Saúde no Irã - Healthcare in Iran
Para questões de saúde no Irã, consulte Saúde no Irã .
A saúde no Irã é baseada em três pilares: o sistema público-governamental, o setor privado e as ONGs . O valor de mercado do setor médico e de saúde no Irã foi de quase US $ 24 bilhões em 2002 e está previsto que aumente para US $ 96 bilhões em 2017. Com uma população de 80 milhões (2017), o Irã é um dos países mais populosos da Ásia Ocidental. O país enfrenta o problema comum de outras jovens nações demográficas da região, que acompanha o crescimento de uma já enorme demanda por diversos serviços públicos. A população jovem terá em breve idade para constituir novas famílias, o que irá impulsionar o ritmo de crescimento populacional e, consequentemente, a necessidade de infraestruturas e serviços de saúde pública . Espera-se que o gasto total com saúde aumente de US $ 24,3 bilhões em 2008 para US $ 96 bilhões em 2017, refletindo a crescente demanda por serviços médicos. O gasto total com saúde foi equivalente a 6% do PIB no Irã em 2017. Cerca de 90% dos iranianos têm algum tipo de seguro saúde . O Irã também é o único país com comércio legal de órgãos . No entanto, o caráter legal da doação de órgãos é considerado uma doação de órgãos e não sua venda e compra.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2000, o Irã ocupava a 58ª posição em saúde e 93 em desempenho do sistema de saúde . Em 2016, a Bloomberg News classificou o Irã como o 30º sistema de saúde mais eficiente, à frente dos Estados Unidos e do Brasil. O relatório mostra que a expectativa de vida no Irã é de 75,5 anos e o gasto per capita com saúde é de US $ 346. O estado de saúde dos iranianos melhorou nas últimas duas décadas. O Irã conseguiu estender os serviços preventivos de saúde pública por meio do estabelecimento de uma extensa rede de atenção primária à saúde . Como resultado, as taxas de mortalidade infantil e materna caíram significativamente e a expectativa de vida ao nascer aumentou notavelmente. A mortalidade de bebês (IMR) e menores de cinco anos (TMM5) diminuiu para 28,6 e 35,6 por 1.000 nascidos vivos, respectivamente em 2000, em comparação com uma IMR de 122 por 1.000 e uma TMM5 de 191 por 1.000 em 1970. A imunização de crianças está acessível para maioria da população urbana e rural.
Serviços de saúde
| IRÃ: Saúde (Fonte: EIU) | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Expectativa de vida, média (anos) | 70,0 | 70,3 | 70,6 | 70,9 | 71,1 | 71,4 |
| Gastos com saúde (% do PIB) | 4,2 | 4,2 | 4,2 | 4,2 | 4,2 | 4,2 |
| Gastos com saúde ($ per capita) | 113 | 132 | 150 | 191 | 223 | 261 |
A maior rede de prestação de cuidados de saúde pertence e é gerida pelo Ministério da Saúde e Educação Médica (MOHME) através da sua rede de estabelecimentos de saúde e escolas médicas do país. O MOHME é responsável pela prestação de serviços de saúde por meio de sua rede, seguro médico , educação médica , supervisão e regulamentação do sistema de saúde no país, formulação de políticas, produção e distribuição de produtos farmacêuticos e pesquisa e desenvolvimento. Além disso, existem outras organizações paralelas, como Organizações de Seguros de Serviços Médicos (MSIO), que foram estabelecidas para atuar como uma fundação de alívio, bem como uma empresa de seguros . Alguns hospitais, como o Mahak, para câncer infantil, são administrados por fundações de caridade.
De acordo com o último censo que o Centro de Estatística do Irã realizou em 2003, o Irã possui 730 estabelecimentos médicos (por exemplo, hospitais, clínicas) com um total de 110.797 leitos , dos quais 488 (77.300 leitos) são diretamente filiados e administrados pelo MOHME e 120 ( 11.301 leitos) pertencentes ao setor privado e os demais pertencem a outras organizações, como a Social Security Organization of Iran (SSO) . Havia cerca de sete enfermeiras e 17 leitos hospitalares por 10.000 habitantes.
