com frequência. De 1973 a 2013, o número total de pessoas com 65 anos ou mais triplicou, passando de 1,1 milhão para 3,3. Já para a população de 85 anos ou mais, houve aumento de 73,1 mil para 439,6 mil. Para que o sistema de saúde australiano lide com o envelhecimento gradual da população, o governo e a administração devem desenvolver novas políticas e programas para acomodar as necessidades das mudanças demográficas.

Cuidados de saúde rurais e remotos

Os serviços de saúde, sua disponibilidade e os resultados de saúde das pessoas que vivem em áreas rurais e remotas da Austrália podem ser muito diferentes das áreas metropolitanas. Em relatórios recentes, o Instituto Australiano de Saúde e Bem-estar observou que "em comparação com as das grandes cidades, as pessoas em áreas regionais e remotas eram menos propensas a relatar saúde muito boa ou excelente", com a expectativa de vida diminuindo com o aumento da distância: "[c ] em comparação com as grandes cidades, a expectativa de vida nas áreas regionais é 1–2 anos menor e nas áreas remotas é até 7 anos menor. " Também foi notado que os povos aborígenes australianos e as ilhas do estreito de Torres tiveram pior saúde do que os australianos não indígenas.

Acessibilidade

Os subsídios do governo não acompanharam o aumento das taxas cobradas por profissionais médicos ou o aumento do custo dos medicamentos. Dados do Instituto Australiano de Saúde e Bem-Estar mostram que os pagamentos diretos aumentaram quatro vezes e meia mais rápido do que o financiamento do governo em 2014-15. Isso fez com que um grande número de pacientes pulasse o tratamento ou o medicamento. Os gastos diretos com saúde da Austrália são os terceiros mais altos do mundo desenvolvido.

Adoção de contratos de provedor preferencial no estilo dos EUA

Desde cerca de 2010, as empresas de seguro saúde privado (PHI) introduziram contratos de provedor preferencial com provedores de saúde. Embora pareça um cenário de ganho mútuo no início, as empresas de PHI agora têm um grande controle sobre esses provedores. A introdução de 1- Desconto diferencial 2- HICAPS e acesso aos dados dos membros 3- Orientação do paciente levou a um alto nível de descontentamento entre os provedores de saúde. A investigação do Senado sobre o valor e a acessibilidade do seguro saúde privado conduzida em 2017-18 levou a uma série de recomendações ao Parlamento para encerrar essas práticas, no entanto, até o momento em que este documento foi redigido, o Ministro da Saúde não tomou nenhuma medida. O ACCC também examinou este assunto sem recomendar qualquer ação a ser tomada. O impacto dessas políticas de PHI tem sido esmagadoramente o de colocar pressão financeira sobre os prestadores de cuidados de saúde e reduzir a escolha do prestador de cuidados de saúde para o paciente, uma vez que os valores dos descontos diferem dependendo de qual prestador o paciente frequenta. Isso levou a várias falências na área odontológica.

Corporatização da indústria odontológica

A Australian Dental Association (ADA) estabelece padrões de qualidade e atendimento para a indústria, mas não fornece uma tabela de preços padronizada para serviços e tratamento. Grandes consultórios odontológicos corporativos, que ocupam uma ampla área, costumam ter KPIs de check-up e de serviço . Como não existe um cronograma de preços padrão, isso pode muitas vezes deixar os pacientes com grandes despesas e, às vezes, tratamento desnecessário. Isso também leva a casos em que planos de tratamento idênticos podem ter preços drasticamente diferentes.

Outros programas de saúde

• National Disability Insurance Scheme (NDIS) - Programa nacional de saúde relacionado à deficiência da Austrália, administrado pela National Disability Insurance Agency
• Healthdirect Australia - Healthdirect fornece acesso a informações de saúde de qualidade e é financiado pelo governo australiano.
• DoctorConnect - Para incentivar os médicos estrangeiros a trabalhar na Austrália.
• HealthcareLink - O primeiro quadro de empregos médicos e de saúde da Austrália foi criado para eliminar os desafios enfrentados por muitos empregadores e funcionários de saúde australianos, tanto na busca de candidatos de qualidade quanto na busca de oportunidades de trabalho adequadas.
• Better Access Scheme - Para fornecer assistência médica mental subsidiada aos residentes australianos.

Esquema de Benefícios Farmacêuticos

O Programa de Benefícios Farmacêuticos (PBS) subsidia certos medicamentos prescritos. O PBS é anterior ao Medicare, estabelecido em 1948. É geralmente considerado uma política de saúde separada do 'Medicare'. O PBS agora é administrado pelo Departamento de Seguros de Serviços Humanos, com a contribuição de uma série de outros órgãos, como a Autoridade de Precificação de Benefícios Farmacêuticos.

Programas estaduais / territoriais

Os governos estaduais e territoriais às vezes também administram programas de saúde periféricos, como odontologia gratuita para alunos de escolas e programas comunitários de saúde sexual .

Serviços de atendimento odontológico

Com algumas exceções, como o Plano Odontológico para Adolescentes, o atendimento odontológico geralmente não é coberto pelo Medicare para todos os australianos, embora os vários Estados e Territórios forneçam serviços odontológicos gratuitos ou subsidiados para certas categorias da população, como Cartão de Saúde e Concessão de Pensionista Titulares de cartão. Por exemplo, Victoria oferece assistência odontológica subsidiada a titulares de cartão de concessão por meio de uma rede de clínicas comunitárias e do Royal Dental Hospital. Também existe um sistema de vouchers para atendimento odontológico geral e de emergência, quando não houver atendimento na rede pública. Os vouchers permitem que os pacientes recebam US $ 799 em tratamento odontológico geral e / ou de emergência necessário de cada vez. O co-pagamento do paciente nessas situações é geralmente de US $ 27 por visita, até um máximo de 4 visitas de US $ 108.

Esquema Nacional de Serviços de Diabetes

O National Diabetes Services Scheme é financiado pelo governo australiano para fornecer produtos relacionados ao diabetes a preços acessíveis.

Corpos de pico

• Australian Medical Association
• Royal Australian College of General Practitioners

Veja também

• Cuidado de idosos na Austrália
• Paradoxo australiano
• Biossegurança na Austrália
• Atendimento odontológico em adolescentes australianos
• Serviços médicos de emergência na Austrália
• Eutanásia na Austrália
• Revisão de medicamentos caseiros
• Educação médica na Austrália
• Enfermagem na Austrália
• Paramédicos na Austrália
• Ouvidoria de seguro saúde privado
• Saúde rural na Austrália

Internacional

• Comparação de cuidados de saúde
• Sistemas de saúde

Referências