Saúde em Malta - Health in Malta

A saúde em Malta tem visto melhorias nos últimos anos, com uma das maiores expectativas de vida da Europa . Malta tem uma boa qualidade geral de saúde e tem visto um rápido crescimento e melhora nos principais indicadores de saúde. Malta tem visto um desenvolvimento significativo na prática da saúde mental, que tem sido apoiada por novas infraestruturas e aumento dos gastos do governo com saúde. A introdução de iniciativas governamentais voltadas para a saúde, especialmente em torno de nutrição, álcool, fumo e eSaúde, provavelmente contribuirá para a melhoria da saúde geral em todo o país.

No entanto, há também uma persistência de tendências negativas de saúde nas ilhas maltesas. A dieta maltesa se afastou da dieta mediterrânea tradicional para incluir uma maior ingestão de gorduras e açúcares. Isso é atribuído a fatores como maior acesso a alimentos processados ​​e diversificação dos métodos de preparo dos alimentos. O consumo de álcool e a prevalência de tabagismo permanecem na média na região, porém a ocorrência de abuso de álcool na adolescência e tabagismo passivo em crianças é uma área de preocupação para a saúde. Além disso, um caso anormalmente alto de obesidade infantil e adulta representa um grande problema para o sistema de saúde maltês. Esses fatores de risco na população resultaram em uma grande ocorrência de doença cardíaca isquêmica , a maior taxa de ocorrência da doença na União Europeia .

Indicadores de saúde

A esperança de vida à nascença em Malta é de 82,4 anos, 1,5 anos mais elevada do que a esperança média de vida de 80,9 em toda a União Europeia . A esperança de vida em Malta também aumentou mais de 4 anos desde 2000, indicando melhorias na saúde em Malta em geral. A expectativa de vida ao nascer varia entre homens e mulheres, com uma expectativa de vida de 84,1 para mulheres e Malta e 80,5 para homens em Malta. 23,5% da população tinha mais de 60 anos em 2013.

A saúde infantil em Malta também indica uma saúde geral sólida, com altas taxas de vacinação infantil, com apenas 1% das crianças de um ano sem vacinação . Malta tem uma baixa taxa de mortalidade infantil, com 5,6 mortes por 1000 nascidos vivos.

A contribuição ambiental para a saúde em Malta também é mínima, com a taxa de mortalidade como resultado da poluição do ar ambiente sendo de 20 por 100.000, colocando Malta na categoria de 'Desenvolvimento Humano Muito Alto', conforme definido pela OMS . A taxa de mortalidade como resultado de serviços de água e saneamento inseguros é de 0,1 por 100.000, novamente colocando Malta na categoria de 'Desenvolvimento Humano Muito Alto' da OMS em relação à demografia ambiental.

Dieta e Nutrição

A tradicional dieta mediterrânea , que tinha sido consumido em Malta antes da meados de final de 20 th século era rica em frutas, legumes, azeite de oliva e peixes. A dieta maltesa agora inclui uma quantidade maior de açúcar, gorduras e produtos à base de carne. Os queijos e sobremesas foram duas categorias em que se observou um aumento do consumo. Há também um grande número de sobremesas tradicionais de Malta, amplamente consumidas em Malta. Malta também viu um aumento no consumo de alimentos processados, especialmente entre os grupos demográficos mais jovens. Este aumento no consumo de gorduras, açúcares e alimentos processados ​​em Malta está alinhado com as mudanças globais no consumo de alimentos na história recente.

O afastamento de uma dieta tradicional mediterrânea é resultado de vários fatores. Isso inclui aumento da renda disponível da população e melhores condições de vida em geral, bem como o desenvolvimento do comércio comercial com outras nações e maior diversidade de alimentos e métodos de preparação de alimentos disponíveis.

Embora uma dieta mediterrânea seja considerada saudável, reduzindo em um terço as chances de sofrer um ataque cardíaco ou derrame a dieta maltesa, que se diz ser influenciada pelo domínio britânico de 200 anos e a proximidade com a Itália não tem os mesmos efeitos benéficos. Biscoitos, chocolates e doces são mais populares do que nozes e frutas e, em geral, a população segue uma dieta mais ocidentalizada do que a geografia pode indicar.

Problemas de saúde

Obesidade

Na última década, as incidências de obesidade infantil e adulta aumentaram em Malta e são agora as mais altas da União Europeia. Essas taxas incomumente altas de obesidade foram atribuídas a um estilo de vida sedentário, com níveis muito abaixo da média de atividade física em crianças e adultos, bem como o movimento de afastamento da dieta mediterrânea tradicional para alimentos industrializados e embalados.

Em 2015, a Organização Mundial de Saúde informou que Malta tinha as taxas de sobrepeso e obesidade mais altas da União Europeia e a terceira em toda a Europa, depois de Andorra e da Turquia . Em 2011, foi relatado que 21,1% das mulheres e 24,7% dos homens eram obesos e 29,5% das crianças maltesas com idade entre 11-15 anos estavam com sobrepeso ou obesas. Foi sugerido que isso era resultado do aumento do comércio e da urbanização, e uma diminuição associada na atividade física e aumento no consumo de alimentos à base de óleo e açúcar.