Uma extensa rede de clínicas públicas oferece cuidados básicos de saúde a baixo custo. Nas áreas rurais, cada aldeia ou grupo de aldeias tem uma "casa de saúde" com profissionais de saúde da comunidade locais treinados em métodos preventivos de saúde, como nutrição, planejamento familiar, medição da pressão arterial, cuidado pré-natal, imunização e monitoramento das condições ambientais, como qualidade da água. Cada casa de saúde está equipada com uma sala de exames e dormitórios, e tem uma equipe composta por um homem e uma ou mais mulheres, todas das aldeias que servem. É o primeiro ponto de contato da população com o sistema de saúde. Aqueles com doenças mais complexas são encaminhados para centros de saúde rurais, que contam com médico, técnico e administrador. Postos de saúde primários semelhantes também existem em áreas urbanas. Aqueles que precisam de cuidados mais complexos, incluindo serviços cirúrgicos, são encaminhados para hospitais. O sistema de saúde primário do Irã foi classificado como "excelente" pelo UNICEF .
O Ministério da Saúde e Educação Médica (MOHME) opera hospitais públicos, gerais e especializados, em todo o Irã. Os hospitais públicos normalmente estão sob a gestão direta das universidades. Na maioria das grandes cidades, as pessoas abastadas usam clínicas privadas e hospitais que cobram taxas altas. Em 2000, 94% da população tinha acesso aos serviços de saúde locais, segundo a OMS . O acesso variou de 86% nas áreas rurais a 100% nas áreas urbanas. Entre 80% e 94% da população poderia ter acesso a medicamentos essenciais a preços acessíveis em 1999.
Cobertura
A Organização da Segurança Social é responsável pelo seguro dos cidadãos empregados nas áreas urbanas e seus dependentes, com exceção dos funcionários públicos. Todos os trabalhadores assalariados e assalariados estão cobertos, assim como os autônomos que ingressam voluntariamente. Também garante muitos aposentados. A Organização de Seguros de Serviços Médicos cobre funcionários públicos, estudantes e habitantes de áreas rurais. A Imam Khomeinei Relief Foundation faz seguro aos pobres que não estão cobertos por outros planos de seguro, enquanto a Organização de Seguro de Pessoal Militar oferece seguro saúde para membros das forças armadas. Além desses esquemas, há uma série de programas de seguros privados e semipúblicos que cobrem os membros mais ricos da sociedade.
Mais de 90% da população tem seguro saúde, e o governo priorizou a cobertura universal até 2018. Em geral, o seguro saúde cobre 70% do custo dos medicamentos da lista de cobertura das seguradoras e 90% dos custos hospitalares públicos, com provisão extra para portadores de doenças raras ou em áreas remotas.
Desde 2009, um novo plano governamental denominado "plano de seguro abrangente" oferece cobertura básica a todos os iranianos.
trabalhadores
O Irã tem tido muito sucesso em treinar / educar os recursos humanos necessários para seu sistema de saúde. O sistema de quase 30 anos atrás, em que o país enfrentava uma escassez de todo tipo de pessoal qualificado no setor de saúde e médico, foi completamente transformado em um em que os profissionais necessários agora são totalmente suficientes para as necessidades do país. Existem agora 488 hospitais financiados pelo governo no Irã. Havia 0,5-1,1 médicos por 1000 habitantes em 2004, de acordo com várias estimativas (cerca de 46 por cento dos médicos eram mulheres).
| Escolas Médicas | 51 |
| Estudantes de medicina | 1 milhão |
| Professores de medicina | 20.000 |
| Camas de hospital | 120.000 |
| Village Clinics | 20.000 |
| Doutores | 100.000 |
| Enfermeiras | 170.000 |
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No entanto, o acesso e a disponibilidade de cuidados de saúde continuam a ser um tanto limitados nas províncias menos desenvolvidas, onde os índices de saúde também são mais baixos em comparação com as médias nacionais. O país está em uma transição epidemiológica e enfrenta o duplo fardo das doenças. Novas ameaças emergentes também devem ser consideradas. O demográfica transição e epidemiológica curso terá um efeito significativo sobre o padrão de morbidade e mortalidade no futuro próximo e distância, especialmente como afeta o surgimento de crônicas doenças não transmissíveis e os problemas de saúde de um envelhecimento da população.
Desenvolvimento
Embora melhorias gerais tenham sido alcançadas em todas as áreas da saúde desde a revolução de 1979, as atuais condições econômicas desafiadoras do país, combinadas com rápidos avanços na tecnologia médica e tecnologia da informação , as expectativas dos indivíduos e a população jovem sem dúvida desafiarão o sustentabilidade das tendências de melhoria anteriores.
Turismo médico
O turismo médico no Irã é um campo muito avançado e talentoso. O turismo médico consiste em ir ao estrangeiro para obter tratamento médico ou um tratamento que não é prestado no seu próprio país ou, pelo menos, não é tão eficaz como deveria ser. Pessoas de países mais desenvolvidos viajariam para outros países para obter seu tratamento com preço mais baixo. Estima-se que, usando o turismo médico no Irã, um estrangeiro pode economizar até 50% em seu tratamento.