O Ministro da Educação, Evarist Bartolo, estabeleceu um programa de triagem e teste de crianças em idade escolar para estabelecer seu índice de massa corporal em junho de 2015. As lojas de doces escolares não vendem refrigerantes , apenas água.

Doença Isquêmica do Coração

As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em Malta, tanto para homens como para mulheres. A doença cardíaca isquêmica é a doença cardiovascular mais prevalente em Malta e foi responsável por uma em cada cinco mortes em Malta em 2016. O diabetes é um fator de risco significativo no desenvolvimento de doença cardíaca isquêmica . A alta incidência de obesidade e diabetes em Malta , a terceira maior na União Europeia , são fatores de risco para doença isquêmica do coração e são considerados fatores que contribuem para a prevalência da doença isquêmica do coração .

Doenças transmissíveis

Apesar da boa saúde geral, a incidência de doenças infecciosas como HIV e tuberculose aumentou em Malta. A maioria dos casos de HIV e tuberculose em Malta são nascidos no exterior. A triagem realizada em imigrantes sem documentos após a entrada em Malta mostrou que a prevalência da tuberculose era de 390 por 100.000 pessoas. Em comparação, a incidência de tuberculose na população nascida em Malta é de 2,1 por 100.000 pessoas. Em 2016, Malta registrou o terceiro maior número de novos casos de HIV na União Europeia . Uma tendência ascendente semelhante foi observada em casos de tuberculose , no entanto, esse crescimento se estabilizou.

Ao longo da história de Malta, foi afetada por grandes surtos globais de doenças transmissíveis, como o surto de cólera de 1837 e a epidemia de gripe espanhola que esteve presente em Malta de 1918 a 1919. Malta também foi afetada pelo surto COVID-19 com o primeiro caso confirmado de Coronavirus em Malta em 7 de Março th 2020.

Tabagismo e Consumo de Álcool

20,1% da população maltesa com 15 anos ou mais são classificados como fumantes diários . Quando divididos por gênero, 23,3% dos homens com mais de 15 anos são considerados fumantes diários, enquanto 17% das mulheres com mais de 18 anos são considerados fumantes diários. No entanto, enquanto o número de fumantes diários do sexo masculino está diminuindo, o número de fumantes diários do sexo feminino está aumentando. A Europa tem a maior proporção de fumantes quando comparada a outras regiões do mundo, com 28% dos adultos europeus considerados fumantes.  

O tabagismo passivo em crianças também é um problema de prevalência em Malta, com 31% das crianças de 5 a 8 anos consideradas fumantes passivos. Esta alta taxa de tabagismo passivo, bem como a aceitação do fumo em adolescentes jovens, resultou em um aumento nas taxas de diagnóstico de asma em crianças em Malta.

A proibição de fumar em todos os locais públicos fechados entrou em vigor em janeiro de 2013. Uma lei anterior de 2004, a segunda na Europa, restringia o fumo a áreas designadas, ventiladas e totalmente isoladas do resto do estabelecimento. A campanha anti-tabagismo da UE HELP: A Life Without Tobacco concluiu que a proibição anterior tinha efeitos benéficos. O governo oferece aulas de apoio à dependência do tabaco em clínicas ao redor da ilha e uma linha para parar de fumar e serviço de telefone gratuito para quem deseja parar de fumar.

Em média, um adulto em Malta consome oito litros de álcool puro anualmente. Isso está abaixo da média europeia de onze litros por ano. No entanto, um relatório da OMS de 2019 indicou que o crescimento de Malta no consumo de álcool é um dos maiores da União Europeia. Embora os níveis atuais de consumo para adultos permaneçam dentro da faixa média, o consumo de álcool em Malta tem sido relacionado como um fator que contribui para a alta ocorrência de doença cardíaca isquêmica . Embora as quantidades de consumo de álcool em adultos não sejam consideradas altas, há um alto índice de abuso de álcool e consumo excessivo de álcool entre os adolescentes. A idade legal para beber e comprar bebidas alcoólicas em Malta é 17 anos, a partir dos 16 anos em 2009.

Diabetes

A diabetes é um problema de saúde significativo em Malta. As estimativas mostram que 10% da população adulta em Malta (aqueles com mais de 18 anos) atualmente tem a doença, com um grande número desses casos provavelmente não diagnosticados. Prevê-se que os casos de diabetes em Malta possam aumentar. Muitos dos fatores de risco associados ao desenvolvimento de diabetes tipo 2 são prevalentes em Malta, incluindo obesidade, baixos níveis de atividade física, hábitos alimentares pouco saudáveis ​​e tabagismo. Serviços e cuidados especializados em diabetes são fornecidos no Hospital Mater Dei em Msida. Em 2015, estimou-se que $ 2113 foram gastos pelo governo maltês com cada pessoa que sofre de diabetes.

Exercício e Atividade Física

O Today Public Policy Institute descreveu a população como "uma das nações mais gordas, preguiçosas e dependentes de automóveis do planeta" em dezembro de 2015. A preguiça física era considerada lendária. Seu relatório condenou a abordagem do governo em relação à saúde pública e ao incentivo à atividade em particular, dizendo que "o ambiente de vida e transporte foi sistematicamente degradado a ponto de as pessoas não estarem inclinadas a optar por opções de mobilidade ativa , mas usar seu carro como meio de transporte padrão , mesmo para viagens curtas ". Malta é o país menos ativo fisicamente do mundo, com 71,9% da população inativa. Uma proporção muito elevada de crianças é inativa, assistindo três horas de televisão ou mais por noite. Menos de 1% pedala regularmente e o país é considerado o pior e mais perigoso país para o ciclismo na UE.

Em Malta, apenas 39% dos jovens do sexo masculino e 10% das do sexo feminino estão atingindo a recomendação de uma hora de atividade física moderada a vigorosa por dia. Um quarto dos jovens do sexo masculino e feminino também excedeu o tempo de tela recomendado nos finais de semana e dias de semana. Na população adulta, 72% das pessoas são classificadas como fisicamente inativas.

Uma razão para os níveis de atividade física abaixo do recomendado, especialmente em crianças, é a alta densidade populacional e a divisão do uso da terra em Malta. 29,7% da área de terra nas ilhas maltesas é urbana ou industrial com mais 51% dedicados ao uso agrícola. Isso deixou pouca área para o desenvolvimento de espaços exteriores dedicados à atividade física, especialmente em áreas residenciais urbanas.

Saúde mental

Embora os relatórios sobre o estado da saúde mental em Malta sejam mínimos, as estatísticas indicam que, em 2014, 4,3% das mortes resultaram de distúrbios de saúde mental e comportamento . Os serviços ambulatoriais e de internação de saúde mental estão disponíveis por meio de provedores de saúde públicos e privados e as clínicas de saúde mental baseadas na comunidade têm crescido. Malta também tem uma proporção muito alta de leitos psiquiátricos por 100.000 pessoas na população. Malta tinha anteriormente apenas um pequeno número de profissionais de saúde mental como resultado da falta de capacidade acadêmica no país. Malta continua a desenvolver-se na área da saúde mental. A Lei de Saúde Mental foi introduzida em 2014 e delineou planos para fortalecer as instalações e serviços existentes, bem como para impulsionar o crescimento de clínicas ambulatoriais centradas na comunidade .


Infraestrutura de saúde

Hospitais e instalações de saúde pública

Hospital Mater Dei em Msida

Os sistemas de saúde malteses consistem em fluxos públicos e privados de instalações de serviços de saúde. O canal público de saúde, financiado por impostos, é gratuito para residentes malteses no ponto de atendimento e oferece um amplo leque de instalações de alta qualidade. O Hospital Mater Dei localizado em Msida é o principal hospital nacional e também funciona como um hospital de treinamento. Foi estabelecido em 2007, até que St Luke's em Pieta era o principal hospital público do país. Ambos os hospitais oferecem uma gama completa de serviços e atendem a uma grande proporção da população do país.

Tem havido um crescimento recente no sistema de saúde privado de Malta, com um número crescente de indivíduos residentes em Malta adquirindo seguro através de provedores privados. Hospitais privados oferecem tratamento usando tecnologias avançadas, com vários hospitais privados menores oferecendo atendimento especializado para uma ampla gama de condições de saúde.

Iniciativas Governamentais

A despesa pública com a saúde per capita em Malta aumentou de forma constante na última década, com a despesa por pessoa a aumentar 60% para EUR 2.732 por pessoa. O Fundo Europeu de Investimento Estrutural alocou um adicional de EUR 19.000.000 em seu programa 2014-2020 para ajudar no desenvolvimento e qualificação dos profissionais de saúde, bem como para contribuir para o estabelecimento de programas de eSaúde em Malta. As políticas e iniciativas de saúde pública em Malta tiveram como foco a redução do consumo de tabaco e álcool e foram bem-sucedidas, com Malta registrando a terceira taxa mais baixa de mortalidade por doenças evitáveis ​​na União Europeia .

O governo maltês , especificamente a Secretaria Parlamentar da Saúde, também divulgou diretrizes dietéticas recomendadas para promover uma alimentação mais saudável. Estes foram publicados em 2016 e estão alinhados com o Plano de Ação para Alimentos e Nutrição 2015-2020 para Malta. As diretrizes estimulam o consumo de alimentos de todos os seis grupos de alimentos e recomendam minimizar o consumo de gorduras saturadas e trans, sal e açúcar.

Veja também

Saúde em Malta

Referências