O turismo médico no Irã tem um alto potencial de atrair turistas para serviços médicos. Além do preço que é consideravelmente mais baixo, se comparado a outros países da mesma região, a qualidade dos serviços médicos no Irã é bastante satisfatória. O Irã tem uma equipe médica muito bem treinada e experiente. Os especialistas médicos são altamente profissionais e apoiados por um sistema de enfermagem qualificado. O Irã também tem uma equipe realmente ativa de pesquisadores médicos.
Em 2012, 30.000 pessoas visitaram o Irã a cada ano para receber tratamento médico. A maioria dos turistas de saúde era do Azerbaijão , Turcomenistão , Iraque , Turquia, Kuwait , Omã e Paquistão.
Farmacêutica
A indústria farmacêutica no Irã começou em sua forma moderna em 1920, quando o Instituto Pasteur do Irã foi fundado. O Irã tem uma capacidade de produção farmacêutica bem desenvolvida , no entanto, o país ainda depende de importações de matérias-primas e muitos medicamentos especializados. Os padrões relativos aos produtos farmacêuticos são determinados e modificados pelo Pharmacopeia Council . Em 2019, o Irã diz que produz 80-90% das matérias-primas necessárias dentro do país. Estes incluem microplacas, omeprazol, cloridrato de tansulosina, base de naltrexona, fosfato de sitagliptina e pioglitazona em vários tamanhos.
O Ministério da Saúde e Educação Médica (MOHME) do Irã tem a missão de fornecer acesso a quantidades suficientes de medicamentos seguros, eficazes e de alta qualidade a preços acessíveis para toda a população. Desde a revolução de 1979, o Irã adotou uma Política Nacional de Medicamentos (NDP) totalmente baseada em genéricos , com a produção local de medicamentos essenciais e vacinas como um dos principais objetivos.
Embora mais de 85 por cento da população use um sistema de seguro para reembolsar suas despesas com medicamentos, o governo subsidia pesadamente a produção / importação de medicamentos a fim de aumentar a acessibilidade dos medicamentos, o que tende também a aumentar o consumo excessivo, a prescrição excessiva e o uso indevido de drogas, assim como o abuso de opioides farmacêuticos no Irã, como a codeína fortemente prescrita para dor moderada a intensa. O ambiente regulatório do país é bastante rígido na importação de medicamentos e fármacos para empresas que pretendem entrar no mercado pela primeira vez. O Ministério da Saúde e Educação Médica é o principal stakeholder da área farmacêutica do país.
Mercado
Em 2006, 55 empresas farmacêuticas no Irã produziram mais de 96 por cento (quantitativamente) dos medicamentos no mercado, no valor de US $ 1,2 bilhão anualmente. O mercado farmacêutico do Irã é estimado em $ 1,87 bilhões (2008), $ 2,31 bilhões (2009), $ 3,26 bilhões (2011), $ 3,57 bilhões (2013) e $ 3,65 bilhões em 2013 (projetado).
O mercado de medicamentos no Irã é fortemente favorável aos medicamentos genéricos , que contribuíram com US $ 1,23 bilhão ao total em 2009, com os medicamentos patenteados a US $ 817 milhões e os medicamentos OTC a US $ 262 milhões.
A participação de mercado da produção local (em termos de valor) diminuiu de 85,2% para 63,4% nos últimos 8 anos (iranianos) (2009). Nesse período o valor das importações saltou de 14,8% para 36,6%. O governo impõe tarifa de 90% sobre a importação de medicamentos . Em 2009, 1,8 milhão de unidades de produtos farmacêuticos no valor de US $ 1,2 bilhão foram importadas para o Irã. Em 2015, a participação do Irã no mercado global de biotecnologia era de meio bilhão de dólares.
Produtos
O Irã produziu uma ampla gama de produtos farmacêuticos para o tratamento de câncer, diabetes, infecções e depressão.
O Irã é o primeiro país da região do Mediterrâneo Oriental com capacidade técnica e científica para exportar vacinas para vários países do mundo. O Irã ganhará autossuficiência na produção de vacinas até 2014. Em 2019, o Irã produzia 8 das 18 principais vacinas para o corpo humano.
Os novos medicamentos lançados no Irã para o tratamento de MS incluem um interferon beta -1b da CinnaGen . Gamma Immunex (interferon beta 1 recombinante), Pegaferon ( interferon peguilado recombinante (PEG-IFN)) e fator VIII humano regenerativo estão entre outros medicamentos baseados em recombinantes produzidos no Irã. A versão genérica do fingolimod pela Novartis foi lançado, bem como uma versão biossimilar de EMD Serono de Rebif .
Pesquisadores iranianos desenvolveram 41 tipos de medicamentos anticâncer, superando a necessidade de importar medicamentos onerosos contra o câncer do exterior (2011). Existem também 24 medicamentos biossimilares adicionais que o Irã planeja colocar em produção até o final de 2012.
De acordo com a Food and Drug Administration em 2014, os medicamentos para realce sexual, controle de peso, estética, aumento de altura, crescimento de cabelo e musculação estão entre as drogas falsas mais prevalentes no mercado. O comércio de drogas falsificadas, a maioria proveniente do Paquistão , tornou-se mais lucrativo do que o tráfico de drogas ilegais.
Inovação
Nos últimos anos, várias farmacêuticas estão gradualmente desenvolvendo a capacidade de inovar, afastando-se da própria produção de medicamentos genéricos . O Irã tem cerca de 8.000 espécies de plantas e pesquisas indicam que mais de 2.300 espécies têm características curativas ou podem ser usadas como produtos cosméticos; apenas 100-300 dos quais estão sendo usados nas indústrias farmacêuticas atualmente. O Irã possui 80% das ervas medicinais do mundo. Devido à falta de tecnologia necessária, eles são exportados em bruto e em quantidades limitadas para o mercado externo.
Companhias farmaceuticas
Existem 92 empresas no Irã que atuam na indústria farmacêutica. A Social Security Investment Co. (SSIC) , a maior holding do Irã, que é afiliada ao Ministério do Bem-Estar , atualmente possui e controla 22 empresas de manufatura farmacêutica e possui uma participação de 40% da produção farmacêutica total no Irã.
A empresa farmacêutica líder é a Darou Pakhsh , controlada majoritariamente pela Organização da Previdência Social . A empresa fabrica, distribui, importa e exporta produtos acabados e matérias-primas farmacêuticas. Darou Pakhsh tem um faturamento anual de US $ 400 milhões e afirma ter a maior operação de pesquisa e desenvolvimento de qualquer empresa farmacêutica iraniana. A empresa formou uma joint venture de plasmaférese com uma empresa médica alemã, Biotest AG, no início de 2004. A partir de 2010, 50% das matérias-primas e produtos químicos usados no setor de fabricação de medicamentos são importados. Os fabricantes de produtos farmacêuticos iranianos também estão em desvantagem devido ao fraco regime de proteção à propriedade intelectual do governo e à falta de investimento estrangeiro direto . O Instituto Razi para Soros e Vacinas e o Instituto Pasteur do Irã são instalações regionais líderes no desenvolvimento e fabricação de vacinas.
Equipamento médico
O Departamento de Equipamentos Médicos do Ministério da Saúde e da Educação Médica (MOHME) é responsável pela fiscalização das importações neste segmento, mas a importação e distribuição desses equipamentos são feitas principalmente pela iniciativa privada . O Irã passou pelos estágios primários de desenvolvimento em termos de industrialização e existe uma capacidade de manufatura interna bastante forte no país. Portanto, pode-se esperar encontrar um punhado de produtores locais de equipamentos médicos básicos , tornando muito difícil penetrar no mercado iraniano para produtos similares importados.
Iran MED e Iran LAB são as principais exposições anuais relacionadas a equipamentos médicos e de laboratório em Teerã. Em 2009, aproximadamente US $ 3,1 bilhões em medicamentos e produtos médicos foram consumidos no Irã. Isso mostra um aumento de 80% em relação a 3 anos atrás. O consumo per capita do Irã é de US $ 21, em oposição à média global de US $ 94 porque o Irã subsidia pesadamente sua indústria médica e farmacêutica . Em 2009, o Irã exportou US $ 74 milhões em "produtos médicos" para países como Iraque , Afeganistão e Rússia .
As sanções dos EUA contra o Irã não se aplicam a equipamentos médicos ou farmacêuticos, mas a compra de produtos farmacêuticos e diagnósticos estrangeiros tem sido muito prejudicada desde a retração unilateral do acordo nuclear e a reintrodução de sanções financeiras estritas pelo governo Trump , exacerbando enormemente os problemas de saúde no Irã, como a pandemia COVID-19 .
Existem mais de 100 empresas iranianas que representam os fornecedores internacionais neste mercado, tratando da promoção e do serviço pós-venda dos produtos. O Irã é um mercado maduro quando se trata de equipamentos médicos . A maioria dos principais players internacionais deste setor estão presentes no mercado iraniano.